检索结果-内蒙古大学图书馆

当代护士(上旬刊) 2025年第3期32卷 64-69页

作者：窦惠珍王娟丛地霞徐州医科大学第二附属医院/徐州矿务集团总医院神经内科徐州221000

目的探讨基于行为主义理论的认知行为干预在帕金森病患者临床护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取徐州医科大学附属医院神经内科于2022年1月—2024年1月收治的140例帕金森病患者为研究对象,按照收治时间进行分组,其中将2022年1月... 详细信息

目的探讨基于行为主义理论的认知行为干预在帕金森病患者临床护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取徐州医科大学附属医院神经内科于2022年1月—2024年1月收治的140例帕金森病患者为研究对象,按照收治时间进行分组,其中将2022年1月—2023年7月收治的70例患者设为对照组,将2023年8月—2024年1月收治的70例患者设为观察组。对照组实施常规护理干预,观察组实施基于行为主义理论的认知行为干预。比较两组患者干预前后的焦虑及抑郁情绪、认知功能及生活质量。结果干预后,观察组的焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组的认知功能评分高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论将基于行为主义理论的认知行为干预应用于帕金森病患者的临床护理中,可有效减轻患者的焦虑及抑郁情绪,改善患者的认知功能,提高患者的生活质量。

关键词：行为主义理论认知行为干预帕金森病认知功能生活质量

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前庭性偏头痛患者顶叶岛盖2功能连接异常的静息态fMRI研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 812-819页

作者：陈正威林存鑫刘月季刘丹荣良群刘海艳魏秀娥肖利杰徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科徐州221006

目的探讨前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)与无先兆偏头痛(Migraine without aura,MwoA)患者静息态功能连接之间的差异,以推断VM发病可能的神经影像学机制。方法选取2019年12月至2022年12月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊... 详细信息

目的探讨前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)与无先兆偏头痛(Migraine without aura,MwoA)患者静息态功能连接之间的差异,以推断VM发病可能的神经影像学机制。方法选取2019年12月至2022年12月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的30例VM患者作为试验组(男6例,女24例,平均年龄38.3岁),26例MwoA患者作为对照组(男7例,女19例,平均年龄35.5岁)。收集全部患者性别、年龄、教育年限、病程、发作频率等一般人口学及临床资料,以及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、头痛视觉模拟量表(VAS)、头痛影响测试问卷(Headache Impact Test-6,HIT-6)、偏头痛残疾程度评估问卷(Migraine Disability Assessment Questionnaire,MIDAS)资料。VM患者同时还接受眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)、头晕VAS及日常活动前庭功能障碍等级量表(Vestibular Disorders Activities of Daily Living Scale,VADL)评估。所有患者均接受静息态功能磁共振成像(fMRI)扫描。以双侧顶叶岛盖2(Parietal opercular 2,OP2)和双侧初级视觉皮层(Primary visual cortex,V1)为感兴趣区,计算OP2及V1与全脑其他区域的功能连接在两组患者之间的差异。针对显著差异脑区,提取试验组患者每例被试功能连接z值,将功能连接z值与患者临床特征进行Pearson偏相关分析。应用SPSS 22.0进行统计学分析。结果VM组和MwoA组患者在性别、年龄、教育年限、病程、发作频率及MoCA、HAMA、HAMD评分上差异均无统计学意义(P值均>0.05)。VM患者头痛VAS、HIT-6及MIDAS评分显著低于MwoA患者,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。和MwoA患者相比,VM患者左侧OP2与双侧楔前叶、左侧丘脑之间的功能连接显著增强,右侧OP2与左侧丘脑、右侧前扣带回之间的功能连接显著增强,P值均<0.05(错误发现率校正)。相关分析发现,左侧OP2与左侧楔前叶之间的功能连接与VM患者眩晕障碍程度(DHI评分)显著正相关(P=0.007,r=0.480),右侧OP2与左侧丘脑之间的功能连接与VM患者的病程显著正相关(P=0.015,r=0.439)。结论VM的发病机制可能与前庭、疼痛、视动网络功能连接异常有关,这些神经通路的异常很可能是VM发病重要的影像学生物标志物。

关键词：前庭性偏头痛无先兆偏头痛磁共振成像功能连接

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无先兆偏头痛患者的脑灰质体积和静息态功能连接研究

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 366-374页

作者：陈正威林存鑫刘月季刘丹荣良群魏秀娥肖利杰刘海艳徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科徐州221006

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照... 详细信息

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照组。收集两组的人口学、临床特征以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果;MwoA患者还接受了偏头痛残疾程度评估问卷、头痛影响测试问卷-6以及头痛视觉模拟评分评估。所有被试者均接受高分辨率3D-T 1和静息态功能磁共振成像扫描;应用SPM12软件,采取VBM方法比较两组被试者脑灰质体积(GMV)之间的差异;应用GRETNA软件,以解剖自动标记90脑图谱分区作为感兴趣区进行全脑功能连接计算,组间差异采用两样本t检验进行统计学分析。采用Pearson偏相关方法分析MwoA患者脑GMV及功能连接变化与患者临床特征及量表评分之间的相关性。结果两组被试者在年龄、性别、教育年限、HAMA、HAMD及MoCA评分上差异无统计学意义(均P>0.05)。MwoA患者的偏头痛残疾程度评估问卷得分为(8.86±4.55)分,头痛影响测试问卷-6得分为(50.27±6.35)分,头痛视觉模拟评分得分为(6.68±1.73)分。和健康对照相比,MwoA患者右侧额上回、右侧扣带回及左侧丘脑的GMV显著减少(均P<0.05,错误发现率校正)。此外,MwoA患者左侧丘脑与右侧楔叶、左侧舌回及双侧楔前叶之间的功能连接显著减弱,右侧丘脑与右侧楔叶、舌回及楔前叶之间的功能连接显著减弱;右侧楔叶与左侧楔前叶、右侧额上回之间的功能连接显著减弱;左侧舌回与双侧楔前叶之间的功能连接显著减弱,右侧舌回与右侧楔前叶、左侧额上回之间的功能连接显著减弱;左侧楔前叶与双侧额上回之间功能连接显著减弱,右侧楔前叶与右侧额上回之间功能连接显著减弱(edge P<0.001,component P<0.05,基于网络的统计校正,置换检验次数=2000)。在MwoA患者中,左侧丘脑与右侧楔叶之间的功能连接(z值)与病程呈显著负相关(r=-0.530,P=0.011)。结论MwoA患者存在右侧额上回、扣带回及左侧丘脑灰质体积的下降;同时MwoA患者丘脑与视觉皮质网络、默认模式网络之间的功能连接显著减弱,视觉皮质网络、默认模式网络、执行控制网络之间的功能连接显著减弱;这些脑结构和功能的改变,可能是中枢对疼痛刺激的敏感性和反应性下降的一种适应性改变,并可能成为MwoA重要的神经影像学机制。

关键词：无先兆偏头痛磁共振成像基于体素的形态学测量功能连接脑网络

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肝素结合蛋白、降钙素原和前清蛋白在颅脑肿瘤患者术后颅内感染早期诊断中的意义

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肿瘤研究与临床 2021年第10期33卷 731-736页

作者：韩卫嵇道飞赵亚琦张晓彤徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院检验科江苏徐州221006 徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院神经外科江苏徐州221006

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、前清蛋白(PA)水平变化在颅脑肿瘤患者术后颅内感染早期诊断中的临床意义。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于徐州医科大学第二附属医院接受手术治疗的160例颅脑肿瘤患者临床资料。... 详细信息

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、前清蛋白(PA)水平变化在颅脑肿瘤患者术后颅内感染早期诊断中的临床意义。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于徐州医科大学第二附属医院接受手术治疗的160例颅脑肿瘤患者临床资料。术后发生颅内感染的80例患者为感染组, 根据其感染的严重程度分为轻度感染组(33例)、中度感染组(36例)、重度感染组(11例);未发生术后颅内感染的80例患者为非感染组。所有入组患者均在术前0 h、术后12 h、术后第3天、术后第6天检测HBP、PCT、PA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对颅脑肿瘤患者术后颅内感染的诊断效能。结果感染组患者术前和术后各时间点的HBP、PCT水平均高于非感染组(均P<0.05);PA水平均低于非感染组(均P<0.05)。两组患者手术后各时间点的HBP、PCT水平均高于术前(均P<0.05), 随时间呈降低趋势;手术后各时间点的PA水平均低于术前(均P<0.05), 随时间呈先降低再升高趋势。重度感染组术前HBP水平为35.45 ng/ml(23.61 ng/ml, 59.44 ng/ml), 高于轻度感染组[12.51 ng/ml(5.11 ng/ml, 19.92 ng/ml)]和中度感染组[22.22 ng/ml(16.49 ng/ml, 27.55 ng/ml)], 差异均有统计学意义(Z值分别为41.167、19.105, 均P<0.05);重度感染组术前PCT水平为1.50 μg/L(1.27 μg/L, 2.44 μg/L), 高于轻度感染组[0.53 μg/L(0.25 μg/L, 0.85 μg/L)]和中度感染组[0.90 μg/L(0.47 μg/L, 1.42 μg/L)], 差异均有统计学意义(Z值分别为36.167、14.875, 均P<0.05);重度感染组术前PA水平[159.22 mg/L(141.61 mg/L, 191.79 mg/L)]均低于轻度感染组[215.91 mg/L(195.21 mg/L, 239.90 mg/L)]和中度感染组[194.48 mg/L(178.40 mg/L, 207.60 mg/L)](Z值分别为35.955、19.567, 均P<0.05)。术前HBP、PCT水平和感染程度呈正相关(r值分别为0.637、0.485, 均P<0.01);术前PA水平和感染程度呈负相关(r=-0.576, P<0.01)。术前单一指标检测时, PA预测颅脑肿瘤患者术后颅内感染的曲线下面积(AUC)最大[0.808(95%CI 0.741~0.874)];HBP预测颅脑肿瘤患者术后颅内感染的特异度最高(96.3%);三者联合检测时预测颅脑肿瘤患者术后颅内感染的AUC[0.892(95%CI 0.839~0.944)]大于其他单一指标, 且灵敏度最高(86.3%)。术后12 h单一指标检测时, PCT诊断颅脑肿瘤患者术后颅内感染的AUC最大[0.804(95%CI 0.734~0.874)];HBP诊断颅脑肿瘤患者术后颅内感染的特异度最高(98.6%);三者联合检测时诊断颅脑肿瘤患者术后颅内感染AUC[0.895(95%CI 0.840~0.950)]大于单一指标, 且灵敏度最高(85.0%)。结论 HBP、PCT、PA水平可为颅脑肿瘤患者术后颅内无菌性炎症的早期诊断提供参考;HBP、PCT、PA联合检测可更好地早期诊断颅脑肿瘤患者术后颅内感染。

关键词：脑肿瘤感染肝素结合蛋白降钙素原前清蛋白诊断

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淋巴增强因子1在慢性粒细胞白血病中的表达及其临床意义

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白血病．淋巴瘤 2017年第7期26卷 405-408,416页

作者：张桂华徐金格张秋荣陈令松刘凯歌吴进燕徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院血液内科 221006

目的探讨慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）患者骨髓单个核细胞中淋巴增强因子1（LEF-1）mRNA表达水平并分析其临床意义.方法应用实时荧光定量聚合酶链反应测定38例CML-CP患者初诊和伊马替尼治疗后及20名正常对照骨髓单个核细胞的LEF-... 详细信息

目的探讨慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）患者骨髓单个核细胞中淋巴增强因子1（LEF-1）mRNA表达水平并分析其临床意义.方法应用实时荧光定量聚合酶链反应测定38例CML-CP患者初诊和伊马替尼治疗后及20名正常对照骨髓单个核细胞的LEF-1 mRNA表达水平,分析其与伊马替尼治疗获得主要分子学反应（MMR）的关系.结果38例CML-CP初诊患者LEF-1 mRNA中位相对表达水平为0.00214（0.00020~0.02120）,高于20名正常对照者[0.00101（0.00009~0.00233）]（U=163.0,P〈0.01）;38例患者经伊马替尼治疗后,25例获得MMR者LEF-1 mRNA中位相对表达水平为0.00107（0.00010~0.00519）,低于13例未获得MMR者[0.01015（0.00091~0.03615）]（U=25.0,P〈0.01）,获得MMR组LEF-1 mRNA表达水平与正常对照组差异无统计学意义（U=201.0,P〉0.05）,未获得MMR组LEF-1 mRNA表达水平高于正常对照组（U=14.0,P〈0.01）.口服伊马替尼治疗18个月时,初诊时LEF-1 mRNA高表达组MMR率为84.2%（16/19）,高于LEF-1 mRNA低表达组的47.4%（9/19）（χ2=4.209,P〈0.05）.25例获得MMR的患者中,初诊时LEF-1 mRNA高表达组达到MMR平均时间为（10.04.5）个月,短于LEF-1 mRNA低表达组的（14.63.8）个月（t=2.705,P〈0.05）.结论 LEF-1可能参与CML的发生、发展,可反映肿瘤负荷,可能是预测伊马替尼疗效的指标之一.

关键词：白血病,髓样,慢性聚合酶链反应淋巴增强因子1 预后 Lymphoid enhance factor 1

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淋巴增强因子1在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义

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白血病．淋巴瘤 2017年第12期26卷 734-737,742页

作者：张桂华徐金格张秋荣陈令松刘凯歌吴进燕徐州医科大学第二附属医院、徐州矿务集团总医院血液内科 221006

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者初诊及化疗后骨髓单个核细胞中淋巴增强因子1（LEF-1）mRNA表达及其临床意义.方法应用实时荧光定量聚合酶链反应（RFQ-PCR）测定42例MM初诊患者LEF-1 mRNA表达水平.并以20例明确血液系统非恶性疾病患... 详细信息

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者初诊及化疗后骨髓单个核细胞中淋巴增强因子1（LEF-1）mRNA表达及其临床意义.方法应用实时荧光定量聚合酶链反应（RFQ-PCR）测定42例MM初诊患者LEF-1 mRNA表达水平.并以20例明确血液系统非恶性疾病患者为对照组.结果初诊MM患者LEF-1 mRNA中位表达水平高于对照组[0.01068（0.00017~0.14100）比0.00101（0.00009~0.00233）],差异有统计学意义（U=91.00,P〈0.001）;MM患者化疗后LEF-1 mRNA中位表达水平较化疗前下降[0.00011（0.00001~0.01548）比0.01068（0.00017~0.14100）],差异有统计学意义（U=343.0,P〈0.001）;化疗后MM疾病进展（PD）组患者LEF-1 mRNA中位表达水平高于非PD组[0.08386（0.00288~0.14100）比0.00345（0.00016~0.05660）],差异有统计学意义（U=343.0,P〈0.001）;初诊时LEF-1 mRNA表达水平相对较高的MM患者2年总生存（OS）率更低[高表达组为47.6%,低表达组为65.5%],差异有统计学意义（χ2=3.931,P=0.0414）.结论 LEF-1可能参与MM的发生、发展,LEF-1水平可能是评估MM患者预后不良及PD指标,且其可能成为有效治疗MM的新靶点.

关键词：多发性骨髓瘤淋巴增强因子1 聚合酶链反应预后靶点

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CRISPR/Cas9基因编辑及在脑胶质瘤治疗中的应用

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中华神经外科杂志 2019年第8期35卷 862-864页

作者：沈嘉威郑万玲李计成徐州矿务集团总医院神经外科江苏221001 徐州医科大学第二附属医院神经外科江苏221001

CRISPR/Cas9是以细菌和古细菌抵御外源性噬菌体、核酸为基础开发出来的新型基因编辑技术,可以实现基因组碱基水平的定点修饰,能精准完成外源DNA的识别与编辑。该系统具有高效、操作简单、细胞毒性小等特点,可为胶质瘤的相关基因研究提... 详细信息

CRISPR/Cas9是以细菌和古细菌抵御外源性噬菌体、核酸为基础开发出来的新型基因编辑技术,可以实现基因组碱基水平的定点修饰,能精准完成外源DNA的识别与编辑。该系统具有高效、操作简单、细胞毒性小等特点,可为胶质瘤的相关基因研究提供新方法,更好地为临床诊疗服务。本文对CRISPR/Cas9技术的分子机制及其在胶质瘤中的研究进展进行综述。

关键词： CRISPR/Cas9 脑胶质瘤基因编辑治疗细胞毒性相关基因诊疗服务分子机制

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沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦在老年心力衰竭的应用价值比较

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第12期26卷 1401-1404页

作者：孙花梅戴亚楠周强王丹徐州矿务集团总医院(徐州医科大学第二附属医院)心血管内科 221006

目的基于血清热休克蛋白27(serum heat shock protein 27,HSP27)和可溶性糖蛋白130(soluble glycoprotein 130,sgp130)水平的变化,探究沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦在老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)治疗中的应用价值差异。方法回顾性选取2021年6月至2023年12月徐州医科大学第二附属医院收治的204例CHF患者为研究对象,随机数字表法分为A组和B组,各102例。A组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,B组给予缬沙坦治疗。比较治疗6个月后的临床疗效及心功能等级差异;比较治疗前后患者HSP27、sgp130、N末端B型钠尿肽前体、心脏超声相关指标;记录患者心血管事件发生情况。结果治疗后,A组患者临床总有效率显著高于B组,A组患者纽约心脏病协会心功能分级优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者HSP27、sgp130、N末端B型钠尿肽前体、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度水平显著降低,且A组低于B组(P<0.01);治疗后2组左心室射血分数、心排血量显著升高,A组高于B组[(55.47±5.27)%vs(52.70±5.08)%,(4.97±0.26)L/min vs(4.61±0.16)L/min,P<0.01]。治疗后,A组心肌梗死、心血管事件总发生率低于B组(0.98%vs 6.86%,P=0.030;8.82%vs 18.63%,P=0.042)。结论在老年CHF患者中,相较于缬沙坦治疗,沙库巴曲缬沙坦更能有效调节机体血清HSP27、sgp130水平,逆转心室重构情况,改善患者心功能。

关键词：心力衰竭缬沙坦 HSP27热休克蛋白质类细胞因子受体gp130

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rt-PA静脉溶栓对脉络膜前动脉梗死后认知功能的影响

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中国实用神经疾病杂志 2019年第18期22卷 2019-2025页

作者：张翠翠刘海艳魏秀娥张清秀付家亮刘腾飞许静徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科

目的探讨rt-PA静脉溶栓对脉络膜前动脉(AChA)梗死患者认知功能的影响。方法应用前瞻性观察性研究方法,以2015-01-2018-10入住徐州医科大学第二附属医院神经内科的发病4.5 h内的AChA梗死患者为研究对象。根据是否rt-PA静脉溶栓分为溶栓组... 详细信息

目的探讨rt-PA静脉溶栓对脉络膜前动脉(AChA)梗死患者认知功能的影响。方法应用前瞻性观察性研究方法,以2015-01-2018-10入住徐州医科大学第二附属医院神经内科的发病4.5 h内的AChA梗死患者为研究对象。根据是否rt-PA静脉溶栓分为溶栓组(43例)和非溶栓组(35例),收集患者基础资料。随访3个月评估MoCA量表,比较溶栓组和非溶栓组认知功能。分析脑梗死各影响因素与认知功能的相关性以进一步了解rt-PA静脉溶栓是否为保护因素。结果与非溶栓组相比,溶栓组认知障碍的发病率更低。单因素分析显示,年龄、受教育水平、高血压、NIHSS评分与认知障碍有关。高龄、高NIHSS评分为认知功能的危险因素,rt-PA静脉溶栓为保护性因素。结论rt-PA静脉溶栓能够减少AChA梗死后认知障碍的发生,对认知功能起到保护作用。

关键词：脉络膜前动脉脑梗死静脉溶栓认知功能卒中后认知障碍

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运动神经元疾病患者的临床肌电图特征

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中国实用神经疾病杂志 2019年第15期22卷 1676-1681页

作者：王兰琴王琦李薇刘晓娜龚爱平徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科

目的探讨神经电生理肌电图检测在运动神经元疾病患者诊断中的价值。方法对20例确诊为运动神经元疾病的患者进行神经传导速度和针极肌电图检测与分析。结果广泛的神经源性损害普遍存在于运动神经元患者,部分患者发现插入电位延长,不同程... 详细信息

目的探讨神经电生理肌电图检测在运动神经元疾病患者诊断中的价值。方法对20例确诊为运动神经元疾病的患者进行神经传导速度和针极肌电图检测与分析。结果广泛的神经源性损害普遍存在于运动神经元患者,部分患者发现插入电位延长,不同程度自发电位,其中纤颤电位15例(75.0%),正锐波13例(65.0%),束颤电位9例(45.0%),所有患者出现运动单位电位时限延长、波幅增高。5例(25.0%)运动神经传导速度显示轻度下降。结论神经电生理肌电图为运动神经元疾病的诊断及鉴别诊断提供了客观可靠的依据,对早期发现亚临床病变也有一定的意义。

关键词：运动神经元疾病神经传导速度肌电图亚临床病变

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