目的探讨膝关节运动性骨挫伤患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其与疼痛、水肿的相关性。方法将徐州医科大学第二附属医院自2022年1月至2024年10月收治的膝关节运动性骨挫伤并经MRI影像诊断发生骨髓水肿的76例患者纳入水肿组;另将同期收治的膝关节运动性骨挫伤并经MRI影像诊断未发生骨髓水肿的50例患者纳入无水肿组。比较水肿组和无水肿组患者的临床资料,血清HIF-1α、MMP-9、TNF-α水平,以及视觉模拟评分量表(VAS)评分;比较水肿组不同疼痛程度患者的血清HIF-1α、MMP-9、TNF-α水平;采用Spearman相关系数分析血清HIF-1α、MMP-9、TNF-α水平与疼痛、水肿的相关性。结果水肿组和无水肿组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无水肿组血清HIF-1α、MMP-9、TNF-α水平及VAS评分均低于水肿组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组血清HIF-1α、MMP-9、TNF-α水平低于中度组和重度组,中度组血清HIF-1α、MMP-9、TNF-α水平低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清HIF-1α、MMP-9、TNF-α水平与膝关节运动性骨挫伤患者VAS评分呈正相关(r=0.561、0.466、0.293,P<0.05)。水肿组感兴趣区面积(ROIA)平均值为109.7 mm 2,血清HIF-1α、MMP-9、TNF-α水平与膝关节运动性骨挫伤患者ROIA无相关性(r=0.005、0.038、-0.103,P>0.05)。结论膝关节运动性骨挫伤骨髓水肿患者的局部缺氧环境会激发血清HIF-1α、MMP-9、TNF-α表达,使患者疼痛水平升高,且血清HIF-1α、MMP-9、TNF-α水平与疼痛程度密切相关。
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