检索结果-内蒙古大学图书馆

中国处方药 2022年第1期20卷 85-86页

作者：付敏徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)感染性疾病科江苏徐州221000

目的探究熊去氧胆酸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并肝内胆汁淤积(IHC)患者的效果。方法选取60例CHB合并IHC患者(2018年1月~2021年1月),按随机数表法分成研究组(n=30)、常规组(n=30)。常规组接受恩替卡韦治疗,研究组接受熊去氧... 详细信息

目的探究熊去氧胆酸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并肝内胆汁淤积(IHC)患者的效果。方法选取60例CHB合并IHC患者(2018年1月~2021年1月),按随机数表法分成研究组(n=30)、常规组(n=30)。常规组接受恩替卡韦治疗,研究组接受熊去氧胆酸联合恩替卡韦治疗。对比两组总有效率、治疗前、治疗28 d肝功能[γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肝纤维化指标[IV型胶原(IV-C)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸酶(HA)]水平、不良反应发生率。结果研究组总有效率93.33%(28/30)较常规组70.00%(21/30)高(P<0.05);治疗28 d研究组血清GGT、AST、TBil、ALT水平较常规组低(P<0.05);治疗28 d研究组血清IV-C、PCⅢ、HA水平较常规组低(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论熊去氧胆酸联合恩替卡韦治疗CHB合并IHC患者效果显著,能有效改善肝功能,缓解肝纤维化,且安全性高。

关键词：恩替卡韦肝内胆汁淤积慢性乙型肝炎熊去氧胆酸

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肝脏疾病生物学标志物在肝癌早期诊断中的应用

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实用检验医师杂志 2021年第3期13卷 155-158页

作者：苗莉韩卫宝应县人民医院检验科江苏扬州225800 徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院输血科江苏徐州221006

目的探讨白细胞介素-33(IL-33)、高尔基体73(GP73)、总胆汁酸(TBA)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在原发性肝癌(PHC)早期诊疗中的应用。方法应用回顾性研究模型,选择2019年1月—2021年1月在宝应县人民医院及徐州医科大学第二附属医院住院治疗... 详细信息

目的探讨白细胞介素-33(IL-33)、高尔基体73(GP73)、总胆汁酸(TBA)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在原发性肝癌(PHC)早期诊疗中的应用。方法应用回顾性研究模型,选择2019年1月—2021年1月在宝应县人民医院及徐州医科大学第二附属医院住院治疗的150例肝病患者作为研究对象,其中50例PHC患者为肝癌组,50例肝硬化患者为肝硬化组,50例乙肝患者为肝炎组;另外选择宝应县人民医院同期50名健康体检者作为健康对照组。所有入组人员均进行血清肝脏疾病生物学标志物(包括IL-33、GP73、TBA、PIVKA-Ⅱ)检测,收集、比较并分析各组研究对象的检测结果。采用受试者工作特征曲线(ROC),并通过ROC曲线下面积(AUC)的计算值以比较相应检测指标在肝癌早期诊断中的诊断效能。结果肝癌组IL-33、GP73、TBA和PIVKA-Ⅱ水平均明显高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组〔IL-33(ng/L):51.76±8.61比46.56±16.34、11.32±5.73、5.34±2.24,GP73(μg/L):269.62±43.42比215.54±26.15、123.42±14.67、55.60±25.67,TBA(μmol/L):41.57±17.64比30.42±9.74、15.47±7.64、3.24±1.64,PIVKA-Ⅱ(U/L):96.54±42.31比26.09±3.57、24.64±3.24、21.39±5.46,均P<0.05〕。IL-33诊断PHC的AUC在各指标中最大,为0.935〔95%可信区间(95%CI)为0.882~0.987〕,其次为TBA(AUC为0.914,95%CI为0.862~0.966)、PIVKA-Ⅱ(AUC为0.904,95%CI为0.833~0.975)、GP73(AUC为0.842,95%CI为0.762~0.921)。单一指标中,IL-33诊断PHC的特异度最高,为100.0%;PIVKA-Ⅱ的敏感度最高,为88.0%。结论血清IL-33、GP73、TBA和PIVKA-Ⅱ等肝脏疾病相关生物学标志物检测在PHC的早期诊断中均有一定临床意义,可用于PHC的诊断和肝脏受损程度的临床评估。

关键词：白细胞介素-33 高尔基体73 总胆汁酸异常凝血酶原原发性肝癌

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基于检验指标的肺尘埃沉着病患者合并肺炎的影响因素分析及预测模型构建

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检验医学与临床 2024年第16期21卷 2345-2350页

作者：崔小藏庄会富郭毅徐银海徐州医科大学第二附属医院/徐州矿务集团总医院检验科江苏徐州221006 徐州医科大学医学技术学院江苏徐州221004 中国矿业大学职业健康研究院江苏徐州221116

目的在检验指标中挖掘肺尘埃沉着病患者合并肺炎的影响因素,构建预测模型并评估其可行性。方法选取2021年9月至2023年8月徐州医科大学第二附属医院收治的243例肺尘埃沉着病患者作为建模组,根据是否合并肺炎,将建模组患者分为非肺炎组... 详细信息

目的在检验指标中挖掘肺尘埃沉着病患者合并肺炎的影响因素,构建预测模型并评估其可行性。方法选取2021年9月至2023年8月徐州医科大学第二附属医院收治的243例肺尘埃沉着病患者作为建模组,根据是否合并肺炎,将建模组患者分为非肺炎组130例和肺炎组113例,比较两组患者炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8和IL-10]、肿瘤指标[癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤生长因子(TSGF)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)和鳞癌相关抗原(SCC)]、肾功能指标(肌酐、尿酸、尿素和视黄醇结合蛋白)、血常规指标(中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比和白细胞计数)水平,采用多因素Logistic回归分析肺尘埃沉着病患者合并肺炎的影响因素,并构建预测模型。选取2021年9月至2023年8月徐州医科大学第二附属医院收治的228例肺尘埃沉着病患者作为验证组,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析评估该模型对肺尘埃沉着病患者合并肺炎的预测价值。结果非肺炎组和肺炎组CRP、IL-6、IL-8、IL-10、_(β_(2)-MG)、肌酐、尿素水平及中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CRP、IL-6、IL-8、β_(2)-MG水平升高是肺尘埃沉着病患者合并肺炎的独立危险因素(OR=3.883、1.217、1.215、2.838,P<0.05),将上述4个指标构建肺尘埃沉着病患者合并肺炎预测模型:Logit(P)=1.357×X_(CRP)+0.196×X_(IL-6)+0.195×X_(IL-8)+1.043×X_(β_(2)-MG))-9.772;ROC曲线结果显示CRP、IL-6、IL-8和_(β_(2)-MG)联合预测模型在建模组和验证组中的曲线下面积分别为0.909和0.848,灵敏度分别为86.8%和75.6%,特异度分别为77.9%和85.0%,准确率分别为82.1%和79.7%。结论 CRP、IL-6、IL-8、β_(2)-MG)水平升高是肺尘埃沉着病患者合并肺炎的独立危险因素,基于上述4个指标构建的预测模型对肺尘埃沉着病患者合并肺炎具有良好的预测价值。

关键词：肺尘埃沉着病肺炎危险因素 C反应蛋白白细胞介素-6 白细胞介素-8 β_(2)微球蛋白预测模型

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关于电子病历智能化质量控制管理及思考

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江苏卫生事业管理 2020年第9期31卷 1181-1184页

作者：吴文健季国忠金培生刘颖孙晖南京医科大学医政学院江苏南京211166 徐州医科大学附属医院病案统计科江苏徐州221006 南京医科大学第二附属医院办公室江苏南京210000 徐州医科大学附属医院整形科江苏徐州221006 徐州矿务集团总医院信息科江苏徐州221000

电子病历作为现代医院信息系统的核心组成部分,其书写质量直接反映了医院医疗质量和安全。传统手工病历质控耗时、低效,已无法满足当前医疗质量管理需求。实时、自动、智能、全过程的质量监控越来越受到人们的重视。电子病历作为新的重... 详细信息

电子病历作为现代医院信息系统的核心组成部分,其书写质量直接反映了医院医疗质量和安全。传统手工病历质控耗时、低效,已无法满足当前医疗质量管理需求。实时、自动、智能、全过程的质量监控越来越受到人们的重视。电子病历作为新的重要的病历记录形式,将电子病历书写和质控管理进行有效的衔接和融合,使病历质量控制管理参与电子病历产生的全生命周期,保证电子病历的准确性、及时性、规范化,提高了电子病历书写的质量。作者结合病历质控现状、电子病历智能化质量管理控制点的探究等方面进行较全面的综述,分析电子病历质控存在的问题和挑战,以及对未来的发展趋势做出了预测。

关键词：电子病历智能化质量控制医疗质量

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电子病历首页智能化质控的应用效果

电子病历首页智能化质控的应用效果

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第二十八届中国医院协会病案专业委员会学术会议

作者：吴文健刘颖孙晖袁秦波季国忠徐州医科大学附属医院病案统计科徐州矿务集团总医院信息科淮阴医院院长室南京医科大学第二附属医院办公室

目的应用电子病历首页智能化质量控制系统,提高病案首页数据质量。方法依据原国家卫计委2016年发布的《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与质控指标(2016版)》,初步设定电子病历首页智能化质量控制系... 详细信息

目的应用电子病历首页智能化质量控制系统,提高病案首页数据质量。方法依据原国家卫计委2016年发布的《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与质控指标(2016版)》,初步设定电子病历首页智能化质量控制系统的条件,回顾性分析2018年11月-2019年5月出院的电子病历首页。结果患者基本信息空项,由2018年11月的15.22%下降到2019年5月的2.13%;患者基本信

关键词：电子病历智能化质量控制分类编码

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国际疾病分类研究的进展与探讨

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江苏卫生事业管理 2019年第5期30卷 616-618页

作者：吴文健刘颖王丽孙晖季国忠徐州医科大学附属医院病案统计科江苏徐州221006 南京医科大学医政学院江苏南京211166 徐州矿务集团总医院信息科江苏徐州221000 南京医科大学第二附属医院办公室江苏南京210000

经过十余年的修订,世界卫生组织于2018年6月发布国际疾病分类第11版草案(简称ICD-11),本次修订提出了基于本体模型的疾病分类体系。作者通过回顾ICD的发展历程及在国内整个医疗卫生领域内的广泛影响、ICD-11修订的背景以及ICD-11与ICD-1... 详细信息

经过十余年的修订,世界卫生组织于2018年6月发布国际疾病分类第11版草案(简称ICD-11),本次修订提出了基于本体模型的疾病分类体系。作者通过回顾ICD的发展历程及在国内整个医疗卫生领域内的广泛影响、ICD-11修订的背景以及ICD-11与ICD-10分类体系对比,浅析ICD-11发展的前景,探讨ICD-11使用过程可能存在的问题。面对ICD-11对我国分类编码工作带来的挑战、对卫生信息采集和处理以及医疗卫生信息化进程的影响,在ICD-10到ICD-11的过渡期,应及时掌握和学习国际疾病分类最新进展,要对新版本研究分析,本土化疾病字典及分类系统,同时要进行大量的培训、测试和学习,积极主动迎接ICD-11的到来,进一步完善国家健康医疗大数据和人类健康档案。

关键词：国际疾病分类 ICD-10 ICD-11 本体模型结构化健康医疗大数据

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利用信息技术提高病案首页的编码准确率

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江苏卫生事业管理 2020年第1期31卷 57-58,66页

作者：吴文健孙晖刘颖王丽季国忠南京医科大学医政学院江苏南京211166 徐州医科大学附属医院病案统计科江苏徐州221006 徐州矿务集团总医院信息科江苏徐州221000 南京医科大学第二附属医院办公室江苏南京210011

目的:利用信息技术手段,对病案首页编码进行校验,提高病案首页的编码准确率。方法:运用信息技术对某三甲医院2018年1月至6月共120145份病案首页进行回顾性审核校验,统计错误类型,分析原因。结果:120145份病案首页中,有6358份存在错误,... 详细信息

目的:利用信息技术手段,对病案首页编码进行校验,提高病案首页的编码准确率。方法:运用信息技术对某三甲医院2018年1月至6月共120145份病案首页进行回顾性审核校验,统计错误类型,分析原因。结果:120145份病案首页中,有6358份存在错误,错误率为5.29%。主要为不宜使用的分类编码、形态学编码缺失或错误、不能作主要诊断的分类编码、性别与分类编码不相符、外因编码缺失等五类错误,错误率分别是15.35%、11.72%、17.02%、29.85%、26.06%。结论:加强培训,提升能力与强化意识,提高医师书写病历规范性和重视程度,提高编码员的业务能力和责任感。利用信息技术校验首页数据和编码质量,可加强质量控制,提升数据质量,进而提高病案首页的编码准确率。

关键词：信息技术分类编码病案首页 ICD-10 质量控制

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新型冠状病毒肺炎ICD-10编码分析

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中国病案 2020年第8期21卷 33-35页

作者：吴文健季国忠刘颖李娟孙晖沈刚白雪丁静静徐州医科大学附属医院病案统计科江苏省徐州市221006 南京医科大学第二附属医院办公室江苏省南京市210011 南京医科大学第二附属医院质控办江苏省南京市210011 徐州矿务集团总医院信息科江苏省徐州市221000 盐城市第三人民医院医患沟通办公室江苏省盐城市224000

为了更准确的进行新型冠状病毒肺炎的编码。结合实际案例分析了7类新型冠状病毒肺炎的编码方法。入院时已确诊为新型冠状病毒肺炎,出入院主要诊断分类编码均为U07.100x001,孕产妇住院病案首页,需在其他诊断附加O98.800;入院未确诊或疑似... 详细信息

为了更准确的进行新型冠状病毒肺炎的编码。结合实际案例分析了7类新型冠状病毒肺炎的编码方法。入院时已确诊为新型冠状病毒肺炎,出入院主要诊断分类编码均为U07.100x001,孕产妇住院病案首页,需在其他诊断附加O98.800;入院未确诊或疑似,入院诊断分类编码依据实际情况填写,若其出院确诊,则其主要诊断分类编码为U07.100x001。若其出院确诊非新型冠状病毒肺炎,则出院诊断依据实际情况填写,同时在其他诊断附加Z03.800x001;新冠病毒感染无症状入院但出院确诊,入院主要诊断分类编码为U07.100x002,出院主要诊断分类编码为U07.100x001。准确编码需要结合患者的实际情况和编码原则。

关键词：新型冠状病毒 COVID-19 新冠肺炎住院病案首页 ICD-10 分类编码

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浅析“三件”建设在现代病案管理中的作用

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中国病案 2020年第2期21卷 1-3页

作者：吴文健季国忠孙晖刘颖袁秦波徐州医科大学附属医院病案统计科江苏省徐州市210006 南京医科大学医政学院江苏省南京市211166 南京医科大学第二附属医院办公室江苏省南京市210000 徐州矿务集团总医院信息科江苏省徐州市221000 淮安市淮阴医院院长室江苏省淮安市223300

随着科技不断进步发展、经济水平不断提高以及公立医院改革不断深入,新形势对现代病案管理的要求也不断提高。在现代病案管理工作中,硬件建设、软件建设和心件建设贯穿于其中,成为新形势下必不可缺的要素。硬件建设为现代病案管理提供... 详细信息

随着科技不断进步发展、经济水平不断提高以及公立医院改革不断深入,新形势对现代病案管理的要求也不断提高。在现代病案管理工作中,硬件建设、软件建设和心件建设贯穿于其中,成为新形势下必不可缺的要素。硬件建设为现代病案管理提供扎实的基础,软件建设为现代病案管理提供坚实的支柱,心件建设作为新兴的管理理念贯穿于现代病案管理的方方面面,强调以人为中心、强调团队精神、强调人的内涵、修养和道德及文化素养,是硬件和软件无法替代,为现代病案管理提供强劲的人才队伍保障。积极推进硬件建设、软件建设和心件建设,同时充分利用心件这个动力纽带,缔造一支强劲的高水平管理团队,将硬件、软件灵活运用发挥最大作用力,不断提升现代病案管理的水平。

关键词：硬件软件心件现代病案管理电子病历互联互通

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某新冠肺炎定点医院环境气溶胶SARS-CoV-2核酸检测结果

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中华医院感染学杂志 2022年第9期32卷 1426-1429页

作者：吴洪敏刘明星刘璇张芸王芳蔡昕芯褚明秦艳秋蒋荣猛茅一萍江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212000 苏州大学附属第一医院感染管理科江苏苏州215000 南京市第二医院检验科江苏南京210029 苏州大学第五人民医院感染管理科江苏苏州215000 南通市第三人民医院感染管理科江苏南通226006 南京鼓楼医院集团宿迁医院感染管理科江苏宿迁223800 江苏省人民医院心血管内科江苏南京210029 徐州市传染病医院感染管理科江苏徐州221000 首都医科大学附属北京地坛医院感染管理处北京100015 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221000

目的对新冠肺炎定点医院隔离病区进行气溶胶采集和病毒核酸检测,为定点医院新冠医院感染防控工作提供科学依据。方法于2021年8月14-24日,采用生物气溶胶采集器在某新冠肺炎定点医院隔离病区各布点区域进行空气气溶胶采集,所有标本同... 详细信息

目的对新冠肺炎定点医院隔离病区进行气溶胶采集和病毒核酸检测,为定点医院新冠医院感染防控工作提供科学依据。方法于2021年8月14-24日,采用生物气溶胶采集器在某新冠肺炎定点医院隔离病区各布点区域进行空气气溶胶采集,所有标本同时采用荧光聚合酶链式扩增反应(PCR)和数字PCR两种方法进行新冠病毒核酸检测。结果共采集空气气溶胶标本86份,荧光PCR检测结果全部为阴性,数字PCR检测结果显示,14份气溶胶标本检出新型冠状病毒核酸,检出率为16.28%。检出标本较集中的区域有病人卫生间和医务人员防护用品脱卸区;重症病房核酸检出率高于普通病房,但不同病区气溶胶病毒核酸检出率差异无统计学意义(χ^(2)=7.871,P=0.248),CT值>30和CT值≤30病人区域气溶胶病毒核酸检出率差异无统计学意义(χ^(2)=0.232,P=0.630)。结论在新冠肺炎患者病程中晚期,隔离病区空气气溶胶仍有病毒核酸存在,但所有检出标本新冠病毒拷贝数均不高。室内拥挤、通风不良,且与病例有关联的环境中气溶胶病毒核酸检出率较高,医务人员应做好个人防护,保持环境通风良好,并做好环境清洁消毒和空气净化工作。

关键词：气溶胶新冠肺炎隔离病房荧光聚合酶链式扩增反应数字聚合酶链式扩增反应

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