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肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者生存期及血清Smac表达的影响分析

临床和实验医学杂志 2020年第23期19卷 2551-2555页

作者：谢彦王保庆徐州矿务集团总医院(徐州医科大学第二附属医院)肿瘤内科江苏徐州221000

目的分析肿瘤细胞减灭术(CRS)后腹腔热灌注化疗(HIPEC)对卵巢癌患者生存期及血清第二线粒体caspase激活蛋白(Smac)表达的影响。方法前瞻性选取2015年1月至2019年10月徐州矿务集团总医院收治的60例卵巢癌患者为研究对象。按随机数字表法... 详细信息

目的分析肿瘤细胞减灭术(CRS)后腹腔热灌注化疗(HIPEC)对卵巢癌患者生存期及血清第二线粒体caspase激活蛋白(Smac)表达的影响。方法前瞻性选取2015年1月至2019年10月徐州矿务集团总医院收治的60例卵巢癌患者为研究对象。按随机数字表法分为观察组、对照组,每组各30例。对照组予以CRS治疗,观察组在CRS后予以HIPEC治疗。比较2组患者临床疗效;术中腹腔积液量、失血量、手术时间和术后化疗疗程、住院时间情况;治疗前、治疗后1、3、6个月血清Smac表达水平;外周血T淋巴细胞因子变化;记录2组患者治疗期间不良反应发生率及1年生存情况。结果观察组治疗有效率76.67%较对照组50.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中腹腔积液量、失血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后化疗疗程、住院时间短于对照组(P<0.01)。治疗后1、3、6个月2组患者血清Smac表达水平较治疗前增加,且观察组各时点血清Smac表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1周,观察组的外周血CD3^+、CD4^+、CD3^+/CD4^+水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较(26.67%vs.5.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中位生存时间(24个月)较对照组(22个月)延长,观察组1年生存率79.54%高于对照组49.53%,而1年复发率6.67%较对照组的26.67%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对卵巢癌患者CRS后予HIPEC可有效提高疗效,改善其免疫功能及血清Smac表达,使患者的生存期延长,且安全性可靠,值得在临床推广实践。

关键词：卵巢癌肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗生存期 Smac

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程序性死亡受体配体-1联合癌抗原-125对卵巢癌患者疾病进展的预测价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2020年第12期34卷 1212-1216页

作者：谢彦王保庆李庆妍姜海英徐州矿务集团总医院徐州医科大学第二附属医院肿瘤内科江苏徐州221000 徐州矿务集团总医院徐州医科大学第二附属医院药剂科江苏徐州221000 徐州市肿瘤医院肿瘤内科江苏徐州221005

目的观察卵巢癌患者疾病进展情况,检测其卵巢癌组织程序性死亡受体配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)和术后1周血清癌抗原-125(cancer antigen-125,CA-125)水平,探讨卵巢癌组织PD-L1表达情况和血清CA-125水平早期预测卵巢癌患者... 详细信息

目的观察卵巢癌患者疾病进展情况,检测其卵巢癌组织程序性死亡受体配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)和术后1周血清癌抗原-125(cancer antigen-125,CA-125)水平,探讨卵巢癌组织PD-L1表达情况和血清CA-125水平早期预测卵巢癌患者疾病进展的价值。方法行卵巢癌根治术患者104例,采用免疫组织化学法检测卵巢癌组织PD-L1表达情况,采用化学发光法检测患者术后1周血清CA-125水平;并以中位PD-L1表达情况分为PD-L1高表达(PD-L1>7分)组52例和PD-L1低表达(PD-L1≤7分)组52例,以中位血清CA-125水平分为CA-125高水平(CA-125>62.47 u/mL)组52例和CA-125低水平(CA-125≤62.47 u/mL)组52例,采用Kaplan-Meier生存曲线分析PD-L1高表达组和PD-L1低表达组、CA-125高水平组和CA-125低水平组患者疾病进展情况。随访5年,根据疾病进展情况分为疾病进展组和未进展组,比较2组临床资料;采用多因素COX比例风险回归模型分析卵巢癌患者疾病进展的影响因素;绘制ROC曲线,评估PD-L1、CA-125单独和联合检测早期预测卵巢癌疾病进展的效能。结果104例患者随访期间失访11例,93例中未出现疾病进展37例(未进展组),疾病进展56例(疾病进展组),疾病进展率为60.22%;PD-L1高表达组5年疾病进展率(74.47%)明显高于PD-L1低表达组(45.65%)(P<0.05),CA-125高水平组5年疾病进展率(72.34%)高于CA-125低水平组(47.83%)(P<0.05);疾病进展组肿瘤直径[(5.31±0.52)cm]大于未进展组[(4.33±0.57)cm](P<0.05),低分化比率(67.86%)、FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期比率(75.00%)、肿瘤组织PD-L1表达评分[9(4,12)分]和术后1周血清CA-125水平[(77.35±10.78)u/mL]高于未进展组[40.54%、37.84%、6(0,8)分、(60.23±7.99)u/mL](P<0.05);肿瘤分化程度(HR=1.339,95%CI:1.169~1.535,P<0.001)、FIGO分期(HR=1.315,95%CI:1.158~1.493,P<0.001)、肿瘤组织PD-L1表达情况(HR=6.632,95%CI:1.831~24.028,P=0.004)及术后1周血清CA-125水平(HR=1.194,95%CI:1.034~1.379,P=0.016)是卵巢癌患者疾病进展的影响因素;当PD-L1、CA-125最佳截断值分别为7.64分、63.71 u/mL时,其单独及联合检测早期预测卵巢癌患者疾病进展的AUC分别为0.774(95%CI:0.676~0.855,P<0.001)、0.670(95%CI:0.564~0.764,P=0.013)、0.897(95%CI:0.816~0.950,P=0.026),灵敏度分别为55.36%、62.50%、96.43%,特异度分别为91.89%、72.97%、75.68%。结论卵巢癌组织PD-L1和术后血清CA-125水平检测可早期评估卵巢癌疾病进展风险。

关键词：卵巢癌程序性死亡受体配体-1 癌抗原-125 疾病进展预测

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VVI永久起搏器电极断裂一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第1期36卷 94-94页

作者：郝骥祁春梅陈雪瑾林军杰徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)心内科江苏徐州221000

患者男性,80岁,因反复胸闷、气短、乏力一月余就诊,行心电图提示三度房室传导阻滞,心室率35~40次/分左右,于2年半前经左侧锁骨下静脉行VVI永久起搏器植入,术后胸闷、气短、乏力等症状明显缓解,定期随访程控均情况良好。4个月前,患者出... 详细信息

患者男性,80岁,因反复胸闷、气短、乏力一月余就诊,行心电图提示三度房室传导阻滞,心室率35~40次/分左右,于2年半前经左侧锁骨下静脉行VVI永久起搏器植入,术后胸闷、气短、乏力等症状明显缓解,定期随访程控均情况良好。4个月前,患者出现间断不规则左胸前区及肩部跳动感,后行胸部X片提示电极断裂,予以更换电极后症状消失。

关键词：心血管病学起搏器电极导线断裂

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回授法在消化科临床护理带教中的应用

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全科护理 2020年第30期18卷 4206-4208页

作者：王飞张玲张煜徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院) 221004 南京鼓楼医院(南京大学医学院附属鼓楼医院) 210008

[目的]探讨回授法在消化科临床护理带教中的应用效果。[方法]随机抽取2016年4月—2017年4月在徐州医科大学第二附属医院实习的56名护生为研究对象,2016年4月—2016年10月实习的28名实习护生作为对照组,实施常规护理教学带教,2016年11月... 详细信息

[目的]探讨回授法在消化科临床护理带教中的应用效果。[方法]随机抽取2016年4月—2017年4月在徐州医科大学第二附属医院实习的56名护生为研究对象,2016年4月—2016年10月实习的28名实习护生作为对照组,实施常规护理教学带教,2016年11月—2017年4月实习的28名实习护生作为观察组,实施回授法教学。评价并比较两组实习护生出科时的理论和操作考核成绩,同时对两组护生的临床能力和沟通表达能力进行测评。[结果]观察组护生出科时理论考核成绩和各项护理操作成绩均高于对照组(P<0.05);观察组护生各项临床能力测评评分均高于对照组(P<0.05);观察组护生各项沟通表达能力测评评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]在消化科临床护理带教中应用回授法有助于护生更好地掌握专科护理知识,提高专科护理技能,增强护生的临床能力和沟通表达能力。

关键词：回授法消化内科护理实习生临床护理带教

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rt-PA静脉溶栓对脉络膜前动脉梗死后认知功能的影响

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中国实用神经疾病杂志 2019年第18期22卷 2019-2025页

作者：张翠翠刘海艳魏秀娥张清秀付家亮刘腾飞许静徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科

目的探讨rt-PA静脉溶栓对脉络膜前动脉(AChA)梗死患者认知功能的影响。方法应用前瞻性观察性研究方法,以2015-01-2018-10入住徐州医科大学第二附属医院神经内科的发病4.5 h内的AChA梗死患者为研究对象。根据是否rt-PA静脉溶栓分为溶栓组... 详细信息

目的探讨rt-PA静脉溶栓对脉络膜前动脉(AChA)梗死患者认知功能的影响。方法应用前瞻性观察性研究方法,以2015-01-2018-10入住徐州医科大学第二附属医院神经内科的发病4.5 h内的AChA梗死患者为研究对象。根据是否rt-PA静脉溶栓分为溶栓组(43例)和非溶栓组(35例),收集患者基础资料。随访3个月评估MoCA量表,比较溶栓组和非溶栓组认知功能。分析脑梗死各影响因素与认知功能的相关性以进一步了解rt-PA静脉溶栓是否为保护因素。结果与非溶栓组相比,溶栓组认知障碍的发病率更低。单因素分析显示,年龄、受教育水平、高血压、NIHSS评分与认知障碍有关。高龄、高NIHSS评分为认知功能的危险因素,rt-PA静脉溶栓为保护性因素。结论rt-PA静脉溶栓能够减少AChA梗死后认知障碍的发生,对认知功能起到保护作用。

关键词：脉络膜前动脉脑梗死静脉溶栓认知功能卒中后认知障碍

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运动神经元疾病患者的临床肌电图特征

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中国实用神经疾病杂志 2019年第15期22卷 1676-1681页

作者：王兰琴王琦李薇刘晓娜龚爱平徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科

目的探讨神经电生理肌电图检测在运动神经元疾病患者诊断中的价值。方法对20例确诊为运动神经元疾病的患者进行神经传导速度和针极肌电图检测与分析。结果广泛的神经源性损害普遍存在于运动神经元患者,部分患者发现插入电位延长,不同程... 详细信息

目的探讨神经电生理肌电图检测在运动神经元疾病患者诊断中的价值。方法对20例确诊为运动神经元疾病的患者进行神经传导速度和针极肌电图检测与分析。结果广泛的神经源性损害普遍存在于运动神经元患者,部分患者发现插入电位延长,不同程度自发电位,其中纤颤电位15例(75.0%),正锐波13例(65.0%),束颤电位9例(45.0%),所有患者出现运动单位电位时限延长、波幅增高。5例(25.0%)运动神经传导速度显示轻度下降。结论神经电生理肌电图为运动神经元疾病的诊断及鉴别诊断提供了客观可靠的依据,对早期发现亚临床病变也有一定的意义。

关键词：运动神经元疾病神经传导速度肌电图亚临床病变

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急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的危险因素分析

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中国实用神经疾病杂志 2019年第21期22卷 2369-2374页

作者：王兰琴荣良群刘海艳龚爱平李志宁魏秀娥徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科江苏徐州221006

目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)综合征的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的危险因素并进行分析.方法选择ACI患者96例,脑梗死发病后7 d内完善头颅磁共振血管成像(MRA)检查及颈动脉彩色... 详细信息

目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)综合征的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的危险因素并进行分析.方法选择ACI患者96例,脑梗死发病后7 d内完善头颅磁共振血管成像(MRA)检查及颈动脉彩色超声检查了解颅内外动脉病变情况;第(8±2)天完善多导睡眠图(PSG)和抽血等生化指标检查,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,A HI)分成ACI不伴OSA(acute cerebral infarction-not obstructive sleep apnea,ACI-NOSA)组、ACI伴OSA(acute cere-bral infarction-obstructive sleep apnea,ACI-OSA)组,后者分为轻(ACI-LOSA)、中(ACI-M OSA)、重(ACI-HOSA)3组.结果 96例ACI患者中,68.75%(66/96)合并OSA,其中ACI-LOSA 18例,ACI-M OSA 35例,ACI-HOSA 13例.ACI-OSA组高血压发生率(71.21%)、同型半胱氨酸(Hcy)水平[(21.70±17.36)μmol/L]均高于ACI-NOSA组[46.67% 、(12.49±8.90)μmol/L](P<0.05),2组间体重指数(BMI)、血糖、纤维蛋白原(FIB)、血脂比较差异无统计学意义(P>0.05).颅内动脉狭窄在ACI-OSA患者中占61.29%,在ACI-NOSA患者中占14.29%;颈动脉粥样硬化在ACI-OSA患者中占67.74%,在ACI-NOSA患者中占35.71%.结论脑梗死患者合并OSA时高血压发病率及Hcy水平明显升高;OSA增加颅内外动脉粥样硬化风险,且OSA程度越重,动脉硬化的程度越重.

关键词：脑梗死阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素颅内外动脉粥样硬化

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rt-PA静脉溶栓对脉络膜前动脉梗死病情进展及预后的影响

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中国实用神经疾病杂志 2019年第7期22卷 732-736页

作者：张翠翠刘海艳魏秀娥付家亮刘腾飞许静徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科

目的探讨rt-PA静脉溶栓对脉络膜前动脉供血区脑梗死病情进展及预后的影响。方法采用前瞻性研究方法,入组发病4.5h内脉络膜前动脉区脑梗死患者68例,根据治疗方法分为rt-PA溶栓组40例和非溶栓组28例,比较2组进展性卒中的发生率、治疗后1... 详细信息

目的探讨rt-PA静脉溶栓对脉络膜前动脉供血区脑梗死病情进展及预后的影响。方法采用前瞻性研究方法,入组发病4.5h内脉络膜前动脉区脑梗死患者68例,根据治疗方法分为rt-PA溶栓组40例和非溶栓组28例,比较2组进展性卒中的发生率、治疗后14dNIHSS评分改善情况,以及治疗前、治疗后90d、1aMRS评分。结果 rt-PA溶栓组与非溶栓组进展性卒中的发生率无明显变化;治疗后14d溶栓组NIHSS评分改善4分以上比例高于非溶栓组,治疗后90d、1aMRS评分0~2分比例均高于非溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉络膜前动脉区脑梗死发病4.5h内进行rtPA静脉溶栓治疗未能降低进展性卒中发生率,但其与非溶栓组相比,其近、远期预后均较好。

关键词：脑梗死阿替普酶静脉溶栓脉络膜前动脉进展性卒中

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Thera-Band抗阻肌力训练与等速肌力训练对脑卒中患者下肢运动功能与步态的影响

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护理实践与研究 2019年第21期16卷 60-61页

作者：韩洪莉徐州矿务集团总医院(徐州医科大学第二附属医院)神经内科

目的探讨Thera-Band抗阻肌力训练与等速肌力训练对脑卒中患者下肢运动功能及步态的影响。方法选取2017年2月至2018年2月收治的脑卒中患者86例为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规康复,研究组实施Thera-Band抗阻肌... 详细信息

目的探讨Thera-Band抗阻肌力训练与等速肌力训练对脑卒中患者下肢运动功能及步态的影响。方法选取2017年2月至2018年2月收治的脑卒中患者86例为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规康复,研究组实施Thera-Band抗阻肌力联合等速肌力训练康复,比较两组患者下肢运动功能和步态改善效果。结果研究组患者FMA,BBS,FIM评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者步频、步速、步幅均高于对照组(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上联合应用Thera-Band抗阻肌力训练与等速肌力训练,可有效恢复脑卒中患者下肢运动功能,逐渐增强步行能力,值得临床推广应用。

关键词： Thera-Band抗阻肌力训练等速肌力训练脑卒中下肢功能步态

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改良锁孔入路在三叉神经痛微血管减压术中的应用

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局解手术学杂志 2019年第12期28卷 960-963页

作者：李计成沈嘉威戴如飞嵇道飞杨华徐州矿务集团总医院(徐州医科大学第二附属医院)神经外科江苏徐州221000 徐州矿务集团总医院(徐州医科大学第二附属医院)神经内科江苏徐州221000

目的探讨关键孔指导下锁孔骨窗微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年3月我院收治的53例经微血管减压术治疗的三叉神经痛患者的临床资料,按照手术方式的不同分为常规骨瓣组(28例)和改良锁孔组(25例)... 详细信息

目的探讨关键孔指导下锁孔骨窗微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年3月我院收治的53例经微血管减压术治疗的三叉神经痛患者的临床资料,按照手术方式的不同分为常规骨瓣组(28例)和改良锁孔组(25例),比较2组患者手术的短期疗效及术后并发症发生率。结果常规骨瓣组治疗有效率为92.6%,术后头痛4例、皮下积液3例、颅内感染1例、远隔部位幕上硬膜下血肿2例、眩晕及听力下降3例;改良锁孔组治疗有效率为92%,术后头痛2例、皮下积液1例、眩晕伴听力下降1例。常规骨瓣组术后并发症发生率高于改良锁孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,2组均无复发病例。2组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良锁孔入路微血管减压治疗原发性三叉神经痛安全有效,且可明显减少术后并发症。

关键词：锁孔入路关键孔三叉神经痛微血管减压术并发症

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