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酒石酸美托洛尔联合丹红注射液对冠心病UAP患者心电图及血清BNP、sICAM-1水平的影响

心血管康复医学杂志 2019年第2期28卷 212-216页

作者：彭城祁春梅冯建启徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)心内科江苏徐州221002

目的:探讨酒石酸美托洛尔联合丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛(CHD-UAP)患者的疗效及对血清脑钠肽(BNP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法:选择2013年3月～2017年5月我院CHD-UAP患者104例。患者被随机均分为美托洛尔... 详细信息

目的:探讨酒石酸美托洛尔联合丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛(CHD-UAP)患者的疗效及对血清脑钠肽(BNP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法:选择2013年3月～2017年5月我院CHD-UAP患者104例。患者被随机均分为美托洛尔组(在常规治疗基础上接受美托洛尔)和联合治疗组(在美托洛尔组基础上接受丹红注射液),两组均持续治疗2周。观察比较两组临床及心电图疗效,治疗前、2周后心绞痛发作频率、持续时间、血清BNP和sICAM-1水平,以及不良反应发生情况。结果:治疗2周后,联合治疗组临床治疗总有效率(84.62%比63.46%)和心电图总有效率(90.38%比69.23%)均显著高于美托洛尔组,P=0.014, 0.007。与治疗前比较,治疗2周后两组心绞痛发作频率和持续时间,血清BNP和sICAM-1水平均显著降低,P均=0.001;且与美托洛尔组比较,治疗2周后联合治疗组心绞痛发作频率[(6.03±0.72)次/周比(2.69±0.54)次/周]和持续时间[(4.82±0.51)min/次比(2.65±0.70)min/次],血清BNP[(652.43±97.15)pg/ml比(536.27±95.40) pg/ml]和sICAM-1 [(105.27±29.14)ng/L比(81.03±26.43)ng/L]水平降低更显著,P均=0.001。两组不良反应发生率比较无显著差异,P=0.506。结论:对冠心病不稳定型心绞痛患者予以酒石酸美托洛尔联合丹红注射液治疗,疗效显著,可有效降低血清BNP、sICAM-1水平,减少心绞痛发作频率与持续时间,且安全性较高,值得推广。

关键词：冠心病心绞痛,不稳定型美托洛尔

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托伐普坦联合新活素、呋塞米治疗难治性心力衰竭患者对心功能、肾功能及神经内分泌因子的影响

引用

临床合理用药杂志 2019年第32期12卷 25-26页

作者：孙花梅徐州矿务集团总医院心内科/徐州医科大学第二附属医院心内科

目的观察托伐普坦联合新活素、呋塞米治疗难治性心力衰竭患者对心功能、肾功能及神经内分泌因子的影响。方法选择医院收治的难治性心力衰竭患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上予... 详细信息

目的观察托伐普坦联合新活素、呋塞米治疗难治性心力衰竭患者对心功能、肾功能及神经内分泌因子的影响。方法选择医院收治的难治性心力衰竭患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以托伐普坦联合新活素、呋塞米治疗,比较2组治疗前后心功能、肾功能、神经内分泌因子各项变化情况。结果治疗后,2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较治疗前降低,左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P均<0.05);2组患者治疗前后肾功能各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组B型钠尿肽(BNP)、群体反应性抗体(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、心房钠尿肽(ANP)、β-内咖啡水平较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P均<0.05)。结论托伐普坦联合新活素、呋塞米治疗可有效改善难治性心力衰竭患者的心脏功能,调节神经内分泌因子水平,且不会增加肾脏负担,不会导致肾功能的恶化,治疗效果良好,值得推广应用。

关键词：难治性心力衰竭托伐普坦新活素呋塞米心功能肾功能神经内分泌因子

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华法林剂量预测公式在心房颤动合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用

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中外医疗 2018年第32期37卷 82-84页

作者：郝骥祁春梅蔡文标周强徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)心内科江苏徐州221000

目的探讨基于维生素K环氧化物还原酶复合物亚单位1基因(VKORC1)和细胞色素P450酶2C9基因(cytochrome P450 2C9,CYP2C9)的华法林剂量预测公式在房颤合并冠心病患者中应用的临床价值。方法方便选取2016年7月—2017年8月房颤合并冠心病患... 详细信息

目的探讨基于维生素K环氧化物还原酶复合物亚单位1基因(VKORC1)和细胞色素P450酶2C9基因(cytochrome P450 2C9,CYP2C9)的华法林剂量预测公式在房颤合并冠心病患者中应用的临床价值。方法方便选取2016年7月—2017年8月房颤合并冠心病患者27例,具有口服华法林、阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷治疗的临床指征,按基因测序方法检测CYP2C9及VKORC1的基因型,国际标准化比率值(INR)设定为2.0～3.0,根据包括CYP2C9及VKORC1的基因型、年龄、性别、体重、胺碘酮使用情况、吸烟情况等因素的药理学华法林剂量预测公式得出华法林剂量,比较该剂量与临床实际治疗剂量间的差异。结果 27例患者VKORC1基因型检测中23例为AA型(85.2%),4例为AG型(14.8%),无GG型;27例患者CYP2C9*2基因型检测中均为CC型(100.0%),CYP2C9*3基因型检测中24例为AA型(88.9%),3例为AC型(11.1%),无CC型;VKORC1基因AA型患者的华法林剂量低于其他基因型,CYP2C9*3基因AC型患者的华法林剂量低于其他基因型;在房颤合并冠心病患者中,基于VKORC1和CYP2C9的华法林剂量预测公式计算所得的华法林剂量与临床实际治疗剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于VKORC1和CYP2C9的华法林剂量预测公式对房颤合并冠心病患者的临床应用华法林具有指导价值。

关键词：华法林心房颤动冠状动脉粥样硬化性心脏病

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心电图P波增宽及P波双峰与隐匿性高血压患者早期心脏损伤的关系研究

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实用心脑肺血管病杂志 2018年第10期26卷 37-40页

作者：彭城祁春梅冯建启徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)心内科江苏省徐州市221002

目的探讨心电图P波增宽及P波双峰与隐匿性高血压(MH)患者早期心脏损伤的关系。方法选取2015年7月—2017年7月徐州医科大学第二附属医院心内科门诊及住院的92例MH患者作为MH组,96例真性高血压患者作为高血压组。比较两组患者早期心脏损... 详细信息

目的探讨心电图P波增宽及P波双峰与隐匿性高血压(MH)患者早期心脏损伤的关系。方法选取2015年7月—2017年7月徐州医科大学第二附属医院心内科门诊及住院的92例MH患者作为MH组,96例真性高血压患者作为高血压组。比较两组患者早期心脏损伤发生率及P波增宽、P波双峰检出率,有无早期心脏损伤的MH患者一般资料及P波增宽、P波双峰检出率;P波增宽、P波双峰与MH患者早期心脏损伤的关系分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)MH组患者早期心脏损伤发生率低于高血压组(P<0.05);两组患者P波增宽、P波双峰检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)有无早期心脏损伤的MH患者性别、年龄、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);有无早期心脏损伤的MH患者高血压家族史、吸烟史、P波增宽及P波双峰检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,P波增宽[OR=2.793,95%CI(1.243,6.274)]、P波双峰[OR=3.074,95%CI(1.474,6.411)]是MH患者早期心脏损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论 MH对心脏的早期损伤小于真性高血压;心电图P波增宽及P波双峰是MH患者早期心脏损伤的独立危险因素,应引起临床重视。

关键词：隐匿性高血压心电描计术 P波增宽 P波双峰心脏损伤

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淋巴增强因子1在慢性粒细胞白血病中的表达及其临床意义

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白血病．淋巴瘤 2017年第7期26卷 405-408,416页

作者：张桂华徐金格张秋荣陈令松刘凯歌吴进燕徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院血液内科 221006

目的探讨慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）患者骨髓单个核细胞中淋巴增强因子1（LEF-1）mRNA表达水平并分析其临床意义.方法应用实时荧光定量聚合酶链反应测定38例CML-CP患者初诊和伊马替尼治疗后及20名正常对照骨髓单个核细胞的LEF-... 详细信息

目的探讨慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）患者骨髓单个核细胞中淋巴增强因子1（LEF-1）mRNA表达水平并分析其临床意义.方法应用实时荧光定量聚合酶链反应测定38例CML-CP患者初诊和伊马替尼治疗后及20名正常对照骨髓单个核细胞的LEF-1 mRNA表达水平,分析其与伊马替尼治疗获得主要分子学反应（MMR）的关系.结果38例CML-CP初诊患者LEF-1 mRNA中位相对表达水平为0.00214（0.00020~0.02120）,高于20名正常对照者[0.00101（0.00009~0.00233）]（U=163.0,P〈0.01）;38例患者经伊马替尼治疗后,25例获得MMR者LEF-1 mRNA中位相对表达水平为0.00107（0.00010~0.00519）,低于13例未获得MMR者[0.01015（0.00091~0.03615）]（U=25.0,P〈0.01）,获得MMR组LEF-1 mRNA表达水平与正常对照组差异无统计学意义（U=201.0,P〉0.05）,未获得MMR组LEF-1 mRNA表达水平高于正常对照组（U=14.0,P〈0.01）.口服伊马替尼治疗18个月时,初诊时LEF-1 mRNA高表达组MMR率为84.2%（16/19）,高于LEF-1 mRNA低表达组的47.4%（9/19）（χ2=4.209,P〈0.05）.25例获得MMR的患者中,初诊时LEF-1 mRNA高表达组达到MMR平均时间为（10.04.5）个月,短于LEF-1 mRNA低表达组的（14.63.8）个月（t=2.705,P〈0.05）.结论 LEF-1可能参与CML的发生、发展,可反映肿瘤负荷,可能是预测伊马替尼疗效的指标之一.

关键词：白血病,髓样,慢性聚合酶链反应淋巴增强因子1 预后 Lymphoid enhance factor 1

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淋巴增强因子1在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义

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白血病．淋巴瘤 2017年第12期26卷 734-737,742页

作者：张桂华徐金格张秋荣陈令松刘凯歌吴进燕徐州医科大学第二附属医院、徐州矿务集团总医院血液内科 221006

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者初诊及化疗后骨髓单个核细胞中淋巴增强因子1（LEF-1）mRNA表达及其临床意义.方法应用实时荧光定量聚合酶链反应（RFQ-PCR）测定42例MM初诊患者LEF-1 mRNA表达水平.并以20例明确血液系统非恶性疾病患... 详细信息

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者初诊及化疗后骨髓单个核细胞中淋巴增强因子1（LEF-1）mRNA表达及其临床意义.方法应用实时荧光定量聚合酶链反应（RFQ-PCR）测定42例MM初诊患者LEF-1 mRNA表达水平.并以20例明确血液系统非恶性疾病患者为对照组.结果初诊MM患者LEF-1 mRNA中位表达水平高于对照组[0.01068（0.00017~0.14100）比0.00101（0.00009~0.00233）],差异有统计学意义（U=91.00,P〈0.001）;MM患者化疗后LEF-1 mRNA中位表达水平较化疗前下降[0.00011（0.00001~0.01548）比0.01068（0.00017~0.14100）],差异有统计学意义（U=343.0,P〈0.001）;化疗后MM疾病进展（PD）组患者LEF-1 mRNA中位表达水平高于非PD组[0.08386（0.00288~0.14100）比0.00345（0.00016~0.05660）],差异有统计学意义（U=343.0,P〈0.001）;初诊时LEF-1 mRNA表达水平相对较高的MM患者2年总生存（OS）率更低[高表达组为47.6%,低表达组为65.5%],差异有统计学意义（χ2=3.931,P=0.0414）.结论 LEF-1可能参与MM的发生、发展,LEF-1水平可能是评估MM患者预后不良及PD指标,且其可能成为有效治疗MM的新靶点.

关键词：多发性骨髓瘤淋巴增强因子1 聚合酶链反应预后靶点

来源：评论

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阿帕替尼联合顺铂及紫杉醇化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

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国际感染病学（电子版） 2019年第2期8卷 120-120页

作者：谢彦王保庆徐州矿务集团总医院·徐州医科大学第二附属医院肿瘤内科

目的观察晚期非小细胞肺癌选择阿帕替尼联合顺铂及紫杉醇化疗治疗的临床效果。方法将我院2017年2月-2019年2月收治的78例晚期非小细胞肺癌患者作为实验样本,以不同治疗方法为依据进行分组,A组与B组均为39例,A组以顺铂+紫杉醇化疗为主,B... 详细信息

目的观察晚期非小细胞肺癌选择阿帕替尼联合顺铂及紫杉醇化疗治疗的临床效果。方法将我院2017年2月-2019年2月收治的78例晚期非小细胞肺癌患者作为实验样本,以不同治疗方法为依据进行分组,A组与B组均为39例,A组以顺铂+紫杉醇化疗为主,B组以顺铂+紫杉醇+阿帕替尼化疗为主,对比两组近期疗效的不同。结果A组的总缓解率低于B组,并且组间显示出统计学差异(P<0.05)。结论阿帕替尼联合常规化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中效果显著,具有重要的借鉴和推广价值。

关键词：非小细胞肺癌紫杉醇阿帕替尼顺铂

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清热祛湿方治疗血液透析皮肤瘙痒的临床应用

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内蒙古中医药 2017年第21期36卷 70-71页

作者：张忠祥徐州矿务集团总医院(徐州医科大学第二附属医院) 徐州221006

目的:探讨清热祛湿方药治疗血液透析皮肤瘙痒的临床应用。方法:86例血液透析皮肤瘙痒患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用对症处理,观察组在此基础上服用清热祛湿方药,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为93... 详细信息

目的:探讨清热祛湿方药治疗血液透析皮肤瘙痒的临床应用。方法:86例血液透析皮肤瘙痒患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用对症处理,观察组在此基础上服用清热祛湿方药,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血磷含量明显低于对照组,且瘙痒程度评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿方药治疗血液透析皮肤瘙痒疗效确切,能有效改善瘙痒症状,促进体内有毒物质的清除,值得临床推广使用。

关键词：血液透析皮肤瘙痒内服清热祛湿药应用价值

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知信行模式对Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机依从性的影响

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国际呼吸杂志 2017年第24期37卷 1881-1883页

作者：李海泉赵杰马雷杭文璐贾晓民徐州矿务集团总医院徐州医科大学第二附属医院呼吸内科 221006

目的探讨应用知信行模式对Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机依从性的影响.方法将Ⅱ型呼吸衰竭患者40例随机分为试验组和对照组各20例,对照组患者采用常规心理干预方式,试验组按照知信行模式对患者进行心理干预,观察比较两组患者使用无... 详细信息

目的探讨应用知信行模式对Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机依从性的影响.方法将Ⅱ型呼吸衰竭患者40例随机分为试验组和对照组各20例,对照组患者采用常规心理干预方式,试验组按照知信行模式对患者进行心理干预,观察比较两组患者使用无创呼吸机的依从性.结果试验组患者使用无创呼吸机依从性行为明显高于对照组（P〈0.05）.结论与常规的心理干预相比,应用知信行模式对Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创呼吸机使用心理干预,更有利于患者转变治疗观念,改善了无创呼吸机使用的依从性,提高治疗效果.

关键词：知信行模式呼吸衰竭无创呼吸机依从性

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基于徐州市医疗信息平台的脑梗死病因及诊疗现状分析

基于徐州市医疗信息平台的脑梗死病因及诊疗现状分析

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中国卒中学会第三届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2017

作者：张清秀付家亮孙晖魏秀娥荣良群徐州矿务集团总医院神经内科徐州医科大学第二附属医院神经内科

区域医疗信息平台是目前医疗信息化建设的重要方式,是提高医疗服务质量、建立重大疾病谱、明确区域流行病学调查、完善疾病质量控制等的重要依据.本研究在徐州市卫生计生委医疗信息平台的基础上,调取本地区2级以上医疗机构2015年全年脑... 详细信息

区域医疗信息平台是目前医疗信息化建设的重要方式,是提高医疗服务质量、建立重大疾病谱、明确区域流行病学调查、完善疾病质量控制等的重要依据.本研究在徐州市卫生计生委医疗信息平台的基础上,调取本地区2级以上医疗机构2015年全年脑梗死的相关信息,分析不同级别医疗结构脑梗死的病因及治疗现状,以指导下一步急性脑梗死质控指标的改进及优化.

关键词：脑梗死病理机制临床治疗质量控制医疗信息平台

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