检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第10期28卷 1281-1288页

作者：赵琳琳罗琪胡清华陈小垒杜娟邵爽首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市100069

衰弱已从强调以躯体衰弱为主的单一维度,发展为涵盖躯体衰弱、心理衰弱、社会衰弱等的多维度概念。围绕社区老年人开展多维衰弱的研究是解决目前居家养老服务碎片化难题,提升老年人全面健康的重要途径。本文通过梳理多维衰弱概念的演进... 详细信息

衰弱已从强调以躯体衰弱为主的单一维度,发展为涵盖躯体衰弱、心理衰弱、社会衰弱等的多维度概念。围绕社区老年人开展多维衰弱的研究是解决目前居家养老服务碎片化难题,提升老年人全面健康的重要途径。本文通过梳理多维衰弱概念的演进历程,分类阐述可应用于社区老年人的多维衰弱评估工具,分析社区老年人多维衰弱的影响因素以及衰弱各维度间的相互作用,评估社区老年人多维衰弱对健康结局的预测价值。现有证据表明,多维衰弱是生理、心理、社会等多种因素共同作用的结果,评估社区老年人多维衰弱可预测残疾、疾病风险、死亡等多种健康结局,且衰弱不同维度间相互关联、相互影响,但目前尚无社区老年人多维衰弱的统一评价工具,其潜在发生发展机制也未明确,后续研究可基于大型前瞻性队列研究探究多维衰弱的发生发展轨迹,以便于制定干预策略,为逆转或延缓社区老年人的衰弱进程提供有效参考依据。

关键词：衰弱老年人评估工具社区人群多维衰弱影响因素分析综述

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家庭医生团队开展慢性病医防融合服务现状及阻碍的定性研究

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中国全科医学 2025年第13期28卷 1661-1667页

作者：赵琳琳罗琪胡清华陈小垒杜娟邵爽首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市100069

背景医防融合是践行健康中国战略的重要举措,应以家庭医生团队为载体、以慢性病管理为切入点强化基层医防融合。目的了解北京市城区家庭医生团队开展慢性病医防融合服务现状及在推进过程中面临的阻碍,以期为推动基层医防融合的可持续发... 详细信息

背景医防融合是践行健康中国战略的重要举措,应以家庭医生团队为载体、以慢性病管理为切入点强化基层医防融合。目的了解北京市城区家庭医生团队开展慢性病医防融合服务现状及在推进过程中面临的阻碍,以期为推动基层医防融合的可持续发展提供依据。方法于2023年12月—2024年2月,采用目的抽样法,在北京市城区12家基层医疗卫生机构抽取从事慢性病医防融合工作的家庭医生团队成员及机构管理者共20名,围绕慢性病医防融合服务内容、分工、资源配置、现存问题等开展半结构化访谈,采用主题分析法对访谈资料进行分析与归纳。结果定性研究共提炼出4个主题,14个子主题。在服务运行模式方面,尽管北京市城区基层医疗卫生机构面向社区全人群探索多种服务方式促进慢性病医防融合的实施,但当前服务主体仍为全科医生和社区护士,且延续慢性病管理服务内核,服务内容有待革新,诊前-诊中-诊后的服务流程有待推广。在服务运行环境方面,存在家庭医生团队成员不足、工作量大、考核评价重“量”轻“质”、“信息孤岛”、顶层设计欠缺、缺乏专项筹资机制等问题。同时,“医防割裂”现象明显,表现为医防管理体系“两条线”、医防服务主体“两脱节”、医防工作区域分散等。结论基层医防融合服务资源配置不足,服务运行模式尚待优化,需加强人才培养,强化医保支撑,加快区域内信息互通,完善考核评价机制。同时,还需加强顶层设计,明确服务路径,落实社区职能,形成卫生行政部门、社区、医院及患者多方参与的可复制、可推广的慢性病医防融合服务模式。

关键词：医防融合慢性病家庭医生服务社区卫生服务定性研究

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我国基于临床缓解率替代终点上市抗癌新药的现状及特征研究

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中国全科医学 2025年

作者：朱婷钟锦佳吴昊黄亚芳首都医科大学全科医学与继续教育学院

背景癌症为我国主要死因，占疾病死亡23.1%。为满足严重威胁生命的疾病或亟须患者，国家药品监督管理局（NMPA）允许使用临床缓解率作为替代终点支持新药附条件批准。目的分析我国基于临床缓解率替代终点上市抗癌新药的现状及特征。方... 详细信息

背景癌症为我国主要死因，占疾病死亡23.1%。为满足严重威胁生命的疾病或亟须患者，国家药品监督管理局（NMPA）允许使用临床缓解率作为替代终点支持新药附条件批准。目的分析我国基于临床缓解率替代终点上市抗癌新药的现状及特征。方法系统采集NMPA 2017—2023年批准的抗癌新药，以基于临床缓解率替代终点上市抗癌新药及适应证为研究对象。分析其首次获批类型（常规批准、附条件批准）、后续转为常规批准所用疗效终点类型、临床治疗线、用于初始药物批准和上市后确认的试验设计、药物机制分类、癌症类型等。并分析比较不同NMPA批准类型间抗癌新药临床缓解率的差异。结果 2017—2023年，针对晚期或转移性癌症，NMPA基于临床缓解率替代终点批准了68种抗癌新药的95个适应证，其中21个（22.1%）为常规批准，74个（77.9%）为附条件批准。74个附条件批准中，13个（17.6%）转为常规批准。95个适应证临床缓解率中位数为59.0%(35.8%,75.8%)，其中47个（49.5%）适应证的临床缓解率高于60%,16个（16.8%）适应证的临床缓解率低于30%[有15个（93.8%）为二线或更高线治疗]。附条件批准抗癌新药与常规批准抗癌新药临床缓解率比较，差异无统计学意义（P=0.076）。结论我国抗癌新药基于临床缓解率通过的附条件批准上市的标准严格，其与常规批准无明显差异。绝大多数的抗癌新药临床缓解率高于国际建议标准。

关键词：抗癌药适应证临床缓解率完全缓解率附条件批准

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我国老年慢性病患者疼痛与睡眠的关系及日常活动能力和生活满意度的中介作用研究

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现代预防医学 2025年第4期52卷 703-708页

作者：刘彦旭罗莉付国琪柴钰霖薛彩玲宋琦张锦罗盛山东第二医科大学管理学院潍坊市人民医院医保办山东第二医科大学继续教育学院

目的探讨老年慢性病患者疼痛、日常活动能力、生活满意度与睡眠之间的复杂关系，为改善其睡眠提供新的视角与干预策略。方法本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据，选取60岁及以上的慢性病患者作为研究对象，筛选出符... 详细信息

目的探讨老年慢性病患者疼痛、日常活动能力、生活满意度与睡眠之间的复杂关系，为改善其睡眠提供新的视角与干预策略。方法本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据，选取60岁及以上的慢性病患者作为研究对象，筛选出符合标准样本量为8 591。采用t检验、方差分析、Pearson相关分析进行单因素分析，使用PROCESS 4.2进行中介效应分析及检验。结果老年人疼痛与睡眠时长(r=-0.196)和生活满意度(r=-0.132)存在负相关，与日常活动能力(r=0.292)呈正相关。中介检验报告显示，老年人疼痛对睡眠时长有直接效应(95%CI:-0.082～-0.057),日常活动能力(95%CI:-0.015～-0.007)和生活满意度(95%CI:-0.005～-0.002)在两者之间发挥链式中介作用。结论在改善老年慢性病患者健康管理时，需重点关注疼痛、日常活动能力与生活满意度，以制定更有效的干预策略。

关键词：疼痛睡眠日常活动能力生活满意度慢性病

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中国老年人体重指数和死亡的相关性：一项队列研究

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中国全科医学 2025年

作者：石小天王珊杨华昱杨一帆李旭马清首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科首都医科大学全科医学与继续教育学院

背景肥胖是重要的公共卫生问题，肥胖和超重是多种慢性疾病的危险因素，然而，近年来提出的“肥胖悖论”引起广泛关注，BMI和老年人死亡的关系尚不清楚。目的分析中国老年人BMI对死亡风险的影响。方法收集2015年4—12月于首都医科大... 详细信息

背景肥胖是重要的公共卫生问题，肥胖和超重是多种慢性疾病的危险因素，然而，近年来提出的“肥胖悖论”引起广泛关注，BMI和老年人死亡的关系尚不清楚。目的分析中国老年人BMI对死亡风险的影响。方法收集2015年4—12月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心行健康体检≥60岁老年人的一般资料、实验室检查、随访资料等，2024年3—4月完成随访，采用终点事件随访，随访截止时间为2024年4月30日。随访主要终点事件为全因死亡，次要终点事件为心血管事件相关死亡。采用多因素Cox比例风险回归模型分析老年人BMI与死亡风险的关联。结果共纳入599例老年人，男477例（79.6%），平均年龄（77±8）岁；根据BMI分为低体重组18例（3.0%），正常组221例（36.9%），超重组273例（45.6%），肥胖组87例（14.5%），中位随访时间为8.81年，截止至随访结束，共有158例（26.4%）死亡。限制性立方样条图显示，BMI和死亡风险呈U型曲线。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，调整年龄、性别、基础疾病等变量后，与体重正常相比，体重过低老年人的全因死亡风险升高（HR=2.76,95%CI=1.37～5.55），此外，低BMI是老年人心血管事件死亡的独立危险因素（HR=5.55,95%CI=1.83～16.78），未观察到超重及肥胖对死亡的影响（P>0.05）。结论 BMI和死亡的关系呈U型曲线，低体重是老年人全因死亡及心血管事件死亡的独立危险因素，未发现超重/肥胖增加老年人的死亡风险，应该重视老年人的体重管理。

关键词：肥胖症老年人 BMI 肥胖悖论死亡风险 Cox回归

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基于血常规炎性指标构建衰弱/衰弱前期发生风险列线图模型研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 587-593页

作者：石小天王珊杨华昱杨一帆李旭窦国泽马清首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科北京市100050 首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市100069

背景衰弱是一种常见的老年综合征,与不良临床结局密切相关。目前评估主要依赖各种量表,缺乏统一的金标准。慢性炎症作为衰弱的病理生理机制之一,血常规炎性指标简单易获得,关于血常规炎性指标和衰弱之间的相关研究较少。目的探讨体检老... 详细信息

背景衰弱是一种常见的老年综合征,与不良临床结局密切相关。目前评估主要依赖各种量表,缺乏统一的金标准。慢性炎症作为衰弱的病理生理机制之一,血常规炎性指标简单易获得,关于血常规炎性指标和衰弱之间的相关研究较少。目的探讨体检老年人血常规炎性指标和衰弱的相关性,分析衰弱的影响因素并构建衰弱发生风险的预测模型。方法选取2020年8月—2022年9月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心行健康体检的老年人。收集研究对象的一般资料、体检实验室检查数据,并采用FRAIL量表评估衰弱。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨衰弱的影响因素并建立列线图预测模型,采用Bootstrap进行模型内部验证。使用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)评价预测模型的区分度、校准度及预测模型的临床有效性。结果共纳入554例老年人,其中衰弱/衰弱前期213例(38.4%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄校正的查尔森合并症指数(ACCI)(OR=1.42,95%CI=1.21~1.66)、简易营养筛查量表(MNA-SF)评分(OR=0.71,95%CI=0.61~0.83)、血红蛋白与红细胞体积分布宽度比值(HRR)(OR=0.44,95%CI=0.23~0.86)及多重用药(OR=0.54,95%CI=0.36~0.81)是老年人衰弱/衰弱前期的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析中的影响因素构建衰弱预测模型,该模型预测老年人衰弱/衰弱前期的ROC曲线下面积(AUC)为0.719(95%CI=0.675~0.764),Bootstrap重抽样法进行内部验证后,列线图模型拟合度较好;Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好(P>0.05);DCA显示当患者的阈值概率为0.15~0.95时,使用列线图模型预测衰弱发生风险更有益。结论共病、多重用药、营养不良及HRR是老年人衰弱/衰弱前期的影响因素,构建的预测模型具有良好的区分度、一致性与临床实用性,可为衰弱/衰弱前期早期筛查提供指导。

关键词：衰弱炎性指标危险因素列线图预测模型 Logistic回归

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高等学历继续教育质量评价体系构建路径及评价维度研究

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甘肃教育研究 2025年第3期 152-155页

作者：孙远鹏赵莹冯圣平山东第一医科大学继续教育学院

高等学历继续教育质量评价体系的构建是推进新时代普通高等学校学历继续教育转型发展的基本要求，是保障高校教学质量的基础，可以有效提升高校管理效率，增强竞争力。因此，高等学历继续教育质量评价体系构建有其现实必要性。高校可以... 详细信息

高等学历继续教育质量评价体系的构建是推进新时代普通高等学校学历继续教育转型发展的基本要求，是保障高校教学质量的基础，可以有效提升高校管理效率，增强竞争力。因此，高等学历继续教育质量评价体系构建有其现实必要性。高校可以通过明确高等学历继续教育质量评价目标和指标，制定高等学历继续教育质量评价标准和流程，进行高等学历继续教育办学数据收集和分析，制定改进措施和长效监督跟踪机制，构建高等学历继续教育质量评价体系。高等学历继续教育质量评价维度涵盖招生、教学、考试、学籍管理等高等学历继续教育教学所有环节的工作。

关键词：高等学校学历继续教育质量评价成人教育

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瘙痒患者报告结局工具测量属性的系统评价

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中华全科医学 2025年第4期23卷 680-684,712页

作者：焦姝婷赵亚利首都医科大学全科医学与继续教育学院北京100069

目的系统评价瘙痒相关患者报告结局工具(PROMs)的质量,为合理选择相关工具提供参考。方法检索PubMed、Embase、web of science、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献服务数据库,获取国内外公开发表的瘙痒PROMs研究,由2名研究者分别... 详细信息

目的系统评价瘙痒相关患者报告结局工具(PROMs)的质量,为合理选择相关工具提供参考。方法检索PubMed、Embase、web of science、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献服务数据库,获取国内外公开发表的瘙痒PROMs研究,由2名研究者分别使用基于共识选择健康测量工具的标准(COSMIN)对纳入研究展开方法学质量和测量学属性评价。结果共纳入27项研究,涉及24个瘙痒PROMs。对13个PROMs给出推荐等级,在多维度瘙痒评估工具中,SIIS(英语)、ICQ(英语)为A类推荐,FIIQ(中文)、EIQ(繁体中文)、BIQ(中文)、瘙痒评估量表(中文)为B类推荐,12-PSS(中文)为C类推荐;瘙痒相关生活质量工具中,TweenItchyQoL(英语)为A类推荐,UP-Dial(中文11项)、SRISS(英语)、ItchyQoL(中文)为B类推荐,UP-Dial(中文14项)、KIQoL(英语)为C类推荐。结论SIIS(英语)、ICQ(英语)、TweenItchyQoL(英语)需汉化后应用。ItchyQoL(中文)测量属性评价相对全面,可暂时作为中文推荐工具使用。

关键词：瘙痒患者报告结局工具系统评价健康测量工具的标准

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求真务实办学精心培育人才——发展中的天津医科大学继续教育学院

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中国成人教育 2004年第3期 83-84页

作者：卢天鸾安学宇天津医科大学继续教育学院 300203

天津医科大学的前身为天津医学院和天津第二医学院。天津医学院历史较长，始建于1951年，是新中国成立后我国政务院批准新建的第一所高等医学院校，著名内分泌学家、医学教育家朱宪彝教授担任首任院长。1994年5月经国家教委批准组建天... 详细信息

天津医科大学的前身为天津医学院和天津第二医学院。天津医学院历史较长，始建于1951年，是新中国成立后我国政务院批准新建的第一所高等医学院校，著名内分泌学家、医学教育家朱宪彝教授担任首任院长。1994年5月经国家教委批准组建天津医科大学。现任校长为工程院院士、肿瘤学专家郝希山教授，党委书记杨桂华博士。学校于

关键词：天津医科大学继续教育学院学历教育办学资源自学考试助学活动教育创新教学管理

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智能全科医生中国专家共识

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中国全科医学 2025年第2期28卷 135-142页

作者：清华大学万科公共卫生与健康学院北京大学公共卫生学院中国医师协会全科医师分会梁万年刘民路孝琴刘珏不详清华大学万科公共卫生与健康学院中国医师协会全科医师分会北京大学公共卫生学院首都医科大学全科医学与继续教育学院

人工智能大语言模型等新技术的飞速发展给医学临床实践带来了新的变革。国内外已开始了智能全科医生系统的研究及实践探索,但尚未形成共识。在此背景下,清华大学万科公共卫生与健康学院、北京大学公共卫生学院联合中国医师协会全科医师... 详细信息

人工智能大语言模型等新技术的飞速发展给医学临床实践带来了新的变革。国内外已开始了智能全科医生系统的研究及实践探索,但尚未形成共识。在此背景下,清华大学万科公共卫生与健康学院、北京大学公共卫生学院联合中国医师协会全科医师分会及来自国内多家单位的全科医学、公共卫生、人工智能、循证医学等多学科领域的专家学者,在广泛检索国内外文献的基础上,经过多轮专家研讨,最终形成《智能全科医生中国专家共识》,从智能全科医生的定义、特点、应用、挑战与建议等方面形成17条专家共识,为促进智能科技赋能全科医生临床实践、提升基层卫生智慧化服务水平提供科学参考。

关键词：人工智能大语言模型全科医生专家共识

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