检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2025年第4期35卷 507-512页

作者：席德扬陈思远王佳露颜学兵李春杨徐州医科大学附属医院感染性疾病科江苏徐州221002

目的基于倾向性评分匹配法分析C-反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)比(CRP/PA)在肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断价值。方法选取2017年1月-2023年2月于徐州医科大学附属医院就诊的179例肝硬化腹水患者为研究对象。收集... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配法分析C-反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)比(CRP/PA)在肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断价值。方法选取2017年1月-2023年2月于徐州医科大学附属医院就诊的179例肝硬化腹水患者为研究对象。收集患者临床资料,计算CRP/PA。绘制匹配前受试者工作(ROC)曲线,根据最佳截断值将患者分为高CRP/PA组(87例)和低CRP/PA组(92例)。采用1:1倾向性匹配得分,控制两组混杂因素,得到两组资料均衡的样本。通过匹配后单因素和多因素逻辑回归分析肝硬化腹水患者发生SBP的危险因素。绘制匹配后ROC曲线判断CRP/PA的诊断价值。结果 179例肝硬化腹水患者,其中发生SBP患者81例。匹配前ROC曲线分析结果显示,CRP/PA诊断肝硬化腹水患者SBP发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.960(95%CI:0.926~0.982),灵敏度为94.00%,特异度为89.00%,最佳截断值为396.64。采用1:1倾向性匹配得分共成功匹配35对,匹配后两组资料均衡。匹配后结果显示,总蛋白和CRP/PA是肝硬化腹水患者发生SBP的危险因素。匹配后ROC曲线结果显示,CRP/PA的AUC为0.944(95%CI:0.888~1.000)远大于终末期肝病模型(MELD)评分0.532(95%CI:0.396~0.669)和纤维化-4 (FIB-4)0.553(95%CI:0.412~0.694)。结论 CRP/PA作为一种新型的指标,用于评估肝硬化腹水患者发生SBP具有较高的诊断价值。

关键词：倾向性评分匹配肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎诊断价值

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血小板/淋巴细胞比值与细菌性肝脓肿病原学及预后相关性研究

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安徽医药 2025年第3期29卷 555-560页

作者：荣明明颜学兵徐州医科大学附属医院感染性疾病科江苏徐州221000

目的探讨细菌性肝脓肿(BLA)病人中血小板/淋巴细胞比值(PLR)在判断病原学特征及预后情况的临床价值。方法选取2016年1月至2021年12月于徐州医科大学附属医院住院治疗且符合细菌性肝脓肿诊断标准的BLA病人作为研究对象。分析该院BLA病人... 详细信息

目的探讨细菌性肝脓肿(BLA)病人中血小板/淋巴细胞比值(PLR)在判断病原学特征及预后情况的临床价值。方法选取2016年1月至2021年12月于徐州医科大学附属医院住院治疗且符合细菌性肝脓肿诊断标准的BLA病人作为研究对象。分析该院BLA病人的临床特征,筛选培养阳性率最高的两种病原菌:肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)与大肠埃希菌肝脓肿(ECLA),比较KPLA与非KPLA组,ECLA与非ECLA组临床特征;根据病人预后分为好转组及非好转组,通过多因素logistic回归分析及受试者操作特征曲线(ROC曲线)探究PLR在BLA预后评估的预测价值。结果符合纳入标准的病人共660例,以男性(70.30%)为主,年龄(58.23±13.75)岁,最常见的合并症为合并糖尿病(45.91%);首位病原菌为肺炎克雷伯菌(61.00%),其次为大肠埃希菌(18.67%)。与非KPLA组比较,KPLA组PLR高(210.95±200.45比157.75±131.59),血小板低[(203.50±142.68)×10^(9)/L比(237.64±133.44)]×10^(9)/L,病人合并糖尿病多见(59.90%比41.90%),白细胞计数高[(12.67±5.04)×10^(9)/L比(11.22±5.85)×10^(9)/L](均P<0.05)。ECLA组合并胆道疾病、腹部手术史、脓肿多发比例较非ECLA组高(均P<0.05),淋巴细胞计数[(1.24±0.62)×10^(9)/L比(1.50±0.84)×10^(9)/L、血红蛋白(108.51±23.82)g/L比(117.56±19.72)g/L]较非ECLA组低(均P<0.05)。BLA病人的预后不良影响因素包括:低水平PLR、高水平白细胞计数、低水平血小板、合并胆道疾病。ROC曲线分析显示,PLR曲线下面积(0.61)最大,与CRP差异有统计学意义,对PLA预后不良的预测价值更大。结论BLA致病菌首位为肺炎克雷伯菌,其次为大肠埃希菌。KPLA病人中PLR高、血小板减少更常见,低水平PLR是BLA预后不良影响因素。

关键词：细菌性肝脓肿肺炎克雷伯菌大肠埃希菌血小板淋巴细胞

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慢性乙型肝炎患者外周血SIRT1、SIRT3与HBV-DNA载量和氧化应激的相关性分析

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现代生物医学进展 2025年第1期25卷 80-86页

作者：雷坳錡陈姝谕周雨欣刘一妍颜学兵徐州医科大学附属医院感染性疾病科江苏徐州221002

目的:分析慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血沉默信息调节因子(SIRT)1、SIRT3与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、氧化应激的相关性。方法:选择2021年2月至2024年1月于本院就诊的190例CHB患者,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术法(RQ-PCR... 详细信息

目的:分析慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血沉默信息调节因子(SIRT)1、SIRT3与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、氧化应激的相关性。方法:选择2021年2月至2024年1月于本院就诊的190例CHB患者,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术法(RQ-PCR)测定HBV DNA载量及SIRT1、SIRT3 mRNA表达,酶联免疫吸附法测定氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、NADPH氧化酶2(NOX2)]。按照HBV-DNA载量将CHB患者分为低载量组(n=64)、中载量组(n=81)、高载量组(n=45),对比3组上述指标,采用Spearman或Pearson相关性分析外周血SIRT1mRNA、SIRT3mRNA与HBV-DNA载量、氧化应激的关系。结果:高载量组SIRT1 mRNA表达最高,其次为中载量组、低载量组,高载量组SIRT3 mRNA表达最低,其次为中载量组、低载量组(P<0.05);高载量组MDA、NOX2最高,其次为中载量组、低载量组,高载量组GSH、SOD最低,其次为中载量组、低载量组(P<0.05);Spearman或Pearson相关性分析发现,HBV-DNA载量、MDA、NOX2与SIRT1 mRNA表达呈正相关(P<0.05),与SIRT3 mRNA表达呈负相关(P<0.05);GSH、SOD与SIRT1 mRNA表达呈负相关(P<0.05),与SIRT3 mRNA表达呈正相关(P<0.05)。结论:随着HBV-DNA载量增加,CHB患者SIRT1 mRNA表达呈升高趋势、SIRT3呈降低趋势,且SIRT1、SIRT3mRNA表达与氧化应激密切相关。

关键词：慢性乙型肝炎沉默信息调节因子1 沉默信息调节因子3 乙肝病毒脱氧核糖核酸载量氧化应激

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C反应蛋白/前白蛋白比值对肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎的预测价值和模型构建

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徐州医科大学学报 2025年第2期45卷 100-106页

作者：陈思远康海全席德扬王佳露颜学兵李春杨徐州医科大学附属医院感染性疾病科江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院检验科

目的探究C反应蛋白/前白蛋白比值(CPR)对肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的预测价值。方法回顾性收集2017年1月—2023年2月于徐州医科大学附属医院就诊的280例肝硬化腹水患者的人口学特征和临床资料。所有患者均行腹腔穿刺... 详细信息

目的探究C反应蛋白/前白蛋白比值(CPR)对肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的预测价值。方法回顾性收集2017年1月—2023年2月于徐州医科大学附属医院就诊的280例肝硬化腹水患者的人口学特征和临床资料。所有患者均行腹腔穿刺、腹水常规、生化、培养检查。将患者分为SBP组(140例)和非SBP组(140例),采用单因素logistic回归、LASSO回归和多因素逐步logistic回归分析进行变量筛选和预测模型构建。通过ROC曲线、校准曲线和决策曲线评估预测模型的准确性和一致性。结果采用单因素logistic回归,以P<0.05为筛选条件,将白球比(白蛋白/球蛋白)、国际标准化比值、CPR、白细胞、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、红细胞分布宽度、血肌酐、Child-Pugh分级和凝血酶原时间纳入LASSO回归中。LASSO回归和多因素逐步logistic回归分析结果表明国际标准化比值(OR=0.55,95%CI:0.32~0.94)、CPR(OR=67.71,95%CI:25.71~212.00)、中性粒细胞百分比(OR=1.05,95%CI:1.02~1.08)和红细胞分布宽度(OR=1.12,95%CI:1.00~1.26)是肝硬化腹水患者并发SBP的独立危险因素。最终构建预测肝硬化腹水患者合并SBP的列线图模型,列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.920(95%CI:0.88~0.951),经1000次重抽样验证后列线图模型的AUC为0.919(95%CI:0.887~0.946)。校准曲线和决策曲线结果表明列线图模型具有较好的准确性和一致性。结论CPR对于肝硬化腹水患者合并SBP具有较好的预测价值,基于CPR构建的列线图模型可以较好地预测SBP的发生。

关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎 C反应蛋白前白蛋白预测模型列线图

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支气管肺泡灌洗液中GM试验对非免疫功能低下病人IPA的诊断价值分析

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安徽医药 2025年第3期29卷 604-608页

作者：徐佳王延君杨鑫赵思琪丁芹徐州医科大学附属医院感染性疾病科江苏徐州221000

目的探讨在非免疫功能低下病人中,支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中半乳甘露聚糖检测(GM试验)对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值,并确定BALF-GM试验对IPA的最优截断值。方法选择2018年9月至2022年10月徐州医科大学附属医院173例疑为肺部... 详细信息

目的探讨在非免疫功能低下病人中,支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中半乳甘露聚糖检测(GM试验)对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值,并确定BALF-GM试验对IPA的最优截断值。方法选择2018年9月至2022年10月徐州医科大学附属医院173例疑为肺部真菌感染的非免疫功能低下病人,分级诊断结果为确诊、临床诊断的人群纳入IPA组,结果为排除的纳入非IPA组(对照组),所有病人均进行血清及BALF-GM试验,对试验结果进行统计分析,比较其对非免疫功能低下病人IPA的诊断价值。结果在非免疫功能低下病人中,BALF-GM试验对IPA的诊断最佳截断值为0.55,灵敏度及特异度分别为91.9%、59.5%,曲线下面积(AUC)及其95%CI为0.81(0.66,0.86),血清GM试验对IPA的诊断最佳截断值为0.25,灵敏度及特异度分别为43.2%、90.4%,AUC及其95%CI为0.66(0.56,0.77)。结论在非免疫功能低下病人中,BALF-GM试验对IPA具有良好的辅助诊断作用,血清GM试验对非免疫功能低下病人IPA诊断敏感性较低,诊断作用有限。

关键词：侵袭性肺曲霉病支气管肺泡灌洗液免疫功能半乳甘露聚糖试验诊断价值

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PBL联合思维导图在提升感染科规范化培训医师理论知识及技能操作成绩中的价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2025年第2期 069-072页

作者：刘艳丁芹徐州医科大学附属医院感染性疾病科江苏徐州221006

分析PBL联合思维导图在提升感染科规范化培训医师理论知识及技能操作成绩中的价值。方法选择本院于2022.7-2024.6月,2年内感染科入科的52例规范化培训医师,随机分为对照组(26例,采用传统教学)和观察组(26例,实施PBL联合思维导图教学),... 详细信息

分析PBL联合思维导图在提升感染科规范化培训医师理论知识及技能操作成绩中的价值。方法选择本院于2022.7-2024.6月,2年内感染科入科的52例规范化培训医师,随机分为对照组(26例,采用传统教学)和观察组(26例,实施PBL联合思维导图教学),对比两组的规培效果。结果观察组考试成绩、批判性思维能力、岗位胜任能力、职业暴露防护能力、教学效果均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 PBL联合思维导图可显著提高感染科规范化培训医师考试成绩,尤其是在批判性思维能力、岗位胜任能力、职业暴露防护能力方面均有明显提升,更有助于取得满意的教学效果,有较高应用价值。

关键词： PBL 思维导图感染科规范化培训理论知识技能操作

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压力-适应护理模式对肝硬化患者疾病应对方式及生活质量的影响

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国际护理学杂志 2025年第8期44卷 1366-1370页

作者：张年朱廷芳孙天佑吴欣珊陈楠楠徐州医科大学第二附属医院感染性疾病科徐州221006

目的探究压力-适应护理模式对肝硬化患者疾病应对方式及生活质量的影响。方法选取徐州医科大学第二附属医院2020年1月至2024年1月收治的肝硬化患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组采用常规护理模式。观察组在... 详细信息

目的探究压力-适应护理模式对肝硬化患者疾病应对方式及生活质量的影响。方法选取徐州医科大学第二附属医院2020年1月至2024年1月收治的肝硬化患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组采用常规护理模式。观察组在对照组基础上采用压力-适应护理模式。比较两组患者疾病应对方式及生活质量。结果干预后观察组患者面对应对评分为(30.82±4.36)分,大于对照组的(26.59±3.18)分;观察组回避应对评分为(14.58±1.54)分、屈服应对评分为(20.02±2.17)分,均小于对照组的[(17.34±2.08)分、(23.84±3.28)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组患者生活质量综合评定问卷-74评分(82.14±2.26)分,大于对照组的(78.09±3.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压力-适应护理模式在肝硬化患者中应用,能促进患者采取积极方式应对疾病,有助于改善其生活质量。

关键词：肝硬化应对方式生活质量压力-适应护理模式

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合理信念替代疗法心理干预联合Cox健康行为互动管理对肝硬化患者情绪、心理弹性及自我管理能力的影响

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国际护理学杂志 2025年第5期44卷 902-906页

作者：陈楠楠张年张玉朱廷芳徐州医科大学第二附属医院感染性疾病科徐州221006 徐州医科大学第二附属医院消化内科徐州221006

目的:探究合理信念替代疗法心理干预联合Cox健康行为互动管理对肝硬化患者情绪、心理弹性及自我管理能力的影响。方法:选取2021年5月至2024年1月在徐州医科大学第二附属医院进行肝硬化治疗的150例患者作为研究对象,将其分为研究组和对照... 详细信息

目的:探究合理信念替代疗法心理干预联合Cox健康行为互动管理对肝硬化患者情绪、心理弹性及自我管理能力的影响。方法:选取2021年5月至2024年1月在徐州医科大学第二附属医院进行肝硬化治疗的150例患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,对照组患者行常规护理,研究组患者行合理信念替代疗法心理干预联合Cox健康行为互动管理,比较两组患者情绪、心理弹性和自我管理能力。结果:干预前,两组患者负向情绪、心理弹性和自我管理能力评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者焦虑和抑郁维度评分分别为(5.21±0.97)分和(5.48±1.01)分,均显著低于对照组(P<0.001),且其心理弹性评分为(80.12±9.52)分,自我管理能力评分为(83.26±4.51)分,均显著高于对照组(P<0.001)。结论:对肝硬化患者实施合理信念替代疗法心理干预联合Cox健康行为互动管理,能够有效改善患者存在的负性情绪,同时对提高患者心理弹性和自我管理能力具有重要意义。

关键词：合理信念替代疗法 Cox健康行为互动管理肝硬化情绪心理弹性自我管理能力

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聚乙二醇干扰素α-2a与聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性比较

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临床肝胆病杂志 2019年第2期35卷 309-314页

作者：嵇玮嘉颜学兵徐州医科大学附属医院感染性疾病科江苏徐州221002

目的比较PEG-IFNα-2a与PEG-IFNα-2b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果和安全性。方法选取2017年1月-2018年6月在徐州医科大学附属医院感染科接受PEG-IFNα-2a(180μg/周)(n=34)和PEG-IFNα-2b(180μg/周)(n=32)治疗的CHB患者,观察2组治疗4、12、24、48周时HBsAg、HBV DNA、HBeAg、ALT水平及应答率等指标,将第48周抗病毒疗效结果作为主要观察指标,同时比较应答组与非应答组上述指标有无统计学差异。服从正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果 PEG-IFNα-2a、PEG-IFNα-2b治疗48周时CHB患者的血清HBV DNA应答率分别为67. 6%、59. 4%,HBeAg血清学转换率分别为27. 3%、34. 6%,2组比较差异均无统计学意义(P值均> 0. 05)。PEG-IFNα-2a组中,HBV DNA应答组较非应答组基线ALT水平更低,差异有统计学意义(Z=2. 390,P=0. 016); HBeAg应答组基线HBeAg水平比非应答组更低,差异有统计学意义(Z=2. 286,P=0. 021)。PEG-IFNα-2b组中,HBV DNA应答组较非应答组具有更低的基线HBV DNA水平、基线HBeAg水平(Z值分别为2. 154、2. 057,P值分别为0. 030、0. 041); HBeAg应答组较非应答组具有更低的基线HBV DNA水平(Z=2. 052,P=0. 042)。2组不良反应发生率差异均无统计学意义(P值均> 0. 05),PEG-IFNα-2b治疗组1例发生Purtscher样视网膜病变,1例发生血小板减少,而PEG-IFNα-2a组未见Purtscher样视网膜病变和血小板减少相关不良反应。结论 PEG-IFNα-2a、PEGIFNα-2b治疗CHB均有较强的抗病毒疗效和免疫调节作用,治疗效果及安全性相近。

关键词：肝炎,乙型,慢性聚乙烯二醇类干扰素类治疗结果临床对照试验

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徐州地区HBV感染者逆转录聚合酶区基因耐药变异特点及耐药影响因素分析

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临床肝胆病杂志 2020年第6期36卷 1245-1251页

作者：李莎彭华彬李淑芹周静汪莉萍徐州医科大学附属医院感染性疾病科江苏徐州221002

目的探讨江苏徐州地区HBV感染者逆转录聚合酶区(RT)基因耐药变异模式及与临床特征的关系,并分析影响耐药的相关因素。方法收集2014年5月-2019年4月于徐州医科大学附属医院感染科行HBV RT区检测的242例HBV感染者的临床资料,比较不同基因... 详细信息

目的探讨江苏徐州地区HBV感染者逆转录聚合酶区(RT)基因耐药变异模式及与临床特征的关系,并分析影响耐药的相关因素。方法收集2014年5月-2019年4月于徐州医科大学附属医院感染科行HBV RT区检测的242例HBV感染者的临床资料,比较不同基因型、HBeAg状态患者的临床特征。既往有明确核苷(酸)类药物用药史的HBV感染者164例,其中发生已知耐药位点变异118例,未发生已知耐药位点变异46例,两组患者行影响HBV RT区耐药变异危险因素分析。计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^2检验。采用logistic回归分析筛选影响患者耐药的危险因素。结果江苏徐州地区HBV感染者RT区耐药突变模式以rtL180M+rtM204I/V/S(25例,21.2%)、rtA181T/V(16例,13.6%)、rtM204I/V/S(15例,12.7%)多见。242例患者中B基因型13例(5.4%),C基因型229例(94.6%),未发现其他基因型。B基因型感染者ALT水平高于C基因型,差异有统计学意义(U=-2.096,P=0.036)。HBeAg阴性组(n=66)感染者年龄高于HBeAg阳性组(n=176),差异有统计学意义(t=4.580,P<0.001),而HBV DNA载量、HBsAg水平均显著低于阳性组(t值分别为2.145、3.526,P值分别为0.033、0.001)。HBeAg阴性组感染者病程较阳性组长,GGT水平高于阳性组,差异均有统计学意义(U值分别为-2.561、-2.016,P值分别为0.010、0.044)。HBeAg阴性组感染者CHB人数所占比例低于阳性患者组,LC、HCC人数所占比例高于阳性组,差异有统计学意义(χ^2=20.609,P<0.001)。多因素logistic回归分析发现,ADV(比值比=5.493,95%可信区间:1.377~21.909)、不适当停药(比值比=5.945,95%可信区间:1.921~18.403)是HBV感染者发生耐药的独立危险因素(P值均<0.05)。结论江苏徐州地区HBV感染者以C基因型为主,耐药突变模式复杂多变。HBeAg阳性患者的HBV DNA复制较为活跃,建议HBV感染者初始选用高效低耐药抗病毒药物,并加强抗病毒治疗的依从性。

关键词：乙型肝炎病毒突变抗病毒药核苷(酸)类药物

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