检索结果-内蒙古大学图书馆

上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 365-372页

作者：王珂璇刘芳涂佳佳茅一萍徐州医科大学护理学院徐州221004 徐州医科大学附属医院感染管理科徐州221006

目的·了解江苏省某三甲医院抗菌药物使用的变化,为医院抗菌药物管理的改进提供参考。方法·采用断面时点流行病学调查方法分别于2019年10月16日和2022年9月15日对徐州医科大学附属医院抗菌药物使用及医院感染情况进行调查。相... 详细信息

目的·了解江苏省某三甲医院抗菌药物使用的变化,为医院抗菌药物管理的改进提供参考。方法·采用断面时点流行病学调查方法分别于2019年10月16日和2022年9月15日对徐州医科大学附属医院抗菌药物使用及医院感染情况进行调查。相关数据应用Excel 16.0进行汇总,使用SPSS 26.0软件进行数据分析,使用率、构成比描述相关数据,比较性分析采用χ^(2)检验。结果·2019年共纳入患者数474人,调查当天患者抗菌药物使用率为48.1%;2022年共纳入患者数484人,调查当天患者抗菌药物使用率为33.5%。与2019年相比,2022年住院患者抗菌药物使用率有所降低。单用一种抗菌药物使用率由38.6%上升至82.7%(χ^(2)=75.182,P=0.000),二联使用率由40.8%降为14.2%(χ^(2)=32.048,P=0.000),四联使用率由14.0%降为0(χ^(2)=24.769,P=0.000)。2019年与2022年手术预防抗菌药物单联使用率分别为61.5%、88.1%,手术预防抗菌药物使用为两种及以上的分别为38.5%、11.9%,2022年手术预防抗菌药物单联使用率高于2019年(χ^(2)=27.297,P=0.000);抗菌药物使用有用药记录率由4.0%上升至97.8%(χ^(2)=695.523,P=0.000),抗菌药物使用有停药记录率由22.4%上升至91.0%(χ^(2)=468.698,P=0.000),临床医生经验性使用抗菌药物率由47.3%上下降至35.8%(χ^(2)=260.038,P=0.000),抗菌药物使用基于炎症指标率由18.9%上升至27.0%(χ^(2)=505.637,P=0.000),抗菌药物使用遵循指南率由88.6%上升至92.1%(χ^(2)=464.573,P=0.000);2019年与2022年医院感染类型最多的均为肺炎,分别占64.7%和81.0%。结论·医院抗菌药物管理水平稳中向好,医护人员对抗菌药物使用的规范性有所提高。医院管理者应完善抗菌药物合理使用信息化建设,强调部门协作,共同制定工作计划,提高抗菌药物合理使用率,提升患者就诊满意度。

关键词：断面时点流行病学调查抗菌药物医院相关感染

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贵州省611所基层医疗机构医院感染管理现况研究

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1620-1624页

作者：李凌竹王颜颜姚尧李晶晶程敏陈敏吴丽萍杨曦贵州医科大学附属医院医院感染管理科

目的掌握贵州省基层医疗机构医院感染管理现况，为后续规范基层医疗机构医院感染管理专业发展提供依据。方法采用电子问卷普查方法，对贵州省基层医疗机构在2022年4月1—30日医院感染管理情况进行调查，收到有效问卷611份。结果 611... 详细信息

目的掌握贵州省基层医疗机构医院感染管理现况，为后续规范基层医疗机构医院感染管理专业发展提供依据。方法采用电子问卷普查方法，对贵州省基层医疗机构在2022年4月1—30日医院感染管理情况进行调查，收到有效问卷611份。结果 611所基层医疗机构中，401所医疗机构设置医院感染委员会，149所医疗机构设置独立医院感染管理部门，321所医疗机构配备医院感染管理专职人员，573所医疗机构配备医院感染管理兼职人员。321所基层医疗机构共配备医院感染管理专职人员334名，平均年龄为（35.19±8.57）岁，性别以女性为主，专业上以护理为主，学历以本科及以下为主。对不同类型基层医疗机构医院感染管理情况进行对比分析，在年龄、专业背景、学历、院感科工作年限上均存在差异（P<0.05）。从医院感染管理专职人员关注点调查来看，关注的问题主要是待遇问题。结论贵州省民营基层医疗机构医院感染管理组织架构建设还需加强，部分专职人员从事医院感染管理工作时限短，需要加强能力提升培训。

关键词：基层医疗机构医院感染管理现况研究

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耐碳青霉烯类肠杆菌科医院感染患者预后的相关影响因素研究

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中华医院感染学杂志 2018年第11期28卷 1613-1616页

作者：郑伟茅一萍周宏韩方正曹剑梅翟任旭张冰柏荣华赵新忠徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221000

目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科医院感染患者预后的相关因素。方法收集2015年1月1日-2017年12月31日耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)医院感染患者的基线资料,包括年龄、性别、医院感染部位、医院感染病原体、基础疾病、是否住ICU,是否手术;随... 详细信息

目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科医院感染患者预后的相关因素。方法收集2015年1月1日-2017年12月31日耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)医院感染患者的基线资料,包括年龄、性别、医院感染部位、医院感染病原体、基础疾病、是否住ICU,是否手术;随访患者抗菌药物使用情况,合并其他病原体感染及生存状况,以诊断医院感染CRE至治愈出院或死亡的时间为研究对象的生存时间,运用COX回归模型进行单因素及多因素分析,筛选影响CRE医院感染患者预后的影响因素。结果研究期间共纳入医院感染CRE 499例,444例存活,55例死亡,病死率11.0%;COX回归模型多因素分析结果显示,年龄≥60岁、有手术史、ICU入住史、合并感染鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌是CRE医院感染患者死亡的独立影响因素,使用氨基糖苷类抗菌药物及碳青霉烯类抗菌药物是死亡的独立保护因素(P均<0.05)。结论老年、入住ICU、手术、合并鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌感染是引起CRE医院感染患者死亡的影响因素,因此要加强多药耐药菌的接触隔离等防控措施,避免多药耐药菌的院内传播,此外碳青霉烯类及氨基糖苷类抗菌药物仍可作为治疗CRE联合用药的选择。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌预后相关因素

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纳米化特比萘芬的制备及其与常规药物体外抗菌活性的比较

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贵州医科大学学报 2025年第4期50卷 536-544,554页

作者：程敏徐东旭马露王梅竹罗罡曹荷清周路路廖万清康颖倩贵州医科大学基础医学院微生物学教研室贵州贵阳550025 贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550004 贵州省微生物与人类健康关系研究人才基地&贵州省普通高校病原生物学特色重点实验室贵州贵阳550025 海军军医大学长征医院皮肤科上海200003 上海市医学真菌分子生物学重点实验室上海200003

目的研究纳米化特比萘芬的制备及其与常规药物体外抗菌活性的比较。方法采用超声震荡技术制备纳米化特比萘芬,检测纳米化特比萘芬、特比萘芬、两性霉素-B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑6种药物分别对红色毛癣菌GYKYQ02、石膏样小孢子菌... 详细信息

目的研究纳米化特比萘芬的制备及其与常规药物体外抗菌活性的比较。方法采用超声震荡技术制备纳米化特比萘芬,检测纳米化特比萘芬、特比萘芬、两性霉素-B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑6种药物分别对红色毛癣菌GYKYQ02、石膏样小孢子菌GYKYQ01、白念珠菌ATCC10231和近平滑念珠菌ATCC22019的抗菌活性。结果成功制得粒径小、稳定性良好的纳米化特比萘芬;纳米化特比萘芬、特比萘芬、两性霉素-B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑对红色毛癣菌GYKYQ02最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)依次为0.028125~0.05625、0.0625~0.125、0.0625~0.125、0.5~1、4~8及2~4 mg/L,对石膏样小孢子菌GYKYQ01 MIC依次为0.001758~0.003512、0.0625~0.125、0.0625~0.125、0.5~1、16~64及2~4 mg/L,对白念珠菌ATCC10231 MIC依次为0.0140625~0.028125、0.0625~0.125、0.03125、2~4、0.5~1及8~16 mg/L,对近平滑念珠菌ATCC22019 MIC依次为0.028125~0.05625、0.0625~0.125、0.0625、0.125、0.5~1、1 mg/L。结论本研究制备的纳米化特比萘芬与常规的5种药物相比,对两种皮肤癣菌和两种念珠菌的药敏试验的MIC值最低,抗真菌活性最好,抑菌效果增强。

关键词：纳米化特比萘芬抗菌活性皮肤癣菌念珠菌最低抑菌浓度

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贵州省2022年医疗机构多重耐药菌检出及医院感染发生情况调查

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中国热带医学 2024年第12期24卷 1472-1479页

作者：李晶晶曾妮李凌竹林丹陈敏程敏查筑红贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550004

目的对贵州省2022年各市州医疗机构多重耐药菌监测数据进行分析,为多重耐药菌防控提供参考。方法通过卫生专网监测平台收集2022年贵州省各市州医疗机构7种多重耐药菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素粪肠球菌、耐万古霉素屎肠球... 详细信息

目的对贵州省2022年各市州医疗机构多重耐药菌监测数据进行分析,为多重耐药菌防控提供参考。方法通过卫生专网监测平台收集2022年贵州省各市州医疗机构7种多重耐药菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素粪肠球菌、耐万古霉素屎肠球菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌)检出率及医院感染发生率数据并进行分析。结果共收集到223所医疗机构数据,多重耐药菌总体检出率为12.73%(21 931/172 284),多重耐药菌医院感染发生率为0.04%(1 969/4 532 711)。各市州(贵阳市、遵义市、黔南州、黔东南州、毕节市、铜仁市、黔西南州、安顺市、六盘水市)医疗机构多重耐药菌总体检出率(χ^(2)=1 871.67,P<0.001)、医院感染发生率(χ^(2)=209.91,P<0.001)差异均有统计学意义,三级医疗机构多重耐药菌总体检出率(χ^(2)=2 095.73,P<0.001)、医院感染发生率(χ^(2)=209.91,P<0.001)均高于二级及以下医疗机构。监测的多重耐药菌中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率及医院感染发生率最高,分别为44.87%(5 896/13 139)、0.015%(658/4 532 711)。结论贵州省各市州医疗机构多重耐药菌的检出率及医院感染发生率存在差异,三级医疗机构多重耐药菌医院感染防控压力较大,相关医疗机构应重点关注本地区多重耐药菌流行趋势,及时做好多重耐药菌监测工作,采取针对性措施综合防控多重耐药菌的传播及院内感染的发生。

关键词：多重耐药菌医院感染发生率检出率调查

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医务人员佩戴医用防护口罩行为现状及其影响因素

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中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 735-741页

作者：涂佳佳刘芳王珂璇茅一萍祁琪张洁徐州医科大学护理学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院神经外科江苏徐州221000

目的了解医务人员佩戴医用防护口罩的行为现状,并分析未能规范佩戴医用防护口罩的影响因素,为改进口罩佩戴相关培训提供依据。方法2022年6月—2023年3月,选取某三级甲等医院的工作人员为研究对象,采用气溶胶凝结核计数法对市面上常见的... 详细信息

目的了解医务人员佩戴医用防护口罩的行为现状,并分析未能规范佩戴医用防护口罩的影响因素,为改进口罩佩戴相关培训提供依据。方法2022年6月—2023年3月,选取某三级甲等医院的工作人员为研究对象,采用气溶胶凝结核计数法对市面上常见的5款医用防护口罩进行实时定量适合性测试,通过测试仪器适合因数的变化、是否需要专业人员辅助调整综合判断医用防护口罩佩戴情况,应用自制的一般资料调查表对参与者进行问卷调查,借助三维(3D)激光扫描技术扫描参与者头面部,将扫描图像导入Geomagic Studio 2013软件测量头面部尺寸。结果共调查222名医务人员,完成991次实时测试,208次3D扫描。其中221次(22.30%)测试参与者未能规范佩戴医用防护口罩,5款医用防护口罩的不规范佩戴比率分别为30.56%、25.62%、25.87%、23.15%、7.35%。佩戴口罩不规范率:不同医用防护口罩形状,参与者职业、上一次医用防护口罩佩戴技能培训时间及是否有呼吸道传染病防治相关工作经验各组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);医用防护口罩品牌、尺寸,以及参与者性别、科室等各组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。折叠状医用防护口罩佩戴规范与不规范者身体质量指数(BMI)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论医务人员佩戴医用防护口罩不规范受诸多因素影响,在正式的定量适合性测试之前推荐进行实时测试,能节省时间,提高测试效率。未来进行医用防护口罩佩戴培训时,对不同形状的口罩应进行针对性的培训,重点关注后勤人员、实习生、BMI高者,以及从未接受医用防护口罩佩戴培训者及未参加过呼吸道传染病防治相关工作者。

关键词：医用防护口罩定量适合性测试实时测试三维激光扫描

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虚拟仿真技术在医院感染预防与控制教学中应用的研究进展

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中国感染控制杂志 2023年第8期22卷 990-994页

作者：刘芳茅一萍祁琪王珂璇涂佳佳徐州医科大学护理学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221000

医院感染预防与控制教学中,以虚拟仿真技术为基础的教学方式既能规避传统面对面教学方式带来的感染风险,又有助于弥补医学生临床实践时间和试验资源不足的缺憾,促进教学工作更好地进行。本文主要阐述虚拟仿真技术的概念、特点,及其在医... 详细信息

医院感染预防与控制教学中,以虚拟仿真技术为基础的教学方式既能规避传统面对面教学方式带来的感染风险,又有助于弥补医学生临床实践时间和试验资源不足的缺憾,促进教学工作更好地进行。本文主要阐述虚拟仿真技术的概念、特点,及其在医院感染预防与控制教学中的应用和发展历程等。

关键词：虚拟仿真技术医院感染预防与控制教学

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基于AHP-风险矩阵构建手术后肺炎风险评估模型研究

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中国感染控制杂志 2023年第11期22卷 1312-1318页

作者：姚尧查筑红李家丽陈敏杨曦贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550001

目的构建外科科室手术后肺炎风险评估定量指标体系,基于定量指标体系构建群体手术后肺炎风险评估模型。方法通过文献研究法初拟手术后肺炎发生后果严重程度定量评价指标体系,筛选和邀请国内15名医院感染、临床和护理专家,采用德尔菲法... 详细信息

目的构建外科科室手术后肺炎风险评估定量指标体系,基于定量指标体系构建群体手术后肺炎风险评估模型。方法通过文献研究法初拟手术后肺炎发生后果严重程度定量评价指标体系,筛选和邀请国内15名医院感染、临床和护理专家,采用德尔菲法进行咨询,采取界值法进行指标筛选,层次分析法确定指标权重。基于风险矩阵构建群体手术后肺炎风险评估模型。结果两轮咨询专家积极系数为93.33%和100%,权威系数为0.842和0.891,协调系数为0.370和0.425。手术后肺炎发生后果严重程度指标体系包括机械通气时间延长、手术后肺炎预后、住院时间延长、医疗费用增加、呼吸机依赖、手术后肺炎病死率、手术后肺炎增加ICU接诊量。利用手术后肺炎发病率和发生后果严重程度指标体系构建风险矩阵。结论基于层次分析法和风险矩阵构建群体手术后肺炎风险评估模型,为实现医院感染风险定量化评估提供客观评价依据。

关键词：手术后肺炎德尔菲法层次分析法风险矩阵指标体系

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血液肿瘤患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院获得性血流感染疑似暴发调查与控制

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 316-322页

作者：曾妮罗光英李晶晶王清青周晓丽李凌竹查筑红贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550004

目的对一起耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院获得性血流感染疑似暴发事件进行追踪调查,为有效控制CRKP感染提供依据。方法于2022年6月在某教学医院成人血液科运用现场流行病学调查获取CRKP感染患者特征及造成事件传播的危险因素,... 详细信息

目的对一起耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院获得性血流感染疑似暴发事件进行追踪调查,为有效控制CRKP感染提供依据。方法于2022年6月在某教学医院成人血液科运用现场流行病学调查获取CRKP感染患者特征及造成事件传播的危险因素,采用血营养琼脂培养基现场接种法对病区进行环境采样寻找目标菌(CRKP),比较采取控制措施后环境微生物清除状况及感染控制效果。结果 CRKP造成的医院获得性血流感染共6例,罹患率1.29%(6/464),与2021年同期(0)相比增高,差异有统计学意义(P=0.011)。环境卫生学监测中,CRKP检出率为2.27%(1/44),来自感染患者居住床单元床帘表面,与2例患者检出的CRKP进行同源性分析发现,3株CRKP的16s RNA完全相同,相似度100%;3株CRKP的7个管家基因均相同,均属ST11型。采取综合控制措施:适当关闭病区、集中隔离患者、病区终末消毒、固定医务人员并相对限制其活动区域,采取措施后病区微生物菌落数合格率较采取措施前提高(2.27%VS 68.89%),差异有统计学意义(P<0.001),且干预后未再出现CRKP感染病例,控制措施有效。结论本次暴发事件由我国常见CRKP中的ST11型引起,层流床床帘是病原菌传播的载体。推测清洁消毒不规范、手卫生执行不到位是传播的主要原因。而采用适当关闭病区策略、集中隔离患者能快速有效阻止传播蔓延。

关键词：医院感染暴发耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血液科 CRKP 血液肿瘤

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抗生物降解药渣中高效水解木质素的菌株筛选

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贵州医科大学学报 2025年第1期50卷 24-30页

作者：程敏王海洁黄劲赵亮王迪廖万清康颖倩贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550004 贵州医科大学基础医学院微生物学教研室贵州贵阳550025 贵州省微生物与人类健康关系研究人才基地&贵州省普通高校病原生物学特色重点实验室贵州贵阳550025 贵州医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室贵州贵阳550025 海军军医大学长征医院皮肤科上海200003 上海市医学真菌分子生物学重点实验室上海200003

目的从抗生物降解药渣中筛选对木质素水解能力强的真菌菌株。方法通过分离鉴定、纯培养及以木质素为唯一碳源液体发酵后测定木质素过氧化物酶(lignin peroxidase,LiP)与漆酶(laccase,Lac)酶活筛选堆放药渣中高效水解木质素的真菌。结果... 详细信息

目的从抗生物降解药渣中筛选对木质素水解能力强的真菌菌株。方法通过分离鉴定、纯培养及以木质素为唯一碳源液体发酵后测定木质素过氧化物酶(lignin peroxidase,LiP)与漆酶(laccase,Lac)酶活筛选堆放药渣中高效水解木质素的真菌。结果从药渣中分离出42株真菌,经过木质素碳源平板筛选进一步发现了8株水解效果较好的丝状真菌,其中ZYJHYZ246、ZYJHYZ257、ZYJHYZ280在平板上脱色效果最明显;将以上8株真菌进行分子鉴定及LiP及Lac酶活检测发现多数菌株在发酵第5~7天时达峰值,其中阳性对照NDM3-2在第7天时产LiP酶最高,为223.59 U/L,其次是ZYJHYZ268,生长第3天时达峰值(176.85 U/L);Lac酶活结果表明,ZYJHYZ268是产酶最高的一株菌,在第5天时达到250.83 U/L,是阳性对照最高产酶时期的1.8倍。结论筛选出的ZYJHYZ268经鉴定为Piloderma sp.,其能产较高水平LiP与Lac,具有良好的水解木质素的能力,为降解木质素菌株提供了更多选择。

关键词：木质素中草药渣丝状真菌水解酶活

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