检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2025年第1期42卷 140-144页

作者：马赫张翔孔甜甜卞静文娟徐州医科大学附属医院病案统计科 221000

目的探讨利用R语言构建CHS-DRG分组器的方法和思路。方法利用实例论证如何使用R语言编写分组器,并给出数据结构及程序代码。结果使用R语言自行构建分组器,相对商业软件可大幅节省成本,方便定制功能。在构建分组器时,应注意理解分组方案... 详细信息

目的探讨利用R语言构建CHS-DRG分组器的方法和思路。方法利用实例论证如何使用R语言编写分组器,并给出数据结构及程序代码。结果使用R语言自行构建分组器,相对商业软件可大幅节省成本,方便定制功能。在构建分组器时,应注意理解分组方案思想,同时根据地域差异灵活调整代码。结论医疗机构可自行编写DRG分组器,以适应DRG浪潮,提升自身竞争力。

关键词： R语言 CHS-DRG 分组器

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CDA C435T基因多态性显著延长吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌远期疗效

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中国临床药理学与治疗学 2024年第12期29卷 1337-1343页

作者：王梦娇高超王涛张倩文娟吕冬梅胡丽丽徐州医科大学药学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院药学部江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院肿瘤内科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院病案室江苏徐州221000

目的:探讨胞苷脱氨酶(cytidine deaminase,CDA)C435T基因多态性对吉西他滨治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)远期疗效的影响。方法:收集2016年8月至2019年2月徐州医科大学附属医院接受吉西他滨-铂类治疗的非小细胞肺... 详细信息

目的:探讨胞苷脱氨酶(cytidine deaminase,CDA)C435T基因多态性对吉西他滨治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)远期疗效的影响。方法:收集2016年8月至2019年2月徐州医科大学附属医院接受吉西他滨-铂类治疗的非小细胞肺癌病例145例,记录年龄、性别、病理类型、临床分期(Ⅰ-ⅢA/ⅢB-Ⅳ)等基本临床特征,依据RECIST1.1标准评估,无病生存期(DFS)、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)为主要终点。检测CDA C435T基因型,病例分为野生型CC组与突变型CT/TT组。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析CDA C435T与DFS、PFS及OS的关系,Cox模型分析预后影响因素。结果:Ⅰ-ⅢA期CC较CT/TT中位DFS延迟趋势不明显(16.8个月vs.35.7个月,P=0.294),中位OS无差异(54.3个月vs.81.9个月,P=0.256)。ⅢB-Ⅳ期CT/TT比CC中位PFS延长(10.4个月vs.5.0个月,P=0.009),中位OS无差异(16.2个月vs.24.3个月,P=0.087)。CC和CT/TT总体中位OS无差异(21.5个月vs.25.3个月,P=0.077)。Cox回归模型显示,CDA C435T是ⅢB-Ⅳ期PFS的独立影响因素(P=0.019)。结论:CDA C435T基因多态性对吉西他滨治疗ⅢB-Ⅳ期NSCLC的PFS具有预测性,CT/TT型明显延长。

关键词： CDA C435T基因非小细胞肺癌化疗多态性预后

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伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 563-569页

作者：骆丹向臣希马东慎刘广珍范美婷王玉波赵静袁宇晴沈晴晴刘昕煜刘慧徐州医科大学病理学教研室、徐州医科大学附属医院病理科徐州221000

目的分析伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤的临床病理特征与鉴别诊断要点,提高对其认识,避免误诊。方法回顾性分析2015—2023年徐州医科大学附属医院诊断的IRF4重排阳性的B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型以及荧光原位杂交(FISH)检测结果... 详细信息

目的分析伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤的临床病理特征与鉴别诊断要点,提高对其认识,避免误诊。方法回顾性分析2015—2023年徐州医科大学附属医院诊断的IRF4重排阳性的B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型以及荧光原位杂交(FISH)检测结果,并进行文献复习。结果共收集6例IRF4重排阳性病例。例1~5患者,男性3例,女性2例。中位年龄19岁(11~34岁);4例头颈部病变,1例乳腺结节;均为临床Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期。2例呈完全弥漫性生长模式,1例呈完全滤泡样模式,2例弥漫与滤泡混合存在;5例瘤细胞体积中至大,中心母细胞样细胞为主,部分伴有不规则的中心细胞样细胞,2例伴有星空现象;免疫组织化学均表达bcl-6和MUM1,2例表达CD10,Ki-67阳性指数70%~90%;FISH检测5例均见IRF4重排,其中例1、3见IRF4/bcl-6双重排,均诊断为伴IRF4重排大B细胞淋巴瘤。例6,患者女,39岁,扁桃体肿块,临床Ann Arbor分期Ⅳ期;以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主,20%区域呈高级别滤泡性淋巴瘤形态;免疫组织化学CD10阴性,bcl-6/MUM1共阳性,Ki-67阳性指数约80%;FISH检测IRF4/bcl-2/bcl-6三者均发生重排,诊断为DLBCL伴滤泡性淋巴瘤(20%)。6例患者治疗后完全缓解,随访31~100个月,均无进展或者复发。结论伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤罕见,其病理特征与滤泡性淋巴瘤及DLBCL有重叠;IRF4重排虽是本病诊断的必要条件,但非特异性,需要与其他伴IRF4重排的侵袭性B细胞淋巴瘤鉴别。

关键词：基因重排淋巴瘤,B细胞基因,bcl-2

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钝性分离送鞘技术在凝血功能障碍老年患者中长导管置管中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 395-400页

作者：贾秀芬刘玉平龙淑红王锦孟冉姜晓丽徐州医科大学附属医院静脉治疗护理门诊徐州市221000 徐州医科大学附属医院护理部徐州市221000 徐州医科大学附属医院重症监护室徐州市221000

目的探讨钝性分离与扩皮刀送鞘技术在凝血功能障碍老年患者中长导管置管中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年4月在某综合三级甲等医院行中长导管植入的80例凝血功能障碍的老年患者作为研究对象,以随机数字表法将... 详细信息

目的探讨钝性分离与扩皮刀送鞘技术在凝血功能障碍老年患者中长导管置管中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年4月在某综合三级甲等医院行中长导管植入的80例凝血功能障碍的老年患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各40例。两组均在超声引导下结合改良塞丁格技术置管,试验组采用钝性分离送鞘,对照组采用扩皮刀送鞘。比较两组穿刺点渗血渗液程度、置管后疼痛程度及并发症(渗血渗液、静脉炎、有症状导管相关性血栓、导管堵塞、导管脱出等)的发生率等。结果试验组扩皮后即刻与置管后24 h穿刺点渗血渗液程度、置管后1 d与3 d穿刺点疼痛评分、渗血渗液发生率、总并发症发生率和维护总次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间扩皮后即刻与置管后5 d穿刺点疼痛评分、静脉炎发生率、有症状导管相关性血栓发生率、导管堵塞发生率、导管脱出发生率、导管相关性皮肤损伤发生率、非计划性拔管率、一次性送鞘成功率和导管留置时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用钝性分离送鞘置入中长导管可降低凝血功能障碍老年患者穿刺点渗血发生率与程度,减轻患者疼痛,减少维护次数。

关键词：中长导管钝性分离出血血液凝固障碍老年人护理

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Python在医院DRGs管理工作中的应用

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中国卫生统计 2023年第2期40卷 292-294页

作者：文娟张翔徐州医科大学附属医院病案统计科 221000

近些年来,Python语言应用在数据统计处理方面已成为新的趋势。本文从医院DRGs管理工作的角度出发,结合Python语言在数据统计中的应用案例,为医院DRGs统计管理工作提供应用启示。

关键词： Python DRGs 数据处理

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拉莫三嗪分子印迹膜的制备及其吸附性能研究

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分析化学 2024年第1期52卷 80-92页

作者：陆东裕尤宇欣赵燕琳蒋函张迎杜岩汤道权徐州医科大学附属医院睢宁分院药学部徐州医科大学江苏省新药研究与临床药学重点实验室

利用表面分子印迹技术，以聚偏氟乙烯（Polyvinylidene fluoride, PVDF）膜为载体、拉莫三嗪（Lamotrigine, LTG）为模板、甲基丙烯酸甲酯为功能单体、甲基丙烯酸乙二醇酯为交联剂、偶氮二异丁腈为引发剂、乙腈-二甲基酰胺（1∶1.5,V/V... 详细信息

利用表面分子印迹技术，以聚偏氟乙烯（Polyvinylidene fluoride, PVDF）膜为载体、拉莫三嗪（Lamotrigine, LTG）为模板、甲基丙烯酸甲酯为功能单体、甲基丙烯酸乙二醇酯为交联剂、偶氮二异丁腈为引发剂、乙腈-二甲基酰胺（1∶1.5,V/V）为致孔剂，制备了可用于高选择性快速分离血浆中LTG的分子印迹膜（Molecularly imprinted polymer membranes, MIPMs）。利用扫描电子显微镜、红外光谱仪、比表面积检测仪、X射线光电子能谱分析及热重分析对MIPMs进行了表征，通过动力学吸附、等温吸附、选择性吸附、吸附-解吸附和重复利用性实验探究了MIPMs的吸附性能。结果表明，PVDF表面成功包裹了LTG分子印迹聚合物，并且材料颗粒均匀。所制备的MIPMs对LTG的吸附容量为3.77 mg/g、印迹因子为8.97，并具有较快的传质速率（30 min）以及良好的重复利用性（6次重复循环使用后吸附效率为86.66%），对血浆中LTG的提取回收率为86.54%～90.48%，相对标准偏差（RSD）为1.51%～3.15%(n=5)。本研究制备的LTG-MIPMs具有操作简单、吸附速度快、吸附容量大、选择性高以及环境友好等优点，适用于血浆中LTG的快速选择性分离提取。

关键词：分子印迹聚合物膜拉莫三嗪选择性吸附血浆

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一种新的导致遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症的基因突变分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 857-861页

作者：王莹宇张永根陈文柏徐州医科大学附属医院检验科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院核医学科实验室江苏徐州221000

目的:对一例遗传性凝血因子Ⅶ(FⅦ)缺陷症的患者及其家系进行基因分析,探讨其分子发病机制。方法:使用Sysmex-CS5100全自动血凝分析仪检测先证者及其家系成员(共3代8人)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、D-二聚... 详细信息

目的:对一例遗传性凝血因子Ⅶ(FⅦ)缺陷症的患者及其家系进行基因分析,探讨其分子发病机制。方法:使用Sysmex-CS5100全自动血凝分析仪检测先证者及其家系成员(共3代8人)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、D-二聚体、纤维蛋白降解产物以及血浆FⅦ的活性(FⅦ:C)水平;PCR法扩增先证者凝血因子Ⅶ基因(F7)所有外显子和侧翼序列,PCR产物纯化后测序,发现突变位点则反向测序给予证实;使用Clustal W软件对突变位点进行保守性分析;应用Mutation Taster和Poly Phen-2在线生物学软件评估突变氨基酸对FⅦ蛋白结构与功能的危害性;运用Swiss软件对突变建模分析。结果:凝血常规检查结果显示,先证者PT单独性延长至42.5 s;FⅦ:C明显降低,仅为2%;同样先证者外婆、母亲和妹妹的FⅦ:C都有轻度降低,分别为49%、51%和42%;父亲各指标均在正常参考范围。基因分析结果显示,先证者F7基因第6号外显子c DNA的646位发生G>A杂合突变,导致FⅦ催化区的156位甘氨酸被替换为丝氨酸(***156Ser)。F7其他外显子和侧翼序列的测序结果均正常。其外婆、母亲和妹妹均携带c.646G>A杂合突变,父亲为正常野生型。模型构建显示***156Ser突变使该位点氨基酸极性发生改变并出现侧链,从而使蛋白的不稳定性增加,可能影响所在结构域的催化活性。同时,Mutation Taster和Poly Phen-2两个在线生物信息学软件也高分预测该突变具有致病性。结论:该遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症患者FⅦ蛋白***156Ser错义突变与血浆FⅦ:C水平降低有关。

关键词：遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症 PCR 基因突变模型分析

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原发骨髓淋巴瘤4例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2023年第5期52卷 498-500页

作者：顾滢向臣希马东慎刘广珍刘慧徐州医科大学病理学教研室徐州221000 徐州医科大学附属医院病理科徐州221000

目的探讨原发骨髓淋巴瘤(PBML)临床与病理特征,以提高认识,避免误诊和漏诊。方法回顾性分析4例PBML的临床表现、病理学特点、免疫表型及治疗与预后特征,结合文献报道进行总结。结果4例PBML患者年龄67~81岁(平均72.5岁),均为女性。1例出... 详细信息

目的探讨原发骨髓淋巴瘤(PBML)临床与病理特征,以提高认识,避免误诊和漏诊。方法回顾性分析4例PBML的临床表现、病理学特点、免疫表型及治疗与预后特征,结合文献报道进行总结。结果4例PBML患者年龄67~81岁(平均72.5岁),均为女性。1例出现B症状,2例表现为乏力、纳差,1例表现为活动后憋喘。骨髓内肿瘤细胞占比30%~80%;瘤细胞体积中等偏大,2例以中心母细胞为主,1例以浆样形态大细胞为主,1例以免疫母细胞为主;2例瘤细胞弥漫型浸润,2例为弥漫型和间质型浸润模式。4例均表达常用B细胞标志物(CD20、PAX5等),CD10均阴性,2例表达bcl-6,1例表达MUM1,3例表达bcl-2,2例表达MYC。2/3例行流式细胞检测发现异常成熟B细胞群,其中例1为双克隆性,结合形态和免疫组织化学诊断为B细胞淋巴瘤难以分类。另3例诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤,包括1例生发中心B细胞型(GCB型),2例非GCB型伴MYC/bcl-2双表达。结论PBML多无特异性临床症状,早期诊断困难,充分认识临床病理及免疫表型特点,并严格排除系统性淋巴瘤累及骨髓,对避免漏诊和误诊尤其重要。骨髓内肿瘤高负荷、全血细胞减少或可作为PBML预后分层指标。

关键词：全血细胞减少免疫母细胞髓内肿瘤瘤细胞弥漫型免疫表型病理学特点间质型

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血浆IL⁃2、IL⁃6、IFN⁃γ对非霍奇金淋巴瘤的诊断价值

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白血病.淋巴瘤 2025年第2期34卷 80-84页

作者：吴琼孔丽萍董圆李莉纵思宇徐金格吴庆运徐州医科大学第二附属医院血液科徐州221006 徐州医科大学第二附属医院中心实验室徐州221006 徐州医科大学附属医院血液科徐州221002

目的探讨血浆细胞因子白细胞介素(IL)⁃2、IL⁃6、干扰素(IFN)⁃γ对非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值。方法回顾性病例对照研究。选择2020年1月至2022年12月在徐州医科大学第二附属医院就诊的48例NHL患者(NHL组),另选择同期体检健康人34名(... 详细信息

目的探讨血浆细胞因子白细胞介素(IL)⁃2、IL⁃6、干扰素(IFN)⁃γ对非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值。方法回顾性病例对照研究。选择2020年1月至2022年12月在徐州医科大学第二附属医院就诊的48例NHL患者(NHL组),另选择同期体检健康人34名(健康对照组)。采用流式细胞术检测患者首次入院时及健康人体检时血浆中IL⁃2、IL⁃4、IL⁃6、IL⁃10、IL⁃17、肿瘤坏死因子(TNF)⁃α、IFN⁃γ水平。比较两组一般资料及各细胞因子水平差异。对7个细胞因子水平进行共线性逐步筛查,将最终选出的变量纳入多因素二元logistic回归模型,筛选NHL发生的有独立影响的血浆细胞因子。以局部活组织检查和病理组织检查或免疫组织化学检查诊断为金标准,绘制依据筛选出的各细胞因子单独及联合诊断NHL的受试者工作特征(ROC)曲线,判断各指标对NHL的诊断效果。结果NHL组中位年龄[M(Q1,Q3)]56.50(45.75,67.50)岁,男性32例(66.7%),女性16例(33.3%);健康对照组中位年龄52.00(47.50,55.50)岁,男性28例(82.4%),女性6例(17.6%);两组间年龄和性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。NHL组血浆IL⁃2[1.44(1.36,1.85)pg/ml比1.19(0.86,1.68)pg/ml]、TNF⁃α[3.46(2.68,4.06)pg/ml比2.23(1.52,3.46)pg/ml]水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组间IL⁃4、IL⁃6、IL⁃10、IL⁃17、IFN⁃γ水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。经自变量共线性逐步筛查,从7个细胞因子中剔除IL⁃4和TNF⁃α,将其余5个细胞因子纳入多因素logistic回归模型,结果显示,患者首次入院时IL⁃2水平低(OR=0.20,95%CI:0.08~0.53,P=0.001)、IL⁃6水平高(OR=1.18,95%CI:1.04~1.33,P=0.009)和IFN⁃γ水平高(OR=1.26,95%CI:1.08~1.46,P=0.003)为NHL发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,IL⁃2、IL⁃6、IFN⁃γ及三项联合诊断NHL的曲线下面积分别为0.760(95%CI:0.651~0.870)、0.595(95%CI:0.468~0.722)、0.508(95%CI:0.373~0.642)、0.847(95%CI:0.763~0.930),三项联合诊断的最佳临界值为0.730(由logistic回归模型公式计算),对应的灵敏度和特异度分别为70.2%和94.1%。结论首次就诊时血浆IL⁃2水平降低和IL⁃6、IFN⁃γ水平升高为NHL发病的危险因素,三者联合诊断NHL效果较好。

关键词：淋巴瘤,非霍奇金细胞因子类 Logistic模型诊断

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全关节置换术后慢性疼痛的影响因素及炎症指标预测价值

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中国疼痛医学杂志 2025年第4期31卷 267-276页

作者：潘影李淑然段莎莎朱铭洋潘志强陈立平申文徐州医科大学附属医院疼痛科徐州221006 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州221000

目的:探究全关节置换术后慢性疼痛(chronic postoperative pain,CPSP)的相关影响因素。方法:纳入徐州医科大学附属医院2023年12月至2024年6月择期行全关节置换术(total joint arthroplasty,TJA)病人478例,根据术后3个月疼痛情况,将病人... 详细信息

目的:探究全关节置换术后慢性疼痛(chronic postoperative pain,CPSP)的相关影响因素。方法:纳入徐州医科大学附属医院2023年12月至2024年6月择期行全关节置换术(total joint arthroplasty,TJA)病人478例,根据术后3个月疼痛情况,将病人分为CPSP组和非CPSP组。记录两组病人的临床资料并进行单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素。结果:①术前匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分>7分、术前非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)服用>30天、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、术后24 h全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)是全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)CPSP发生的独立危险因素;术后第3天疼痛水平可能是全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)CPSP发生的独立危险因素。结论:术前NLR水平以及术后24 h SII水平是TKA后CPSP发生的独立危险因素,但单独预测时效能较低;术后第3天疼痛水平可能是THA后CPSP发生的独立危险因素。

关键词：膝关节置换术髋关节置换术术后慢性疼痛全身免疫炎症指数

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