检索结果-内蒙古大学图书馆

机械设计与研究 2024年第2期40卷 230-235,246页

作者：姚旭张瑞宁寇寅欣刘稳杨善国刘后广中国矿业大学机电工程学院江苏徐州221116 徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科江苏徐州221000 江苏省人工听觉实验室江苏徐州221000

针对现有临床上所用的圆窗激振式人工中耳作动器存在和圆窗膜不匹配、初始压力无法监控的问题,结合人耳解剖结构,设计了一款变刚度支撑式压电作动器。首先建立作动器与人耳耦合模型;然后基于该模型对作动器位移放大器、支撑弹簧、压电... 详细信息

针对现有临床上所用的圆窗激振式人工中耳作动器存在和圆窗膜不匹配、初始压力无法监控的问题,结合人耳解剖结构,设计了一款变刚度支撑式压电作动器。首先建立作动器与人耳耦合模型;然后基于该模型对作动器位移放大器、支撑弹簧、压电叠堆的关键参数进行了优化分析;最终通过试验测试作动器输出性能。试验结果表明,所设计的压电作动器实现了初始压力的监控;且谐振频率高达5 160 Hz,高频特性优越。满足圆窗激振的需求,有利于补偿感音神经性患者的听力损伤。

关键词：圆窗激振压电作动器变刚度支撑位移放大器听力补偿

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耳膜激振式人工中耳压电作动器设计与实验

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机械设计与研究 2024年第2期40卷 225-229,240页

作者：寇寅欣刘后广刘稳刘兆海贺志恒杨善国中国矿业大学机电工程学院江苏徐州221116 徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科江苏徐州221000 江苏省人工听觉实验室江苏徐州221000

针对现有耳膜激振式人工中耳的作动器存在不能适应患者个体耳道尺寸差异、高频增益不足、受电磁干扰的问题,设计了一种新型悬浮式压电作动器。首先,结合人耳解剖结构,对作动器的机械结构及宏观尺寸进行了初步设计;其次,针对压电叠堆存... 详细信息

针对现有耳膜激振式人工中耳的作动器存在不能适应患者个体耳道尺寸差异、高频增益不足、受电磁干扰的问题,设计了一种新型悬浮式压电作动器。首先,结合人耳解剖结构,对作动器的机械结构及宏观尺寸进行了初步设计;其次,针对压电叠堆存在输出位移不足的问题,引入了位移放大器,并采用粒子群优化算法对其位移放大倍数进行了优化;随后,构建了压电作动器-人耳耦合力学模型,分析了金属壳体的质量和压电叠堆的层数对作动器听损补偿性能的影响,并确定了最佳的设计参数;最后,基于优化的参数制造出作动器样机,并对其听力补偿性能进行了测试。结果表明,该作动器具有工作频带宽(0.2 kHz~10 kHz)、谐波失真低(THD≤2%)、高频性能优越的优点。该作动器适用于耳膜激振的听损补偿,为听力损失的临床治疗提供了新的解决方案。

关键词：人工中耳耳膜激振压电作动器位移放大器听力补偿

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基于人文关怀破解公立医院内设纪委谈话难点的实践

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中国卫生标准管理 2023年第3期14卷 66-69页

作者：孙芬徐州医科大学附属医院纪委办公室江苏徐州221006

目前公立医院内设纪委谈话存在较多的困难,纪检人努力用各种方法破解这个难题。徐州医科大学附属医院尝试将人文关怀应用于纪检谈话中,通过充分认识到人文关怀的作用,精心细致安排,真诚听取倾诉,透彻解疑释惑,深刻吸取教训,耐心开导压... 详细信息

目前公立医院内设纪委谈话存在较多的困难,纪检人努力用各种方法破解这个难题。徐州医科大学附属医院尝试将人文关怀应用于纪检谈话中,通过充分认识到人文关怀的作用,精心细致安排,真诚听取倾诉,透彻解疑释惑,深刻吸取教训,耐心开导压力等方面进行探索,大大提升了纪委的谈话效果。但以后的纪检工作中仍需深化人文关怀在纪检工作中的应用,争取形成完善的制度,进而进一步推广。此文的研究结果将为公立医院纪检谈话的进一步规范化和科学性提供参考。

关键词：人文关怀公立医院纪委医院管理纪检监察实践探索

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探讨肠内营养支持护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 116-119页

作者：胡闪闪王旭吴晴徐州医科大学附属医院消化科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院神经内科重症监护室江苏徐州221000

对肝硬化合并上消化道患者实施肠内营养支持护理干预,旨在探究该护理模式的护理效果。方法从我院随机选取2021年1月至12月期间收治的78例肝硬化合并上消化道出血患者,随机数字表法分组,39例/组。给予对照组患者常规护理,在此基础上给... 详细信息

对肝硬化合并上消化道患者实施肠内营养支持护理干预,旨在探究该护理模式的护理效果。方法从我院随机选取2021年1月至12月期间收治的78例肝硬化合并上消化道出血患者,随机数字表法分组,39例/组。给予对照组患者常规护理,在此基础上给予实验组肠内营养支持护理干预。对比两组干预效果。结果于干预前,两组TRF、BMI、IgA、ALB、IgM水平对比(P>0.05);于干预后,实验组TRF、BMI、IgA、ALB、IgM水平均相较于对照组更高(t=6.416、3.307、8.351、3.298、5.946,P<0.05)。实验组并发症发生率相较低于对照组(χ2=5.621,P<0.05)。实验组住院时间相较短于对照组(t=4.947,P<0.05)。实验组满意度评分相较高于对照组(t=7.642,P<0.05)。结论肠内营养支持可以有效改善肝硬化合并上消化道出血患者常规营养状况,减少和预防并发症,继而缩短住院时间,提高患者的护理满意度。

关键词：肝硬化上消化道出血肠内营养支持营养指标并发症住院时间

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环泊酚复合中/小剂量艾司氯胺酮静脉麻醉在老年无痛胃肠镜检查术中的应用

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山东医药 2024年第17期64卷 83-87页

作者：王艳飞王宇浪王龙江庞轩贾梦醒徐州医科大学麻醉学院江苏省麻醉学重点实验室江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院麻醉科

目的探讨环泊酚复合中/小剂量艾司氯胺酮静脉麻醉在老年无痛胃肠镜检查术中的应用效果及安全性。方法收集行无痛胃肠镜检查术的老年患者195例,采用随机数字表法分为对照组、小剂量艾司氯胺酮组、中剂量艾司氯胺酮组各65例。对照组、小... 详细信息

目的探讨环泊酚复合中/小剂量艾司氯胺酮静脉麻醉在老年无痛胃肠镜检查术中的应用效果及安全性。方法收集行无痛胃肠镜检查术的老年患者195例,采用随机数字表法分为对照组、小剂量艾司氯胺酮组、中剂量艾司氯胺酮组各65例。对照组、小剂量艾司氯胺酮组及中剂量艾司氯胺酮组分别静脉推注0.10 mL/kg生理盐水、0.15 mg/kg艾司氯胺酮及0.30 mg/kg艾司氯胺酮复合0.30 mg/kg环泊酚进行麻醉诱导,术中根据情况追加环泊酚麻醉。记录各组环泊酚消耗量,包括诱导消耗量及内镜检查期间追加消耗量,计算环泊酚总消耗量(诱导消耗量+追加消耗量);分别于麻醉诱导前5 min(T_(0))、麻醉诱导后即刻(T_(1))、胃镜插入即刻(T_(2))、结肠镜检查前即刻(T_(3))、结肠镜检查后(T_(4))、患者苏醒期首次睁眼时(T_(5))记录各组血流动力学参数收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_(2));记录各组麻醉诱导时间、胃镜操作时间及患者苏醒时间;记录术中不良事件(低氧血症、低血压、咳嗽、体动)及术后不良反应(恶心、呕吐、头晕及流泪、激动、噩梦、幻觉、谵妄)发生情况。结果与对照组比较,小、中剂量艾司氯胺酮组环泊酚诱导消耗量及总消耗量均降低,中剂量艾司氯胺酮组环泊酚追加消耗量降低;与小剂量艾司氯胺酮组比较,中剂量艾司氯胺酮组环泊酚诱导消耗量及总消耗量均降低(P均<0.05)。与同组T_(0)时点比较,对照组在T_(1)~T_(5)时点SBP及DBP均降低、SpO_(2)均升高,在T_(2)~T_(5)时点HR均降低;小剂量艾司氯胺酮组在T_(1)~T_(5)时点SBP均降低、SpO_(2)均升高,在T_(2)~T_(4)时点DBP均降低,在T_(3)~T_(5)时点HR均降低;中剂量艾司氯胺酮组在T_(2)~T_(5)时点SBP均降低、SpO_(2)均升高,在T_(2)~T_(4)时点DBP均降低,在T_(3)~T_(5)时点HR均降低(P均<0.05)。与对照组同时点比较,小剂量艾司氯胺酮组T_(1)~T_(2)时点SBP、DBP均升高,中剂量艾司氯胺酮组T_(1)~T_(2)时点SBP升高,T_(1)~T_(3)时点DBP、HR均升高(P均<0.05)。各组麻醉诱导时间、胃镜操作时间及患者苏醒时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。小剂量艾司氯胺酮组术中体动发生率低于对照组,中剂量艾司氯胺酮组术中低氧血症、低血压、咳嗽、体动发生率均低于对照组(P均<0.05);各组术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论环泊酚复合中/小剂量艾司氯胺酮静脉麻醉在老年无痛胃肠镜检查术中具有较好的麻醉效果及安全性,当复合小剂量艾司氯胺酮时患者血流动力学更稳定、术中不良反应更少。

关键词：环泊酚艾司氯胺酮胃镜检查肠镜检查麻醉效果老年人

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糖尿病对带状疱疹病人的预后影响及其危险因素研究

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中国疼痛医学杂志 2021年第4期27卷 262-268页

作者：吴征元杜佳溪孙悦季云晶李胜男王溢文申文江苏省徐州医科大学麻醉学重点实验室徐州221004 徐州医科大学附属医院皮肤科徐州221002 徐州医科大学附属医院疼痛科徐州221002

目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)对带状疱疹(herpes zoster,HZ)病人预后的影响。方法:纳入2018年8月至2019年8月于我院治疗的90例胸段HZ病人,根据病人是否患有DM分为D组(糖尿病组)及N组(非糖尿病组),每组45例。两组均给予相同的... 详细信息

目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)对带状疱疹(herpes zoster,HZ)病人预后的影响。方法:纳入2018年8月至2019年8月于我院治疗的90例胸段HZ病人,根据病人是否患有DM分为D组(糖尿病组)及N组(非糖尿病组),每组45例。两组均给予相同的药物及物理治疗,比较两组之间带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发生率、疱疹皮损持续时间及治疗前后疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分和阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分,同时记录补救镇痛例数及不良事件发生总例数;采用Logistic回归分析确定HZ病人预后情况的影响因素。结果:与N组相比,D组在发疹时间、住院天数、皮疹愈合时间、高血压、PHN发生率以及NRS及AIS评分上存在统计学差异(P<0.05);病人预后的Logistic分析显示,合并DM的HZ病人发生PHN的风险较非DM高4.52倍(OR=4.52,95%CI:1.05-19.43)。年龄、性别、初始疼痛以及皮疹愈合时间也与预后有明显的关系。D组住院期间补救药物例数及不良反应总例数较N组明显增多(P<0.05)。结论:DM、年龄、性别、初始疼痛以及皮疹愈合时间是HZ病人发展为PHN的重要危险因素;合并DM的HZ病人在疼痛、睡眠质量等临床症状方面更加严重,并且应用更多的镇痛药物及发生更多的不良反应。

关键词：带状疱疹糖尿病危险因素预后

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基于联盟链的安全和支持高效模糊查询的电子病历共享系统

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密码学报 2022年第5期9卷 805-819页

作者：闫冠辰姜顺荣李胜利张启亮周勇中国矿业大学计算机科学与技术学院徐州221116 徐州医科大学附属医院病案统计科徐州221006 徐工汉云技术股份有限公司徐州221001

电子病历系统由于缺少统一的标准,较难实现跨院的数据共享与模糊的数据查询.基于区块链的数据共享技术为实现跨院的信息互通提供了可能,然而由于区块链的透明性等特点,共享过程依旧存在着安全和隐私泄露的风险.为解决上述问题,本文基于... 详细信息

电子病历系统由于缺少统一的标准,较难实现跨院的数据共享与模糊的数据查询.基于区块链的数据共享技术为实现跨院的信息互通提供了可能,然而由于区块链的透明性等特点,共享过程依旧存在着安全和隐私泄露的风险.为解决上述问题,本文基于区块链技术和对称密钥隐藏矢量加密(symmetrickey hidden vector encryption,SHVE)算法,设计了一套跨院的电子病历共享系统.为了方便数据共享,设计了统一的电子病历数据格式,并采用区块链平台存储数据;为了解决数据安全和模糊查询的问题,将SHVE算法与基于密文策略属性加密(ciphertext policy attribute-based encryption,CP-ABE)算法相结合,实现了数据的加解密、查询令牌生成、安全检索以及模糊查询功能.实验结果表明本系统具有可行性与实用性.

关键词：区块链电子医疗病历 SHVE算法模糊查询 CP-ABE算法

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老年期痴呆患者照顾者的病耻感对就医决策时长的影响路径及人文关怀对策

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中国实用护理杂志 2022年第30期38卷 2333-2339页

作者：昝畅周芳李斌汤胜男张琼琼王庆妍徐州医科大学附属医院护理部徐州221006 徐州医科大学护理学院临床护理教研室徐州221004 徐州市东方人民医院老年精神科徐州221004

目的明确老年期痴呆患者照顾者的病耻感对就医决策时长的影响程度及影响路径,为构建相应人文关怀策略的内容提供理论基础。方法采用方便抽样法,选取2021年2月至2022年2月在徐州医科大学附属医院和徐州市东方人民医院就诊的176名老年期... 详细信息

目的明确老年期痴呆患者照顾者的病耻感对就医决策时长的影响程度及影响路径,为构建相应人文关怀策略的内容提供理论基础。方法采用方便抽样法,选取2021年2月至2022年2月在徐州医科大学附属医院和徐州市东方人民医院就诊的176名老年期痴呆患者照顾者作为研究对象。采用患者及照顾者一般资料调查表、自设老年期痴呆患者照顾者病耻感量表、多维领悟社会支持量表、自设老年期痴呆患者照顾者就医决策感知障碍量表、自设老年期痴呆患者照顾者就医意向量表进行问卷调查。运用AMOS 20.0建立结构方程模型进行路径分析。结果老年期痴呆患者照顾者的病耻感越高,就医决策时长越长(β=0.05,P<0.05);社会支持、就医决策感知障碍和就医意向是照顾者病耻感影响就医决策时长的中介变量,对就医决策时长的总作用大小分别为-0.04、0.14和0.36,均P<0.05。结论老年期痴呆患者照顾者病耻感是影响就医决策时长的重要因素,通过改善其中介因素社会支持、就医决策感知障碍、就医意向,实施针对性的人文关怀策略有望为缩短就医决策时长提供帮助。

关键词：老年期痴呆病耻感照顾者就医决策

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麻醉苏醒期护理配合保温护理在老年骨科手术患者中的应用及对苏醒期躁动的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0131-0134页

作者：郝如徐州医科大学附属医院麻醉科手术室江苏徐州221000

探讨麻醉苏醒期护理结合保温护理用于老年骨科手术患者中的实施效果,以及对苏醒期躁动的预防作用。方法取2022年6月-2023年6月徐州医科大学附属医院收治的84例老年骨科手术患者,纳入常规组与联合组,每组42例。常规组实施常规护理,联合... 详细信息

探讨麻醉苏醒期护理结合保温护理用于老年骨科手术患者中的实施效果,以及对苏醒期躁动的预防作用。方法取2022年6月-2023年6月徐州医科大学附属医院收治的84例老年骨科手术患者,纳入常规组与联合组,每组42例。常规组实施常规护理,联合组实施麻醉苏醒期护理配合保温护理。比较2组苏醒期生命体征、苏醒时间与苏醒期躁动评分、不良情况(躁动、苏醒延迟、低体温)、护理满意度。结果苏醒后,联合组的心率、收缩压、舒张压(76.45±5.69次/min,134.12±8.47mmHg,84.53±5.45mmHg)皆好于常规组(85.76±6.28次/min,147.41±9.37mmHg,93.65±6.23mmHg),P值均<0.05。联合组的苏醒时间(22.41±2.13min)短于常规组(26.39±2.27min),P值<0.05;联合组的苏醒期躁动评分(1.78±0.23分)低于常规组(2.45±0.39分),P值<0.05。联合组的不良情况发生率(9.52%)低于常规组(26.19%),P值<0.05。联合组的护理满意率(95.24%)高于常规组(80.95%),差异有统计学意义(P值<0.05)。结论麻醉苏醒期护理配合保温护理在老年骨科手术患者中的应用效果良好,可减轻苏醒期躁动对患者的影响,减少不良情况的发生,并提升护理满意度,可推广。

关键词：麻醉苏醒期护理保温护理老年骨科生命体征不良情况

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老年骨盆骨折患者术后出现脑梗死的特点和危险因素

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中国老年学杂志 2025年第6期 1288-1292页

作者：周苏胡书群郑朝文程向前徐州医科大学附属医院神经内科徐州医科大学附属医院徐州市急诊医学重点实验室徐州医科大学附属医院急诊医学科

目的探讨老年人群中骨盆骨折术后发生脑梗死的临床特点，并分析可能影响这一并发症的风险因素。方法选取2020年10月至2023年10月85例老年骨盆骨折患者进行研究，记录患者术后3个月内脑梗死的发生情况，并收集患者的基本信息评估和分... 详细信息

目的探讨老年人群中骨盆骨折术后发生脑梗死的临床特点，并分析可能影响这一并发症的风险因素。方法选取2020年10月至2023年10月85例老年骨盆骨折患者进行研究，记录患者术后3个月内脑梗死的发生情况，并收集患者的基本信息评估和分析其临床特点，按照是否发生脑梗死分为发生组、未发生组，以术后3个月内出现脑梗死为因变量进行二元Logistic回归分析，受试者工作特征（ROC）曲线评价预测模型对于术后3个月内发生脑梗死的预测能力。对患者3个月内脑梗死发生情况以Kaplan-Meier法进行绘制。结果 85例患者中2例未能完成随访，最终纳入83例。83例中脑梗死6例（7.23%）,归入发生组，余77例为未发生组，对出现脑梗死的临床特点分析发现，高体质量指数（BMI）(≥24 kg/m2)、存在髋臼骨折及腹部损伤，且损伤严重度评分（ISS）≥20分、存在脑外伤、糖尿病的患者在发生组中的比例明显高于未发生组（P<0.05）;发生组手术时间、术中失血量、术后舒张压、术中收缩压、术中动脉收缩压与未发生组差异有统计学意义（P<0.05）;且与未发生组比较，发生组有较低的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、显著较高的损伤严重程度评分（NISS）和急性生理与慢性健康评估（APACHE）评分（P<0.05）。二元Logistic回归分析，BMI、ISS、合并脑外伤、APACHE评分、脑梗死病史是患者术后出现脑梗死的独立危险因子（P<0.05）,LogY=0.283×BMI+1.758×ISS+3.694×合并脑外伤+2.046×APACHE评分+3.621×脑梗死病史+6.126。ROC曲线表明预测模型对于术后3个月内发生脑梗死有较好预测能力，曲线下面积（AUC）、95%CI、灵敏度、特异度分别为0.897、0.755～0.903、86.62%、80.15%（P<0.001）,表明该模型预测效能良好。结论老年骨盆骨折患者术后发生脑梗死与高BMI、ISS≥20分、合并脑外伤、糖尿病等多种危险因素相关；建立的预测模型对术后3个月内发生脑梗死具有较好的预测能力，可为临床预防和治疗提供参考。

关键词：骨盆骨折脑梗死体质量指数

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