检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2025年第9期41卷 1387-1393页

作者：李友华孙凡林玉莲刘畅汤雨佳吴周袁燕徐州医科大学附属医院疼痛科江苏徐州221002 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏徐州221000

目的探讨触发点体外冲击波疗法(ESWT)联合超声引导下肩周类固醇注射(CSI)治疗原发性冻结肩(PFS)的疗效。方法选取2024年4—7月于徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的PFS患者99例,按随机数字表法分为触发点ESWT组(T组)、CSI组(I组)、联合... 详细信息

目的探讨触发点体外冲击波疗法(ESWT)联合超声引导下肩周类固醇注射(CSI)治疗原发性冻结肩(PFS)的疗效。方法选取2024年4—7月于徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的PFS患者99例,按随机数字表法分为触发点ESWT组(T组)、CSI组(I组)、联合治疗组(TI组),每组33例;记录治疗前及治疗后1、4、8、12周视觉模拟评分量表(VAS)评分、肩部活动度(SROM)、肩关节评分(CMS);记录患者治疗前及治疗后1个月的阿森斯失眠量表(AIS)评分;同时记录治疗期间不良反应发生及补救药的使用情况。结果与治疗前比较,3组治疗后各时间点VAS评分均降低、SROM及CM评分均改善(均P<0.05);3组患者治疗后1个月AIS评分均降低(P<0.05);组间比较结果显示,与T组及I组比较,TI组治疗后4、8、12周VAS疼痛评分较低、SROM(前屈、后伸)较大、CM评分较高(Bonferroni校正后P<0.05),T组与I组比较差异无统计学意义(Bonferroni校正后P>0.05);3组患者治疗后1个月的AIS评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合治疗相较于单纯触发点体外冲击波治疗、单纯肩周类固醇注射治疗疗效更显著,且患者临床症状、生活质量显著改善。

关键词：原发性冻结肩触发点体外冲击波类固醇激素注射

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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药机制的研究

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中国感染控制杂志 2024年第11期23卷 1365-1372页

作者：陈熙元王紫玲宋爽许波银孙静芳赵树龙康海全徐州医科大学医学技术学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院检验科江苏徐州221002 南通大学附属医院感染管理办公室江苏南通226001

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学特点,揭示其对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)的耐药机制。方法收集2021年1月—2023年9月徐州医科大学附属医院临床首次分离的CZA耐药CRKP,采用基因扩增法和胶体金法检测blaKPC、blaNDM、... 详细信息

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学特点,揭示其对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)的耐药机制。方法收集2021年1月—2023年9月徐州医科大学附属医院临床首次分离的CZA耐药CRKP,采用基因扩增法和胶体金法检测blaKPC、blaNDM、blaOXA、blaVIM和blaIMP五种碳青霉烯酶基因携带情况,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)方法检测产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(KPC-KP)相对拷贝数以及表达量,采用全基因测序方法分析KPC突变株的突变位点,以分析CRKP流行特征及对CZA的耐药机制。结果共分离73株对CZA耐药的CRKP,其中37株(50.68%)为KPC+NDM联产菌株,33株(45.21%)为单产NDM的菌株(单产NDM-523株,单产NDM-110株),3株单产KPC的菌株。发现菌株KP-2842为ST11型KPC-33突变株;菌株KP-2127和KP-2189为产KPC-2菌株,与肺炎克雷伯菌ATCC BAA-1705相比,其blaKPC拷贝量分别上调1.04~3.86倍,而表达量分别增加6.66~12.93倍;胶体金法与PCR结合双向测序方法两者结果一致性良好,同时可以覆盖联产酶及KPC-33突变体的检测。结论该院CRKP对CZA耐药机制主要由金属酶NDM介导,其中NDM、KPC联产是本地区CRKP的主要特点,部分菌株对CZA耐药可能由blaKPC-2高拷贝和高表达导致,并在江苏地区的ST11型CRKP中首次发现了KPC-33突变体。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶突变头孢他啶/阿维巴坦耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌

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急性敌草快中毒患者预后相关因素分析

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 78-83页

作者：谢梓萌田质光赵宁军燕宪亮徐州医科大学附属医院急诊医学科徐州221002 徐州市职业病防治医院中毒职业病科徐州221002 徐州医科大学附属医院徐州市急诊医学重点实验室徐州221002 徐州市睢宁县人民医院急诊医学科徐州221200

目的探讨影响急性敌草快中毒(acute diquat poisoning,ADQP)患者近期预后的因素。方法回顾性选取徐州医科大学附属医院、徐州市职业病防治医院2015年8月至2022年7月收治的ADQP患者为研究对象,按照中毒后30 d生存情况分为生存组和死亡组... 详细信息

目的探讨影响急性敌草快中毒(acute diquat poisoning,ADQP)患者近期预后的因素。方法回顾性选取徐州医科大学附属医院、徐州市职业病防治医院2015年8月至2022年7月收治的ADQP患者为研究对象,按照中毒后30 d生存情况分为生存组和死亡组,比较两组患者的一般资料和来院后首次实验室检查结果,通过Logistic回归分析确认影响预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估指标对ADQP患者预后的价值。结果本研究共纳入79例ADQP患者,其中存活组40例,死亡组39例。存活组和死亡组的年龄、中毒剂量、白细胞计数、谷氨酸转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、血尿素、中性粒/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值、全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,中毒剂量(OR=1.018,95%CI:1.001~1.035,P=0.033)、血肌酐(OR=1.049,95%CI:1.005~1.095,P=0.028)、SII(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.029)是影响ADQP患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示中毒剂量、血肌酐、SII三者联合的曲线下面积为0.968,敏感度为0.949,特异度为0.900,均较优于单独指标预测。结论敌草快中毒剂量、血肌酐、SII是影响ADQP患者预后的独立危险因素,三者联合检测有较高的敏感度和特异度,可作为判断ADQP患者预后的可靠指标。

关键词：急性敌草快中毒预后危险因素全身免疫炎症指数肌酐

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C57BL/6J小鼠背景的CD19嵌合抗原受体T细胞的制备及优化

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 595-602页

作者：任春晓赵莉陈娴娴田宇赵恺徐州医科大学血液病研究所江苏省骨髓干细胞重点实验室徐州医科大学附属医院血液科江苏徐州221000

目的:探索C57BL/6J小鼠CD3^(+)T细胞体外刺激条件、最佳培养和感染时间,以期提高CD19嵌合抗原受体T细胞(m CD19 CAR-T)的感染效率。方法:将纯化的C57BL/6J小鼠CD3^(+)T细胞在包被CD3/CD28抗体(anti-CD3/CD28 coated)、包被CD3抗体+可溶... 详细信息

目的:探索C57BL/6J小鼠CD3^(+)T细胞体外刺激条件、最佳培养和感染时间,以期提高CD19嵌合抗原受体T细胞(m CD19 CAR-T)的感染效率。方法:将纯化的C57BL/6J小鼠CD3^(+)T细胞在包被CD3/CD28抗体(anti-CD3/CD28 coated)、包被CD3抗体+可溶性CD28抗体(anti-CD3 coated+soluble anti-CD28)和包被CD3抗体(anti-CD3 coated)3种不同条件下分别刺激12 h和24 h,后续培养24 h、48 h和72 h并记录细胞克隆数。在上述3种条件下分别刺激C57BL/6J小鼠CD3^(+)T细胞12、24和36 h,然后加入白介素(IL)-2(100 U/ml),镜下记录培养24 h、48 h和72 h的细胞克隆数;此条件下取刺激24 h的CD3^(+)T细胞,感染m CD19 CAR-T逆转录病毒,制备m CD19 CAR-T细胞,流式检测48 h时3组中GFP+CAR-T细胞的百分率。结果:利用获得BALB/c小鼠m CD19 CAR-T细胞的最优化条件,制备C57BL/6J小鼠的m CD19 CAR-T细胞感染效率仅5.23%;anti-CD3^(+)soluble anti-CD28 coated刺激C57BL/6J小鼠CD3^(+)T细胞24 h,终止刺激继续培养至48 h时细胞克隆数最高;在上述条件刺激24 h后加入IL-2培养48 h,anti-CD3^(+)soluble anti-CD28 coated组T细胞增殖克隆数量显著增加,且CAR-T细胞感染效率为17.63%±4.17%。结论:C57BL/6J小鼠来源T细胞制备CAR-T细胞的最佳条件与BABL/c小鼠不同;anti-CD3^(+)soluble anti-CD28 coated+IL-2刺激条件下诱导的T细胞感染逆转录病毒后可获得最高效率的m CD19 CAR-T细胞。

关键词： C57BL/6J小鼠 CD19 嵌合抗原受体T细胞

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聚丙烯酰胺改良甲基丙烯酰化明胶接枝钛合金支架的促成骨性能

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中国组织工程研究 2024年第22期28卷 3472-3477页

作者：褚福超王振鑫张大振袁峰徐州医科大学江苏省徐州市221004 徐州医科大学附属医院骨科骨组织再生与数字医学重点实验室江苏省徐州市221006

背景:钛及其合金因出色的生物相容性、耐腐蚀性、力学性能被广泛应用于骨科内植物中,但其本身拥有生物惰性不能为成骨细胞提供良好的生长环境,较难形成良好的骨整合。目的:在钛合金支架表面构建甲基丙烯酰化明胶和聚丙烯酰胺复合水凝胶... 详细信息

背景:钛及其合金因出色的生物相容性、耐腐蚀性、力学性能被广泛应用于骨科内植物中,但其本身拥有生物惰性不能为成骨细胞提供良好的生长环境,较难形成良好的骨整合。目的:在钛合金支架表面构建甲基丙烯酰化明胶和聚丙烯酰胺复合水凝胶材料,分析其体外促成骨能力。方法:将甲基丙烯酰化明胶与丙烯酰胺混合,加入交联剂与催化剂合成甲基丙烯酰化明胶-聚丙烯酰胺(Gelma-PAAM)水凝胶。将经亲和硅烷表面改性后的钛合金支架分别与甲基丙烯酰化明胶(Gelma)水凝胶、Gelma-PAAM水凝胶混合,完成负载(分别记为Ti-Gelma、Ti-Gelma-PAAM),比较支架表面两种水凝胶的溶胀比、降解率,通过扫描电镜观察水凝胶与钛合金的结合状态。将大鼠骨髓间充质干细胞分别接种于单纯钛合金支架、Ti-Gelma支架、Ti-Gelma-PAAM支架中,检测细胞增殖、黏附及成骨分化能力。结果与结论:①与Gelma水凝胶相比,Gelma-PAAM复合水凝胶具有更高的溶胀比与更低的降解率;②扫描电镜下可见两种水凝胶表面为蜂窝状结构,与多孔钛合金支架结合后呈膜样包裹于支架表面并充斥孔隙,其中Gelma-PAAM复合水凝胶包裹支架得更充分;③CCK-8检测与活-死荧光染色显示,与Ti-Gelma、Ti-Gelma-PAAM支架共培养后的骨髓间充质干细胞增殖良好并保持较高的活性;成骨诱导培养后,单纯钛合金支架组细胞碱性磷酸酶活性、钙沉积量与成骨基因表达量最低,Ti-Gelma-PAAM组细胞碱性磷酸酶活性、钙沉积量与成骨基因表达量最高;④鬼笔环肽骨架染色显示,单纯钛合金支架组、Ti-Gelma组细胞稀疏、伸展不够充分,Ti-Gelma-PAAM组细胞伸展充分、肌动蛋白丝致密;⑤结果表明,Gelma-PAAM水凝胶具有良好的生物相容性与促成骨能力,较Gelma水凝胶更适宜用于钛合金金属表面的促成骨改性。

关键词：水凝胶钛合金表面改性甲基丙烯酰化明胶聚丙烯酰胺成骨骨缺损

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以B细胞成熟抗原为基础的CAR-T细胞治疗对复发/难治性多发性骨髓瘤患者肝功能影响的临床观察

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中华血液学杂志 2023年第10期44卷 832-837页

作者：孙乾祁岳坤齐昆明闫志凌程海陈伟朱锋桑威李德鹏曹江施明李振宇徐开林徐州医科大学血液病研究所徐州医科大学附属医院血液科江苏省骨髓干细胞重点实验室徐州221002

目的观察以B细胞成熟抗原(BCMA)为基础的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗对复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者肝功能的影响。方法纳入2019年6月1日至2023年2月28日输注抗BCMA CAR-T细胞和输注抗BCMA联合抗CD19 CAR-T细胞的92例RRMM患者,... 详细信息

目的观察以B细胞成熟抗原(BCMA)为基础的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗对复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者肝功能的影响。方法纳入2019年6月1日至2023年2月28日输注抗BCMA CAR-T细胞和输注抗BCMA联合抗CD19 CAR-T细胞的92例RRMM患者,回顾性分析其临床资料,观察患者ALT、AST、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)等指标变化并分析其与细胞因子释放综合征(CRS)的关系。结果纳入92例患者进行分析,单纯输注抗BCMA CAR-T细胞组41例(44.6%),输注抗BCMA联合抗CD19 CAR-T细胞组51例(55.4%)。31例(33.7%)患者输注CAR-T细胞后发生2级以上肝功能指标改变,其中1项指标改变20例(21.7%),2项指标改变5例(5.4%),3项以上指标改变者6例(6.5%)。ALT、AST高峰时间中位数分别为d 17、d 14,超过2级中位持续时间分别为5.0 d和3.5 d;TBIL和DBIL高峰时间分别为d 19、d 21,超过2级时间均为4.0 d。开始发生CRS的中位时间为d8,发热高峰的中位时间为d 9。发生CRS的患者ALT、AST、TBIL高于未发生CRS的患者(P值分别为0.011、0.002和0.015),CRS是ALT、TBIL的影响因素(OR=19.668,95%CI 18.959~20.173,P=0.001)。通过抗CRS治疗和保肝治疗,肝功能指标改变可以逆转,无患者死于肝功能异常。结论在以BCMA为基础的CAR-T细胞治疗的RRMM中,CRS是导致肝功能指标改变的重要因素,CAR-T细胞输注后发生的肝功能指标改变呈一过性,治疗后可逆转。

关键词：嵌合抗原受体T细胞多发性骨髓瘤肝功能

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Lewis酸催化下3-烷基-2-吲哚烯与α,β-不饱和N-磺酰基亚胺的[2+4]环化反应

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有机化学 2023年第6期43卷 2178-2188页

作者：孙李星孙婷婷王海清吴淑芳王小烨刘天雅张宇辰江苏师范大学化学与材料科学学院江苏徐州221116 徐州医科大学附属医院麻醉科江苏徐州221004 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏徐州221004

通过Lewis酸催化下3-烷基-2-吲哚烯与α,β-不饱和N-磺酰基亚胺的[2+4]环化反应,以中等至良好的收率、极好的非对映选择性,合成了具有潜在抗肿瘤活性的吲哚衍生哌啶类化合物.该工作解决了3-烷基-2-吲哚烯参与的[2+4]环化反应中的挑战性... 详细信息

通过Lewis酸催化下3-烷基-2-吲哚烯与α,β-不饱和N-磺酰基亚胺的[2+4]环化反应,以中等至良好的收率、极好的非对映选择性,合成了具有潜在抗肿瘤活性的吲哚衍生哌啶类化合物.该工作解决了3-烷基-2-吲哚烯参与的[2+4]环化反应中的挑战性问题,丰富了3-烷基-2-吲哚烯化学的研究内容.此外,该反应为高原子经济性合成含吲哚母核的哌啶衍生物提供了新方法.

关键词： 3-烷基-2-吲哚烯 α,β-不饱和N-磺酰基亚胺 [2+4]环化反应吲哚衍生物

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病案统计管理信息系统数据质量控制在医院病案管理中的应用

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中国卫生产业 2025年第1期22卷 253-256页

作者：卞静孔甜甜文娟徐州医科大学附属医院病案统计科江苏徐州221006

本文阐述了当前医院病案管理现状,分析存在的问题及原因,从病案统计管理信息系统使用者的角度出发,阐述对医院完善病案质量管理的认识与思考,并就如何强化医院病案管理的质量控制效果提出对策建议,以期为医院病案管理质量优化提供参考。

关键词：病案首页病案统计管理信息系统数据质量质量管理

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KCNJ11基因rs5219位点多态性对艾塞那肽降糖疗效的影响及功能研究

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中国医院药学杂志 2025年第9期45卷 1046-1052页

作者：王晓彤黄钰涵马忠强栾江丽韩佳李娜凌宏威王涛徐州医科大学附属医院药学部江苏徐州221006 江苏省新药研究与临床药学重点实验室江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院内分泌科江苏徐州221006

目的:探讨KCNJ11 rs5219位点多态性对艾塞那肽(exenatide,Ex)治疗2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者疗效及胰岛功能的影响。方法:选取2018年8月至2020年12月徐州医科大学附属医院初诊为T2DM患者100例,连续使用艾塞那肽单药... 详细信息

目的:探讨KCNJ11 rs5219位点多态性对艾塞那肽(exenatide,Ex)治疗2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者疗效及胰岛功能的影响。方法:选取2018年8月至2020年12月徐州医科大学附属医院初诊为T2DM患者100例,连续使用艾塞那肽单药皮下注射6个月。采用SNaPshot方法对KCNJ11 rs5219进行基因分型,观察患者治疗前后血糖、血脂等临床指标的变化,分析KCNJ11 rs5219不同基因型患者艾塞那肽疗效的差异及其影响因素。采用Western blot方法测定高糖环境下大鼠胰岛素瘤β细胞(INS-1)及db/db小鼠胰腺组织中Kir6.2蛋白表达水平。构建KCNJ11过表达或敲低INS-1细胞模型,艾塞那肽孵育24 h,ELISA法测定钾离子刺激的胰岛素分泌(KSIS)功能及胰岛素含量。结果:艾塞那肽治疗6个月后,T2DM患者血糖、血脂及胰岛功能均得到明显改善(P<0.01);TT基因型患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)下降值明显高于CC基因型(P<0.05)。多重线性回归分析结果证实,患者基线糖化血红蛋白(HbA1c)、年龄与艾塞那肽治疗6个月后HbA1c改善明显相关(P<0.05)。患者年龄越小,基线HbA1c越高,6个月后HbA1c改善越明显。高糖状态下,db/db小鼠胰腺组织及INS-1细胞Kir6.2蛋白表达水平明显降低(P<0.01),艾塞那肽可逆转Kir6.2蛋白表达降低。Kir6.2敲低导致胰岛β细胞功能受损,进一步降低艾塞那肽的促胰岛素分泌作用;Kir6.2过表达则明显改善胰岛β细胞功能,进一步增强艾塞那肽的促胰岛素分泌作用。结论:KCNJ11 rs5219位点多态性与初诊T2DM患者艾塞那肽降糖疗效相关,可能与rs5219位点突变影响Kir6.2蛋白表达,进一步调控艾塞那肽促胰岛素分泌作用相关。

关键词： KCNJ11基因 rs5219位点基因多态性艾塞那肽 2型糖尿病

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宽频声导抗在无创颅内压监测中的应用初探

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中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 130-135页

作者：木怡林欢岳昱宏乔月华蒋雯徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科徐州221000 徐州医科大学医学技术学院江苏省人工听觉工程实验室徐州医科大学第二临床医学院

目的通过分析不同姿势下颅内压(ICP)变化对中耳能量传递的影响,探寻一种基于中耳功能的无创ICP监测指标。方法于2023年3月—6月在徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科招募的听力正常,无耳部疾病史的高校在读青年受试者30例(60耳),其中男性12... 详细信息

目的通过分析不同姿势下颅内压(ICP)变化对中耳能量传递的影响,探寻一种基于中耳功能的无创ICP监测指标。方法于2023年3月—6月在徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科招募的听力正常,无耳部疾病史的高校在读青年受试者30例(60耳),其中男性12例,女性18例。年龄20~24岁,平均年龄(21.17±1.23)岁。受试者通过226 Hz声导抗、纯音测听等检查后,分别以端坐位、低头位和仰卧位在环境压力下进行宽频声导抗测试,选取1/3倍频程(共16个频率点)在不同体位下的声能吸收率(energy absorbance,EA)、声能反射率(energy reflectance,ER)、透射率(pow transmittance,pow T)与阻抗幅值(Impedance magnitude)进行分析。结果经广义估计方程分析,EA、ER与pow T在630、794、1000、4000 Hz频率点由于体位的改变,差异有统计学意义(P<0.05),Zamg除3175、6000 Hz频率点无统计学差异,在其余14个频率点均存在统计学差异(P<0.05)。经两两比较,端坐位和低头位,WAI参数只有Zamg在1000 Hz和1260 Hz存在统计学差异(P<0.05)。但端坐位和仰卧位EA、ER与pow T在4000、5040 Hz存在统计学差异(P<0.05);低头位和仰卧位的EA、ER与pow T在中频段(500~1000 Hz)存在统计学差异(P<0.05);Zamg在大部分频率点均存在统计学差异(P<0.05)。结论宽频声导抗能够反应不同姿势下ICP的生理状态变化,且具有频率特异性。因此,这种无侵入性、更便捷的中耳测试方式为监测ICP提供可能。

关键词：颅内压宽频声导抗中耳能量传递

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