检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 991-998页

作者：翟恒王吉慧陈习张扬胡书群王军彭易根赵宁军燕宪亮苏成磊许铁徐州医科大学附属医院急诊医学科徐州221006 睢宁县人民医院急诊医学科睢宁221200 徐州医科大学第二临床医学院急诊医学实验室徐州221006 南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科南京210008 南京市江宁医院急诊医学科南京211100 徐州医科大学江苏省卫生应急研究所徐州221006

目的探讨远端缺血适应来源的外泌体对大鼠心脏骤停后神经功能障碍的治疗作用。方法Sprague-Dawley大鼠在经历远端缺血适应后,从血浆中分离出外泌体用作干预药物。36只大鼠被随机分为假手术组、对照组和外泌体组(n=12)。对照组和外泌体... 详细信息

目的探讨远端缺血适应来源的外泌体对大鼠心脏骤停后神经功能障碍的治疗作用。方法Sprague-Dawley大鼠在经历远端缺血适应后,从血浆中分离出外泌体用作干预药物。36只大鼠被随机分为假手术组、对照组和外泌体组(n=12)。对照组和外泌体组大鼠使用窒息法诱导心脏骤停,恢复自主循环后分别静脉输注安慰剂或外泌体悬液(1×1010 Particles)。神经功能缺陷评分、旷场试验、Y迷宫和水迷宫用以评估神经功能结果。检测血浆透明质酸(hyaluronic acid,HA)和多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1,Sdc-1)水平、检测海马CA1区基质金属蛋白酶2/9(matrix metalloproteinase-2/9,MMP-2/9)的表达水平。结果在经历远端缺血适应后,大鼠血浆中外泌体含量较正常大鼠升高。和对照组相比,外泌体组大鼠行为学实验明显改善,表现为水平运动距离增加(5.86±2.89 vs.17.53±5.51,P<0.05)、自发交替正确率升高(13.29±15.07 vs.42.63±10.25,P<0.05)、逃避潜伏期缩短(25.83±8.54 vs.13.49±4.55,P<0.05)。复苏后24 h的血浆HA和Sdc-1水平明显降低(HA:26.34±9.83 vs.14.84±6.26,P<0.05;Sdc-1:0.05±0.03 vs.0.02±0.02,P<0.05),同时海马组织中MMP-2/9水平明显降低。结论从经历远端缺血适应的大鼠血浆中提取出的外泌体能够改善大鼠心脏骤停后神经功能障碍,其机制可能与MMP-2/9的减少以内皮糖萼降解减少有关。

关键词：远端缺血适应外泌体心脏骤停神经保护糖萼透明质酸多配体蛋白聚糖-1 基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

感染性心内膜炎合并脑出血患者的临床特征分析

引用

中国医师杂志 2022年第10期24卷 1460-1463,1467页

作者：王晓瑛陈静张作慧杨新新徐州医科大学附属医院心脏彩超室徐州221006 徐州医科大学附属医院神经内科徐州221006

目的对感染性心内膜炎(IE)合并脑出血患者的临床特征进行总结分析。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2010年1月至2021年12月诊断的15例IE合并脑出血患者的临床资料,对其临床特点进行分析,包括起病方式、头颅影像学特征、合并疾病、... 详细信息

目的对感染性心内膜炎(IE)合并脑出血患者的临床特征进行总结分析。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2010年1月至2021年12月诊断的15例IE合并脑出血患者的临床资料,对其临床特点进行分析,包括起病方式、头颅影像学特征、合并疾病、超声心动图检查、血液学检查、病原学检查、胸部CT、脑脊液特点以及患者的治疗方式、预后等。结果IE患者合并脑出血时为急性或亚急性起病,头颅CT检查示脑出血容易出现在脑叶。IE患者可合并有风湿性心脏病、先天性心脏病或免疫系统疾病等。超声心动图检查可明确心腔内赘生物的发生部位、瓣叶毁损情况及引起的血流动力学改变。血液学检查可见血象升高、血沉增快,病原学检查常可检出金黄色葡萄球菌或草绿色链球菌。胸部CT可见肺部感染,脑脊液检查可见炎性改变。IE的治疗主要是给予足量足疗程的抗生素,合并瓣膜损坏时可行瓣膜置换术,本组病例病死率为3/15。结论当年轻患者出现脑叶出血,合并头痛、发热、先天性心脏病及风湿性心脏病时应想到IE并发脑出血的可能。IE合并脑出血时预后不好,病死率较高。

关键词：脑出血感染性心内膜炎超声心动描记术体层摄影术,X线计算机

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

以家庭为中心的互动式术前访视对择期手术患儿的应用效果

引用

临床护理研究 2025年第4期34卷 161-163页

作者：吕景艳苏钰斌徐州医科大学附属医院手术室江苏徐州 221000 徐州医科大学附属医院手术室江苏徐州 221000

目的:探讨在择期手术患儿中采用以家庭为中心的互动式术前访视的应用效果.方法:选取2021年1月—2024年3月本院接收的300例择期手术患儿作为研究对象,按照患儿入院先后时间段将其分为对照组和观察组,每组各150例.对照组患儿接受常规术前... 详细信息

目的:探讨在择期手术患儿中采用以家庭为中心的互动式术前访视的应用效果.方法:选取2021年1月—2024年3月本院接收的300例择期手术患儿作为研究对象,按照患儿入院先后时间段将其分为对照组和观察组,每组各150例.对照组患儿接受常规术前访视,观察组患儿接受以家庭为中心的互动式术前访视.比较两组患儿等候期和进入手术室后的焦虑评分、生理应激状态以及麻醉诱导时的配合度,并比较两组患儿家长对护理的满意度.结果:观察组患儿等候期和进入手术室后的mYPAS评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于对照组(P<0.05);观察组患儿麻醉诱导总配合度为96.67％,高于对照组的90.00％(P<0.05);观察组患儿家长护理总满意度为94.67％,高于对照组的88.00％(P<0.05).结论:在择期手术患儿的术前访视中实施以家庭为中心的互动式术前访视,有助于缓解患儿的术前焦虑,改善患儿的术前生理应激,促进麻醉诱导配合度的提高,提高家长对护理的满意度.

关键词：以家庭为中心互动式术前访视患儿择期手术心理应激配合度满意度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

程序化管理对手术室巡回护士工作效率及护理质量的影响研究

引用

临床护理研究 2024年第23期33卷 174-176页

作者：许英利王冬梅田君徐州医科大学附属医院手术室江苏徐州 221000 徐州医科大学附属医院手术室江苏徐州 221000 徐州医科大学附属医院手术室江苏徐州 221000

目的:探讨程序化管理对手术室巡回护士工作效率及护理质量的影响.方法:选取2022年1月—12月本院收治的50例手术患者作为对照组,采用常规手术室管理;选取2023年1月—12月本院收治的50例手术患者作为观察组,采用程序化管理.比较两组巡回... 详细信息

目的:探讨程序化管理对手术室巡回护士工作效率及护理质量的影响.方法:选取2022年1月—12月本院收治的50例手术患者作为对照组,采用常规手术室管理;选取2023年1月—12月本院收治的50例手术患者作为观察组,采用程序化管理.比较两组巡回护士的工作效率及护理质量.结果:观察组巡回护士的个人职业素养评分高于对照组,接诊患者时间短于对照组,不在位频率低于对照组(P<0.05).观察组巡回护士护理质量高于对照组(P<0.05).结论:程序化管理显著提高了手术室巡回护士的工作效率与护理质量,对保障手术效果与安全性具有积极意义

关键词：手术室护理巡回护士程序化管理工作效率护理质量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于双重差分模型的日间手术单病种付费政策实施效果分析

引用

中华医院管理杂志 2023年第5期39卷 332-336页

作者：张洪成潘建强路航高以焕孔蕴馨苗春霞卓朗徐州医科大学附属医院医疗保险办公室徐州221002 徐州医科大学管理学院徐州221004 徐州医科大学公共卫生学院徐州221004

目的分析日间手术单病种付费政策(以下简称政策)实施效果,为日间手术的医保支付方式改革提供参考。方法收集某三级甲等医院2017—2019年的住院患者信息,将结直肠良性肿瘤和结节性甲状腺肿患者分别作为研究组和对照组,2017—2018年为政... 详细信息

目的分析日间手术单病种付费政策(以下简称政策)实施效果,为日间手术的医保支付方式改革提供参考。方法收集某三级甲等医院2017—2019年的住院患者信息,将结直肠良性肿瘤和结节性甲状腺肿患者分别作为研究组和对照组,2017—2018年为政策实施前,2019年为政策实施后。采用双重差分模型,进行政策实施与否以及政策实施前后2次差分,分析政策实施后住院天数和住院费用等指标的变化。结果共纳入2419例患者,其中,对照组为927例结节性甲状腺肿患者,研究组为1492例结直肠良性肿瘤患者(政策实施前688例,政策实施后804例)。双重差分模型分析结果显示,政策实施后,结直肠良性肿瘤患者的住院天数下降56.53%,住院费用下降26.51%,自付费用下降26.66%,治疗类费用增加11.96%,药品类费用下降50.29%,耗材类费用下降20.23%。结论政策实施可降低患者住院天数、住院费用和自付费用,优化住院费用结构,提高诊疗效率,有助于医院从规模扩张型向质量效益型的转变。

关键词：日间手术单病种付费双重差分模型结直肠良性肿瘤医疗保险

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍与自主神经功能紊乱的关系

引用

中国校医 2024年第4期38卷 276-280页

作者：王秋爽卞静孙仪赵华硕徐州医科大学公共卫生学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院病案统计科江苏徐州221006

目的探索帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍与自主神经功能紊乱的关系,为临床诊疗提供更多的参考依据。方法选取2011—2023年帕金森进展标志物计划(PPMI)数据库中的1029例帕金森病患者为研究对象,分析患者的一般资料、快速眼动睡眠行为... 详细信息

目的探索帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍与自主神经功能紊乱的关系,为临床诊疗提供更多的参考依据。方法选取2011—2023年帕金森进展标志物计划(PPMI)数据库中的1029例帕金森病患者为研究对象,分析患者的一般资料、快速眼动睡眠行为障碍(RBD,以快速眼动睡眠行为障碍量表进行评价)、自主神经症状(以自主神经症状量表进行评价)。以RBD为因变量,自主神经症状为自变量,采用logistic回归模型分析两者之间的关系。结果1029例研究对象中,男性642例(62.4%),女性387例(37.6%);≥56岁的患者777例(75.5%);白种人958例,占93.0%;受教育13~23年有836例(81.2%);Hoehn-Yahr分期:0、1、2期合计1005例(97.7%);274例(26.63%)患有RBD,1006例(97.8%)发生自主神经功能紊乱。调整年龄、性别、教育年限、Hoehn-Yahr分期、家族史、病程后的logistic回归分析结果显示,胃肠道系统功能障碍(OR=1.191,P<0.001)、心血管系统功能障碍(OR=1.283,P=0.003)、性功能障碍(OR=1.099,P=0.043)的患者更有可能患快速眼动睡眠障碍;随着自主神经功能紊乱共存领域数目的增加,对快速眼动睡眠行为障碍的影响也相应增大,当自主神经功能紊乱共存的领域数目≥4时,其影响具有统计学意义(OR=10.177,P=0.026;OR=13.422,P=0.012;OR=17.695,P=0.006)。结论帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍与自主神经功能紊乱有关,并且随着自主神经功能紊乱共存领域数目的增加,对快眼动睡眠障碍的影响越大。

关键词：帕金森病快速眼动睡眠行为障碍自主神经功能紊乱

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建立与验证经皮内窥镜腰椎间盘切除后复发风险的预测模型

引用

中国组织工程研究 2023年第13期27卷 2087-2092页

作者：李鑫罗鸣然李根程琳潘彬袁峰徐州医科大学第一临床医学院江苏省徐州市221006 徐州医科大学附属医院骨科江苏省徐州市221006 徐州医科大学骨组织再生与数字医学重点实验室江苏省徐州市221006

背景:腰椎间盘突出症的复发是经皮内窥镜腰椎间盘切除术后的不良事件。准确预测术后复发腰椎间盘突出症的风险仍然是脊柱外科医生面临的重大挑战。目的:探究经皮内窥镜腰椎间盘切除术后复发的危险因素,并开发和验证一个有效的预测模型... 详细信息

背景:腰椎间盘突出症的复发是经皮内窥镜腰椎间盘切除术后的不良事件。准确预测术后复发腰椎间盘突出症的风险仍然是脊柱外科医生面临的重大挑战。目的:探究经皮内窥镜腰椎间盘切除术后复发的危险因素,并开发和验证一个有效的预测模型。方法:回顾性收集了2017-01-01/2020-01-01在徐州医科大学附属医院接受经皮内窥镜腰椎间盘切除术的365例腰椎间盘突出症患者的临床数据。根据LASSO回归分析,筛选出与术后腰椎间盘突出症复发显著相关的预测因子,建立预测模型。使用增强Bootstrap验证法对模型进行内部验证;使用受试者工作特征曲线和校准曲线评估模型的性能;使用决策曲线和临床影响曲线分析了模型的临床实用性。结果与结论:①纳入的365例患者中,经皮内窥镜腰椎间盘切除术后有33例复发腰椎间盘突出症(9.0%);②通过LASSO回归,选择了6个与经皮内窥镜腰椎间盘切除术后复发有显著关联的因素,包括年龄、手术节段、Modic改变、Pfirrmann分级、吸烟史和高强度体力劳动史;③模型的偏差校正曲线与表观曲线拟合良好,受试者工作特征曲线下面积为0.909,95%置信区间为(0.860-0.958);④该模型具有良好的临床实用性,有利于临床医师术前识别高风险患者并进行个体化治疗。

关键词：经皮内窥镜腰椎间盘切除术预测模型 LASSO回归分析复发性腰椎间盘突出症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

某三甲医院多维度病案首页质控模式实践分析

引用

江苏卫生事业管理 2023年第2期34卷 206-209页

作者：王丽刘颖吴文健娄琳琳徐州医科大学附属医院病案统计科江苏徐州221000

目的:分析某三甲医院多维度质控模式下病案首页填写存在问题并提出改进措施,以期提高病案首页数据质量。方法:从某三甲医院2022年1-6月抽取7 692份病案资料,采用多维度质控模式,基于住院病案首页数据填写规范,统计首页缺陷并总结缺陷原... 详细信息

目的:分析某三甲医院多维度质控模式下病案首页填写存在问题并提出改进措施,以期提高病案首页数据质量。方法:从某三甲医院2022年1-6月抽取7 692份病案资料,采用多维度质控模式,基于住院病案首页数据填写规范,统计首页缺陷并总结缺陷原因。结果:7 692份病案中有1 847份首页存在缺陷,缺陷率24.01%,其中病案首页患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息的缺陷占比分别为9.67%、12.64%、77.53%、0.16%;归纳总结诊疗信息缺陷类型为:主要诊断名称错误、主要诊断选择错误、主要手术操作选择错误、手术操作名称错误、手术操作遗漏、其他诊断名称错误、其他诊断遗漏、其他诊疗信息错填、其他诊疗信息漏填;导致缺陷的原因为临床医生错填或漏填、编码员错编或漏编以及电子病历数据接口取数问题。结论:多维度质控模式下病案首页诊疗信息模块的填写仍需改进,可通过强化培训考核、引入智能辅助编码、建立电子病历审核规则库、建立科学的激励约束机制等途径,持续改进病案首页数据质量。

关键词：病案首页首页质控多维度改进措施

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

DRG 付费下高倍率病例解决路径分析

引用

中国卫生产业 2023年第1期20卷 157-160页

作者：文娟张翔卞静徐州医科大学附属医院病案统计科江苏徐州221006

目的对某院高倍率病例进行现状分析,探索更优化的解决路径。方法提取徐州市第二医院2021年1月—2022年6月病案首页数据导入某公司疾病诊断相关分组工具处理后得到3930份高倍率病例,分析其分布与构成,为高倍率病例精细化管理提供指导和... 详细信息

目的对某院高倍率病例进行现状分析,探索更优化的解决路径。方法提取徐州市第二医院2021年1月—2022年6月病案首页数据导入某公司疾病诊断相关分组工具处理后得到3930份高倍率病例,分析其分布与构成,为高倍率病例精细化管理提供指导和借鉴。结果筛选出3930份高倍率病例,占161570份DRG入组病例的2.58%,CMI值为1.98,RW值为4.3。3930份高倍率病例中401份诊断和手术操作存在错填和漏填,错误类型包括主要诊断编码错误、主要手术操作编码错误、诊断或手术操作漏编,占比依次为54.4%、26.7%、18.9%,高倍率病例住院费用构成上,药品费在高倍率病例组占比最高,灰色关联分析发现药品费与住院总费用变化态势的关联度最大。结论合理补偿医院因治疗急症危重患者导致的高倍率病组费用的同时,加强编码能力培训,重点审查高倍率病例的药品结算费用清单和超长住院天数病例,加强审核监管,促进医保精细化管理。

关键词： DRG 高倍率病例住院费用编码审核机制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

介入导管室质控评价指标下的管理模式对急性心肌梗死患者救治效果的影响

引用

国际护理学杂志 2025年第4期44卷 617-621页

作者：刘亚男李浩任能周梦慈喻晓黎张洪云魏婧徐州医科大学附属医院介入导管室徐州221000

目的探讨介入导管室质控评价指标下的管理模式对急性心肌梗死(AMI)患者救治效果的影响。方法将2021年6~12月徐州医科大学附属医院介入导管室行急诊手术的85例AMI患者设为对照组,将2022年1~6月该院介入导管室行急诊手术的88例AMI患者设... 详细信息

目的探讨介入导管室质控评价指标下的管理模式对急性心肌梗死(AMI)患者救治效果的影响。方法将2021年6~12月徐州医科大学附属医院介入导管室行急诊手术的85例AMI患者设为对照组,将2022年1~6月该院介入导管室行急诊手术的88例AMI患者设为观察组。对照组实施介入导管室常规护理,观察组实施质控评价指标下的护理管理模式。比较两组护理质量、并发症发生率及患者救治满意率。结果观察组除颤仪操作正确率、穿刺点出血评估落实率、临时起搏器使用正确率、下肢静脉血栓预防落实率较对照组显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组建立静脉通道时间、获取首份心电图时间、等待介入治疗时间、激活介入导管室时间、球囊扩张时间、介入治疗时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组介入治疗成功率及介入治疗满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组主要不良心脏事件(MACE)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入导管室质控评价指标下的管理模式可提高AMI介入护理质量,缩短介入治疗各流程时间,减少介入治疗并发症,提高患者介入治疗成功率及满意率。

关键词：介入导管室质控评价指标急性心肌梗死救治成功率救治满意率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：