目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中采用联合前倾角技术治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)累及髋关节的疗效。方法回顾分析2018年8月—2021年8月采用THA治疗的73例AS累及髋关节患者临床资料。根据TH...
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目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中采用联合前倾角技术治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)累及髋关节的疗效。方法回顾分析2018年8月—2021年8月采用THA治疗的73例AS累及髋关节患者临床资料。根据THA术中是否采用联合前倾角技术,分为研究组(37例,THA采用联合前倾角技术)和对照组(36例,行传统THA)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、病程及术前Harris评分、髋关节活动度(range of motion,ROM)、髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨前倾角、联合前倾角等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、住院时间及并发症发生情况;比较两组患者术前,术后1、3、6、12个月和末次随访时Harris评分和髋关节ROM,评价髋关节功能。术后测量髋臼假体前倾角、股骨假体前倾角、髋臼假体外展角、假体联合前倾角等影像学指标。结果研究组手术时间短于对照组(P<0.05),两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中均未出现髋臼及股骨近端骨折、神经血管损伤等并发症;术后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访,随访时间2~3年,平均2.4年;两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组均未发生髋关节脱位、切口感染、切口延迟愈合、下肢深静脉血栓形成及髋关节脱位等并发症。术后随时间延长,两组患者髋关节Harris评分及ROM均呈逐渐上升趋势,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间点研究组上述两指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12个月髋关节正位X线片均可观察到假体表面广泛性骨长入表现,髋臼假体稳定性良好,无股骨柄下沉及假体周围骨溶解发生,未出现异位骨化。末次随访时,两组除髋臼假体外展角比较差异无统计学意义(P>0.05)外,研究组髋臼假体前倾角、股骨假体前倾角及假体联合前倾角均优于对照组(P<0.05)。结论对于AS累及髋关节患者,与传统THA相比,THA术中采用联合前倾角技术可有效促进髋关节功能恢复,提升患者生活质量。
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