检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2020年第5期12卷 60-62页

作者：吴骥周刚朱红徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院甲乳外科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院科教处江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院内分泌科江苏宿迁223800

目的探讨临床操作技能直接观察评估考核(DOPS)在外科实习医师"换药"操作考核中的应用价值。方法以徐州医科大学2017届和2018届在我院实习的临床医学专业46名本科实习医师为研究对象,将其随机分为研究组和对照组。研究组在第1... 详细信息

目的探讨临床操作技能直接观察评估考核(DOPS)在外科实习医师"换药"操作考核中的应用价值。方法以徐州医科大学2017届和2018届在我院实习的临床医学专业46名本科实习医师为研究对象,将其随机分为研究组和对照组。研究组在第1周末、第2周末、第3周末、第4周末进行DOPS评估操作考核;对照组在第1周末、第2周末、第3周末进行传统操作考核,第4周末进行DOPS操作考核。比较研究组和对照组第4周末DOPS考核的平均分数及教师、实习医师对考核的满意度。结果研究组第4周末DOPS考核平均分高于对照组(85.25±2.57)分vs.(76.64±4.96)分;研究组教师满意度为高于对照组教师满意度(7.42±0.41)分vs.(5.76±1.12)分;研究组实习医师满意度为高于对照组实习医师满意度为(7.43±0.85)分vs.(6.17±1.26)分;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DOPS评价系统应用于外科实习医师的操作考核中,可有效提高实习医师的操作水平,增加教师与实习医师的满意度。

关键词： DOPS 外科实习医师考核参考教学应用

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2型糖尿病患者血清LTB4水平与心血管自主神经病变的关系

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国际检验医学杂志 2023年第2期44卷 196-199,204页

作者：阚春婷张瑛曹长春南京鼓楼医院集团宿迁医院/徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科江苏宿迁223800

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者血清白三烯B4(LTB4)水平与心血管自主神经病变(CAN)的关系。方法采用前瞻性队列观察的方法,选择2020年2月至2022年2月该院确诊的T2DM患者共408例作为研究对象,入院根据标准心血管自主神经反射试验(CARTs)分... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者血清白三烯B4(LTB4)水平与心血管自主神经病变(CAN)的关系。方法采用前瞻性队列观察的方法,选择2020年2月至2022年2月该院确诊的T2DM患者共408例作为研究对象,入院根据标准心血管自主神经反射试验(CARTs)分为无CAN组276例和CAN组132例,比较两组患者的临床资料和血生化指标。然后根据LTB4水平中位数分为低LTB4组204例和高LTB4组204例。分析LTB4水平与CARTs参数的相关性。多因素Logistic回归分析筛选CAN的危险因素。最后采用受试者工作特征(ROC)曲线计算LTB4预测CAN的曲线下面积(AUC)。结果CAN组血清LTB4水平明显高于无CAN组,差异有统计学意义(P<0.001)。高LTB4组卧-立收缩压差和CAN发生率比低LTB4组增加,差异有统计学意义(P<0.05),而深呼吸心率差值、Valsalva R-R比值、立-卧心率差值比低LTB4组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关结果显示,LTB4与卧-立收缩压差呈正相关(r=0.597,P<0.001),与深呼吸心率差值、Valsalva R-R比值和立-卧心率差值呈负相关(r=-0.502、-0.568、-0.613,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,LTB4水平升高是CAN发生的独立危险因素(OR=3.265,P<0.001)。ROC曲线计算LTB4水平预测CAN的AUC为0.876(P<0.001)。结论T2DM患者血清LTB4水平升高与CAN发生密切相关,有望成为临床诊断CAN的重要新型标志物。

关键词： 2型糖尿病白三烯B4 心血管自主神经病变标志物

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回顾性分析多模态影像学在糖尿病足中的应用成效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 93-96页

作者：乔风雷袁永胜牛磊徐州医科大学附属宿迁医院影像科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院影像科江苏宿迁223800

评价多模态影像成像在诊断和治疗糖尿病足中的作用。方法采用CTA和MRA影像检查方法,对我院2020年6月-2022年5月间收治的50例经临床病理确诊的糖尿病足病人,进行了检查,将CTA诊断定为对照组A,MRA诊断定为对照组B,并将两者的影像学特点... 详细信息

评价多模态影像成像在诊断和治疗糖尿病足中的作用。方法采用CTA和MRA影像检查方法,对我院2020年6月-2022年5月间收治的50例经临床病理确诊的糖尿病足病人,进行了检查,将CTA诊断定为对照组A,MRA诊断定为对照组B,并将两者的影像学特点进行对比。结果对照组B对足背动脉狭窄程度大于50%、小腿动脉狭窄程度>50%、股动脉狭窄程度>50%的检测结果明显优于对照组A。对照组B观察足底、足背、小腿和大腿的骨质改变检测结果明显优于对照组A,两者差异有统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病足的影像学特点是多种多样的,多模态影像技术的综合运用对糖尿病足的诊断及鉴别诊断有重要意义。

关键词：糖尿病足多模态影像学诊断应用成效

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加速康复外科理念下胰十二指肠切除术后早期进食与乳糜瘘相关性研究

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肝胆胰外科杂志 2019年第10期31卷 587-591页

作者：陈政张振冯伟孟凡来韩诗卉林斌石鑫徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院麻醉科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院病理科江苏宿迁223800

目的探讨胰十二指肠切除术后早期进食的安全性及其与乳糜瘘的发生和严重程度是否具有相关性。方法回顾性分析宿迁医院2014年6月至2018年6月123例胰十二指肠切除术患者临床资料,排除28例导管肠内营养治疗患者,共有95例患者纳入研究,依据... 详细信息

目的探讨胰十二指肠切除术后早期进食的安全性及其与乳糜瘘的发生和严重程度是否具有相关性。方法回顾性分析宿迁医院2014年6月至2018年6月123例胰十二指肠切除术患者临床资料,排除28例导管肠内营养治疗患者,共有95例患者纳入研究,依据患者是否术后早期进食分为早期进食组(46例)和对照组(49例),比较两组患者术后恢复情况和乳糜瘘的发生率及严重程度。结果早期进食组术后住院时间短于对照组的[(13.6±7.8)dvs(17.8±12.4)d,P=0.047]。早期进食组乳糜瘘10例,其中A级7例、B级3例;对照组乳糜瘘10例,其中A级6例、B级4例;两组乳糜瘘发生率无统计学差异[21.7%(10/46)vs20.4%(10/49),P=0.874],但是早期进食组乳糜瘘诊断时间显著早于对照组[(4.6±0.7)dvs(6.7±0.9)d,P=0.001]。单因素分析显示术后早期进食不是乳糜瘘的危险因素(P=0.874),多因素分析显示腹主动脉旁淋巴结清扫和清扫淋巴结个数是乳糜瘘独立危险因素(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术后早期进食有一定的个体耐受差异,但针对耐受患者早期进食安全可行,能够加速患者康复,并不会诱发和加重乳糜瘘,扩大淋巴清扫尤其是腹主动脉旁淋巴结清扫是胰十二指肠术后乳糜瘘的独立危险因素。

关键词：胰十二指肠切除术加速康复外科术后早期进食乳糜瘘

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基于2018版LI-RADS浸润型肝细胞癌钆塞酸二钠磁共振征象的识别率和一致性

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影像研究与医学应用 2023年第4期7卷 103-105页

作者：袁永胜乔风雷牛磊崔文徐州医科大学附属宿迁医院影像科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院影像科江苏宿迁223800

目的:探讨2018版肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS v2018)所定义的各种征象在钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振上浸润型肝细胞癌病灶中的识别率和阅片者间的一致性。方法:选取2018年12月—2022年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的经... 详细信息

目的:探讨2018版肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS v2018)所定义的各种征象在钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振上浸润型肝细胞癌病灶中的识别率和阅片者间的一致性。方法:选取2018年12月—2022年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的经病理证实的浸润型肝细胞癌患者57例(共59枚病灶),均行T_(2)WI、DWI、T_(1)WI同反相位、Gd-EOB-DTPA动态增强及肝胆期扫描。由2位经过LI-RADS v2018内容培训的医师分别对有、无肝胆期图像两种成像方法独立阅片,对主要征象、次要征象进行评价,计算两位阅片者对LIRADS多定义的各种征象的识别率。通过Kappa检验来分析两位阅片者对征象识别的一致性。结果:两位阅片者对病灶的3个主要征象(“非周围动脉期强化”“非周围廓清”“强化的包膜”)的识别率依次为25.4%和28.8%、22.0%和25.4%、8.5%和5.1%,阅片者间的一致性(Kappa值)分别为0.486、0.532和0.466,次要征象中“肝胆期低信号”“轻-中度T2高信号”和“弥散受限”的识别率依次为100.0%和100.0%、83.1%和79.7%、84.7%和81.4%,阅片者间的一致性(Kappa值)分别为1.000、0.665和0.760。其余次要征象识别率较低。结论:基于LIRADS v2018,浸润型肝细胞癌在Gd-EOB-DTPA磁共振图像上主要征象的识别率低,然而次要征象中的“肝胆期低信号”“轻-中度T2高信号”和“弥散受限”的识别率较高,并且阅片者间的一致性较好。

关键词：浸润型肝细胞癌磁共振成像钆塞酸二钠肝脏影像报告及数据系统

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门静脉系统CTPV成像图像质量控制方法探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第11期 1-3页

作者：乔风雷牛磊袁永胜丁宁宁徐州医科大学附属宿迁医院影像科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院影像科江苏宿迁223800

探讨门静脉系统CTPV图像质量控制方法,以期不断提高门静脉系统CTV的图像质量。方法采用回顾性分析方法,定员、定期、定量、定标准统计分析门静脉系统CTPV的图像质量,对周期内的随机选择的部分图像质量进行主观及客观评价。结果通过主... 详细信息

探讨门静脉系统CTPV图像质量控制方法,以期不断提高门静脉系统CTV的图像质量。方法采用回顾性分析方法,定员、定期、定量、定标准统计分析门静脉系统CTPV的图像质量,对周期内的随机选择的部分图像质量进行主观及客观评价。结果通过主观及客观的评价后,分析造成图像质量优差的具体原因,通过对相关技术参数的优化,促进了影像科图像质量的持续改进。结论我们采取的门静脉系统CTPV成像图像质量控制方法简单有效,特别是其中的客观评判标准有较普遍适用性及实用性。

关键词：门静脉系统 CTPV成像质量控制

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腹主动脉球囊预置术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入的应用

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医学影像学杂志 2020年第11期30卷 2148-2151页

作者：杨勇凌冰韩绪生张晓静王琳琳王明皓徐州医科大学附属宿迁医院介入科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院介入科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院产科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院影像科江苏宿迁223800

目的探讨腹主动脉球囊预置术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入的应用效果。方法选取63例医院收治凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者。A组23例患者采用腹主动脉球囊预置辅助剖宫产术,B组25例患者采用子宫动脉栓塞辅助剖宫产术,C... 详细信息

目的探讨腹主动脉球囊预置术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入的应用效果。方法选取63例医院收治凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者。A组23例患者采用腹主动脉球囊预置辅助剖宫产术,B组25例患者采用子宫动脉栓塞辅助剖宫产术,C组15例采用单纯剖宫产术。观察三组术中出血量、术中输血量、子宫切除率、术后24 h出血量、术后并发症发生率及新生儿apgar评分的差异。结果三组术中出血量以及术中输血量比较差异有统计学意义(P<0.05),且以A组术中出血量和术中出血量最低;三组在子宫切除率以及术后24 h出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组子宫切除率和术后24 h出血量最低;三组患者并发症发生率及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用效果要明显高于子宫动脉栓塞术以及常规剖宫产术,能有效预防术后出血量,保护患者的生育能力。

关键词：腹主动脉球囊预置术子宫动脉栓塞术凶险性前置胎盘伴胎盘植入

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全脑CTP联合4D-CTA在急性缺血性脑卒中患者评估中的应用

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影像研究与医学应用 2022年第22期6卷 95-97页

作者：蔡培杜娟马俊张智伟牛磊徐州医科大学附属宿迁医院影像科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院影像科江苏宿迁223800

目的:分析全脑灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)联合四维CT血管造影(four-dimensional angiography,4D-CTA)在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者评估中的应用。方法:选取徐州医科大学附属宿迁医院2020年2月—2021年9月经临床确诊为AIS的患者88例,均进行CTP、4D-CTA检查。对图像数据进行分析,评估患者的血管情况并比较脑梗死区与健侧、缺血半暗带区与健侧的CTP参数值[脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)及达峰时间(time to peak,TTP)]。结果:CTP显示灌注异常者73例,阳性率82.95%(73/88),其中有37例梗死核心周边存在明显的缺血半暗带,梗死区的灌注参数值与其健侧区比较差异均有统计学意义(P<0.05),缺血半暗带区的灌注参数值与其健侧区比较差异均有统计学意义(P<0.05);4D-CTA发现11例脑血管轻度狭窄,18例中度狭窄,19例重度狭窄,25例闭塞,15例患者图像表现正常;88例患者中有57例CTP阳性且有责任血管狭窄,阳性率64.77%。结论:全脑CTP联合4D-CTA不仅能获得脑组织血流动力学变化,还可反映颅内供血动脉情况,指导临床个体化治疗,具有较高的临床诊疗价值。

关键词：全脑CTP 4D-CTA 急性缺血性脑卒中

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迷你临床演练评价在内科实习医师考核中的应用探讨

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继续医学教育 2020年第2期34卷 32-34页

作者：朱红邹会玲戴爱华周刚蔡冰薇吴骥徐州医科大学附属宿迁医院(南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院)内分泌科(临床营养科) 江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院(南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院)科教处江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院(南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院)甲乳外科江苏宿迁223800

目的探讨迷你临床演练评价(Mini-CEX)在内科实习医师考核中的应用价值。方法以徐州医科大学2017届和2018届在我院实习的临床医学专业50名本科实习医师为研究对象,将其随机分为试验组和对照组。试验组27名实习医师在第1周末、第2周末、第... 详细信息

目的探讨迷你临床演练评价(Mini-CEX)在内科实习医师考核中的应用价值。方法以徐州医科大学2017届和2018届在我院实习的临床医学专业50名本科实习医师为研究对象,将其随机分为试验组和对照组。试验组27名实习医师在第1周末、第2周末、第3周末进行Mini-CEX评估操作考核;对照组23名实习医师在第1周末、第2周末末进行传统考核,第3周末进行Mini-CEX操作考核。比较试验组和对照组第3周末Mini-CEX考核的平均分数及考官和实习医师对考核的满意度。结果试验组第3周末Mini-CEX考核平均分高于对照组[(42.35±2.57)分vs.(37.64±3.96)分];试验组考官满意度高于对照组满意度[(8.42±1.41)分vs.(6.76±1.12)分];试验组实习医师满意度高于对照组满意度[(8.92±0.75)分vs.(6.17±1.38)分];组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX应用于内科实习医师考核中,可有效提高实习医师的规范化诊疗水平,增加带教医师与实习医师的满意度。

关键词：迷你临床演练评价实习医师考核应用满意度

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OSAHS患者手术麻醉中应用纤维喉镜引导经鼻行气管插管35例

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山东大学耳鼻喉眼学报 2018年第1期32卷 61-64,67页

作者：张剑伟倪泽唐东亮徐金徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院耳鼻喉科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院麻醉科江苏宿迁223800

目的探讨在纤维喉镜引导下经鼻气管插管应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术麻醉中的效果。方法选取OSAHS患者70例,将其分为纤维喉镜组和麻醉视频喉镜组,每组35例,观察2个组于纤维喉镜或麻醉视频喉镜引导下经鼻气管插... 详细信息

目的探讨在纤维喉镜引导下经鼻气管插管应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术麻醉中的效果。方法选取OSAHS患者70例,将其分为纤维喉镜组和麻醉视频喉镜组,每组35例,观察2个组于纤维喉镜或麻醉视频喉镜引导下经鼻气管插管一次插管成功的例数、插管所用时间以及咽部损伤出血、咽后壁损伤、术中鼻腔活动性出血、术后鼻腔粘连、鼻塞等不良反应发生率。结果纤维喉镜组全部气管导管一次插管成功,平均所用时间(32.34±6.13)s,位置正确,麻醉全程无需调整。麻醉视频喉镜组5例患者有不同原因需要重新插管,均2次成功,平均所用时间(56.54±23.75)s,失败率14%(5/35)。纤维喉镜组插管所用时间明显优于麻醉视频喉镜组(P<0.05)。纤维喉镜组无1例出现鼻腔、咽喉黏膜损伤,术后患者插管侧鼻腔无鼻塞加重症状出现。麻醉视频喉镜组插管后鼻腔活动性出血3例,术后鼻腔粘连3例,咽后壁损伤3例。结论纤维喉镜引导气管插管可作为OSAHS患者困难气管插管首选,方式安全高效。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性纤维喉镜气管插管

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