检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2025年第3期41卷 279-283页

作者：葛佳雯金成高瑾卓晓英王兴田徐州医科大学附属医院超声科徐州医科大学附属医院影像科

目的探讨声触诊弹性成像(STE)评估结节内部及周边硬度在诊断乳腺病灶良恶性中的价值。方法回顾性分析140例乳腺患者144个结节的灰阶超声、STE结果及手术病理资料。记录结节内部及周边环形区域(shell:-2.0 mm、-1.0 mm、1.0 mm、2.0 mm... 详细信息

目的探讨声触诊弹性成像(STE)评估结节内部及周边硬度在诊断乳腺病灶良恶性中的价值。方法回顾性分析140例乳腺患者144个结节的灰阶超声、STE结果及手术病理资料。记录结节内部及周边环形区域(shell:-2.0 mm、-1.0 mm、1.0 mm、2.0 mm)的平均及最大弹性模量值。绘制ROC曲线筛选最优STE参数。比较BI-RADS分类、最优STE及两者联合的诊断效能，二元Logistic回归分析乳腺恶性病变的潜在预测因素。结果恶性结节的STE参数均高于良性结节，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，结节周围1.0 mm区域的最大弹性模量值(1.0 max)对乳腺癌的诊断效能最佳，临界值为120.8 kPa。1.0 max联合BI-RADS分类，曲线下面积(AUC)为0.900。二元Logistic回归显示，年龄与1.0 max为乳腺恶性病变的潜在预测因素，两者联合AUC提高至0.913。结论乳腺结节1.0 max是判断良恶性的最佳STE指标，联合BI-RADS分类、年龄，可提升诊断效能。

关键词：乳腺结节声触诊弹性成像 BI-RADS分类年龄

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CMR及白细胞介素-6在急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室不良重构预测中的研究进展

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磁共振成像 2025年第3期16卷 156-161页

作者：刘苏宁张子倩叶文颖周莹徐州医科大学附属连云港医院影像科连云港222000

ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是一种伴有心肌损伤和左心室功能不全的严重心血管疾病。尽管直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary interventions,pPCI)能够迅速开放责任血管并提高生存率,但部分患者仍会经历左心室不良重构(adverse left ventricle remodeling,ALVR),进而影响长期预后。白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)作为一种关键的促炎细胞因子,在心血管疾病的发生和发展过程中发挥核心作用。急性心肌梗死后,IL-6参与炎症反应的启动、调节及维持,其作用具有双重性。一方面,IL-6可促进炎症因子的释放,有助于清除坏死组织并促进心肌修复;另一方面,IL-6水平过度升高可能导致炎症失控,引发心肌纤维化、心室重构及心功能下降,从而增加心血管不良事件的风险。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)作为评估心脏结构和功能的金标准,能够结合梗死面积、左心室射血分数(left ventricular functional,LVEF)和心肌应变等参数,对ALVR进行全面评估。因此,早期识别ALVR的风险因素对于改善患者预后至关重要。本综述旨在探讨CMR及IL-6在STEMI患者ALVR中的应用,以期未来研究可探索多模态影像融合、人工智能辅助分析以及针对IL-6的靶向治疗,以优化STEMI后ALVR的管理,提高患者长期预后。

关键词：左心室不良重构急性ST段抬高型心肌梗死心脏磁共振磁共振成像心肌应变白细胞介素

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松果体实质肿瘤4例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第3期54卷 278-280页

作者：鲍美玲王瑞韩雪杨沁怡李明娜潘敏鸿南京医科大学第一附属医院病理科南京210029 徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院肿瘤科宿迁223800

目的探讨松果体实质肿瘤的临床病理特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院2016—2024年间4例松果体实质肿瘤,分析其影像学、病理学及分子遗传学特征,并复习文献。结果患者男女各2例,发病年龄32~64岁,中位年... 详细信息

目的探讨松果体实质肿瘤的临床病理特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院2016—2024年间4例松果体实质肿瘤,分析其影像学、病理学及分子遗传学特征,并复习文献。结果患者男女各2例,发病年龄32~64岁,中位年龄52岁。1例松果体细胞瘤,WHO 1级,镜下可见特征性的松果体细胞瘤性菊形团,核分裂象罕见。3例中分化松果体实质肿瘤(PPTID),1例WHO 2级,2例WHO 3级,镜下观察肿瘤呈弥漫片状和分叶状排列。高级别肿瘤细胞核呈胡椒盐样,核分裂象6个/10 HPF。免疫表型:肿瘤组织突触素、嗜铬粒素A、神经元特异性烯醇化酶均为阳性,神经丝蛋白在松果体细胞瘤中弥漫表达,而在PPTID中表达减弱。分子遗传学:2例PPTID分别检测出HRAS扩增和KBTBD4第4号外显子的非移码插入突变。结论松果体实质肿瘤是一组罕见的异质性较强的肿瘤,诊断需依赖组织学形态、免疫组织化学及分子遗传学检测;松果体细胞瘤预后良好,PPTID具有局部复发进展和软脑膜播散的潜能,术后需联合治疗。本研究检测到PPTID中新的KBTBD4突变位点及HRAS基因扩增,拓宽了该类肿瘤的分子遗传学谱系。

关键词：松果体细胞瘤神经元特异性烯醇化酶组织学形态发病年龄核分裂象分子遗传学分叶状软脑膜

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基于临床-影像学特征鉴别儿童支原体与支原体合并其他病原体肺炎

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放射学实践 2025年第1期40卷 55-60页

作者：徐文北刘晓涵孟令建王自豪刘忠啸孙潇楠孟闫凯康海全茅一萍胡春峰徐凯徐州医科大学附属医院医学影像科江苏221002 徐州医科大学附属医院检验科江苏221002 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏221002 徐州医科大学医学影像学院江苏221002 江苏省医学影像与数字医学工程研究中心江苏221002 徐州医科大学附属医院儿科江苏221002

目的:筛选能够鉴别儿童肺炎支原体(MP)与MP合并其他病原体肺炎的临床-影像学特征。方法:回顾性分析2023年6月至11月因肺炎于我院儿科病房收治住院,并行支气管肺泡灌洗(BAL)检查患儿的临床及影像学资料。所有的胸部CT图像均采用盲法、随... 详细信息

目的:筛选能够鉴别儿童肺炎支原体(MP)与MP合并其他病原体肺炎的临床-影像学特征。方法:回顾性分析2023年6月至11月因肺炎于我院儿科病房收治住院,并行支气管肺泡灌洗(BAL)检查患儿的临床及影像学资料。所有的胸部CT图像均采用盲法、随机评估。影像学特征的评估包括:病变累及范围、肺叶数目,是否存在磨玻璃密度影、实变、网格影、树雾征、胸腔积液及纵隔增大淋巴结。结果:本研究共纳入142例肺炎患儿,其中单纯MP肺炎87例(61.3%),MP合并其他病原体肺炎55例(38.7%)。MP合并其他病原体肺炎患儿的平均住院时长高于单纯MP肺炎患儿,差异有统计学意义(P=0.021)。MP合并其他病原体肺炎患儿的白细胞计数较单纯MP肺炎患儿高,差异有统计学意义(P=0.031)。45例(81.8%)MP合并其他病原体肺炎患儿发生支气管狭窄,单纯MP肺炎患儿仅31例(24.1%)发生支气管狭窄,两组差异有统计学意义(P<0.01)。19例(34.5%)MP合并其他病原体肺炎患儿胸部CT出现网格影,而单纯MP肺炎患儿仅有11例(12.6%)出现网格影,两组差异有统计学意义(P=0.002)。影像学模型预测MP合并其他病原体肺炎的曲线下面积为0.80,敏感度、特异度分别为85.0%、66.7%。临床-影像学模型预测MP合并其他病原体肺炎的曲线下面积为0.803,敏感度、特异度分别为87.5%、66.7%。结论:基于BAL术前患儿的CT影像学特征有助于鉴别MP与MP合并其他病原体肺炎。

关键词：肺炎支原体肺炎支原体肺炎社区获得性肺炎体层摄影术 X线计算机支气管肺泡灌洗

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18F-FDG PET/CT预测淋巴瘤患者CAR-T细胞治疗后短期疗效的价值研究

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实用放射学杂志 2025年第1期41卷 147-150页

作者：胡静代岳徐凯徐州医科大学医学影像学院江苏徐州 221006 徐州医科大学医学影像学院江苏徐州 221006 徐州医科大学附属医院影像科江苏徐州 221006

目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在预测淋巴瘤患者接受嵌合抗原受体(CAR)-T细胞治疗后短期疗效的价值.方法回顾性分析30例淋巴瘤患者CAR-T细胞治疗前的18F-FDG PET/CT成像参数[最大标准化摄取值(SUVmax)、总代谢肿瘤体积(T... 详细信息

目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在预测淋巴瘤患者接受嵌合抗原受体(CAR)-T细胞治疗后短期疗效的价值.方法回顾性分析30例淋巴瘤患者CAR-T细胞治疗前的18F-FDG PET/CT成像参数[最大标准化摄取值(SUVmax)、总代谢肿瘤体积(TMTV)、病灶糖酵解总量(TLG)和最大病灶的最大直径(Dmax)]及血清学指标[β2-微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)].CAR-T细胞治疗后4周评价治疗效果,分为完全缓解(CR)组和非CR组,对比2组患者治疗前PET/CT参数差异,使用二元logistic回归分析获得评价短期疗效的独立预测因子,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳截断值.结果 30例淋巴瘤患者经CAR-T细胞治疗后4周CR 14例,非CR 16例,组间SUVmax、TLG、Dmax及β2-MG差异有统计学意义(P<0.05).SUVmax是评价CAR-T短期疗效的独立预测因素,最佳阈值为12.5,曲线下面积(AUC)为 0.839,敏感度和特异度分别为 87.5%和 78.6%.结论基线18F-FDG PET/CT代谢参数可用来预测接受CAR-T细胞治疗的淋巴瘤患者短期疗效,SUVmax是评估短期疗效的独立预测指标.

关键词：淋巴瘤嵌合抗原受体-T 18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机体层成像短期疗效评价

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PACS+CBL教学法对影像科带教质量的提升评价

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今天 2025年第6期 22-24页

作者：王永康袁永胜崔文南京鼓楼医院集团宿迁医院/徐州医科大学附属宿迁医院影像科南京鼓楼医院集团宿迁医院/徐州医科大学附属宿迁医院影像科南京鼓楼医院集团宿迁医院/徐州医科大学附属宿迁医院影像科

基于PACS系统的CBL教学是对传统教学方法的一种创新和改革.它强调以学生为中心,注重培养学生的自主学习能力和临床实践能力,符合现代医学教育的发展趋势.通过PACS系统,可以实现教学资源的数字化管理和在线查阅,从而优化教学资源的配置... 详细信息

基于PACS系统的CBL教学是对传统教学方法的一种创新和改革.它强调以学生为中心,注重培养学生的自主学习能力和临床实践能力,符合现代医学教育的发展趋势.通过PACS系统,可以实现教学资源的数字化管理和在线查阅,从而优化教学资源的配置和利用.这有助于降低教学成本,提高教学效率和质量.基于PACS系统的CBL教学有助于推动医学影像学的发展和创新.通过这种教学方式,可以培养出更多具有实践能力和创新能力的医学影像诊断专业人才,为医学影像学的进步和发展作出贡献.将PACS+CBL教学法结合应用于影像科的规范化培训中,能够有效激发学生的学习积极性,提升临床实习水平.

关键词：影像图像与传输系统案例教学法影像科带教质量

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手足口病对儿童口腔菌群的影响研究

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中华全科医学 2025年第1期23卷 85-88,156页

作者：蒋亚洲朱苏月乔继冰沈男吴让刘峰南京医科大学附属儿童医院呼吸科江苏南京210008 徐州医科大学附属宿迁医院儿科江苏宿迁223800

目的利用高通量测序技术对手足口病(HFMD)儿童的口腔菌群进行测定并分析其变化特点。方法选取2021年4月—2023年9月在徐州医科大学附属宿迁医院确诊为HFMD的患儿86例以及同期在院体检健康的儿童38名,分别纳入HFMD组和对照组。收集所有... 详细信息

目的利用高通量测序技术对手足口病(HFMD)儿童的口腔菌群进行测定并分析其变化特点。方法选取2021年4月—2023年9月在徐州医科大学附属宿迁医院确诊为HFMD的患儿86例以及同期在院体检健康的儿童38名,分别纳入HFMD组和对照组。收集所有纳入儿童的双侧颊黏膜唾液拭子并从中提取基因组DNA,质检后行16S rDNA扩增子测序。对测序获取的生物学信息进行聚类、注释、组间比较。利用α和β多样性分析分别比较丰度、多样性和结构变化;对2组丰度前十的关键菌属再次进行显著差异比较,筛选生物标记物。结果2组共聚类操作分类单元(OTU)为1891个,其中HFMD组1047个,对照组844个,组间共有544个。相对于健康儿童,HFMD组的口腔菌群结构发生改变,shannon指数(P<0.05)和ace指数(P<0.05)均显著降低。关键菌属中以纤毛菌属(P<0.05)和二氧化碳嗜纤维菌属(P<0.05)丰度降低为标志特点。结论HFMD儿童口腔菌群存在紊乱,多样性和丰度显著降低,且以产短链脂肪酸菌属丰度降低为特点。该结果可为后期研究HFMD微生态学机制及其靶向干预提供部分理论依据。

关键词：手足口病口腔菌群儿童

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基于CT影像加权组学评分构建非小细胞肺癌的免疫治疗疗效预测模型

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国际肿瘤学杂志 2025年第4期52卷 202-208页

作者：刘海燕张超徐州医科大学医学影像学院徐州221004 徐州医科大学附属沭阳医院影像科沭阳223600 徐州医科大学附属医院医学影像科徐州221004

目的基于CT影像加权组学评分构建非小细胞肺癌(NSCLC)的免疫治疗疗效预测模型。方法选择2021年1月—2023年12月徐州医科大学附属沭阳医院收治的185例接受免疫治疗的NSCLC患者为研究对象,所有患者接受纳武利尤单抗(240 mg)连续治疗3个疗... 详细信息

目的基于CT影像加权组学评分构建非小细胞肺癌(NSCLC)的免疫治疗疗效预测模型。方法选择2021年1月—2023年12月徐州医科大学附属沭阳医院收治的185例接受免疫治疗的NSCLC患者为研究对象,所有患者接受纳武利尤单抗(240 mg)连续治疗3个疗程,并根据实体瘤临床疗效评价标准1.1版评估疗效,根据疗效将患者分为治疗有效组和治疗无效组。基于治疗前动脉期CT图像,采用PyRadiomics工具对所有容积感兴趣区域进行重采样,并进行图像预处理(包括小波变换和拉普拉斯滤波器等方法),提取两组患者的多病灶影像组学特征,并通过***科研平台上对提取的特征进行标准化处理。同时,采用基于注意力机制的多示例学习(a-MIL)算法、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归、logistic回归构建CT影像加权组学评分模型,并计算每例患者的CT影像加权组学评分。基于R软件(R4.3.3)和rms程序包绘制列线图,同时通过一致性指数(C-index)评估模型的一致性,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估列线图模型对NSCLC的免疫治疗疗效预测性能,校准曲线用于评估模型预测概率与实际结果的一致性,决策曲线用于评估模型在不同阈值下的净收益。结果治疗有效组(66例)与治疗无效组(119例)患者的性别(χ^(2)=3.86,P=0.049)、病理类型(χ^(2)=8.41,P=0.015)、吸烟史(χ^(2)=5.70,P=0.017)、治疗前肺内转移(χ^(2)=5.88,P=0.015)比较,差异均有统计学意义。采用a-MIL算法对多病灶的原始组学特征在病例层面加权求和,共提取342个影像组学特征,其中162个特征一致性较好(组内相关系数>0.80);经方差分析后剔除134个特征,剩余28个特征,经LASSO进行降维后,最终获得7个影像组学特征,分别为GLCMEnergy_angle45_offset、ShortRunEmphasis_angle90_offset1、最大灰度值、Spiculation、GLCMEnergy_angle45_offset7、Sphericity、Vessel。基于上述影像组学特征构建加权组学评分模型为:Radscore=0.624^(+)0.022×GLCMEnergy_angle45_offset-0.227×ShortRunEmphasis_angle90_offset1+0.395×最大灰度值-8.687×Spiculation+0.384×GLCMEnergy_angle45_offset7-0.012×Sphericity-0.284×Vessel。治疗有效组NSCLC患者的CT影像加权组学评分(0.75±0.10)明显高于治疗无效组(0.43±0.14),差异有统计学意义(t=18.00,P<0.001)。ROC曲线分析显示,CT影像加权组学评分预测NSCLC免疫治疗疗效的曲线下面积(AUC)为0.96(95%CI为0.92~0.98),最佳截断值为0.62。多因素分析显示,CT影像加权组学评分≥0.62分(OR=14.77,95%CI为3.25~22.35,P<0.001)、病理类型(鳞状细胞癌)(OR=1.74,95%CI为1.35~3.52,P=0.035)、有吸烟史(OR=4.01,95%CI为1.05~15.30,P=0.042)和治疗前肺内转移(OR=1.20,95%CI为1.01~1.38,P=0.010)均为NSCLC免疫治疗有效的独立预测因素。基于上述4个变量构建预测NSCLC免疫治疗疗效的列线图模型,其模型验证结果显示,C-index为0.96(95%CI为0.93~0.99)。校准曲线分析显示,预测概率与实际概率一致性较好,趋近于理想曲线。ROC曲线分析显示,AUC为0.97(95%CI为0.94~0.99)。决策曲线分析显示,在2%~100%预测范围内,模型净获益。结论基于CT影像加权组学评分构建预测NSCLC患者免疫治疗疗效的列线图模型,具有较好的预测效能。

关键词：癌非小细胞肺免疫疗法预测影像组学

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构建急性脑卒中事件发生的双能量颈动脉血管周围脂肪组织预测模型

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 53-58页

作者：张何龙娟王晨子周德兴夏学富宋聪王永鹿鹤张贺丁涛胡春峰徐凯孟闫凯徐州医科大学附属医院医学影像科 221002 徐州医科大学医学影像学院 221002 江苏省医学影像与数字医学工程研究中心 221002 徐州市贾汪区人民医院放射科 221011

目的基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区... 详细信息

目的基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区不存在急性脑梗塞的非急性脑卒中组(NACI组)。依据颈动脉管腔狭窄程度,将管腔狭窄<30%分为轻度狭窄组(MSG组)、管腔狭窄≥30%为中重度狭窄组(SSG组)。在***工作站(版本号VB40B)选取颈动脉狭窄最明显层面分别放置2个感兴趣区(ROI),ROI距离颈动脉边缘及周围组织边缘>1 mm,获得ROI区域内血管周围脂肪分数(PVFF)、虚拟平扫值(VNC)、碘浓度(IC)、电子云密度(Rho)、有效原子序数(Zeff)、双能量指数(DEI)及能谱曲线斜率(λ)。采用SPSS 21.0进行数据处理。定性资料的组间比较采用χ2检验。计量资料的组间比较采用t检验,不符合正态性分布采用Mann-Whitney U检验。将P<0.1的单因素变量纳入多因素Logistic回归分析构建组合变量。ROC曲线分析的曲线下面积评估组合变量与单因素变量预测ACI的效能,DeLong检验比较不同ROC曲线间的差异。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果105例患者纳入分析,ACI组30例(28.6%),患者平均年龄(68.3±8.6)岁。ACI组患者PVFF小于NACI组患者。ACI组患者VNC、Rho、Zeff、DEI均高于NACI组患者,而λ低于NACI组患者,差异均具有统计学意义。双能量CT参数组合变量预测ACI的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.886、86.7%和82.7%。VNC与λ、VNC与组合变量间的DeLong检验差异均具有显著统计学意义(P=0.045,P=0.002)。结论基于双能量颈动脉PVAT特征构建的预测模型有助于预测急性脑卒中事件发生。

关键词：双能量CT CT血管成像颈动脉血管周围脂肪急性脑梗塞

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基于多期增强CT的影像组学模型预测胃癌HER2表达

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现代肿瘤医学 2025年第2期33卷 288-292页

作者：宋田君薛冰胡春峰徐州医科大学第二附属医院影像科江苏徐州221002 徐州医科大学影像学院江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院放疗科江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院影像科江苏徐州221002

目的:开发和验证一种基于多期相增强计算机断层扫描(contrast-enhanced computed tomography,CECT)组学特征联合临床特征的融合模型,术前预测胃癌患者的人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的表达状... 详细信息

目的:开发和验证一种基于多期相增强计算机断层扫描(contrast-enhanced computed tomography,CECT)组学特征联合临床特征的融合模型,术前预测胃癌患者的人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的表达状态。方法:回顾性纳入了2015年9月至2023年9月期间在我院手术治疗的170例胃癌患者,将其随机分为训练集(n=118)和测试集(n=52)。应用PyRadiomics从多期相CECT图像中分别提取影像组学特征,并结合显著的临床特征,通过随机森林回归构建临床特征模型、三个单期相模型、多期相模型、临床联合多期相特征的融合模型。采用受试者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线、曲线下面积(area under the curve,AUC)、校正曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)来评估和验证并比较模型的预测性能及临床实用性。结果:融合模型表现出了良好的判别性能,在训练集及测试集中的AUC为0.895及0.874,优于其他模型(Delong检验,训练集及测试集P均小于0.05)。校准曲线显示融合模型具有良好的拟合优度(Hosmer-Lemeshow检验,训练集P=0.346,测试集P=0.586)。决策曲线分析显示,融合模型鉴别HER2阳性和阴性的净收益优于其他模型。结论:本研究建立的模型中融合模型具有更好的性能,有望作为一种非侵入性工具,用于预测HER2表达状态并指导临床治疗。

关键词：胃癌影像组学人类表皮生长因子受体多期相增强计算机断层扫描

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