检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2025年第3期54卷 278-280页

作者：鲍美玲王瑞韩雪杨沁怡李明娜潘敏鸿南京医科大学第一附属医院病理科南京210029 徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院肿瘤科宿迁223800

目的探讨松果体实质肿瘤的临床病理特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院2016—2024年间4例松果体实质肿瘤,分析其影像学、病理学及分子遗传学特征,并复习文献。结果患者男女各2例,发病年龄32~64岁,中位年... 详细信息

目的探讨松果体实质肿瘤的临床病理特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院2016—2024年间4例松果体实质肿瘤,分析其影像学、病理学及分子遗传学特征,并复习文献。结果患者男女各2例,发病年龄32~64岁,中位年龄52岁。1例松果体细胞瘤,WHO 1级,镜下可见特征性的松果体细胞瘤性菊形团,核分裂象罕见。3例中分化松果体实质肿瘤(PPTID),1例WHO 2级,2例WHO 3级,镜下观察肿瘤呈弥漫片状和分叶状排列。高级别肿瘤细胞核呈胡椒盐样,核分裂象6个/10 HPF。免疫表型:肿瘤组织突触素、嗜铬粒素A、神经元特异性烯醇化酶均为阳性,神经丝蛋白在松果体细胞瘤中弥漫表达,而在PPTID中表达减弱。分子遗传学:2例PPTID分别检测出HRAS扩增和KBTBD4第4号外显子的非移码插入突变。结论松果体实质肿瘤是一组罕见的异质性较强的肿瘤,诊断需依赖组织学形态、免疫组织化学及分子遗传学检测;松果体细胞瘤预后良好,PPTID具有局部复发进展和软脑膜播散的潜能,术后需联合治疗。本研究检测到PPTID中新的KBTBD4突变位点及HRAS基因扩增,拓宽了该类肿瘤的分子遗传学谱系。

关键词：松果体细胞瘤神经元特异性烯醇化酶组织学形态发病年龄核分裂象分子遗传学分叶状软脑膜

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RB1基因缺失与多发性骨髓瘤预后的关系及肾功能不全在其中的影响

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肿瘤研究与临床 2025年第2期37卷 124-131页

作者：郎芯悦张桂华张焕新刘凯歌宋正霞徐开林徐金格张秋荣徐州医科大学第二附属医院血液科徐州221006 徐州市肿瘤医院血液科徐州221006 徐州医科大学附属医院血液科徐州221006

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者视网膜母细胞瘤结合蛋白1(RB1)基因缺失与预后的关系,及肾功能不全在其中的可能影响。方法回顾性队列研究。收集2020年12月至2023年11月在徐州医科大学第二附属医院和徐州医科大学附属医院就诊的MM患者临... 详细信息

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者视网膜母细胞瘤结合蛋白1(RB1)基因缺失与预后的关系,及肾功能不全在其中的可能影响。方法回顾性队列研究。收集2020年12月至2023年11月在徐州医科大学第二附属医院和徐州医科大学附属医院就诊的MM患者临床资料和随访信息。根据荧光原位杂交(FISH)检测骨髓样本有无RB1基因缺失,将入组患者分为RB1基因缺失组和RB1基因未缺失组,比较两组临床病理特征和血液学指标水平。以肾功能评估指标血清肌酐(Scr)>177μmol/L确定为肾功能不全。采用Spearman检验分析MM患者RB1基因缺失阳性细胞数与Scr水平、血红蛋白水平、血清钙水平之间的关系。采用Kaplan-Meier法进行无进展生存(PFS)分析,采用Cox比例风险模型分析全组MM患者及RB1基因缺失和非缺失MM患者PFS的影响因素。结果共纳入75例MM患者,其中RB1基因缺失24例(32.0%)。RB1基因缺失组和RB1基因未缺失组间性别、是否年龄≥65岁、是否骨破坏患者的分布及乳酸脱氢酶水平差异均无统计学意义(均P>0.05),两组间MM国际分期系统(ISS)、修订的国际分期系统(R-ISS)各分期患者分布及血红蛋白、血清钙、Scr、β2-微球蛋白、血清清蛋白水平和骨髓浆细胞比例差异均有统计学意义(均P<0.05)。RB1基因缺失阳性细胞数与Scr水平呈正相关(r=0.863,P=0.016),与血红蛋白、血清钙水平均不相关(均P>0.05)。RB1基因未缺失组PFS优于RB1基因缺失组(1年PFS率:83.5%比71.7%,2年PFS率:56.3%比26.3%),差异有统计学意义(P=0.012);非肾功能不全组PFS优于肾功能不全组(1年PFS率:85.6%和61.9%,2年PFS率:58.0%比13.5%),差异有统计学意义(P=0.001);RB1基因缺失组和未缺失组中非肾功能不全患者的PFS均优于肾功能不全患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,ISSⅢ期是影响MM患者PFS不良的独立危险因素(Ⅲ期比Ⅰ期,HR=11.317,95%CI:1.220~104.979,P=0.033)。对RB1基因缺失组和未缺失组分别行多因素Cox回归分析显示,ISSⅢ期(Ⅲ期比Ⅰ期,HR=4.166,95%CI:1.419~12.225,P=0.009)、R-ISSⅢ期(Ⅲ期比Ⅰ期,HR=3.800,95%CI:1.005~14.367,P=0.049)、血清钙>2.52 mmol/L(>2.52 mmol/L比≤2.52 mmol/L,HR=2.398,95%CI:1.037~5.546,P=0.041)及肾功能不全(是比否,HR=2.363,95%CI:1.021~5.472,P=0.045)是RB1基因未缺失MM患者PFS不良的独立危险因素,血清钙>2.52 mmol/L(>2.52 mmol/L比≤2.52 mmol/L,HR=3.673,95%CI:1.160~11.627,P=0.027)及肾功能不全(是比否,HR=3.985,95%CI:1.220~13.016,P=0.022)是RB1基因缺失MM患者PFS不良的独立危险因素。结论RB1基因缺失MM患者PFS较RB1基因未缺失患者差,RB1基因缺失可能与MM患者肾功能不全有关,RB1基因缺失合并肾功能不全的MM患者预后可能更差。

关键词：多发性骨髓瘤视网膜母细胞瘤结合蛋白基因缺失肾功能不全预后

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手足口病对儿童口腔菌群的影响研究

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中华全科医学 2025年第1期23卷 85-88,156页

作者：蒋亚洲朱苏月乔继冰沈男吴让刘峰南京医科大学附属儿童医院呼吸科江苏南京210008 徐州医科大学附属宿迁医院儿科江苏宿迁223800

目的利用高通量测序技术对手足口病(HFMD)儿童的口腔菌群进行测定并分析其变化特点。方法选取2021年4月—2023年9月在徐州医科大学附属宿迁医院确诊为HFMD的患儿86例以及同期在院体检健康的儿童38名,分别纳入HFMD组和对照组。收集所有... 详细信息

目的利用高通量测序技术对手足口病(HFMD)儿童的口腔菌群进行测定并分析其变化特点。方法选取2021年4月—2023年9月在徐州医科大学附属宿迁医院确诊为HFMD的患儿86例以及同期在院体检健康的儿童38名,分别纳入HFMD组和对照组。收集所有纳入儿童的双侧颊黏膜唾液拭子并从中提取基因组DNA,质检后行16S rDNA扩增子测序。对测序获取的生物学信息进行聚类、注释、组间比较。利用α和β多样性分析分别比较丰度、多样性和结构变化;对2组丰度前十的关键菌属再次进行显著差异比较,筛选生物标记物。结果2组共聚类操作分类单元(OTU)为1891个,其中HFMD组1047个,对照组844个,组间共有544个。相对于健康儿童,HFMD组的口腔菌群结构发生改变,shannon指数(P<0.05)和ace指数(P<0.05)均显著降低。关键菌属中以纤毛菌属(P<0.05)和二氧化碳嗜纤维菌属(P<0.05)丰度降低为标志特点。结论HFMD儿童口腔菌群存在紊乱,多样性和丰度显著降低,且以产短链脂肪酸菌属丰度降低为特点。该结果可为后期研究HFMD微生态学机制及其靶向干预提供部分理论依据。

关键词：手足口病口腔菌群儿童

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化疗联合大分割放疗与常规分割放疗在治疗局限期小细胞肺癌中的临床疗效及安全性对比研究

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中国肿瘤外科杂志 2025年第2期17卷 168-172页

作者：韦海燕蔡蓓蓓温林春辛勇徐州医科大学附属宿迁医院肿瘤科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属医院放疗科江苏徐州221006

目的比较同步放化疗方案中大分割放疗(HFRT)与常规分割放疗(CFRT)对局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者生存获益、免疫调节及安全性的差异。方法纳入2021年3月至2023年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治的80例初治LS-SCLC患者,依据放疗模式分... 详细信息

目的比较同步放化疗方案中大分割放疗(HFRT)与常规分割放疗(CFRT)对局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者生存获益、免疫调节及安全性的差异。方法纳入2021年3月至2023年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治的80例初治LS-SCLC患者,依据放疗模式分为HFRT组(n=40,3.0 Gy/次,总剂量54 Gy/18次)与CFRT组(n=40,2.0 Gy/次,总剂量60 Gy/30次)。两组均采用顺铂联合依托泊苷方案化疗,并于化疗第2周期开始同步放疗。比较两组的中位总生存期(OS)及无进展生存期(PFS);客观缓解率(ORR)、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值)、血清肿瘤标志物(ProGRP、VEGFR1、VEGFR2、NSE、ES)动态变化;EORTC QLQ-C30生活质量评分及3级及以上治疗相关毒性。结果两组中位随访13.2个月,HFRT组中位OS优于CFRT组(12.38个月vs.10.19个月,HR=0.62,95%CI:0.39~0.98,P=0.042),两组ORR差异无统计学意义(90.0%vs.82.5%,P=0.298)。免疫分析显示HFRT组治疗后较CFRT组,CD3+为(56.3±7.2)vs.(50.1±6.8)、CD4+为(38.5±5.4)vs.(33.2±4.9)及CD4+/CD8+比值为(1.52±0.31)vs.(1.29±0.28),均有改善(P<0.05)。生活质量评分HFRT组较CFRT组提升更显著(83.6±6.2)vs.(75.4±7.1),P=0.005。HFRT组相对CFRT组3级及以上放射性食管炎(27.5%vs.32.5%)、肺炎(22.5%vs.25.0%)及血液学毒性发生率(35.0%vs.40.0%)方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在LS-SCLC同步放化疗中,HFRT方案较传统CFRT可延长疾病控制时间,改善细胞免疫功能并提升生活质量,且未增加严重治疗相关毒性,为优化放疗分割模式提供了循证依据。

关键词：大分割放疗化疗局限期小细胞肺癌临床疗效安全性研究

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右美托咪定混合罗哌卡因用于肋缘下腹横肌平面阻滞对接受上腹部手术患者术后睡眠质量的影响

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1030-1035页

作者：孙跃峰邓志杰叶陆恒李星莲刘苏朱珊珊徐州医科大学附属医院麻醉科江苏徐州221006 徐州市肿瘤医院麻醉科江苏徐州221018

目的探讨右美托咪定混合罗哌卡因用于肋缘下腹横肌平面阻滞(oblique subcostal transversus abdominis plane block,OSTAPB)对接受上腹部手术的患者术后睡眠质量的影响。方法选取徐州医科大学附属医院2024年11月至2025年1月拟接受胃部... 详细信息

目的探讨右美托咪定混合罗哌卡因用于肋缘下腹横肌平面阻滞(oblique subcostal transversus abdominis plane block,OSTAPB)对接受上腹部手术的患者术后睡眠质量的影响。方法选取徐州医科大学附属医院2024年11月至2025年1月拟接受胃部手术的患者共计140例,根据随机数字表分为单纯肋缘下腹横肌平面阻滞组(A组)和右美托咪定复合肋缘下腹横肌平面阻滞组(B组)。比较术前当晚的阿森斯失眠量表评分(Asymptomatic Sleep Disturbance Scale,AIS)和焦虑程度评分(Self-rating Anxiety Scale,SAS),术后当晚及次日的AIS评分,术中瑞芬太尼使用量,术后3 d PCA按压累计次数,术后2、6、12、24、48 h的NRS疼痛数字评分量表(Numeric Rating Scale,NRS)以及术后当晚及术后第2天的恢复质量评分(Quality of Requirements-15,QoR-15)。结果术前两组的焦虑程度以及主观睡眠质量评分差异无统计学意义(P>0.05);而术中A组瑞芬太尼的使用量与B组也差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的活动时NRS评分在48 h期间差异有统计学意义(P<0.05),但是静息状态下自24 h后两组NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);同时B组术后12 h后的PCA按压次数也明显小于A组(P<0.05);最后B组术后两晚的恢复质量(QoR-15评分)和睡眠质量明显高于A组(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因行肋缘下腹横肌平面阻滞不仅可以实现优于单纯使用罗哌卡因进行肋缘下腹横肌平面阻滞的术后镇痛效果,同时也可以实现术后当晚患者的睡眠质量的改善和术后恢复质量的提升,进而有助于改善患者的整体术后恢复质量。

关键词：右美托咪定肋缘下腹横肌平面阻滞上腹部手术术后睡眠障碍围手术期镇痛

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膀胱体积差异对宫颈癌放射治疗的影响

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蚌埠医科大学学报 2025年第2期50卷 221-224页

作者：王延花靳晓伟温林春徐璐黄栎有徐州医科大学附属宿迁医院南京鼓楼医院集团宿迁医院肿瘤科江苏宿迁223800

目的:探讨宫颈癌术后病人在放射治疗中膀胱体积差异对剂量学参数和摆位误差的影响。方法:回顾性分析接受宫颈癌术后放射治疗的病人71例。分别获取病人首次定位和复位的CT图像,将2次CT图像配准,获得摆位误差。根据复位时膀胱体积的变化率... 详细信息

目的:探讨宫颈癌术后病人在放射治疗中膀胱体积差异对剂量学参数和摆位误差的影响。方法:回顾性分析接受宫颈癌术后放射治疗的病人71例。分别获取病人首次定位和复位的CT图像,将2次CT图像配准,获得摆位误差。根据复位时膀胱体积的变化率,将病人分为A组、B组和C组。借助Eclipse计划系统,研究不同分组的组内病人2次定位的膀胱体积差异对剂量学参数的影响,以及膀胱体积差异对摆位误差的影响。结果:A组病人复位与首次定位比较,膀胱体积明显增大,靶区的HI变大(P<0.05),膀胱的V_(30)、V_(35)和V_(40)减小(P<0.05~P<0.01);B组病人复位与首次定位比较,膀胱体积基本保持一致,除了靶区的HI变大(P<0.01)外,其他剂量学参数差异均无统计学意义(P>0.05);C组病人复位与首次定位比较,膀胱体积明显减小,靶区的D_(max)、D_(mean)、HI以及膀胱的V_(30)和V_(35)均变大(P<0.05),CI减小(P<0.05)。A、B和C组病人膀胱体积差异对X方向、Y方向和Z方向摆位误差均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌术后调强放疗病人在首次定位时保持适宜的膀胱体积,且分次放疗时保证病人膀胱体积变化率在-1/3~1/3,对剂量学参数影响较小,膀胱体积的差异对摆位误差无影响。

关键词：宫颈肿瘤放射治疗膀胱体积摆位误差剂量学

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替雷利珠单抗联合TC化疗方案治疗驱动基因阴性晚期肺腺癌的临床研究

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现代生物医学进展 2025年第1期25卷 126-131页

作者：倪文豪徐丹颖黄若冰陈岩王红兵徐州医科大学附属医院肿瘤科江苏徐州221000

目的:观察驱动基因阴性晚期肺腺癌患者在紫杉醇和卡铂(TC)化疗的基础上结合替雷利珠单抗治疗后的临床疗效。方法:按照随机数字表法将我院2021年8月~2023年8月期间收治的94例驱动基因阴性晚期肺腺癌患者分为对照组(TC化疗,47例)和观察组... 详细信息

目的:观察驱动基因阴性晚期肺腺癌患者在紫杉醇和卡铂(TC)化疗的基础上结合替雷利珠单抗治疗后的临床疗效。方法:按照随机数字表法将我院2021年8月~2023年8月期间收治的94例驱动基因阴性晚期肺腺癌患者分为对照组(TC化疗,47例)和观察组(替雷利珠单抗联合TC化疗方案治疗,47例)。对比两组疗效、血清肿瘤标志物、血清磷酸酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)和不良反应。结果:和对照组比较,观察组客观缓解率、疾病控制率更高(P<0.05)。治疗后观察组癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYERA21-1)、糖类抗原199(CA199)、PI3K、Akt水平下降,且低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论:驱动基因阴性晚期肺腺癌患者在TC化疗的基础上结合替雷利珠单抗治疗后,可提高临床治疗效果,控制肿瘤疾病进展,降低肿瘤标志物水平,并可通过调节PI3K、Akt水平发挥治疗作用,且具有良好的安全性。

关键词：替雷利珠单抗 TC化疗驱动基因阴性晚期肺腺癌临床研究

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游离三碘甲状腺原氨酸与乙型肝炎肝硬化患者病情严重程度及预后关系

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传染病信息 2025年第1期38卷 16-21页

作者：赵海燕侯瑞军洪伟苏峰徐州医科大学附属宿迁医院感染科 223800 徐州医科大学附属宿迁医院消化科 223800

目的分析乙型肝炎肝硬化患者甲状腺激素水平的特点,探讨游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)与乙型肝炎肝硬化患者病情严重程度及预后的关系。方法将徐州医科大学附属宿迁医院2016年1月至2022年6月住院治疗、病历资料完整... 详细信息

目的分析乙型肝炎肝硬化患者甲状腺激素水平的特点,探讨游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)与乙型肝炎肝硬化患者病情严重程度及预后的关系。方法将徐州医科大学附属宿迁医院2016年1月至2022年6月住院治疗、病历资料完整且完成随访的420例乙型肝炎肝硬化患者纳入研究。分析乙型肝炎肝硬化患者甲状腺激素水平与Child-Pugh评分和终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分之间的相关性。比较乙型肝炎肝硬化死亡组与存活组间甲状腺激素水平的差异。Cox回归分析与乙型肝炎肝硬化死亡相关的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FT3对乙型肝炎肝硬化死亡的预测价值,Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析患者长期生存情况。结果乙型肝炎肝硬化失代偿期患者中低T3和低FT3的发生率明显增高。甲状腺激素FT3、T3、T4、TSH与MELD评分、Child-Pugh评分呈负相关。乙型肝炎肝硬化患者死亡组FT3为3.46(2.96,4.33)pmol/L,低于存活组[4.59(3.95,5.14)pmol/L],(z=-6.374,P=0.000);死亡组T3为1.35(1.10,1.70)nmol/L,低于存活组[1.77(1.51,2.04)nmol/L],(z=-5.583,P=0.000)。单因素Cox回归分析和多因素Cox回归分析FT3与乙型肝炎肝硬化患者死亡相关。FT3预测乙型肝炎肝硬化患者1年,2年,3年,4年,5年及总死亡患者的ROC曲线下面积及(95%可信区间)分别为0.787(0.712,0.862),0.750(0.677,0.822),0.743(0.675,0.811),0.758(0.694,0.822),0.748(0.683,0.813),0.743(0.678,0.808),与MELD评分及Child-Pugh评分无明显差异。FT3<3.1 pmol/L组的患者的病死率明显高于FT3≥3.1 pmol/L组的患者,(Log-rank P=0.000)。结论血清FT3与乙型肝炎肝硬化严重程度相关,且其表达水平是乙型肝炎肝硬化患者长期预后的重要预测工具,具有一定临床意义。

关键词：游离三碘甲状腺原氨酸甲状腺功能乙型肝炎肝硬化严重程度预后

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化疗+贝伐珠单抗靶向治疗晚期结直肠癌患者对肿瘤标志物水平的影响

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第3期 142-145页

作者：徐海洋徐州医科大学附属医院肿瘤科江苏徐州 221000

探讨晚期结直肠癌引入化疗+贝伐珠单抗靶向治疗的意义。方法就我院于2020年 1月-2023 年 12 月就诊的60例晚期结直肠癌者实施抽取,将其按随机法分组,即:包含对照组别、观察组别,各组含30例,对照组落实常规化疗,观察组则引入化疗+贝伐... 详细信息

探讨晚期结直肠癌引入化疗+贝伐珠单抗靶向治疗的意义。方法就我院于2020年 1月-2023 年 12 月就诊的60例晚期结直肠癌者实施抽取,将其按随机法分组,即:包含对照组别、观察组别,各组含30例,对照组落实常规化疗,观察组则引入化疗+贝伐珠单抗靶向治疗。结果比对两参与组别患者的肿瘤标志物水平,经各组治疗手段实施后观察组的CEA值、CA242数值、CA199检测值、CA125数值均更低(P<0.05)。比对各自组别参与患者的免疫功能,经治疗后观察组的IgA检测值、IgG数值、CD4+检测因子数值更高于对照组,其CD8+检测因子数值更低(P<0.05)。比对各组之间的身体状况以及生存质量,治疗后观察组纳入者的Karnofsky评分值、KPS评分值均更高值,其ZPS值更低(P<0.05)。比对各组不良反应,显示均衡(P>0.05)。两组近期疗效比对,观察组参与者数据更高(P<0.05)。结论晚期结直肠癌引入化疗+贝伐珠单抗靶向治疗相较常规化疗更具影响。

关键词：晚期结直肠癌化疗贝伐珠单抗治疗效果

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个体化肺癌化疗方案对患者生活质量的影响分析

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中国科技期刊数据库医药 2025年第2期 118-121页

作者：徐海洋徐州医科大学附属医院肿瘤科江苏徐州 221000

探讨个体化肺癌化疗方案对患者生活质量的影响。方法 60例肺癌患者临床资料取自2021年1月至2023年12月,随机分组,各30例;对照组采取常规化疗方案,观察组采取个体化肺癌化疗方案。结果观察组客观缓解率及疾病控制率更高(P<0.05)、肺... 详细信息

探讨个体化肺癌化疗方案对患者生活质量的影响。方法 60例肺癌患者临床资料取自2021年1月至2023年12月,随机分组,各30例;对照组采取常规化疗方案,观察组采取个体化肺癌化疗方案。结果观察组客观缓解率及疾病控制率更高(P<0.05)、肺功能指标优于对照组(P<0.05)、并发症率更低(P<0.05)、生活质量评分更高(P<0.05)。结论采用个体化肺癌化疗方案在肺癌治疗中具有显著的疗效,此类方案不仅能够有效利用放射治疗及辅助药物治疗的协同效应,而且能够显著提升患者生活质量,该治疗方案具有极高的推广价值,建议在临床广泛应用。

关键词：个体化肺癌化疗方案疗效生活质量并发症

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