检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 46-52页

作者：吴宇张明周敬杰陈杰王丹朱飞龙陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院江苏省徐州市221006 徐州医科大学第二临床医学院徐州医科大学徐州临床学院

目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响。方法:纳入40例膝周骨折术后患者,分为观察组(n=20)和试验组(n=20)。观察组接受中药熏蒸、关节松动、神经肌肉电刺激和肌力训练等常规康复治疗;试... 详细信息

目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响。方法:纳入40例膝周骨折术后患者,分为观察组(n=20)和试验组(n=20)。观察组接受中药熏蒸、关节松动、神经肌肉电刺激和肌力训练等常规康复治疗;试验组将常规康复治疗中的神经肌肉电刺激换为经皮神经电刺激,其他治疗与观察组一致。所有治疗5次/周,持续6周。于治疗前、治疗6周后对两组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)、等速肌力测试和三维步态测试。结果:治疗前,两组患者各项评估指标差异无显著性意义(P>0.05);治疗6周后,两组患者的HSS-KS、等速肌力测试和步态测试结果均显著优于治疗前(P<0.05),且试验组的VAS、HSS-KS、等速肌力测试中60°/s和180°/s下的相对峰力矩及部分步态参数显著优于观察组(P<0.05)。结论:TENS治疗可显著减轻膝周骨折术后患者的疼痛,提高膝关节功能,提升股四头肌的绝对肌力,改善步态。

关键词：经皮神经电刺激膝骨折

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A型肉毒毒素联合透明质酸钠溶液微滴注射改善面部皮肤光老化的效果观察

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 240-249页

作者：龙薪竹郭艳萍纪哲沈才齐袁佳琪李强张爱君金培生徐州医科大学徐州221004 徐州医科大学附属医院整形外科徐州221006

目的:评估A型肉毒毒素(BTX-A)联合透明质酸钠溶液微滴注射改善面部皮肤光老化的临床效果。方法:前瞻性随机对照试验。2024年1至7月于徐州医科大学附属医院整形外科招募有面部光老化问题的患者,采用分层区组随机化方法分为单药治疗组(透... 详细信息

目的:评估A型肉毒毒素(BTX-A)联合透明质酸钠溶液微滴注射改善面部皮肤光老化的临床效果。方法:前瞻性随机对照试验。2024年1至7月于徐州医科大学附属医院整形外科招募有面部光老化问题的患者,采用分层区组随机化方法分为单药治疗组(透明质酸钠溶液微滴注射)和联合治疗组(BTX-A+透明质酸钠溶液微滴注射)。治疗期为3个月,每隔1个月注射1次,共注射3次。联合治疗组仅在第1次注射时使用2种药物联合治疗(BTX-A 25 U+透明质酸钠溶液5 ml)。单药治疗组的3次治疗及联合治疗组第2、3次治疗时仅注射透明质酸钠溶液5 ml。末次治疗后第1、2、4个月进行随访。试剂盒检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平;使用德国CK皮肤检测仪评估5项皮肤质地指标(水分含量、经表皮水分丢失率、弹性、光泽度及酸碱度);VISIA皮肤检测仪进行面部二维摄影及皮肤状态分析;记录临床疗效(包括显著改善、明显改善、有改善、无改善4级)及整体美学改善量表(GAIS)评分;并调查患者满意度(包括非常满意、满意和不满意3级)。数据均采用SPSS 27.0软件进行分析。计数资料以例数和(或)百分数表示,用χ^(2)检验进行分析;正态分布计量资料以±s表示,用t检验进行分析。结果:共纳入100例患者,每组50例。单药治疗组男17例,女33例,年龄(31.3±7.1)岁,Glogau皮肤光老化分型Ⅰ~Ⅳ型分别有5、14、29、2例;联合治疗组男15例,女35例,年龄(32.1±8.4)岁,Glogau皮肤光老化分型Ⅰ~Ⅳ型分别有4、15、27、4例。2组的性别构成、年龄、Glogau皮肤光老化分型比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。第1次治疗后1个月,2组均表现出SOD活性升高、MDA水平下降的趋势,且联合治疗组的变化更为明显(P均<0.01)。在末次治疗后第1、2、4个月随访时,联合治疗组的5项皮肤质地指标水平均优于单药治疗组(P均<0.05)。末次治疗后1个月,联合治疗组治疗总有效率达76.0%(38/50),显著高于单药治疗组的50.0%(25/50)(P<0.05)。此外,联合治疗组在面部美学GAIS评分及患者满意度方面均表现出明显优势,总满意率高达98.0%(49/50),高于单药治疗组的88.0%(44/50)(P<0.01)。在整个治疗过程中,2组均未出现严重不良反应。结论:BTX-A联合透明质酸钠溶液面部微滴注射能够有效改善面部皮肤光老化的表现,提升皮肤水分含量和弹性,减少经表皮水分丢失,提高皮肤光泽度,调节皮肤酸碱度,提高皮肤抗氧化能力,实现面部皮肤年轻化。此方法安全、有效且具有较高的满意度。

关键词：面部衰老光老化 A型肉毒毒素透明质酸钠溶液微滴注射年轻化

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文化引领下的大型公立医院高质量转型发展的实践探索——以徐州医科大学附属医院为例

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创新创业理论研究与实践 2018年第14期1卷 89-90页

作者：裴争争王人颢徐州医科大学附属医院

随着国家医药卫生体制改革持续深化,公立医院改革不断深入,医院发展面临着严峻挑战,医院文化建设也面临着新的任务。新形势下,徐州医科大学附属医院党委认清形势,自我革新,适时调整医院发展方向,确立了高质量转型发展战略即"1234&q... 详细信息

随着国家医药卫生体制改革持续深化,公立医院改革不断深入,医院发展面临着严峻挑战,医院文化建设也面临着新的任务。新形势下,徐州医科大学附属医院党委认清形势,自我革新,适时调整医院发展方向,确立了高质量转型发展战略即"1234"发展战略。该文立足医院工作实际,重点阐述坚持"1234"发展战略,创新性地开展医院文化建设,以文化引领促进医院高质量转型发展的实践与探索。

关键词：转型发展医院文化高质量

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退行性和峡部裂性腰椎滑脱患者椎旁肌肉组织退变的影像学比较

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5869-5875页

作者：王守康梁钢刘晓垒洪春波辛兵徐州医科大学江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221000

背景:现有研究已对退行性腰椎滑脱患者与健康人群椎旁肌肉退变程度的差异进行了比较,但还缺乏不同腰椎滑脱症种类之间影像参数差异的比较研究。目的:探讨峡部裂性腰椎滑脱与退行性腰椎滑脱患者在椎旁肌肉组织退变方面的差异,以及与腰背... 详细信息

背景:现有研究已对退行性腰椎滑脱患者与健康人群椎旁肌肉退变程度的差异进行了比较,但还缺乏不同腰椎滑脱症种类之间影像参数差异的比较研究。目的:探讨峡部裂性腰椎滑脱与退行性腰椎滑脱患者在椎旁肌肉组织退变方面的差异,以及与腰背痛症状的相关性。方法:对2019年2月至2023年8月在徐州医科大学附属医院治疗的107例腰椎滑脱患者进行回顾性分析,根据滑脱类型将患者分为2组,峡部裂性腰椎滑脱组39例,退行性腰椎滑脱组68例。对比分析两组患者椎旁肌组织影像学参数情况以及腰背痛目测类比评分,依据目测类比评分,将两组患者分别分为目测类比评分≤45 mm和>45 mm两个亚组,分析目测类比评分差异与椎旁肌肉组织退变参数的关系。结果与结论:①退行性腰椎滑脱组患者多裂肌的脂肪浸润百分比高于峡部裂性腰椎滑脱组(P=0.003);②两组腰背痛目测类比评分≤45 mm的患者多裂肌脂肪浸润百分比低于腰背痛目测类比评分>45 mm患者(P=0.021,P<0.001);③峡部裂性腰椎滑脱组还表现出腰背痛目测类比评分≤45 mm的患者竖脊肌脂肪浸润百分比低于腰背痛目测类比评分>45 mm患者(P=0.002);④结果显示,峡部裂性腰椎滑脱患者和退行性腰椎滑脱患者在椎旁肌肉组织退化方面存在显著差异,且退行性腰椎滑脱患者相比峡部裂性腰椎滑脱患者展现出更为严重的椎旁肌退化;此外,两组腰椎滑脱患者中,疼痛较严重者的多裂肌脂肪浸润程度相对较高。

关键词：退变性腰椎滑脱峡部裂性腰椎滑脱椎旁肌肉组织多裂肌竖脊肌腰大肌相对横截面积脂肪浸润百分比

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江苏省医疗资源配置与服务利用协调发展的时空演化分析

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现代预防医学 2025年第6期52卷 1092-1098页

作者：邹陆曦王龙峰孙玲徐州医科大学徐州市中心医院

目的针对江苏省医疗资源配置和服务利用协调发展进行研究。方法运用多种统计学方法，对其时空演化特征及驱动因子进行了剖析。结果耦合协调度在2015—2021年间，总体呈上升趋势，虽在2020年出现下降但在次年迅速回升；全省熵权TOPSI... 详细信息

目的针对江苏省医疗资源配置和服务利用协调发展进行研究。方法运用多种统计学方法，对其时空演化特征及驱动因子进行了剖析。结果耦合协调度在2015—2021年间，总体呈上升趋势，虽在2020年出现下降但在次年迅速回升；全省熵权TOPSIS综合指数基本在0.5以下，南京、无锡、苏州综合得分明显高于其他城市，服务利用指数整体显著高于资源配置指数；连云港在相对发展度的数值上，远高于省内其他市，呈现出极为显著的资源超前型；本文所选取的影响因子在选取目标和显著性上均能较好的现实意义与统计学意义。结论在2015—2021年期间，江苏省各地级市卫生机构医疗资源配置与服务利用的协调发展存在着明显的时空变化地理界限。此外，经济发展较好的地区虽在医疗资源配置和服务利用方面表现优于经济相对欠发达的地区但表现出综合得分倒退的态势，医疗资源配置或可成为全省均衡发展的切入点。研究还发现，人口分布和经济发展水平等因素对这7年的协调程度产生了显著影响。

关键词：医疗资源配置医疗服务利用耦合协调度影响因子

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构建聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合材料及性能评价

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3380-3387页

作者：田家宇李多华张锋冯虎孙伟徐州医科大学江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属医院骨科江苏省徐州市221000

背景:聚己内酯因具有良好的加工和降解性能在骨组织工程中得到广泛应用,但其较差的亲水性及机械强度并不能为成骨细胞提供良好的生长环境。目的:制备聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合材料,评估其生物相容性和体外促成骨分化能力。方法:使... 详细信息

背景:聚己内酯因具有良好的加工和降解性能在骨组织工程中得到广泛应用,但其较差的亲水性及机械强度并不能为成骨细胞提供良好的生长环境。目的:制备聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合材料,评估其生物相容性和体外促成骨分化能力。方法:使用磷脂对纳米金刚石进行改性,以聚己内酯为原材料,采用溶液浇铸法制备含不同质量比例(0%,2.5%,7.5%,10%)纳米金刚石-磷脂的聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合膜,使用聚己内酯/纳米金刚石膜进行对比,通过对各组材料表面形貌、元素组成、力学性能及水接触角的观察,选取理化性能较佳的复合膜。将MC3T3-E1细胞分别接种于纯聚己内酯膜、聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜及聚己内酯/7.5%纳米金刚石膜,检测细胞增殖、黏附及成骨分化能力。结果与结论:①通过扫描电镜及表面元素组成证实聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合膜制备成功,与纯聚己内酯膜相比,聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜的拉伸强度提高了86.06%,弹性模量提高了54.76%,水接触角降低至70.0°,显示出良好的理化性能;②CCK-8检测结果显示,相较于纯聚己内酯膜、聚己内酯/7.5%纳米金刚石膜,聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜可促进MC3T3-E1细胞的增殖;鬼笔环肽染色显示,相较于聚己内酯/7.5%纳米金刚石膜,纯聚己内酯膜、聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜上的MC3T3-E1细胞多为菱形或纺锤形纤维状,细胞连接更紧密;碱性磷酸酶染色显示,相较于纯聚己内酯膜、聚己内酯/7.5%纳米金刚石膜,聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜上的MC3T3-E1细胞展现了更强的成骨分化能力;③结果表明,聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合材料具有良好的力学性能、亲水性、生物相容性及体外促成骨分化能力。

关键词：纳米金刚石聚己内酯磷脂溶液浇铸法 MC3T3-E1细胞成骨分化骨组织工程

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徐州医科大学附属医院住院儿童肺炎支原体感染的流行病学特征

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徐州医科大学学报 2018年第2期38卷 106-108页

作者：刘琳王军徐州医科大学附属医院儿科江苏徐州221002

目的分析徐州医科大学附属医院住院儿童肺炎支原体（MP）感染的流行情况，为临床诊治提供参考。方法对2016年10月-2017年9月我院确诊为下呼吸道感染的0～14岁住院患儿5173例取静脉血，采用被动凝集法检测MP抗体，并分析MP感染的流行病... 详细信息

目的分析徐州医科大学附属医院住院儿童肺炎支原体（MP）感染的流行情况，为临床诊治提供参考。方法对2016年10月-2017年9月我院确诊为下呼吸道感染的0～14岁住院患儿5173例取静脉血，采用被动凝集法检测MP抗体，并分析MP感染的流行病学。结果5173例患儿MP阳性率为25．44％，其中女性患儿阳性率28．93％，高于男性的23．17％（P〈0．01）；随着年龄的增长MP阳性率逐渐上升；夏秋季节MP阳性率30．70％，高于冬春季节的20．07％（P〈0．01）；大叶性肺炎的MP阳性率最高；阳性患儿中合并其他病原体感染率为30．47％。结论徐州医科大学附属医院住院儿童MP感染在性别、年龄及季节上均存在差异，混合感染率高。

关键词：肺炎支原体儿童流行病学呼吸道感染

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可视化工作通道辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

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中国脊柱脊髓杂志 2025年第1期35卷 61-69页

作者：孙玛骥杲春玖潘彬程琳孙阳袁峰徐州医科大学附属医院骨科徐州市221000

目的:探讨可视化工作通道辅助经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:回顾性分析2022年6月~2023年6月接受PTED治疗腰椎间盘突出症的141例患者的病历资... 详细信息

目的:探讨可视化工作通道辅助经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:回顾性分析2022年6月~2023年6月接受PTED治疗腰椎间盘突出症的141例患者的病历资料,按照可视化工作通道的使用情况分为可视组68例(男性38例,女性30例,年龄48.0±15.9岁),在PTED中应用透明可视化工作通道;传统组73例(男性46例,女性27例,年龄47.6±16.9岁),在PTED中应用传统金属工作通道。两组患者的一般资料(性别、年龄等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估患者腰腿痛的程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者腰椎功能,分别记录术前,术后1周,术后1、3、6个月以及末次随访时的腰腿痛VAS评分及ODI情况;末次随访时采用MacNab标准评估手术患者的临床疗效。结果:可视组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于传统组(71.06±8.97min vs 75.16±9.47min,14.19±2.66mL vs 15.58±2.81mL,2.16±0.96d vs2.54±1.23d),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周,术后1、3、6个月及末次随访时的VAS评分、ODI较两组术前均有明显改善(P<0.05)。可视组末次随访时的VAS评分和ODI较传统组均有所改善[1.18±0.39分vs 1.27±0.45分,(3.97±1.67)%vs(4.54±1.55)%],差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按MacNab标准,可视组优53例、良12例、可3例,优良率为95.6%;传统组优52例、良15例、可4例、差2例,优良率为91.8%。两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。可视组无手术相关并发症发生,传统组术后发生4例神经激惹征,2例术后发生复发;传统组并发症发生率为8.2%,可视组并发症发生率小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可视化工作通道辅助PTED治疗腰椎间盘突出症,具有手术时间短、术中出血少、术后康复快以及并发症发生少等优点。

关键词：腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎间盘切除术可视工作通道微创

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峡部裂腰椎滑脱患者椎旁肌对脊柱-骨盆矢状面的影响:肌肉数量和质量的评估

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4445-4451页

作者：宋汉林胡天宇高浩然史耀洲高啸冯虎徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221000

背景:横截面积和脂肪浸润为量化椎旁肌的标准参数,但是太过繁琐和费时,需要引入新的量化指标。目的:探讨峡部裂性腰椎滑脱患者椎旁肌和脊柱-骨盆矢状面参数测量值之间的关系,以及腰椎压痕值对矢状面平衡的预测价值。方法:选择诊断为峡... 详细信息

背景:横截面积和脂肪浸润为量化椎旁肌的标准参数,但是太过繁琐和费时,需要引入新的量化指标。目的:探讨峡部裂性腰椎滑脱患者椎旁肌和脊柱-骨盆矢状面参数测量值之间的关系,以及腰椎压痕值对矢状面平衡的预测价值。方法:选择诊断为峡部裂性腰椎滑脱的患者87例,均为Meyerding分型Ⅱ度滑脱,男40例,女47例,平均年龄(51.4±9.1)岁。测量患者脊柱-骨盆矢状面参数矢状面轴向距离、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、胸椎后凸角、骨盆投射角与腰椎前凸角之差,以及腰椎旁肌的总横截面积、功能横截面积和脂肪浸润。使用Pearson相关分析法探讨矢状面参数与椎旁肌测量值的相关性;使用多元线性回归分析腰椎压痕值、年龄、性别和体质量指数对脊柱骨盆矢状面平衡的影响。通过受试者工作特征曲线寻找腰椎压痕值的最佳截断点,评价矢状面轴向距离和骨盆投射角与腰椎前凸角之差的关系。结果与结论:(1)根据Pearson相关分析结果,多裂肌总横截面积与腰椎前凸角(r=0.464,P <0.01)和骨盆投射角与腰椎前凸角之差(r=-0.306,P <0.01)显著相关;多裂肌功能横截面积与腰椎前凸角(r=0.367,P <0.01)和骨盆投射角与腰椎前凸角之差(r=-0.228,P <0.05)存在显著相关性;腰椎压痕值与矢状面轴向距离(r=-0.300,P <0.01)、腰椎前凸角(r=0.417,P <0.01)、胸椎后凸角(r=0.351,P <0.01)和骨盆投射角与腰椎前凸角之差(r=-0.319,P <0.01)有显著相关性;(2)根据多元线性回归分析结果,腰椎压痕值和骨盆投射角与腰椎前凸角之差以及矢状面轴向距离独立相关;腰椎压痕值≤11.5 mm的患者矢状面轴向距离≤50 mm发生率为55%(11/20),而腰椎压痕值> 11.5 mm的患者矢状面轴向距离≤50 mm发生率为96%(64/67);骨盆投射角与腰椎前凸角之差≤11.5 mm的患者骨盆投射角与腰椎前凸角之差≤10°的发生率为30%(6/20),而腰椎压痕值> 11.5 mm的患者骨盆投射角与腰椎前凸角之差≤10°的发生率为66%(44/67);(3)提示多裂肌总横截面积和功能横截面积均与腰椎前凸角和骨盆投射角与腰椎前凸角之差显著相关;腰椎压痕值作为评价椎旁肌退变的新指标,与矢状面轴向距离和骨盆投射角与腰椎前凸角之差独立相关,对术后矢状面矫正有一定的预测价值,是一种简单实用的评估脊柱-骨盆矢状面和椎旁肌退变的方法;椎旁肌的退变与脊柱-骨盆矢状面平衡有关。

关键词：峡部裂性腰椎滑脱横截面积腰椎压痕值脊柱-骨盆矢状面参数椎旁肌脂肪浸润

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髌骨形态学对单髁置换后功能恢复和髌股关节排列的影响

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5826-5832页

作者：孙英晋刘宁黄珑冯硕陈向阳徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221000

背景:髌骨形态学对膝关节单髁置换后疗效的影响研究尚少。目的:基于髌骨Wiberg分型探讨不同髌骨形态对单髁置换后功能恢复和髌股关节排列的影响。方法:对2022年1月至2023年3月在徐州医科大学附属医院接受单髁置换的186例膝关节内侧单间... 详细信息

背景:髌骨形态学对膝关节单髁置换后疗效的影响研究尚少。目的:基于髌骨Wiberg分型探讨不同髌骨形态对单髁置换后功能恢复和髌股关节排列的影响。方法:对2022年1月至2023年3月在徐州医科大学附属医院接受单髁置换的186例膝关节内侧单间室骨关节炎患者进行了回顾性分析,根据Wiberg分类,分为A组(Ⅰ型,n=43)、B组(Ⅱ型,n=104)和C组(Ⅲ型,n=39)组。比较3组患者的美国特种外科医院膝关节评分、Feller评分和膝前痛发生率,以及放射学资料(髌骨指数、髌骨倾斜角、外侧髌股角)。结果与结论:①WibergⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型髌骨患者术后末次随访时的Feller髌骨评分和美国特种外科医院膝关节评分相比差异无显著性意义(P>0.05);②尽管末次随访时3组患者膝前痛发生率无明显差异,但术后Ⅲ型髌骨患者早期出现过膝前痛的概率明显较高;③虽然不同形态的髌骨能在单髁置换后一定程度上改善髌骨位置,但无论是术前还是术后,Ⅲ型比Ⅰ、Ⅱ型有着更大的髌骨倾斜;④这一发现强调了在单髁置换期间需要对WibergⅢ型髌骨进行量身定制的形态学调整,以提高修复结果。

关键词：单髁置换髌骨形态 Wiberg分类膝前痛膝骨关节炎

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