检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2024年第6期51卷 281-286页

作者：徐蕾林国祥徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)检验科江苏省淮安市223022 徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)血液科江苏省淮安市223022

目的:分析TP53基因突变急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者临床及分子生物学特征。方法:回顾性分析2017年7月至2023年5月就诊于徐州医科大学附属淮安医院256例初发AML患者临床资料,均行聚合酶链式反应(polymerase chain re... 详细信息

目的:分析TP53基因突变急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者临床及分子生物学特征。方法:回顾性分析2017年7月至2023年5月就诊于徐州医科大学附属淮安医院256例初发AML患者临床资料,均行聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)结合一代测序技术检测,统计TP53基因突变频率,分析TP53基因突变患者临床、实验室特征、分子学特征、核型特征及总生存期。结果:TP53基因突变频率为7.8%;TP53基因突变组年龄、世界卫生组织(WHO)分型,白细胞(white blood cell,WBC)计数和骨髓原始细胞与TP53基因无突变组具有显著性差异(P<0.05);TP53基因突变组中检测出BCR-ABL、NPM1突变、CEBPA突变、RUNX1-RUNX1T1、MLL相关融合基因、FLT3-ITD突变及CBFβ-MYH11突变分子学异常发生率与TP53基因无突变组无显著性差异(P>0.05);TP53基因突变组中单体核型、复杂核型、异常核型、-17/17p-、-7/7q-和-3/3q-检出率与TP53基因无突变组具有显著性差异(P<0.05);TP53基因无突变组总生存期显著优于TP53基因突变组患者(P<0.05);单因素和多因素Cox回归分析结果显示,WBC和TP53基因突变均为AML患者的独立影响因素(均P<0.05)。TP53基因突变AML患者具有一定临床及分子生物学特征,伴有TP53基因突变患者生存预后不佳。

关键词： TP53 基因突变急性髓系白血病核型预后

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TCF7转录激活MACC1调节有氧糖酵解促进直肠癌奥沙利铂耐药

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中国癌症杂志 2024年第8期34卷 715-725页

作者：严研周立庆夏建洪马婷婷淮安市第二人民医院徐州医科大学附属淮安医院放疗科江苏淮安223000

背景与目的:直肠癌是发生在直肠内壁的癌症,结肠癌转移相关基因-1(metastasis-associated in colon cancer 1,MACC1)能促进结肠癌细胞的耐药性。本研究旨在探究MACC1在直肠癌中对奥沙利铂耐药的影响及机制。方法:分析MACC1和转录因子7(t... 详细信息

背景与目的:直肠癌是发生在直肠内壁的癌症,结肠癌转移相关基因-1(metastasis-associated in colon cancer 1,MACC1)能促进结肠癌细胞的耐药性。本研究旨在探究MACC1在直肠癌中对奥沙利铂耐药的影响及机制。方法:分析MACC1和转录因子7(transcription factor 7,TCF7)在直肠癌组织中的表达及MACC1富集的信号转导通路。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测直肠癌细胞及直肠癌奥沙利铂耐药细胞中MACC1和TCF7的表达,采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞活力,采用细胞集落形成实验检测细胞的增殖情况,采用Seahorse Biosciences XF96检测ECAR值、乳酸生成量和葡萄糖消耗量,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测糖酵解相关蛋白的表达,采用双荧光素酶报告基因和ChIP验证MACC1与TCF7之间的调控关系。采用GraphPad Prism 8.0对各组数据进行正态性检验与方差齐性分析,根据结果是否为正态分布进行单因素方差分析、t检验或Wilcoxon秩和检验。采用双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:MACC1和TCF7在直肠癌中表达上调,敲低MACC1显著抑制了直肠癌耐药细胞活力及不同浓度奥沙利铂处理后的IC50值,也降低了直肠癌奥沙利铂耐药细胞的增殖能力。过表达MACC1能够促进直肠癌细胞增殖和糖酵解能力。进一步研究发现,MACC1上游存在转录因子TCF7,本研究采用癌症基因组图谱计划(The Cancer Genome Atlas Program,TCGA)数据集分析了TCF7在直肠癌组织中的表达量,结果显示,敲低TCF7能够减弱MACC1对直肠癌细胞糖酵解能力及奥沙利铂耐药的促进作用。结论:TCF7/MACC1轴促进有氧糖酵解进而促进直肠癌细胞奥沙利铂耐药,提示靶向TCF7/MACC1轴或抑制有氧糖酵解途径可能是抑制直肠癌奥沙利铂耐药性的新的治疗方法。

关键词： MACC1 TCF7 糖酵解直肠癌奥沙利铂耐药

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的脑结构网络改变及其与认知障碍的相关性研究

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 494-499页

作者：徐敏李洋李月峰王云怀德徐州医科大学附属淮安医院放射科(淮安市第二人民医院) 223002 徐州医科大学附属淮安医院皮肤科(淮安市第二人民医院) 223002 徐州医科大学附属淮安医院耳鼻咽喉头颈外科(淮安市第二人民医院) 223002

目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的结构网络改变及其与认知障碍的相关性。方法搜集20例OSA患者以及22名与之年龄、性别相匹配的健康对照者作为研究对象。采用睡眠呼吸紊乱指数(AHI)和血氧饱和度≤90%时间占总监测时间的百... 详细信息

目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的结构网络改变及其与认知障碍的相关性。方法搜集20例OSA患者以及22名与之年龄、性别相匹配的健康对照者作为研究对象。采用睡眠呼吸紊乱指数(AHI)和血氧饱和度≤90%时间占总监测时间的百分比(SIT90)评估受试者的睡眠情况。采用中文版简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及听觉词语学习测试(AVLT)评估受试者的认知状况。基于Pearson相关分析探究受试者的脑结构网络改变与认知和睡眠质量的关联。基于Logistic回归模型探究脑结构网络属性对OSA的鉴别效能。结果与健康对照者相比,OSA患者表现出富人俱乐部、全局效率、局部效率以及相应节点效率降低(均P<0.05)。相关分析显示OSA患者富人俱乐部连接强度与其MMSE评分(r=0.589,P=0.006)、AVLT延迟评分(r=0.543,P=0.013)以及AHI评分显著相关(r=-0.483,P=0.031)。Logistic回归模型显示富人俱乐部连接对于OSA具有良好的鉴别效能(OR=0.59,敏感度80%,特异度86.4%,AUC=0.893,P<0.001)。结论 OSA患者未治疗前已经存在特征性结构网络改变,其中富人俱乐部连接与其认知和睡眠状况紧密相关,该指标有望成为新的疾病标志物和临床早期干预靶点。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征结构网络认知障碍富人俱乐部连接

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微针射频痤疮治疗仪联合胶原贴敷料在中重度痤疮中的临床应用

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中国临床研究 2025年第3期38卷 412-415,419页

作者：胡慧敏徐芬杨春生徐州医科大学附属淮安医院、淮安市第二人民医院皮肤科江苏淮安223002

目的探讨在中重度痤疮患者中应用微针射频痤疮治疗仪联合胶原贴敷料治疗后的效果和不良反应发生情况。方法选取2020年4月至2022年4月在淮安市第二人民医院皮肤性病科就诊的寻常型中重度痤疮患者110例,随机分为联合组和单一组,每组55... 详细信息

目的探讨在中重度痤疮患者中应用微针射频痤疮治疗仪联合胶原贴敷料治疗后的效果和不良反应发生情况。方法选取2020年4月至2022年4月在淮安市第二人民医院皮肤性病科就诊的寻常型中重度痤疮患者110例,随机分为联合组和单一组,每组55例。联合组接受微针射频痤疮治疗仪联合胶原贴敷料治疗,而单一组仅接受微针射频痤疮治疗仪治疗。比较两组患者治疗后的临床效果和不良反应发生率。结果与单一组相比,治疗4周后,联合组的治疗有效率更高(85.45%vs 69.09%,χ^(2)=4.193,P=0.041)。两组组间痤疮综合分级系统(GAGS)评分、痤疮特异性生活质量调查表(Acne-QoL)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗4周后、治疗12周后GAGS评分均较治疗前降低,Acne-QoL评较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间总不良反应发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微针射频痤疮治疗仪在改善中重度痤疮患者皮损情况方面效果显著,不良反应发生率低,可考虑联合采用胶原贴敷料进行治疗。

关键词：微针射频痤疮治疗仪中重度痤疮胶原贴敷料痤疮特异性生活质量调查表痤疮综合分级系统

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维奈克拉联合去甲基化药物治疗复发/难治急性髓系白血病的临床观察

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中国实验血液学杂志 2023年第2期31卷 327-332页

作者：王瑶黄赛兰张兴霞卞梅茹林国强司叶俊张兵万艳王力张彦明徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院血液科江苏淮安223002

目的:探讨维奈克拉联合去甲基化药物治疗复发/难治急性髓系白血病(R/R AML)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2019年2月至2021年11月在淮安市第二人民医院接受维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联合治疗的26例成人R/R AML患者的临床资料,... 详细信息

目的:探讨维奈克拉联合去甲基化药物治疗复发/难治急性髓系白血病(R/R AML)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2019年2月至2021年11月在淮安市第二人民医院接受维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联合治疗的26例成人R/R AML患者的临床资料,观察患者治疗反应、不良反应及生存情况,并探讨影响疗效和生存的因素。结果:26例患者的总反应率为57.7%(15例),其中完全缓解(CR/CRi)13例,部分缓解(PR)2例;13例获得CR/CRi的患者中达CRm(微小病变残存阴性的CR)7例,未达CRm 6例,两组总生存期(OS)和无事件生存期(EFS)比较差异均有统计学意义(P=0.044,0.036)。患者总体中位OS为6.6(0.5-15.6)个月,中位EFS为3.4(0.5-9.9)个月,复发组、难治组患者的治疗反应率分别为84.6%(11/13)和30.8%(4/13)(P=0.015),生存分析结果显示,复发组较难治组具有更佳的OS(P=0.026),但EFS差异无统计学意义(P=0.069)。16例治疗1-2个疗程,10例治疗≥3个疗程,反应率分别为37.5%和90.0%(P=0.014),疗程数多的患者具有更优的OS和EFS(两者均P<0.01)。患者不良反应主要是骨髓抑制,并发不同程度的感染、出血,胃肠道不适反应较为常见,但患者均可耐受。结论:维奈克拉联合去甲基化药物是R/R AML患者有效的挽救性治疗方案,患者耐受性较好。治疗效果达微小病变残存阴性即更深程度的缓解能够改善患者的远期生存。

关键词：维奈克拉去甲基化药物阿扎胞苷地西他滨复发/难治急性髓系白血病

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牙龈外周性骨化性纤维瘤1例

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口腔医学研究 2024年第11期40卷 1025-1027页

作者：唐燕驰葛殿奎淮安市第二人民医院徐州医科大学附属淮安医院口腔科江苏淮安223002

外周性骨化性纤维瘤(peripheral ossifying fibroma, POF)临床较罕见,主要影响牙龈组织。本文报道1例经病理证实的左下颌舌侧牙龈POF患者,手术治疗完整切除病灶后送检病理检查并明确诊断。本文回顾了POF相关文献并对该病进行讨论。

关键词：外周性骨化性纤维瘤牙龈瘤手术治疗

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大剂量静脉铁剂与口服铁剂治疗缺铁性贫血疗效及安全性对比:多中心、前瞻性、开放标签随机对照研究

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中华血液学杂志 2024年第12期45卷 1113-1118页

作者：张倩王虹张彦明李晓莉沈耀耀魏楠邹凯苏万秀戴海萍吴德沛刘立民苏州弘慈血液病医院苏州215128 苏州大学附属第一医院血液科、江苏省血液研究所、卫生部血栓与止血重点实验室、血液学协同创新中心苏州215006 徐州医科大学附属淮安医院、淮安市第二人民医院血液科淮安223300

目的比较大剂量静脉铁剂与口服铁剂治疗缺铁性贫血(IDA)的疗效和安全性。方法前瞻性随机对照(1∶1)入组2022年6月1日至2024年1月19日苏州大学附属第一医院、苏州弘慈血液病医院及淮安市第二人民医院338例缺铁性贫血患者,其中169例接受... 详细信息

目的比较大剂量静脉铁剂与口服铁剂治疗缺铁性贫血(IDA)的疗效和安全性。方法前瞻性随机对照(1∶1)入组2022年6月1日至2024年1月19日苏州大学附属第一医院、苏州弘慈血液病医院及淮安市第二人民医院338例缺铁性贫血患者,其中169例接受大剂量静脉铁剂治疗(静脉组),169例接受口服铁剂治疗(口服组),进行12周观察,主要研究终点为HGB从基线到第4周的变化;次要研究终点为HGB第8、12周的变化,铁代谢参数[血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、总铁结合力(TIBC)、血清铁蛋白(SF)]从基线到第4周的变化及疲劳评分从基线到第4、8周的变化。全程监测两个治疗组的疗效及治疗相关不良反应。结果HGB水平在两个治疗组中均得到改善,与口服组相比静脉组HGB早期提升更快。4周时,静脉组HGB由(76.8±15.0)g/L升至(118.0±13.3)g/L,口服组由(77.9±11.6)g/L升至(104.3±15.0)g/L。静脉组较基线升高(40.7±17.3)g/L,显著高于口服组(27.2±17.5)g/L(P<0.001)。静脉组比口服组对于改善铁代谢参数的早期效果也更显著,静脉组SI、TSAT、TIBC、SF在4周时较基线改善情况均明显优于口服组(P<0.001)。此外,静脉组对于早期改善患者的疲劳评分亦明显优于口服组(P<0.001)。静脉组与口服组相比总不良反应发生率相似[3.5%(6/169)对5.9%(10/169),P=0.442]。结论大剂量静脉铁剂可以实现HGB早期迅速提升,快速改善SI、TSAT、TBIC、SF及患者疲劳评分,患者耐受性良好。

关键词：静脉铁剂,大剂量口服铁剂缺铁性贫血

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构建模型预测经皮球囊压迫治疗后三叉神经痛复发

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中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 206-210页

作者：齐亮刘文广郑金玉倪洪早刘永淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)神经外科江苏淮安223000 南京医科大学附属南京脑科医院神经外科江苏南京210024

目的构建预测三叉神经痛(TN)经皮球囊压迫(PBC)治疗后复发模型,分析疼痛复发相关因素。方法回顾性分析261例经PBC治疗的TN患者,以其中167例为训练集、94例为测试集;根据疼痛是否复发将前者分为复发亚组(n=95)与未复发亚组(n=72),比较亚... 详细信息

目的构建预测三叉神经痛(TN)经皮球囊压迫(PBC)治疗后复发模型,分析疼痛复发相关因素。方法回顾性分析261例经PBC治疗的TN患者,以其中167例为训练集、94例为测试集;根据疼痛是否复发将前者分为复发亚组(n=95)与未复发亚组(n=72),比较亚组间基本资料,获取疼痛复发相关因素,建立多因素logistic回归模型;以受试者工作特征曲线评估模型预测训练集和测试集PBC后PN复发的效能,比较模型在训练集与验证集曲线下面积(AUC)的差异。结果训练集中,相比未复发亚组,复发亚组肥胖、合并多发性硬化症、TN病程≥5年、治疗前巴罗神经病学研究所疼痛分级Ⅳ或Ⅴ、非典型疼痛及球囊压迫时间>120 s者占比较高,而V3分区疼痛者占比较低(P均<0.05)。肥胖[OR=1.662,95%CI(1.176,2.350)]、合并多发性硬化症[OR=1.707,95%CI(1.195,2.439)]、TN病程≥5年[OR=2.016,95%CI(1.364,2.979)]、非典型疼痛[OR=2.551,95%CI(1.508,4.310)]及球囊压迫时间>120 s[OR=2.044,95%CI(1.222,3.419)]均与疼痛复发风险增加有关,而V3分区疼痛[OR=0.874,95%CI(0.787,0.970)]患者复发风险较低(P均<0.05);由以上因素构建的多因素logistic回归模型预测训练集与测试集疼痛复发的AUC分别为0.789及0.792,差异无统计学意义(P=0.842)。结论所获模型可用于预测PBC后TN复发;肥胖、合并多发性硬化症、TN病程≥5年、非典型疼痛等及球囊持续压迫时间>120 s可增加PBC后TN复发风险,而V3分区疼痛治疗后复发风险较低。

关键词：三叉神经痛复发经皮球囊压迫

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老年Ⅰ期弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析：一项江苏省淋巴瘤协作组的多中心回顾性研究

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中华内科杂志 2025年第6期64卷 504-513页

作者：夏奕何婧顾伟英贾韬陆庭勋李永乐周家豪李炳宗华海应柳萍苗雨青程月新谢晓艳张云平吴文忠贾祝霞卢绪章王春玲于亮徐敏师锦宁陈玮凤庄万传钱震钱军倪海雯陈益飞沈秋丹李建勇施文瑜南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京南通大学附属医院肿瘤科南通常州市第一人民医院血液科常州连云港市第一人民医院血液科连云港江南大学附属医院肿瘤科无锡苏州大学附属第二医院血液科苏州江南大学附属医院血液科无锡无锡市第二人民医院血液科无锡盐城市第一人民医院血液科盐城苏北人民医院血液科扬州宜兴市人民医院血液科无锡常州市第二人民医院血液科常州淮安市第一人民医院血液科淮安张家港市第一人民医院血液科苏州南京医科大学附属江宁医院血液科南京江阴市人民医院血液科无锡连云港市第二人民医院血液科连云港江苏大学附属医院血液科镇江江苏省中医院血液科南京扬州市江都人民医院血液科扬州苏州市立医院血液科苏州南通大学附属医院肿瘤科/血液科南通

目的总结老年Ⅰ期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征, 分析影响预后的相关因素。方法回顾性病例系列研究。收集中国江苏省20家医疗中心2010年6月至2023年4月60岁以上新诊断的255例Ⅰ期DLBCL患者的临床资料, 对受累部位、分型及治... 详细信息

目的总结老年Ⅰ期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征, 分析影响预后的相关因素。方法回顾性病例系列研究。收集中国江苏省20家医疗中心2010年6月至2023年4月60岁以上新诊断的255例Ⅰ期DLBCL患者的临床资料, 对受累部位、分型及治疗方案等进行总结。采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)及其影响因素。结果研究共纳入255例患者, 中位发病年龄69岁。其中130例(51.0%)为男性, 66例(25.9%)患者年龄≥75岁, 26例(10.1%)患者的Charlson合并症指数(CCI)评分≥2分。163例(63.9%)患者存在结外受累, 其中胃(37.4%, 61/163)、肠(19.0%, 31/163)、睾丸(11.0%, 18/163)和乳房(7.4%, 12/163)是最常见的受累部位。非生发中心B细胞(non-GCB)亚型占63.7%(142/223), non-GCB亚型的分布在淋巴结病灶与结外病灶患者之间差异无统计学意义(P=0.681)。73.9%(184/249)的患者接受了R-CHOP(利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)方案治疗, 11.7%(29/249)的患者接受了R-小剂量(mini)CHOP方案治疗。3年累积PFS为81.5%, 3年累积OS为85.6%。年龄≥75岁(HR=2.910, 95%CI 1.565～5.408, P=0.001)和/或CCI≥2分(HR=2.324, 95%CI 1.141～4.732, P=0.020)的患者PFS显著较差。将年龄≥75岁和CCI≥2分纳入分期改良的国际预后指数(sm-IPI)中, 可以更好地区分Ⅰ期DLBCL老年患者的预后(高危组与低危组3年累积PFS率为48.7%比85.7%, P<0.001)。结论老年Ⅰ期DLBCL患者以结外受累(尤其胃、肠道多见)和non-GCB亚型为主要特征。年龄≥75岁及CCI≥2分是独立预后因素, 据此建立的sm-IPI-75-CCI模型较传统评估系统更具预后区分价值。

关键词：淋巴瘤, 大B细胞, 弥漫性老年人合并症 Ⅰ期

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思维导图联合CBL教学法在血液科住培中的应用研究

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中国继续医学教育 2024年第22期16卷 86-89页

作者：张彦明徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院血液科江苏淮安223002

目的探究思维导图联合案例教学法(case-based learning,CBL)在血液科住院医师规范化培训中的有效性和可行性。方法选取2020年7月—2023年6月在徐州医科大学附属淮安医院血液科进行住院医师规范化培训的80名住培学员为研究对象,随机分为... 详细信息

目的探究思维导图联合案例教学法(case-based learning,CBL)在血液科住院医师规范化培训中的有效性和可行性。方法选取2020年7月—2023年6月在徐州医科大学附属淮安医院血液科进行住院医师规范化培训的80名住培学员为研究对象,随机分为试验组(40名)和对照组(40名)。试验组采用思维导图联合CBL教学法进行培训,对照组采用传统教学方法进行培训,对2组住培学员的理论成绩、临床思维考核及教学质量评价进行对比性研究。结果试验组理论考试成绩为(91.75±3.71)分,优于对照组的(82.85±5.87)分,试验组临床思维考核成绩为(85.03±4.37)分,优于对照组的(78.40±6.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组对查阅学习文献能力的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图联合CBL教学法在血液内科住院医师规范化培训带教中的应用效果较好,既能稳固住院医师的基础理论知识,同时能提高其临床思维能力,并促进整体教学满意度的提升。

关键词：思维导图案例教学法血液科住院医师规范化培训临床实践教学满意度

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