检索结果-内蒙古大学图书馆

腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原及糖类抗原125联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

临床和实验医学杂志 2020年第21期19卷 2299-2303页

作者：孙理想赵后彤伏晶徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221006 徐州医科大学附属第三医院超声医学科江苏徐州221003

目的研究腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)及CA125(CA125)联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用价值。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2019年12月徐州医科大学附属医院入院的122例胸腔积液患者,所有... 详细信息

目的研究腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)及CA125(CA125)联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用价值。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2019年12月徐州医科大学附属医院入院的122例胸腔积液患者,所有患者均接受超声检查确诊为胸腔积液,经临床、细胞学、病理和细菌学确诊,根据不同性质胸腔积液划分为3组,54例癌性胸腔积液患者作为A组,46例结核性胸腔积液患者作为B组,22例淋巴瘤性胸腔积液患者作为C组。3组患者均选取第4代改良法、全自动生化分析仪检测ADA、LDH及CEA、CA125;比较3组患者的检测结果,并评价ADA、LDH及CEA、CA125鉴别诊断良恶性胸腔积液的价值。结果A组胸腔积液、血清ADA分别为(20.55±5.24)、(24.21±3.76)U/L,B组分别为(53.51±8.64)、(38.43±6.79)U/L,C组分别为(76.83±11.76)、(45.87±8.56)U/L。A组较B、C组胸腔积液、血清ADA水平明显更低(P<0.05),B组较C组胸腔积液ADA、血清ADA水平明显更低(P<0.05)。A组血清CEA、LDH、CA125水平依次为(22.67±3.63)μg/m L、(253.06±33.09)U/L、(419.96±105.57)U/m L,B组依次为(2.18±0.56)μg/m L、(202.68±28.75)U/L、(329.21±8.93)U/mL,C组依次为(1.76±0.41)μg/m L、(361.34±58.64)U/L、(317.89±9.83)U/m L。A组较B组血清CEA、LDH、CA125水平更高(P<0.05);A组较C组LDH水平更低,血清CEA、CA125水平更高(P<0.05);B组较C组血清CEA、CA125水平更高,LDH水平更低(P<0.05)。ADA、LDH、CEA及CA125联合检测结核性胸腔积液的特异度、敏感度分别为95.65%、88.89%,淋巴瘤性胸腔积液的特异度、敏感度分别为95.24%、91.30%,癌性胸腔积液的特异度、敏感度分别为88.89%、95.65%,均高于各项指标单独检测良、恶性胸腔积液特异度、敏感度(P<0.05)。结论良恶性胸腔积液鉴别诊断中ADA、LDH、CEA及CA125联合检测的应用效果显著,有利于提升临床鉴别诊断良恶性胸腔积液的准确性。

关键词：胸腔积液腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶癌胚抗原糖类抗原125

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不同肿瘤分期肺癌合并下肢静脉血栓患者的炎症因子、凝血及纤溶指标表达水平的差异及其与疾病的相关性分析

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临床和实验医学杂志 2023年第5期22卷 457-461页

作者：赵娜丁宁朱蓉徐州医科大学淮安临床学院呼吸内科江苏淮安223001 江苏省人民医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 徐州医科大学淮安临床学院呼吸与危重症医学科江苏淮安223001

目的探讨不同肿瘤分期肺癌合并下肢静脉血栓患者的炎症因子、凝血及纤溶指标表达水平的差异及其与疾病的相关性。方法回顾性选择2017年3月到2022年3月于江苏省人民医院就诊的195例肺癌患者,根据是否合并下肢静脉血栓进行分组,将肺癌合... 详细信息

目的探讨不同肿瘤分期肺癌合并下肢静脉血栓患者的炎症因子、凝血及纤溶指标表达水平的差异及其与疾病的相关性。方法回顾性选择2017年3月到2022年3月于江苏省人民医院就诊的195例肺癌患者,根据是否合并下肢静脉血栓进行分组,将肺癌合并下肢静脉血栓患者作为观察组(60例)、肺癌未发生下肢静脉血栓患者作为对照组(135例);观察组按照不同肿瘤分期分为:Ⅰ期18例,Ⅱ期32例,Ⅲ期10例。比较观察组和对照组肺癌患者手术前和手术后24 h炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、凝血功能指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]和纤溶指标[D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(PAgT)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)]水平;比较不同肿瘤分期下肢静脉血栓患者术后24 h炎症因子水平、凝血和纤溶指标水平;对肺癌合并下肢静脉血栓影响因素应用Logistic回归分析法进行多因素分析。结果手术后24 h,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α和PCT水平较手术前升高,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α和PCT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后24 h,两组PLT、FIB、APTT和PT指标较手术前升高,观察组患者PLT、FIB、APTT和PT指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后24 h,两组患者D-D、TAT水平较手术前升高,观察组D-D、PAgT和TAT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤分期肺癌合并下肢静脉血栓患者CRP、IL-6、FIB和PT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TNF-α、PCT、PLT、APTT、D-D、PAgT、TAT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析结果显示,D-D、TAT水平是影响肺癌患者下肢静脉血栓发生的独立危险因素(OR=8.230,95%CI:2.447~13.562;OR=10.847,95%CI:8.976~15.633;P<0.05)。结论肺癌合并下肢静脉血栓患者手术后炎症因子水平升高,凝血和纤溶指标升高。不同肿瘤分期肺癌合并下肢静脉血栓患者炎症因子、凝血和纤溶指标水平存在差异,可通过检测D-D和TAT水平评估肺癌患者下肢静脉血栓发生风险。

关键词：肺癌不同肿瘤分期下肢静脉血栓炎症因子凝血指标溶纤指标相关性

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血清PGRN、HIF-1α和HCAR对慢性阻塞性肺疾病再次急性加重的临床评估意义

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徐州医科大学学报 2023年第7期43卷 485-491页

作者：王娜朱恒陈昊徐州市贾汪区人民医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221011 徐州市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221006 徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221002

目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、超敏C反应蛋白(hsCRP)与白蛋白(ALB)比值(HCAR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的表达及预测再次急性加重的价值。方法选取2021年1月—2022年6月于徐州市贾汪区人民... 详细信息

目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、超敏C反应蛋白(hsCRP)与白蛋白(ALB)比值(HCAR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的表达及预测再次急性加重的价值。方法选取2021年1月—2022年6月于徐州市贾汪区人民医院治疗的AECOPD患者共60例作为AECOPD组,选取同期体检健康者30例为健康对照组。采集外周血2 ml,检测血清PGRN、HIF-1α水平;收集AECOPE组入院时人口学资料、动脉血气分析、血常规结果、hsCRP和ALB,计算HCAR。出院后定期随访。根据180 d内再次急性加重情况,将研究对象划分为再次急性加重组和无再次急性加重组。单因素logistic回归分析各指标与再次急性加重的关系。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清PGRN、HIF-1α、HCAR预测患者再次急性加重的临床价值。结果AECOPD组血清PGRN浓度、HIF-1α浓度、HCAR较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD患者中呼吸衰竭组血清PGRN浓度、HIF-1α浓度、HCAR较无呼吸衰竭组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析提示血清PGRN和HIF-1α是AECOPD再次急性加重的危险因素。ROC曲线分析发现,血清PGRN联合HIF-1α的曲线下面积(AUC)为0.84,显著高于血清HIF-1α的AUC(0.68,P<0.05),但是相比于血清PGRN的AUC(0.71),差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PGRN、HIF-1α浓度、HCAR能反映AECOPD患者病情的严重程度,血清PGRN联合HIF-1α对预测AECOPD再次急性加重具有较高的特异性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重血清PGRN 血清HIF-1α 超敏C反应蛋白/白蛋白比值呼吸衰竭

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中的相关性研究进展

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国际呼吸杂志 2022年第11期42卷 813-817页

作者：孙博徐靖孟自力南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科淮安223300

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种与脑卒中有关的慢性疾病。脑卒中是全球发病率、致死率及致残率很高的疾病。OSAS是脑卒中的独立危险因素, 严重的OSAS可以导致脑卒中的发生, 脑卒中后也会出现OSAS, 二者之间相互影响。OSAS也会对... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种与脑卒中有关的慢性疾病。脑卒中是全球发病率、致死率及致残率很高的疾病。OSAS是脑卒中的独立危险因素, 严重的OSAS可以导致脑卒中的发生, 脑卒中后也会出现OSAS, 二者之间相互影响。OSAS也会对脑卒中后其他事件, 如神经功能、认知功能等产生一定影响。持续气道正压通气是治疗OSAS目前最有效的方法, 但是该方法能否使OSAS后的脑卒中预后更好, 如在改善认知功能、神经功能, 提高生存率, 降低复发脑卒中等方面, 仍然有待讨论。本篇综述就OSAS对脑卒中的发生、复发、脑卒中后其他事件的影响及脑卒中后发生OSAS的治疗4个方面展开。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性卒中连续气道正压通气复发性脑卒中脑卒中后事件

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呼吸训练器对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能及耐力的影响

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中华保健医学杂志 2021年第6期23卷 600-603页

作者：唐楠张东亚李旭然南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科淮安223300

目的呼吸训练器对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者心肺功能及耐力的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2017年9月~2020年9月98例AECOPD患者,随机数表法分为观察组与对照组,各49例。对照组在患者病情相对稳定后行缩唇... 详细信息

目的呼吸训练器对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者心肺功能及耐力的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2017年9月~2020年9月98例AECOPD患者,随机数表法分为观察组与对照组,各49例。对照组在患者病情相对稳定后行缩唇式腹式呼吸训练,观察组在对照组基础上采用呼吸训练器进行呼吸锻炼,两组均持续锻炼2周。记录两组入住重症监护室(ICU)时间、平均住院时间,测定两组干预前、干预结束1周后心肺功能指标[N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心射血分数(LVEF)、最大呼气峰流速值(PEF)、用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)],观察两组干预结束1周后6 min步行距离(6MWD)、改良版英国医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)及慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试评分(CAT),测定两组干预前和动脉血气指标[pH值、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]。结果观察组入住ICU时间、平均住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组NT-proBNP显著低于本组干预前及对照组干预后,LVEF、PEF、FEV1/FVC显著高于本组干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组6MWD显著高于对照组,MRC、CAT评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组pH、PaO_(2)、OI显著高于本组干预前及对照组干预后,PaCO_(2)显著低于本组干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练器可有效改善AECOPD患者心肺功能,提高患者耐力。

关键词：呼吸训练器急性加重期慢性阻塞性肺疾病心功能肺功能耐力

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非小细胞肺癌组织MAGEA4、NY-ESO-1表达及其与临床病理特征和预后的关系

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现代生物医学进展 2024年第22期24卷 4333-4335页

作者：刘平闯张文辉王迪孙宜田张灿堂陈玉玲徐州医科大学研究生学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221000

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织黑素瘤相关抗原A4(MAGEA4)、纽约食管鳞状上皮癌抗原1(NY-ESO-1)表达与临床病理特征和预后的关系。方法:选取我院309例NSCLC患者,取手术切除的癌组织和癌旁组织检测MAGEA4和NY-ESO-1表达。比较不同临... 详细信息

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织黑素瘤相关抗原A4(MAGEA4)、纽约食管鳞状上皮癌抗原1(NY-ESO-1)表达与临床病理特征和预后的关系。方法:选取我院309例NSCLC患者,取手术切除的癌组织和癌旁组织检测MAGEA4和NY-ESO-1表达。比较不同临床病理特征NSCLC组织中MAGEA4、NY-ESO-1表达差异。随访3年,分析MAGEA4、NY-ESO-1表达与NSCLC患者预后的关系以及影响NSCLC患者预后的因素。结果:NSCLC癌组织MAGEA4、NY-ESO-1的阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。NSCLC患者中MAGEA4、NY-ESO-1阳性表达率增高与低分化、TNM分期ⅢA期、淋巴结转移有关(P<0.05)。MAGEA4、NY-ESO-1阳性表达3年总生存(OS)率低于MAGEA4、NY-ESO-1阴性表达患者(P<0.05)。MAGEA4阳性表达、淋巴结转移、TNM分期ⅢA期、NY-ESO-1阳性表达是NSCLC患者不良预后的危险因素(P<0.05)。结论:NSCLC组织中MAGEA4和NY-ESO-1阳性表达率升高,与淋巴结转移、TNM分期ⅢA期、低分化和NSCLC患者不良预后有关。

关键词：非小细胞肺癌黑素瘤相关抗原A4 纽约食管鳞状上皮癌抗原1 病理特征预后

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支气管扩张合并COPD患者临床学特征、肺功能及血气指标观察

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医学理论与实践 2023年第1期36卷 56-58页

作者：张淼张志亮刘文静陈碧李斯南郝璐徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科江苏省徐州市221000

目的:探究支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床学特征、肺功能及血气指标。方法:选取2017年1月-2021年12月我院收治的88例支气管扩张合并COPD患者为观察组,以同期收治的100例单纯COPD患者为对照组。比较两组临床学特征、肺... 详细信息

目的:探究支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床学特征、肺功能及血气指标。方法:选取2017年1月-2021年12月我院收治的88例支气管扩张合并COPD患者为观察组,以同期收治的100例单纯COPD患者为对照组。比较两组临床学特征、肺功能及血气指标差异,对有统计学意义的指标行Logistic多因素回归分析。结果:观察组年龄高于对照组,体质量指数(BMI)低于对照组,有吸烟史比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积预计值百分比(FEV 1%pred)及FEV 1/FVC水平低于对照组,肺总量(TLC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PaO 2、PaCO 2、血气pH值水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、吸烟史是支扩合并COPD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:与单纯COPD患者相比,支扩合并COPD患者的血气指标并无明显变化,但年龄及体质量指数等临床学特征有所变化,且肺功能显著下降。年龄与吸烟史是导致支扩合并COPD发生的危险因素。

关键词：支气管扩张慢性阻塞性肺疾病临床学特征肺功能血气指标

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炎琥宁联合甲泼尼龙治疗迁延性肺炎支原体肺炎的效果及对气道炎性反应的影响

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中国医药 2020年第12期15卷 1874-1877页

作者：陈颖姜洁王娜娜南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科 223300

目的探讨炎琥宁联合甲泼尼龙治疗迁延性肺炎支原体肺炎(MPP)的效果及对气道炎性反应的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2017年8月至2019年7月收治的迁延性MPP患者98例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患... 详细信息

目的探讨炎琥宁联合甲泼尼龙治疗迁延性肺炎支原体肺炎(MPP)的效果及对气道炎性反应的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2017年8月至2019年7月收治的迁延性MPP患者98例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组治疗基础上联合炎琥宁治疗,2组均治疗2周。比较2组患者咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间和X线胸片恢复正常时间以及治疗前后血清和诱导痰液中炎症因子水平的变化。结果观察组患者的咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间和X线胸片恢复正常时间均显著短于对照组[(6.9±1.1)d比(7.6±1.3)d、(4.2±0.8)d比(4.8±0.9)d、(6.1±1.0)d比(6.8±1.2)d、(9.4±2.0)d比(11.2±2.5)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,2组血清白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及诱导痰标本中可溶性髓系细胞触发受体1、TNF-α和IL-10水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周后,2组血清IL-2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,血清IL-4、IL-6、TNF-α和诱导痰液中可溶性髓系细胞触发受体1、TNF-α和IL-10水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论炎琥宁联合甲泼尼龙治疗迁延性MPP能降低患者血清和诱导痰中炎症因子水平,缓解气道黏膜局部的炎性反应,缩短患者临床症状和体征改善时间。

关键词：肺炎支原体肺炎炎琥宁甲泼尼龙炎性反应

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基于循证支持的针对性护理在慢阻肺患者雾化治疗中的作用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第12期 193-196页

作者：李凡许芳芳徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科N24病区江苏徐州221000

分析循证支持下的针对性护理对慢阻肺患者雾化治疗的影响。方法于2023年3月-2024年3月间到本院治疗的慢阻肺患者中选择122例进行研究,将其分为对照组与观察组,各61例,分别使用常规护理与循证支持下的针对性护理。对患者肺功能、炎性... 详细信息

分析循证支持下的针对性护理对慢阻肺患者雾化治疗的影响。方法于2023年3月-2024年3月间到本院治疗的慢阻肺患者中选择122例进行研究,将其分为对照组与观察组,各61例,分别使用常规护理与循证支持下的针对性护理。对患者肺功能、炎性因子等指标进行对比。结果经过护理后,观察组患者肺部功能、炎性因子水平及生活质量改善度均明显优于对照组,p<0.05。结论基于循证支持的针对性护理应用于慢阻肺患者雾化治疗中可实现对患者肺部功能的有效改善,患者体内炎症因子水平显著降低,患者生活质量提升。

关键词：循证支持针对性护理慢阻肺雾化吸入

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猫毛导致的年轻患者重症支气管哮喘发作一例的治疗与体会

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第11期23卷 807-809页

作者：顾问谈芙蓉仇亚莉许桢刘倩王丽飞南京医科大学常州医学中心常州市第三人民医院呼吸与危重症医学科江苏常州213001 徐州医科大学常州临床学院常州市第三人民医院呼吸与危重症医学科江苏常州213001

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急,伴有或不伴有胸闷或咳嗽等症状。哮喘的常见危险因素包括吸烟、哮喘一级亲属、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、花粉症... 详细信息

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急,伴有或不伴有胸闷或咳嗽等症状。哮喘的常见危险因素包括吸烟、哮喘一级亲属、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、花粉症、过敏性肺炎、伴发过敏性疾病和饲养宠物等[1]。接触变应原是哮喘发病的重要诱因,常见变应原包括屋尘螨、蟑螂、霉菌、草花粉、动物皮毛等。猫毛是一种常见,但却容易被忽视的致敏原。本文报告1例猫毛导致年轻患者重症支气管哮喘急性发作的诊治过程及发展规律,以期为同类型病例的诊断和治疗提供参考。1病历资料患者男,21岁,因“反复咳嗽、胸闷、气喘2年余,加重3天”于2024年1月29日入院,参考2023年哮喘诊断标准[2-3],患者入院诊断支气管哮喘急性发作期(危重)。患者2年前开始反复出现咳嗽、胸闷、气喘,在当地医院曾诊断“支气管哮喘”,平时予沙丁胺醇(“万托林”)吸入控制,3天前上诉症状较前明显加重,2天内吸入2瓶“万托林400μg”,效果欠佳,仍有明显胸闷、气喘.

关键词：过敏性肺炎气道高反应性一级亲属万托林支气管哮喘慢性支气管炎过敏性鼻炎过敏性疾病

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