检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药房 2025年第1期36卷 96-100页

作者：冯振张宇祯谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215006 徐州医科大学附属医院药学部江苏徐州221006 苏州大学附属第一医院心血管内科江苏苏州215006

目的探讨特瑞普利单抗所致多种免疫相关性不良事件(irAE)的临床特征和诊断、治疗、监护措施,为同类病例的临床管理提供参考依据。方法回顾性分析1例膀胱癌术后接受特瑞普利单抗免疫治疗后出现多种irAE的病例,详细描述了该患者的病史、... 详细信息

目的探讨特瑞普利单抗所致多种免疫相关性不良事件(irAE)的临床特征和诊断、治疗、监护措施,为同类病例的临床管理提供参考依据。方法回顾性分析1例膀胱癌术后接受特瑞普利单抗免疫治疗后出现多种irAE的病例,详细描述了该患者的病史、实验室检查、影像学检查、治疗过程及转归情况,并采用诺氏评估量表对irAE与特瑞普利单抗的关联性进行评估。结果该例患者在接受特瑞普利单抗治疗后出现免疫相关性心肌炎、肝损伤和肌无力等irAE,经诺氏评估量表评估认为上述不良反应与特瑞普利单抗存在关联。经过大剂量糖皮质激素冲击治疗及免疫球蛋白免疫调节治疗后,患者的症状得到了有效缓解,各项生理指标均呈现好转趋势,各系统/器官损伤程度也得到显著改善。结论特瑞普利单抗可能导致包括免疫相关性心肌炎、肝损伤和肌无力在内的多种irAE。早期识别irAE、及时诊断以及合理治疗对于改善患者预后至关重要。

关键词：特瑞普利单抗免疫相关性不良事件心肌炎肝损伤肌无力药物不良反应

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我国“互联网+护理服务”发展现状及展望

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河南医学研究 2025年第3期34卷 573-576页

作者：冯蔷薇胡弘毅徐州医科大学附属医院心血管内科江苏徐州221000

传统护理服务的发展因人力成本高、服务范围有限等受到严重制约,现代护理通过借助“互联网+”科技手段及智能上门护理等创新模式,可有效拓展相关护理的服务范围,提高护理服务效率,促进护理服务质量升级。本研究通过调研“互联网+护理服... 详细信息

传统护理服务的发展因人力成本高、服务范围有限等受到严重制约,现代护理通过借助“互联网+”科技手段及智能上门护理等创新模式,可有效拓展相关护理的服务范围,提高护理服务效率,促进护理服务质量升级。本研究通过调研“互联网+护理服务”在我国发展现状,发现目前“互联网+护理服务”措施可为护士提供更多的工作机会及服务报酬,同时也减少患者就医排队的时间与出行成本,尤其为不方便外出就医的患者提供更多服务措施;此外,通过总结与分析现阶段我国“互联网+护理服务”发展过程中存在的各种问题,结合不断完善的各种政策、法规、制度更加规范的实施流程,提出了更加合理、有效的解决对策,促进我国“互联网+护理服务”遍及各级医疗机构,以期惠及更多患者和健康人群,提高护士的自身价值,提升护理服务的可持续性和患者满意度,推动我国护理事业的蓬勃发展,为发展适合我国国情的“互联网+护理服务”提供参考依据。

关键词：互联网+护理服务综述现状展望

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PBL-CBL融合心脏3D模型对心内科教学效果及实习医生临床思维能力的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2025年第1期 161-165页

作者：顾奕玥徐州医科大学附属徐州市立医院、心血管内科江苏徐州221000

探讨PBL-CBL融合心脏3D模型对心内科教学效果及实习医生临床思维能力的影响。方法选取徐州医科大学附属徐州市立医院心血管内科于2023年9月-2024年9月期间的临床实习医生66名,依据教学方式的不同分为常规组33名、研究组33名,分别采用... 详细信息

探讨PBL-CBL融合心脏3D模型对心内科教学效果及实习医生临床思维能力的影响。方法选取徐州医科大学附属徐州市立医院心血管内科于2023年9月-2024年9月期间的临床实习医生66名,依据教学方式的不同分为常规组33名、研究组33名,分别采用常规传统教学法、PBL-CBL融合心脏3D模型教学法。对比2组的教学质量(教学内容、教师素质、教学方法、教学管理),以及2组实习医生的考评成绩(理论知识、临床实践、综合能力、学习态度)、临床思维能力(循证性、评判性、系统性)、临床决策能力(问诊、诊断、治疗、康复、预防)、考核等级(优异、良好、及格、待及格)。结果研究组教学质量中的教学内容、教师素质、教学方法、教学管理得分均高于常规组,P<0.05。研究组考评成绩中理论知识、临床实践、综合能力、学习态度的得分均高于常规组,P<0.05。研究组临床思维能力中循证性、评判性、系统性的得分均高于常规组,P<0.05。研究组临床决策能力中问诊、诊断、治疗、康复、预防的得分均高于常规组,P<0.05。研究组考核等级的优良率(90.91%)高于常规组(72.73%),P<0.05。结论 PBL-CBL融合心脏3D模型在心内科教学中的效果显著,可提高教学质量,提升实习医生的考评成绩、临床思维能力、临床决策能力、考核等级,值得推行。

关键词： PBL-CBL 心脏3D模型心内科教学效果实习医生临床思维能力

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肺栓塞继发CTEPH患者MHR、NT-proBNP、RDW与病情严重程度及预后的关系

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分子诊断与治疗杂志 2025年第4期17卷 662-666页

作者：顾铭诚刘爱军王诚徐州医科大学附属医院心血管内科江苏徐州221000 滨海县人民医院心血管内科江苏盐城224599

目的探讨肺栓塞(PE)继发慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)患者血清单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)水平与病情严重程度及预后的关系。方法选取滨海县人民医院2022年3月至2024年... 详细信息

目的探讨肺栓塞(PE)继发慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)患者血清单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)水平与病情严重程度及预后的关系。方法选取滨海县人民医院2022年3月至2024年3月纳入的92例PE继发CTEPH患者,据病情分为轻、中、重度组,分别为38、33、21例,另选取同期48名健康者为对照组。对比各组基线资料,采用Pearson相关性分析NT-proBNP、MHR、RDW水平与心功能指标和6MWD的关系;随访6个月,将92例患者分为预后不良组(n=27)、预后良好组(n=65),采用单因素、Logistic多因素分析患者预后的影响因素,评估NT-proBNP、MHR、RDW联合检测对预后的预测价值。结果各组NT-proBNP、MHR、RDW、右房内径(RAD)、平均肺动脉压(mPAP)、心脏射血指数(CI)为:重度组>中度组>轻度组>对照组,右室射血分数(RVEF)、6分钟步行距离(6MWD)为:重度组<中度组<轻度组<对照组(P<0.05)。PE继发CTEPH患者的NT-proBNP、MHR、RDW与RAD、mPAP、CI呈正相关,与RVEF、6MWD呈负相关(P<0.05)。单因素及Logistic多因素分析显示,年龄、合并糖尿病占比、WHO心功能Ⅲ、Ⅳ级占比、MHR、RDW、RAD、NT-proBNP、mPAP、CI水平升高是PE继发CTEPH患者预后不良的危险因素,RVEF、6MWD水平升高是PE继发CTEPH患者预后不良的保护因素(P<0.05)。NT-proBNP、MHR、RDW联合检测预测PE继发CTEPH患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.903,高于单一检测(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、MHR及RDW水平升高与PE继发CTEPH患者的病情进展密切相关,三指标对预后具有显著的预测价值。

关键词：肺栓塞慢性血栓栓塞性肺高血压单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 N末端B型利钠肽原红细胞分布宽度

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心血管事件发生的影响:一项Meta分析

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1884-1890页

作者：邓毅凡何胜虎张晶朱莉苏北人民医院心血管内科江苏省扬州市225001 扬州大学医学院江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院江苏省扬州市225001 徐州医科大学扬州临床学院江苏省扬州市225001 江苏省泰州市人民医院心血管内科 225300

背景钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为降糖药,在心-肾-内分泌协同管理的背景下被证实能有效改善心力衰竭、慢性肾脏疾病和糖尿病患者预后,但其对于急性心肌梗死(AMI)患者临床获益仍备受争议。目的探讨SGLT2i对AMI患者经皮冠状动... 详细信息

背景钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为降糖药,在心-肾-内分泌协同管理的背景下被证实能有效改善心力衰竭、慢性肾脏疾病和糖尿病患者预后,但其对于急性心肌梗死(AMI)患者临床获益仍备受争议。目的探讨SGLT2i对AMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACEs)发生率的影响。方法通过检索PubMed、Web of Science、Embase数据库筛选关于SGLT2i应用于AMI患者PCI术后的相关研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 16.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8项研究,共计16643例AMI患者。相较于PCI术后常规的二级预防,SGLT2i的加用不能降低患者全因死亡率(OR=0.88,95%CI=0.61~1.29,P=0.052)、心源性死亡率(OR=1.04,95%CI=0.83~1.30,P=0.735)、全因再入院率(OR=1.00,95%CI=0.91~1.14,P=0.952)和患者二次血运重建的发生(OR=0.87,95%CI=0.58~1.30,P=0.486),但可以有效降低AMI患者因心力衰竭再入院率(OR=0.71,95%CI=0.60~0.83,P<0.01),并且不增加重度药物不良反应事件的发生率(OR=0.99,95%CI=0.91~1.09,P=0.903)。结论加用SGLT2i可安全、有效地降低AMI患者PCI术后心力衰竭再入院率,对于其他MACEs的影响仍需更多高质量的随机对照研究加以佐证。

关键词：心肌梗死血运重建钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件

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阿利西尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗急性冠脉综合征患者的疗效分析

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第2期 037-040页

作者：蒋乔范晓丹江苏省徐州市铜山区中医院心内科江苏徐州 221000 徐州医科大学第二附属医院心血管内科江苏徐州 221000

探究阿利西尤单抗与阿托伐他汀钙二药联合在急性冠脉综合征患者中的疗效,并评估该联合疗法对患者血脂水平的调节作用。方法选取本院2022年10月至2023年8月接诊的急性冠脉综合征病例220例,回顾性收集其临床资料,根据治疗方案不同分为两... 详细信息

探究阿利西尤单抗与阿托伐他汀钙二药联合在急性冠脉综合征患者中的疗效,并评估该联合疗法对患者血脂水平的调节作用。方法选取本院2022年10月至2023年8月接诊的急性冠脉综合征病例220例,回顾性收集其临床资料,根据治疗方案不同分为两组,其中接受阿托伐他汀钙治疗的112例为对照组,接受阿利西尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗的108例为观察组,治疗周期均为6个月,治疗后对两组治疗效果进行比较。结果观察组临床总体有效率88.89%高于对照组的66.96%(P<0.05);治疗3、6个月后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)比较无差异(P>0.05)。结论对于急性冠脉综合征的患者,阿托伐他汀钙的联合疗法是一个可行的选择。这种联合疗法能够显著提升治疗效果,同时,对血脂状况也有显著的改善,可以明显降低患者体内的LDL-C水平。因此,这一联合治疗方案为临床实践中提供了全新的选择。

关键词：阿利西尤单抗阿托伐他汀钙急性冠脉综合征低密度脂蛋白

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中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值及两者联合对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的预测价值研究

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1891-1897页

作者：孙沁瑜邓毅凡何胜虎张晶扬州大学附属苏北人民医院江苏省扬州市225001 扬州大学医学院江苏省扬州市225001 苏北人民医院心血管内科江苏省扬州市225001 徐州医科大学扬州临床学院江苏省扬州市225001

背景既往研究发现中性粒细胞、单核细胞计数增多和高密度脂蛋白胆固醇减少与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)相关,然而中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾... 详细信息

背景既往研究发现中性粒细胞、单核细胞计数增多和高密度脂蛋白胆固醇减少与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)相关,然而中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的相关性研究较少。目的探究NLR、MHR及两者联合对STEMI患者急诊PCI术后CIN的预测价值。方法选取2019—2022年在扬州大学附属苏北人民医院接受急诊PCI的437例STEMI患者为研究对象,根据入组患者术后是否发生CIN,分成CIN组(65例)和非CIN组(372例)。收集患者一般资料及实验室检查指标,计算NLR和MHR的数值,并比较2组患者临床资料。运用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出STEMI患者PCI术后发生CIN的独立危险因素。绘制NLR、MHR及两者联合预测STEMI患者PCI术后发生CIN的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC)评估NLR、MHR及两者联合对CIN发生的预测效能。结果CIN组患者2型糖尿病史、利尿剂使用、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、空腹血糖、NLR、MHR水平高于非CIN组,血红蛋白、淋巴细胞计数和肌酐水平低于非CIN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,2型糖尿病史(OR=1.997,95%CI=1.063~3.751,P=0.032)、单核细胞计数(OR=2.372,95%CI=1.060~5.310,P=0.036)、NLR(OR=1.311,95%CI=1.171~1.468,P<0.001)、MHR(OR=7.075,95%CI=1.893~26.439,P=0.004)水平升高为STEMI患者急诊PCI术后发生CIN的独立危险因素。ROC曲线结果显示,NLR、MHR及两者联合预测STEMI患者急诊PCI术后发生CIN的AUC分别为0.733(95%CI=0.669~0.796,P<0.001)、0.706(95%CI=0.633~0.779,P<0.001)、0.796(95%CI=0.740~0.852,P<0.001);灵敏度分别为66.2%、60.0%、69.2%;特异度分别为71.8%、75.3%、73.1%。结论2型糖尿病史、单核细胞计数、NLR、MHR水平升高为STEMI患者急诊PCI术后发生CIN的独立危险因素;NLR、MHR及两者联合均可作为有效识别STEMI患者急诊PCI术后发生CIN的早期生物标志物。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中性粒细胞/淋巴细胞比值单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值造影剂肾病预测

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乳酸脱氢酶与白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的相关性研究

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1878-1883,1890页

作者：曹干邓毅凡何胜虎张晶徐州医科大学扬州临床学院江苏省扬州市225001 苏北人民医院心血管内科江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院江苏省扬州市225001 扬州大学医学院江苏省扬州市225001

背景部分急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者虽已行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),且接受了规范的二级预防用药,仍会发生主要不良心血管事件(MACEs)。乳酸脱氢酶(LDH)与白蛋白(ALB)比值(LAR)作为预后标志物,在肿瘤及脓毒血症患者的预... 详细信息

背景部分急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者虽已行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),且接受了规范的二级预防用药,仍会发生主要不良心血管事件(MACEs)。乳酸脱氢酶(LDH)与白蛋白(ALB)比值(LAR)作为预后标志物,在肿瘤及脓毒血症患者的预后预测中具有良好效能,但LAR与STEMI相关的研究尚少,且对急性STEMI行PCI术后患者发生MACEs的预测价值有待研究。目的探讨LAR与STEMI行急诊PCI术后患者预后的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月在苏北人民医院诊断为STEMI并行急诊PCI术的患者370例为研究对象,收集基线资料和入院时首次空腹的生化检验数据,通过电话、门诊、问卷调查、再入院等方式对入组患者进行随访,随访期限为1年,随访终点事件为出现MACEs。随访结束后依据是否发生MACEs将患者分为MACEs组(n=76)和非MACEs组(n=294)。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析探讨患者发生MACEs的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估LAR预测患者发生MACEs的价值并计算ROC曲线下面积(AUC)。绘制Kaplan-Meier生存曲线比较患者随访过程中累积生存率的差异,组间比较采用Log-rank检验。结果MACEs组和非MACEs组基线资料比较结果显示,MACEs组血红蛋白、中性粒细胞计数、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、LDH、LAR、Gensini评分高于非MACEs组,左心室射血分数(LVEF)低于非MACEs组(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,AST升高(HR=1.001,95%CI=1.000~1.002,P=0.007)、Gensini评分升高(HR=1.014,95%CI=1.006~1.022,P<0.001)、LAR升高(HR=1.067,95%CI=1.045~1.090,P<0.001)为患者发生MACEs的危险因素。ROC曲线结果显示LAR预测急性STEMI患者行PCI术后发生MACEs的AUC为0.804(95%CI=0.747~0.861,P=0.001),最佳截断值为22.58。将研究人群以ROC曲线计算所取得的最佳截断值为界,分为高LAR组和低LAR组,绘制的Kaplan-Meier生存曲线结果显示,低LAR组累积生存率高于高LAR组(P=0.01)。结论LAR水平与急性STEMI行PCI术后患者发生MACEs具有相关性,LAR值越高,其发生MACEs的风险越高,具有一定的预测价值,值得临床推广应用。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗乳酸脱氢酶/白蛋白比值主要不良心血管事件预后

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熊胆救心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型慢性心力衰竭的临床研究

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中国医药 2025年第3期20卷 420-423页

作者：向轩孟文陈俊锦陈芳红李海英何学明徐州医科大学附属连云港市立东方医院心血管内科连云港222042 徐州医科大学附属连云港市立东方医院转化医学中心实验室连云港222042

目的探究熊胆救心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2020年10月到2023年10月徐州医科大学附属连云港市立东方医院收治入院的120例射血分数降低型慢性心力衰竭患者。根据随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的探究熊胆救心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2020年10月到2023年10月徐州医科大学附属连云港市立东方医院收治入院的120例射血分数降低型慢性心力衰竭患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。所有患者均给予常规治疗,对照组另给予沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组基础上给予熊胆救心丸。比较2组6 min步行试验距离、最大运动时间、心功能指标、血清指标、不良反应发生情况。结果治疗后,2组6 min步行试验距离和最大运动时间均长于治疗前,且观察组均长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后,2组左心室射血分数、每搏输出量、心排出量、一氧化氮、一氧化氮合酶水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,2组左心室舒张末期内径、内皮素1、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[10.0%(6/60)比6.7%(4/60)](χ^(2)=0.436,P=0.509)。结论熊胆救心丸联合沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭的疗效显著,可改善患者的运动耐量、心功能及血管内皮功能,减缓心肌纤维化,且安全性较好。

关键词：慢性心力衰竭熊胆救心丸沙库巴曲缬沙坦

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老年非瓣膜性心房颤动病人中断抗凝治疗对远期预后的影响

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实用老年医学 2025年第3期39卷 254-257,262页

作者：江瑞高悦杜为杨浩董庆山李先进李世杰韩冰徐州医科大学徐州临床学院江苏省徐州市221009 蚌埠医科大学研究生院安徽省蚌埠市233000 徐州市中心医院心血管内科江苏省徐州市221000

目的通过长期随访评估老年心房颤动(房颤)病人中断使用口服抗凝药(OAC)对临床结局的影响。方法将2018年7月至2020年12月在徐州市中心医院门诊就诊或住院治疗的已经接受处方OAC的年龄≥75岁老年非瓣膜性房颤(NVAF)病人纳入此研究,收集病... 详细信息

目的通过长期随访评估老年心房颤动(房颤)病人中断使用口服抗凝药(OAC)对临床结局的影响。方法将2018年7月至2020年12月在徐州市中心医院门诊就诊或住院治疗的已经接受处方OAC的年龄≥75岁老年非瓣膜性房颤(NVAF)病人纳入此研究,收集病人人口学及临床资料,通过门诊及电话进行长期随访。复合观察终点为脑卒中或全因死亡。采用多因素Cox回归分析影响临床预后的相关因素。结果本研究总共纳入了560例病人,中位年龄为80(78,84)岁。随访截止时间为2022年12月。在平均33个月的随访期内,262例(46.8%)中断了抗凝治疗。相较于持续接受抗凝治疗的病人,中断抗凝组在随访期内终点事件发生率显著升高(46.9%比25.2%,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,中断抗凝治疗是卒中或全因死亡的独立危险因素(HR=1.74,95%CI:1.29~2.34,P<0.01)。结论在已接受抗凝治疗的老年NVAF病人中,近半数在长期随访期间中断了OAC使用,抗凝的中断与临床长期预后不良存在相关性。

关键词：非瓣膜性房颤老年人口服抗凝剂治疗中断临床预后

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