检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2025年第4期41卷 569-574页

作者：冯秀丽郑之陈张桐毓周丽徐宁赵仁豪杨腾王娜王国凤南京医科大学连云港临床医学院内分泌科江苏连云港222000 南京医科大学康达学院附属医院内分泌科江苏连云港222000 盐城市第一人民医院内分泌科江苏盐城224000 邹城市人民医院内分泌科山东济宁273500

目的本研究应用扫描式葡萄糖监测技术(FGM)探讨血糖波动指标与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病足风险的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月连云港市第一人民医院内分泌科住院治疗且佩戴FGM的伴或不伴有糖尿病足的T2DM患者233例... 详细信息

目的本研究应用扫描式葡萄糖监测技术(FGM)探讨血糖波动指标与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病足风险的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月连云港市第一人民医院内分泌科住院治疗且佩戴FGM的伴或不伴有糖尿病足的T2DM患者233例。根据是否合并糖尿病足,将患者分为非糖尿病足组(n=147)和糖尿病足组(n=86)。比较两组患者一般临床资料、生化指标及血糖波动指标,同时进行亚组分析。采用二元logistic回归法分析T2DM患者发生糖尿病足的影响因素,通过受试者工作(ROC)曲线评估血糖波动指标对糖尿病足的预测价值。结果与非糖尿病足组相比,糖尿病足组患者病程长,体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(SUA)以及平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖变异系数(CV)、日间血糖平均绝对差(MODD)和平均血糖(MBG)升高,而空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及葡萄糖目标范围内时间(TIR)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析发现TIR水平与糖尿病足和糖尿病视网膜病变(DR)的发生率有关。二元logistic回归提示HbA_(1c)、MAGE、MODD和MBG是T2DM患者发生糖尿病足的危险因素,而TIR是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示HbA_(1c)、TIR、MAGE、MODD、MBG及联合预测T2DM患者发生糖尿病足的曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.850、0.868、0.764、0.619及0.967,联合预测效果更佳。结论HbA_(1c)、TIR、MAGE、MODD和MBG是T2DM患者发生糖尿病足的影响因素,及早干预上述血糖波动指标可有助于减少糖尿病足的发生。

关键词： 2型糖尿病糖尿病足血糖波动扫描式葡萄糖监测动态血糖监测葡萄糖目标范围内时间

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经皮氧分压在2型糖尿病周围神经病变中的变化及其临床意义

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中国糖尿病杂志 2017年第9期25卷 822-826页

作者：王国凤徐宁杨涛徐州医科大学附属连云港医院内分泌科连云港222000 南京医科大学第一附属医院内分泌科

目的探讨经皮氧分压(TcPO_2)在T2DM合并周围神经病变(DPN)患者的变化及临床意义。方法选取2014年10月至2015年9月于江苏省连云港市第一人民医院内分泌科住院的T2DM患者222例,采用TCM400经皮氧分压检测仪检测50名健康对照(NC)组和222例T... 详细信息

目的探讨经皮氧分压(TcPO_2)在T2DM合并周围神经病变(DPN)患者的变化及临床意义。方法选取2014年10月至2015年9月于江苏省连云港市第一人民医院内分泌科住院的T2DM患者222例,采用TCM400经皮氧分压检测仪检测50名健康对照(NC)组和222例T2DM患者仰卧位足背TcPO_2值,依据神经传导速度(NCV)将T2DM患者分为DPN组102例和非DNP(NDPN)组120例,分析各组一般临床资料。结果与NC组和NDPN组比较,DPN组仰卧位TcPO_2值降低,与病程、多伦多神经病变评分(TCSS)、HbA_1c、SUA、FPG、NCV呈正相关。与正常TcPO_2组比较,低TcPO_2组DPN患者增加,运动和感觉神经NCV降低。Logistic回归分析显示,TcPO_2是DPN的独立危险因素。结论 DPN患者仰卧位TcPO_2降低,是DPN发生发展的危险因素,可能有助于DPN的早期诊断。

关键词：糖尿病周围神经病变经皮氧分压神经传导速度微循环障碍

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miR⁃146a多态性对硫辛酸治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变疗效的影响

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中国糖尿病杂志 2021年第5期29卷 334-338页

作者：王国凤徐宁汲广全闫永鑫刘菁张桐毓郑之陈周丽赵仁豪杨涛南京医科大学康达学院第一附属医院内分泌科连云港222000 南京医科大学第一附属医院内分泌科

目的探讨miR‐146a rs2910164多态性对硫辛酸治疗T2DM患者糖尿病周围神经病变(DPN)临床预后的影响。方法选取2017年1月至2020年1月于南京医科大学康达学院第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM合并DPN患者128例。使用TaqMan探针法检测外... 详细信息

目的探讨miR‐146a rs2910164多态性对硫辛酸治疗T2DM患者糖尿病周围神经病变(DPN)临床预后的影响。方法选取2017年1月至2020年1月于南京医科大学康达学院第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM合并DPN患者128例。使用TaqMan探针法检测外周血miR‐146a rs2910164的基因多态性,硫辛酸(0.6 g,1次/d,静滴)治疗3周后,根据DPN患者改善情况分为无效组(IG,n=44)和总有效组(EG,n=84),比较两组基因多态性表达差异。结果与EG组比较,IG组miR‐146a rs2910164位点等位基因G和GG基因型频率降低(72.73%vs 38.10%,50.00%vs 28.57%,P<0.05);与CC基因型患者比较,GG基因型患者治疗有效率(89.29%vs 38.10%)和神经传导速度增加幅度降低(P<0.05)。结论miR‐146 rs2910164多态性对硫辛酸治疗T2DM患者DPN的疗效有一定影响,可作为判断DPN患者预后的早期分子标志物。

关键词：糖尿病,2型糖尿病周围神经病变多态性 miR‐146a rs2910164

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2型糖尿病周围神经病变患者血清网膜素1水平与胰岛素抵抗相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2021年第6期29卷 453-456页

作者：惠媛闫永鑫尹冬徐宁王国凤南京医科大学康达学院第一附属医院内分泌科连云港222000 南京医科大学康达学院第一附属医院普外科连云港222000

目的观察血清网膜素1(Omenin-1)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)患者TNF-α、C-RP和IL-6、葡萄糖代谢率(Rd)的相关性,探讨Omenin-1在DPN发生发展中可能的作用机制。方法选取2016年6月至2018年4月于南京医科大学康达学院第一附属医院内分... 详细信息

目的观察血清网膜素1(Omenin-1)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)患者TNF-α、C-RP和IL-6、葡萄糖代谢率(Rd)的相关性,探讨Omenin-1在DPN发生发展中可能的作用机制。方法选取2016年6月至2018年4月于南京医科大学康达学院第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者52例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(T2DM,n=22)和合并DPN组(DPN,n=30)。另选取同期本院健康体检者8名为正常对照(NC)组。采用双抗体夹心ELISA法检测各组Omentin-1水平,行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,计算Rd。结果NC、T2DM、DPN三组SBP、FPG、HbA1c、TNF-α、IL-6依次升高(P<0.05),Omentin-1依次降低(P<0.05)。与NC组比较,T2DM、DPN组C-RP升高(P<0.05),Rd降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Omentin-1表达水平与HDL-C、Rd呈正相关(r=0.27、0.68,P<0.05),与HbA1_c、TNF-α、IL-6呈负相关(r=-0.66、-0.62、-0.55,P<0.05)。多元线性逐步回归显示,IL-6、Rd是Omentin-1的影响因素。结论Omenin-1可能通过炎症反应、IR参与DPN发生发展。

关键词：糖尿病,2型网膜素1 糖尿病周围神经病变胰岛素抵抗

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1型糖尿病患者外周血中miR-148a的表达及临床意义

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中国糖尿病杂志 2018年第8期26卷 662-665页

作者：王国凤闫永鑫尹冬惠媛徐宁连云港市第一人民医院(徐州医科大学附属连云港医院、南京医科大学康达学院附属医院、南京医科大学连云港临床医学院)内分泌科 222000 连云港市第一人民医院(徐州医科大学附属连云港医院、南京医科大学康达学院附属医院、南京医科大学连云港临床医学院)胃肠外科 222000

目的探讨T1DM患者外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-148a表达及与临床指标的相关性。方法 RT-PCR检测46例T1DM患者(T1DM组)及22名健康对照人群(NC组)的PBMCs miR-148a表达水平,并与临床指标进行相关性分析。结果 T1DM组miR-148a表达水平低... 详细信息

目的探讨T1DM患者外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-148a表达及与临床指标的相关性。方法 RT-PCR检测46例T1DM患者(T1DM组)及22名健康对照人群(NC组)的PBMCs miR-148a表达水平,并与临床指标进行相关性分析。结果 T1DM组miR-148a表达水平低于NC组(P<0.05);miR-148a表达水平与抗体不相关;多元线性回归分析发现,T1DM患者miR-148a的表达水平与FC-P、BMI呈正相关(P<0.05),与HbA1c、糖尿病病程呈负相关(P<0.05)。结论 T1DM患者外周血miR-148a表达下降;其表达水平可能与胰岛功能及血糖控制水平有关。

关键词：糖尿病 1型 miR-148a 胰岛功能

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沙格列汀对2型糖尿病患者平均血糖波动幅度、HOMA表达、β细胞功能的影响

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中国现代应用药学 2021年第5期38卷 619-623页

作者：惠媛尹冬闵冬雨徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)内分泌科江苏连云港222000 辽宁中医药大学附属医院中医药实验中心沈阳110032

目的评价沙格列汀对2型糖尿病患者血糖波动的调节作用。方法将145例患者随机分为3组,沙格列汀低剂量(SG-L)组、沙格列汀高剂量(SG-H)组、二甲双胍(MG)组,分别给予二甲双胍1500mg+沙格列汀2.5mg、二甲双胍1 500 mg+沙格列汀5 mg、二甲双... 详细信息

目的评价沙格列汀对2型糖尿病患者血糖波动的调节作用。方法将145例患者随机分为3组,沙格列汀低剂量(SG-L)组、沙格列汀高剂量(SG-H)组、二甲双胍(MG)组,分别给予二甲双胍1500mg+沙格列汀2.5mg、二甲双胍1 500 mg+沙格列汀5 mg、二甲双胍(1 500~2 000 mg)进行治疗。干预后检测其血糖水平、动态血糖及胰岛功能。结果治疗后,与MG组相比,SG-H组在早餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前、晚餐后2 h及晚餐后4 h血糖明显降低(P<0.05);平均血糖波动幅度、血糖水平标准差、最大血糖波动幅度、平均血糖水平明显降低(P<0.05);胰岛素β功能指数明显升高,胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素水平均明显降低(P<0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍能有效控制不同时间点患者血糖,减少患者血糖波动,同时改善胰岛素β细胞功能,改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。

关键词：二肽基肽酶-4 沙格列汀二甲双胍 2型糖尿病血糖波动

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分层培养模式融合PBL在内科住院医师规范化培训中的应用价值

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中国继续医学教育 2021年第31期13卷 34-38页

作者：尹冬惠媛王国凤杨传慧赵靓申新新马宁徐州医科大学附属连云港医院/南京医科大学康达学院第一附属医院内分泌科江苏连云港222000

目的评价分层培养模式融合用以问题为中心的教学法(PBL)在内科住院医师规范化培训中的应用效果,以指导临床合理教学。方法将2018年9—12月在本院接受传统讲授式教学法(LBL)的15名内科住院医师作为对照组,将2019年9—12月接受分层培养融... 详细信息

目的评价分层培养模式融合用以问题为中心的教学法(PBL)在内科住院医师规范化培训中的应用效果,以指导临床合理教学。方法将2018年9—12月在本院接受传统讲授式教学法(LBL)的15名内科住院医师作为对照组,将2019年9—12月接受分层培养融合PBL模式的15名内科住院医师作为观察组。比较两组出科考核成绩、自我导向学习评定量表(SRSSDL)及批判思维量表(CTDI-CV)评分,并统计两组住院医师对培养模式的认可度。结果观察组出科考核的理论总分及实践总分均比对照组高,对培养模式的各项认可度均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组培养后SRSSDL评分、CTDI-CV评分均升高,且观察组二项量表评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于内科住院医师规范化培训中开展分层培养融合PBL模式利于提升其出科考核成绩,增强自我导向学习能力,培养批判思维,且获得住院医师的高度认可。

关键词：内科住院医师分层培养模式 PBL 规范化培训批判性思维认可度

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PBL联合Mini-CEX教学法对内分泌科实习医生实习效果的研究

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中国继续医学教育 2021年第26期13卷 23-27页

作者：惠媛徐宁尹冬马宁赵仁豪闫永鑫王国凤南京医科大学康达学院第一附属医院内分泌科江苏连云港222000

目的探讨以问题为基础的学习法(problem-based learning,PBL)联合Mini-CEX测评在本科内分泌临床实习中的应用价值。方法将在我院内分泌科实习的本科生68名按随机数字表法分为研究组和对照组(各34名),均采用PBL教学法,研究组在PBL教学的... 详细信息

目的探讨以问题为基础的学习法(problem-based learning,PBL)联合Mini-CEX测评在本科内分泌临床实习中的应用价值。方法将在我院内分泌科实习的本科生68名按随机数字表法分为研究组和对照组(各34名),均采用PBL教学法,研究组在PBL教学的基础上根据Mini-CEX测评结果进行个体化指导,对照组只给予Mini-CEX测评。通过对比分析探讨PBL+Mini-CEX在内分泌本科实习中的应用效果。结果两组间理论成绩和各项目Mini-CEX得分在实习前无统计学意义(P>0.05)。与实习前相比,实习后二组的理论成绩和Mini-CEX得分均明显提高,但研究组的理论成绩和Mini-CE得分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内分泌本科实习中应用PBL联合Mini-CEX的教学模式更能有助于实习生综合能力的培养。

关键词： Mini-CEX PBL 实习生内分泌教学法实习效果教育

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利普液基细胞学联合miRNA-95在FNAC不确定甲状腺结节中的应用价值

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齐齐哈尔医学院学报 2020年第9期41卷 1057-1061页

作者：闫永鑫徐宁王国凤徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)普外科江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)内分泌科江苏连云港222000

目的探讨液基细胞学联合miRNA-95在甲状腺细针穿刺细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)不确定的甲状腺结节中的临床应用价值。方法选取2015年1月—2018年12月在连云港市一院进行超声引导下甲状腺细针穿刺标本,对细胞学诊... 详细信息

目的探讨液基细胞学联合miRNA-95在甲状腺细针穿刺细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)不确定的甲状腺结节中的临床应用价值。方法选取2015年1月—2018年12月在连云港市一院进行超声引导下甲状腺细针穿刺标本,对细胞学诊断不确定的甲状腺结节并有手术病理的24例患者进行利普液基细胞学制片(Liquid-PRER,LPT),并应用实时荧光定量聚合酶反应检测穿刺样本中的miRNA-95的表达水平,评价利普液基细胞学联合miRNA-95对FNAC不确定甲状腺结节的诊断价值。结果术后病理确诊为甲状腺癌19例(其中甲状腺乳头状癌17例,甲状腺滤泡状腺癌2例)、良性病变 5例 (滤泡性腺瘤2例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例、结节性甲状腺肿2例)。与传统细胞涂片(CS)相比,LPT制片获得细胞数量较多,单层分布均匀,结构清晰和涂片背景干净,改善甲状腺癌的阳性诊断率(87.5% vs 70.8%)。恶性甲状腺结节患者FNAC中miRNA-95明显高于良性病变组(2.02±0.54 vs 0.52±0.36, P <0.05),ROC曲线分析提示miRNA-95诊断甲状腺恶性结节的AUC为0.615(95%CI:0.479~0.752),灵敏度70.8%,特异度64.3%;利普液基细胞学和miRNA-95两者联合诊断的准确率优于CS联合miRNA-95(91.7% vs 83.3%)。结论 miRNA-95在恶性甲状腺结节中表达水平升高,与液基细胞学技术相结合有助于提高甲状腺良恶性肿瘤的诊断效能,值得在临床上推广应用。

关键词： miRNA-95 利普液基细胞学不确定甲状腺结节甲状腺细针穿刺

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CYP17A1基因突变致17α羟化酶缺陷症1例

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大连医科大学学报 2024年第2期46卷 171-176页

作者：王英吴燕辉张美玉骆培良白华袁迎第连云港市第一人民医院南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院儿童内分泌科江苏连云港222000 锦州医科大学连云港市第一人民医院研究生培养基地儿童内分泌科江苏连云港222000

1临床资料患者,31岁,社会性别为女性。因“身高持续增长31年、近1年身高增长2~3cm左右”于2022年7月30日至连云港市第一人民医院内分泌科门诊就诊,要求进行骨龄测定。患者17岁时因“无女性第二性征发育、无月经初潮”至当地医院就诊,考... 详细信息

1临床资料患者,31岁,社会性别为女性。因“身高持续增长31年、近1年身高增长2~3cm左右”于2022年7月30日至连云港市第一人民医院内分泌科门诊就诊,要求进行骨龄测定。患者17岁时因“无女性第二性征发育、无月经初潮”至当地医院就诊,考虑“性发育异常?”,但未诊断明确,未予治疗。患者18岁时因“眼睑及双下肢水肿”在当地医院疑诊“肾病综合征?”,予小剂量糖皮质激素治疗1周后水肿消退,尿蛋白转阴,后未再服药及随诊。

关键词： 17α羟化酶缺陷症先天性肾上腺皮质增生症 CYP17A1基因基因检测

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