检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合肾病杂志 2025年第2期26卷 153-155页

作者：张慧苗莉徐莲于艳辉连云港市第一人民医院南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院连云港222000

儿童原发性肾病综合征(PNS)近年来发病率呈现出上升的趋势,其高发和易复发的特点,使得该疾病成为影响儿童健康成长的重要因素之一^([1])。PNS的临床表现多样,主要为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂症等症状,病程中多并发感染、血... 详细信息

儿童原发性肾病综合征(PNS)近年来发病率呈现出上升的趋势,其高发和易复发的特点,使得该疾病成为影响儿童健康成长的重要因素之一^([1])。PNS的临床表现多样,主要为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂症等症状,病程中多并发感染、血栓栓塞、电解质紊乱及急性肾损伤(AKI)等^([2]),临床危害较大。

关键词：原发性肾病综合征临床危险因素儿童激素治疗

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调节性T细胞联合^(18)F-FDG PET/CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤的无进展生存期的预测价值

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实用肿瘤杂志 2025年第2期40卷 159-166页

作者：武文可赵利东王莹陈鹏袁小帅苗蕾朱原辛毛建平蔡志梅吉亚君王磊贾韬广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)血液病科广东清远511518 锦州医科大学研究生学院辽宁锦州121001 连云港市第一人民医院(南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院)血液科江苏连云港222000 连云港市第一人民医院(南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院)核医学科江苏连云港222000 连云港市第一人民医院(南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院)肿瘤科江苏连云港222000

目的探讨调节性T(regulatory T,T_(reg))细胞联合^(18)F-FDG PET/CT检查对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的无进展生存期(progression free survival,PFS)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月连云港市第一人民医院收治的118例初治成年DLBCL患者的临床资料。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线获得T_(reg)细胞占CD4^(+)T细胞的百分比的最佳临界值为8.3%,将患者分为T_(reg)细胞≥8.3%组和T_(reg)细胞<8.3%组。通过Deauville 5分法结合Lugano淋巴瘤疗效评估标准,根据患者治疗前和按照美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南标准方案治疗3个周期后^(18)F-FDG PET/CT检查结果评估患者疗效。采用χ^(2)检验关联分析评估T_(reg)细胞在CD4^(+)T细胞中的占比与患者临床特征的相关性。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析。采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果T_(reg)细胞≥8.3%组PFS差于T_(reg)细胞<8.3%组(P<0.05)。多因素分析显示,血红蛋白(hemoglobin,HGB)≤100 g/L、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)≥400 U/L、淋巴瘤国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)≥4分和T_(reg)细胞占比≥8.3%是患者PFS的独立影响因素(均P<0.05)。经^(18)F-FDG PET/CT检查评估为疾病进展(progressive disease,PD)的患者的PFS差于非PD患者(P<0.05)。T_(reg)细胞结合^(18)F-FDG PET/CT检查的疗效评估结果将患者分为T_(reg)细胞≥8.3%且PD组、T_(reg)细胞<8.3%且非PD组和其他组比较其PFS,差异具有统计学意义(P<0.01)。T_(reg)细胞≥8.3%且PD组生存预后最差。结论初诊时T_(reg)细胞占比增高提示DLBCL患者预后不良。T_(reg)细胞与^(18)F-FDG PET/CT检查联合对DLBCL患者PFS具有一定的预后评估价值。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤调节性T细胞 ^(18)F-FDG PET/CT 预后

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肾盂输尿管联合悬吊法与传统肾盂悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的比较

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中国微创外科杂志 2022年第5期22卷 369-374页

作者：顾绍栋周亚军罗洪王瑛珣陆如纲连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院小儿外科连云港222061 南京医科大学附属儿童医院南京市儿童医院泌尿外科南京210008

目的比较肾盂输尿管联合悬吊法与传统肾盂悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果。方法2017年10月~2021年2月我院采用2种悬吊方法行腹腔镜下肾盂输尿管成形... 详细信息

目的比较肾盂输尿管联合悬吊法与传统肾盂悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果。方法2017年10月~2021年2月我院采用2种悬吊方法行腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂积水,住院号尾号单号采用肾盂输尿管联合悬吊法:在肾盂输尿管裁剪吻合前对输尿管肾盂进行联合悬吊,沿悬吊线裁剪,借助悬吊线进行肾盂输尿管肾盂吻合(n=100,观察组),住院号尾号双号(包括0)采用传统肾盂悬吊法(n=100,对照组),比较2组围术期情况及随访过程中肾盂积水的改善情况。结果观察组均顺利完成肾盂输尿管联合悬吊,无改变手术方式。与对照组比较,观察组手术时间[(96.2±25.1)min vs.(112.0±36.8)min,t=-3.555,P=0.000],裁剪缝合肾盂输尿管时间[(27.0±8.9)min vs.(43.6±22.5)min,t=-6.886,P=0.000]和留置双J管操作时间[(5.8±2.4)min vs.(7.8±4.2)min,t=-4.146,P=0.000]明显缩短。2组术后并发症发生率差异无显著性[3.0%(3/100)vs.5.0(5/100),χ^(2)=0.130,P=0.718]。200例随访3~12个月,平均10.6月:观察组95例肾盂积水改善,5例完全消失;对照组96例肾盂积水改善,3例完全消失,1例吻合口狭窄导致积水加重,二次手术处理。结论肾盂输尿管联合悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿UPJO手术暴露效果好,便于缝合,安全可靠,是治疗小儿UPJO的理想术式之一。

关键词：肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜肾盂成形术小儿悬吊

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基于虚拟仿真系统的PBL教学法在单人电子结肠镜培训中的应用

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中国继续医学教育 2024年第11期16卷 53-58页

作者：任玲王璐张树贤王坤张志梅吕胜祥孙运良南京医科大学康达学院第一附属医院/徐州医科大学附属连云港医院/连云港市第一人民医院消化内科江苏连云港222002

目的探讨基于虚拟仿真系统的PBL(problembased learning,PBL)教学法在单人电子结肠镜培训的应用。方法选取2018年1月—2021年12月在连云港市第一人民医院消化内镜中心学习单人结肠镜操作的消化内科住院医师规范化培训(以下简称“住培... 详细信息

目的探讨基于虚拟仿真系统的PBL(problembased learning,PBL)教学法在单人电子结肠镜培训的应用。方法选取2018年1月—2021年12月在连云港市第一人民医院消化内镜中心学习单人结肠镜操作的消化内科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)医师、消化专业临床型研究生及进修学员共84名为研究对象。根据随机数表法分为试验组与对照组,每组42名。试验组采用基于虚拟仿真系统的PBL教学法,对照组采用传统教学法,比较2组2周后理论考核成绩,12周后回盲部进镜成功率、进镜长度、操作时间、消化内镜技能-结肠镜检查评分(gobal assessment of gastrointestinal endoscopic skills-colonoscopy,GAGES-C)、报告书写合格率及学员满意度。结果试验组的理论考核成绩、回盲部进镜合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);进镜长度短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);进镜时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);学生满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。GAGES-C评分中试验组内镜运动轨迹的操控评分、进镜技巧评分、总体熟练程度评分及总分[(4.1±0.4)分、(4.2±0.4)分、(4.3±0.3)分、(21.2±1.4)分]均高于对照组[(3.8±0.5)分、(3.9±0.4)分、(3.9±0.3)分、(19.9±1.5)分],差异有统计学意义(P <0.05)。2组维持内镜视野清晰评分、精确活检评分及结肠镜报告书写合格率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论基于虚拟仿真系统的PBL教学法在单人结肠镜培训中具有一定的优势,可提高学员的一部分操作评分及教学满意度。

关键词：虚拟仿真内镜 PBL 单人结肠镜 GAGES-C评分培训满意度

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环磷酰胺治疗儿童肾脏风湿免疫疾病的疗效与安全性研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第11期 110-113页

作者：张慧连云港市第一人民医院·南京医科大学康达学院第一附属医院·徐州医科大学附属连云港医院江苏连云港222000

研究分析环磷酰胺治疗儿童肾脏风湿免疫疾病的疗效与安全性。方法本研究选择我院2021年5月-2023年5月的肾脏风湿免疫疾病住院患儿40例作为本次研究的研究对象,并将其随机分为实验组和对照组。其中实验组20例患儿采用环磷酰胺治疗,对照... 详细信息

研究分析环磷酰胺治疗儿童肾脏风湿免疫疾病的疗效与安全性。方法本研究选择我院2021年5月-2023年5月的肾脏风湿免疫疾病住院患儿40例作为本次研究的研究对象,并将其随机分为实验组和对照组。其中实验组20例患儿采用环磷酰胺治疗,对照组的20例患儿接受甲氨蝶呤治疗。比较分析两组患儿CRP、ESR、关节功能分级、关节压痛个数、晨僵时间、复发率和临床疗效。结果实验组C反应蛋白、血沉以及关节功能分级的相关指标皆优于对照组,P<0.05;实验组关节压痛个数以及晨僵时间皆低于对照组,P<0.05;实验组患儿复发率低于对照组,P<0.05;实验组患儿治疗有效率高于对照组,P<0.05。结论环磷酰胺在小儿肾风湿免疫性疾病中的作用比甲氨蝶呤要明显的多。

关键词：环磷酰胺儿童肾脏风湿免疫疾病疗效与安全性

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内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学在上消化道内镜培训中的应用

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中国高等医学教育 2024年第3期 132-134页

作者：任玲张树贤王璐梁旭阳李守英王坤孙运良吕胜祥徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院连云港市第一人民医院江苏连云港222000

目的:探讨内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学法在上消化道内镜培训中的应用。方法:选取自2017年6月至2020年6月在我院内镜中心学习上消化道内镜检查(胃镜)操作的内科住院医师、研究生及进修生为研究对象,分为两组:试验组(内窥镜诊疗模拟系... 详细信息

目的:探讨内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学法在上消化道内镜培训中的应用。方法:选取自2017年6月至2020年6月在我院内镜中心学习上消化道内镜检查(胃镜)操作的内科住院医师、研究生及进修生为研究对象,分为两组:试验组(内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学法)及对照组(传统教学法),学习8周后进行理论考试、实际操作(GAGES-UE评分)和学员满意度调查。对两组考核结果及满意度调查结果进行对比分析。结果:试验组的理论考核分值、实际操作评分(GAGES-UE评分)、内镜操作时间及学生满意度均明显优于对照组。结论:内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学法在上消化道内镜培训中具有明显的优势,显著提高学员满意度,值得向临床推广。

关键词：虚拟现实内镜模拟器 PBL 内镜教学

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Mini-CEX联合DOPS双轨形成评价体系在血液科住培中的应用

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中国继续医学教育 2024年第19期16卷 133-140页

作者：毛建平薛连国朱原辛贾韬苗蕾蔡志梅连云港市第一人民医院/徐州医科大学附属连云港医院/南京医科大学康达学院第一附属医院/南京医科大学连云港临床医学院血液科江苏连云港222002

目的探讨迷你临床演练评分量表(mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX)结合临床技能操作评分量表(direct observation of procedural skills,DOPS)双轨形成性评价体系在血液科住培中的应用及价值。方法选取2021年10月—2022年12月在南京医科大学康达学院第一附属医院血液内科参加住院医师住培的72名住院医师为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=37)。对照组采用传统教学模式。观察组在传统教学基础上纳入Mini-CEX联合DOPS形成性评价体系。在轮转结束时对2组同步进行Mini-CEX、DOPS考核及常规出科理论、病历书写质量和操作技能考核,对比考核成绩,观察教学效果。结果2组学员的出科理论考核成绩、病历书写质量和技能操作成绩比较[(84.27±5.89)分vs.(81.43±3.13)分,(81.89±3.85)分vs.(79.69±3.57)分,(86.95±4.96)分vs.(83.66±4.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Mini-CEX考核量表成绩、DOPS考核成绩、出科各项考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,观察组住培学员对Mini-CEX联合DOPS的双轨评价体系教学效果的各项评分更高(P<0.05)。结论将Mini-CEX结合DOPS双轨形成性评价应用于血液科住培中,能提升住培学员的临床理论水平和实践操作水平。

关键词：迷你临床演练评分量表临床技能操作评分量表双轨形成性评价住院医师规范化培训教学血液科

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江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P<0.05);医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P<0.05)。结论江苏省胰十二指肠切除术在部分医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

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暴发性心肌炎疑诊为急性心肌梗死1例病例报道并文献复习

当代介入医学电子杂志

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当代介入医学电子杂志 2024年第10期1卷 75-80页

作者：李明珠路翔宇赵云峰南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院心血管内科江苏连云港222000

一例50岁中年女性患者因"心前区不适9 h余"急诊入院.急诊心电图提示前间壁ST段抬高,高敏肌钙蛋白I显著升高.考虑急性前间壁ST段抬高型心肌梗死,急诊冠状动脉造影未见冠脉狭窄及阻塞.追问病史有入院 3 天前有过晕厥发作史,且... 详细信息

一例50岁中年女性患者因"心前区不适9 h余"急诊入院.急诊心电图提示前间壁ST段抬高,高敏肌钙蛋白I显著升高.考虑急性前间壁ST段抬高型心肌梗死,急诊冠状动脉造影未见冠脉狭窄及阻塞.追问病史有入院 3 天前有过晕厥发作史,且合并发热,热峰 39.0℃,考虑暴发性心肌炎.患者血流动力学不稳定,予以紧急气管插管联合静动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗.8 d后ECMO撤机成功,后续对症支持治疗,康复出院.

关键词：暴发性心肌炎急性心肌梗死体外膜肺氧合病例报道

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肿瘤相关巨噬细胞在弥漫大B细胞淋巴瘤免疫微环境中的研究进展

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徐州医科大学学报 2024年第1期44卷 72-78页

作者：武文可贾韬锦州医科大学辽宁锦州121001 连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院血液科江苏连云港222000

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是发病率最高的淋巴瘤亚型。肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是肿瘤微环境(TME)中的重要组成部分,具有促进DLBCL的生长增殖、逃脱机体免疫、降低生存期等一系列作用。鉴于TAMs对DLBCL具有重要的意义,本文就目前有关TAMs... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是发病率最高的淋巴瘤亚型。肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是肿瘤微环境(TME)中的重要组成部分,具有促进DLBCL的生长增殖、逃脱机体免疫、降低生存期等一系列作用。鉴于TAMs对DLBCL具有重要的意义,本文就目前有关TAMs对DLBCL免疫微环境中的作用进行简要综述,对TAMs的形成、分类、逆转M2型为M1型以及相关因子的作用机制,预后影响等方面进行了简略总结,并对TAMs相关的分子靶向治疗及新药物等进行简要阐述。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤肿瘤微环境肿瘤相关巨噬细胞分子靶向治疗

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