检索结果-内蒙古大学图书馆

销售与管理 2025年第6期 93-95页

作者：王贺徐州市第一人民医院

在医保支付制度经历深刻变革的当下，疾病诊断相关分组付费（DRG）和病种分组付费（DIP）作为核心策略，正积极推动全国医保支付方式的转型和优化。这些改革不仅为医疗卫生体系带来了前所未有的挑战，而且对医院的精细化管理能力和可持...

在医保支付制度经历深刻变革的当下，疾病诊断相关分组付费（DRG）和病种分组付费（DIP）作为核心策略，正积极推动全国医保支付方式的转型和优化。这些改革不仅为医疗卫生体系带来了前所未有的挑战，而且对医院的精细化管理能力和可持续发展路径提出了更高要求。鉴于此背景，制定与医保支付方式改革需求相契合的收入核算改进策略，已成为医院发展的紧迫任务。这不仅是应对改革挑战、优化管理流程的必要措施，也是医院提高运营效率、促进医疗卫生体系健康发展的关键路径。

关键词：

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基于分形特征的胎心率信号多尺度能量分布

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中国现代医生 2025年第13期 29-32+45页

作者：白雪利张曙萱徐州市第一人民医院产科

目的研究胎心率(fetal heart rate,FHR)信号的多分形特征,探讨FHR变异性的多尺度能量分布特性。方法以捷克技术大学–布尔诺大学医院(Czech Technical University-University Hospital in Brno,CTU-UHB)联合建立的开放式数据库中的FH... 详细信息

目的研究胎心率(fetal heart rate,FHR)信号的多分形特征,探讨FHR变异性的多尺度能量分布特性。方法以捷克技术大学–布尔诺大学医院(Czech Technical University-University Hospital in Brno,CTU-UHB)联合建立的开放式数据库中的FHR信号为研究对象,应用Daubechies二阶小波db2将FHR信号分解为d1～d7尺度细节分量和近似分量;对分解分量进行R/S分析,采用Hurst指数研究分解信号的多重分形特征,以Hurst指数<0.5为信号具有反持久性,Hurst指数>0.5为信号具有正持久性,利用分形特征对分解信号进行重构并分析能量的分布规律。结果 d1～d7尺度近似分量对应的Hurst指数>0.5,说明FHR信号近似分量具有正持久性的单分形特征;细节分量d1～d3尺度分量的Hurst指数>0.5,d7尺度分量的Hurst指数<0.5,而d4～d6尺度分量同时包含>0.5和<0.5的Hurst指数,表现出双分形的动力学特征。基于多重分形分析结果,将FHR分解信号重构为微尺度序列、中尺度序列和宏尺度序列,揭示FHR信号能量的多尺度分布特征,统计结果表明各尺度序列能量在总能量中的占比分别约为5%、70%和25%(P<0.05)。结论 FHR信号具有复杂的多分形特征,能量主要集中在中尺度。

关键词：胎心率能量分布多尺度多分辨率 R/S分析分形分析

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阶段健康教育模式及护理在肺癌化疗患者中的应用效果

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当代医药论丛 2025年第6期23卷 153-156页

作者：张艳侠王德凤谢肖楠曹丛徐州市第一人民医院江苏徐州221000

目的:探析为肺癌化疗患者应用阶段健康教育模式及护理干预模式的临床效果,寻求能够提高肺癌化疗患者治疗体验的方式。方法:纳入2021年1月至2023年12月徐州市第一人民医院心胸外科收治的确诊为肺癌,接受化疗干预的患者80例为分析对象,采... 详细信息

目的:探析为肺癌化疗患者应用阶段健康教育模式及护理干预模式的临床效果,寻求能够提高肺癌化疗患者治疗体验的方式。方法:纳入2021年1月至2023年12月徐州市第一人民医院心胸外科收治的确诊为肺癌,接受化疗干预的患者80例为分析对象,采用随机数字表法分组,分别命名为对照组、观察组,每组40例。在化疗期间对应给予常规护理干预(对照组)、常规护理干预基础上的阶段健康教育护理干预(观察组)。在进行为期8周的干预后分别从两组患者心理状态、癌因性疲乏、生存质量差异方面评价护理效果。结果:干预前,两组Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评价维度因子分数比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者分数高于对照组(P<0.05)。干预前,两组Piper疲乏量表中文修订版(RPFS-C)评价维度因子分数比较差异无统计学意义(P<0.05),干预后观察组患者分数低于对照组(P<0.05)。干预前,两组中国癌症化疗患者生活质量量表(QLQ-RISC)评价维度因子分数比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者分数高于对照组(P<0.05)。结论:为肺癌化疗患者展开阶段健康教育及护理干预,有利于改善患者的心理状态和癌因性疲乏情况,使其积极面对病情及化疗负面影响,进而提高生存质量。

关键词：肺癌阶段健康教育化疗心理状态癌因性疲乏生活质量

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早期肠内营养联合肠外营养护理用于结肠癌术后患者的实施效果

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第3期 158-161页

作者：张艳侠徐州市第一人民医院江苏徐州 221000

了解早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)共同护理对结肠癌术后患者的干预效果。方法筛选我院88例的结肠癌手术患者,具体时间段在2023年8月-2024年8月之间,分为两组,对照组选择PN护理,而研究组在此基础上联合早期EN护理。结果研究组康复... 详细信息

了解早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)共同护理对结肠癌术后患者的干预效果。方法筛选我院88例的结肠癌手术患者,具体时间段在2023年8月-2024年8月之间,分为两组,对照组选择PN护理,而研究组在此基础上联合早期EN护理。结果研究组康复效果更好(P<0.05);研究组营养指标更符合标准指标(P<0.05);研究组生活质量更高(P<0.05)。结论早期EN与PN共同护理对结肠癌手术患者的干预效果显著,可以有效改善营养状态,调节胃肠功能,提高生活质量,使其尽快出院,应该推广。

关键词：早期肠内营养肠外营养联合护理结肠癌手术患者临床效果

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基于横向沟通的减压小组法改善角膜溃疡手术患者心理压力、治疗依从性的效果

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国际护理学杂志 2025年第8期44卷 1452-1456页

作者：王敏敏鲍琳徐州市第一人民医院眼科徐州221000

目的观察基于横向沟通的减压小组法改善角膜溃疡手术患者心理压力、治疗依从性的效果。方法选取2022年1月至2023年12月徐州市第一人民医院收治的角膜溃疡手术患者102例,随机分为对照组和观察组各51例。对照组行常规护理,观察组在此基础... 详细信息

目的观察基于横向沟通的减压小组法改善角膜溃疡手术患者心理压力、治疗依从性的效果。方法选取2022年1月至2023年12月徐州市第一人民医院收治的角膜溃疡手术患者102例,随机分为对照组和观察组各51例。对照组行常规护理,观察组在此基础上行基于横向沟通的减压沟通护理。比较两组患者干预前后应激反应指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、心理压力[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、治疗依从性及护理满意度。结果与术前相比,两组术中、术后HR、MAP均升高,观察组低于对照组;与干预前相比,两组干预后SDS、SAS评分均降低,观察组低于对照组;观察组术前规范用药及术中配合治疗依从性优于对照组,观察组服务态度、护理操作及疾病解答的护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于横向沟通的减压沟通护理可以降低角膜溃疡手术患者的心理压力,提升治疗依从性及护理满意度。

关键词：角膜溃疡手术横向沟通心理压力依从性

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PDCA循环管理对肝胆胰外科留置T管患者出院焦虑情绪和护理满意度的影响

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国际护理学杂志 2025年第4期44卷 719-724页

作者：李晴田春艳王方舒李静雯安雨欣徐州市第一人民医院肝胆胰外科徐州221000

目的研究戴明环(PDCA)循环管理对肝胆胰外科留置T管患者出院焦虑情绪和护理满意度的影响。方法研究对象为2020年1月至2024年1月在徐州市第一人民医院肝胆胰外科治疗留置T管的患者90例,以随机数字表法分为对照组(n=45,采用常规护理干预)... 详细信息

目的研究戴明环(PDCA)循环管理对肝胆胰外科留置T管患者出院焦虑情绪和护理满意度的影响。方法研究对象为2020年1月至2024年1月在徐州市第一人民医院肝胆胰外科治疗留置T管的患者90例,以随机数字表法分为对照组(n=45,采用常规护理干预)及观察组(n=45,在对照组基础上采用PDCA循环管理干预),比较两组患者的出院焦虑情绪、护理满意度、出院准备度[中文版出院准备度量表(RHDS)]、自我护理能力[自我护理能力测定表(ESCA)]及并发症发生率。结果①干预后,两组患者中重度焦虑的占比均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);②观察组患者护理总满意度较对照组高(P<0.05);③干预后,两组患者RHDS评分均升高,且观察组较对照组高(P<0.05);④干预后,两组患者ESCA评分均升高,且观察组较对照组高(P<0.05);⑤干预后,观察组患者并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论采用PDCA循环管理可减轻肝胆胰外科留置T管患者出院焦虑情绪,同时提高其护理满意度、出院准备度及自我护理能力,减少并发症的发生。

关键词：戴明环循环管理肝胆胰外科留置T管焦虑情绪护理满意度

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基于临床资料、凝血-纤溶指标构建车祸创伤并发DIC的预警模型

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检验医学与临床 2025年第9期22卷 1205-1210页

作者：王艳秋余汉忠戴必照王泉丁静张建超江苏省徐州市第一人民医院输血科江苏徐州221116 江苏省徐州市第一人民医院检验科江苏徐州221116 江苏省徐州市第一人民医院创伤中心江苏徐州221116

目的基于临床资料、凝血-纤溶指标构建车祸创伤并发弥散性血管内凝血(DIC)的预警模型并进行验证。方法选取2023年3月至2024年4月该院收治的215例车祸创伤患者作为建模集,根据是否并发DIC分为DIC组、无DIC组。比较2组一般资料、凝血-纤... 详细信息

目的基于临床资料、凝血-纤溶指标构建车祸创伤并发弥散性血管内凝血(DIC)的预警模型并进行验证。方法选取2023年3月至2024年4月该院收治的215例车祸创伤患者作为建模集,根据是否并发DIC分为DIC组、无DIC组。比较2组一般资料、凝血-纤溶指标[血小板、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)、凝血反应时间(R)、凝血时间(K)、凝固角(Angle)、最大振幅(MA)、纤溶指数(LY30)、凝血指数(CI)],经Lasso回归及Logistic回归分析筛选车祸创伤并发DIC的独立相关影响因素,采用R语言rms程序包、递归分割法构建列线图预警模型;采用Bootstrap法绘制校准曲线验证预测价值。另选取2024年5-8月该院收治的50例车祸创伤患者作为外部验证样本。结果建模集215例车祸创伤患者中,82例发生DIC(DIC组),133例无DIC(无DIC组),DIC发生率为38.14%。DIC组糖尿病比例、简明损伤定级(AIS)评分≥4分比例、创伤严重程度评分(ISS)、D-D水平、TM水平、LY30均高于无DIC组(P<0.05),格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血小板计数、FIB水平、CI均低于无DIC组(P<0.05)。GCS评分12~15分、CI>-3.50是车祸创伤并发DIC的独立保护因素(P<0.05),AIS评分≥4分、ISS>25分、D-D>578.60μg/L、TM>14.50 TU/mL、LY30>5%是车祸创伤并发DIC的独立危险因素(P<0.05)。基于上述独立相关影响因素构建的车祸创伤并发DIC预警模型的一致性指数(C-index)为0.935;校准曲线在内部与外部验证集中均显示该模型具有较高区分度及预测价值。结论GCS评分12~15分、CI>-3.50是车祸创伤并发DIC的独立保护因素,AIS评分≥4分、ISS>25分、D-D>578.60μg/L、TM>14.50 TU/mL、LY30>5%是车祸创伤并发DIC的独立危险因素,基于此构建的预警模型预测性能良好,可为预测、防治车祸创伤后并发DIC提供可靠理论依据。

关键词：临床资料凝血-纤溶指标车祸创伤弥散性血管内凝血预警模型

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环泊酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床效果分析

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长寿 2025年第4期 27-28,38页

作者：卢思宇马兴对江苏省徐州市第一人民医院江苏徐州 221000 江苏省徐州市第一人民医院江苏徐州 221000

目的:分析在老年高血压中环泊酚复合瑞芬太尼的应用效果.方法:共筛选96例老年高血压患者作为研究对象,均于2022年6月至2023年12月入院.遵循随机抽样法分组,A组术中以丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,B组以环泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,比较2... 详细信息

目的:分析在老年高血压中环泊酚复合瑞芬太尼的应用效果.方法:共筛选96例老年高血压患者作为研究对象,均于2022年6月至2023年12月入院.遵循随机抽样法分组,A组术中以丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,B组以环泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,比较2组麻醉情况.结果:麻醉效果比较具有差异(P<0.05),均以B组短于A组.T1各时间段HR、SBP、DBP、MAP比较P>0.05,T2、T3、T4阶段,2组比较具有差异(P<0.05),B组低于A组.不良反应2组具有差异(P<0.05),B组显著低于A组.结论:环泊酚复合瑞芬太尼麻醉后,患者血流动力学更为稳定,以及不良反应发生率低,故麻醉效果更好.

关键词：麻醉效果高血压不良反应环泊酚瑞芬太尼丙泊酚

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基于理性/计划行为理论的家属参与式护理对维持性血液透析患者自我管理行为和自我感受负担的影响

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国际护理学杂志 2025年第4期44卷 602-607页

作者：张存存吴琳琳孙宁徐州市第一人民医院血液净化中心徐州221000

目的探究基于理性/计划行为理论的家属参与式护理对维持性血液透析患者自我管理行为和自我感受负担的影响。方法将于2022年1月至2023年12月期间在徐州市第一人民医院进行维持性血液透析的101例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常... 详细信息

目的探究基于理性/计划行为理论的家属参与式护理对维持性血液透析患者自我管理行为和自我感受负担的影响。方法将于2022年1月至2023年12月期间在徐州市第一人民医院进行维持性血液透析的101例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=50)和实验组(n=51)。常规组患者采用常规优质护理干预,实验组患者采用基于理性/计划行为理论的家属参与式护理。比较两组患者干预前及干预3个月后的自我管理行为、自我感受负担、血钙及血磷水平及生活质量。结果干预前,两组患者自我管理量表及自我感觉负担量表(SPBS)各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,实验组患者的自我管理量表各维度得分均高于常规组,SPBS各维度得分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者血钙、血磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,实验组患者的血钙水平高于常规组,血磷水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量测定量表简表(WHQOL-BREF)各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,实验组患者的WHQOL-BRFF得分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于理性/计划行为理论的家属参与式护理能够有效改善维持性血液透析患者自我管理行为,缓解患者自我感受负担,维持钙磷代谢平衡,提高患者生活质量。

关键词：维持性血液透析理性/计划行为理论自我管理行为自我感受负担

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儿童C型淋巴瘤样丘疹病1例并文献复习

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白血病·淋巴瘤 2025年第4期34卷 242-244页

作者：刘霞杨远远卓士超徐州市第一人民医院病理科徐州徐州市第一人民医院皮肤科徐州徐州市中心医院病理科徐州

目的探讨儿童C型淋巴瘤样丘疹病(LyP)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2023年7月收治的1例儿童C型LyP患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者为13岁男性, 因后臀部结节被海水浸泡增大、疼痛溃烂, ... 详细信息

目的探讨儿童C型淋巴瘤样丘疹病(LyP)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2023年7月收治的1例儿童C型LyP患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者为13岁男性, 因后臀部结节被海水浸泡增大、疼痛溃烂, 且无自行愈合倾向。病理活组织检查示:可见真皮浅、中层形态一致的中等大小的淋巴样细胞浸润, 呈楔形分布, 局灶可见亲表皮浸润, 肿瘤细胞部分异型性显著, 核大且核形不规则, 有明显核仁, 胞质丰富, 有的呈空泡状、可见核沟, 核分裂象易见。免疫组织化学结果示:CD30、CD8、CD3、CD2、GranzymeB、TTA-1均阳性, Ki-67阳性指数约90%;原位杂交EBER阴性;TCR基因重排检测TCRBTubeA、TCRBTubeB、TCRGTubeB阳性。综合相关检查诊断为C型LyP。采用宽谱中波紫外线治疗后, 效果较好。目前持续随访中。结论儿童C型LyP临床类似于急性痘疮状苔藓样糠疹, 易误诊;确诊依据组织病理学特征和基因检测, 鉴别诊断有原发性皮肤型嗜表皮CD8+细胞毒性T细胞淋巴瘤、急性痘疮样苔藓样糠疹、丘疹坏死性结核疹。

关键词：淋巴组织增殖性疾病淋巴瘤样丘疹病分型免疫组织化学儿童诊断, 鉴别

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