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2017—2019年云南省德宏傣族景颇族自治州芒市中缅跨境婚姻人群HIV、丙型肝炎病毒、梅毒感染率及其影响因素分析

中华预防医学杂志 2022年第8期56卷 1101-1106页

作者：徐翠萍杜本丽侯研师乃丽王伟杨跃诚单多德宏傣族景颇族自治州芒市疾病预防控制中心艾滋病防治科芒市678400 德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心艾滋病防治科芒市678400 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的了解我国云南省德宏傣族景颇族自治州芒市中缅跨境婚姻人群HIV、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒感染情况及影响因素。方法于2017年5月—2019年4月,采用整群抽样的方法抽取2500对5000名跨境婚姻夫妻为研究对象。通过问卷调查和实验室检测... 详细信息

目的了解我国云南省德宏傣族景颇族自治州芒市中缅跨境婚姻人群HIV、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒感染情况及影响因素。方法于2017年5月—2019年4月,采用整群抽样的方法抽取2500对5000名跨境婚姻夫妻为研究对象。通过问卷调查和实验室检测收集人口学特征、艾滋病相关卫生服务及HIV、HCV、梅毒感染情况等信息,使用多因素logistic回归模型分析HIV、HCV和梅毒感染的影响因素。结果2500对跨境婚姻夫妻中,2438对(97.5%)均为中国籍男性和缅甸籍女性。5000名研究对象平均年龄为(34.16±9.00)岁,以少数民族(59.9%)、农民(98.5%)为主,受教育年数多为0~6年(81.4%),婚龄>3年者占80.0%,居住在山区者占61.7%。中国籍和缅甸籍人群的HIV感染率分别为1.7%(43/2500)和2.0%(49/2500);HCV感染率分别为2.0%(49/2500)和1.3%(32/2500);梅毒感染率分别为0.4%(10/2500)和0.2%(4/2500),差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,与≤30岁、未知晓艾滋病知识、既往未做过HIV检测、HCV阴性和梅毒阴性者相比,年龄>30岁(OR=3.21,95%CI:1.80~5.73)、知晓艾滋病知识(OR=17.41,95%CI:4.27~70.91)、既往做过HIV检测(OR=4.93,95%CI:2.72~8.92)、HCV阳性(OR=5.64,95%CI:2.72~11.70)和梅毒阳性者(OR=8.37,95%CI:1.63~43.08)的HIV感染率相对较高;与年龄≤30岁、婚龄>3年和未感染HIV者相比,年龄>30岁(OR=3.02,95%CI:1.69~5.38)、婚龄≤3年(OR=2.24,95%CI:1.34~3.74)和HIV感染者(OR=6.69,95%CI:3.29~13.59)的HCV感染率相对较高;与未感染HIV者相比,HIV感染者(OR=9.07,95%CI:2.00~41.10)的梅毒感染率相对较高。结论2017—2019年云南省德宏傣族景颇族自治州芒市中缅跨境婚姻人群HIV、HCV和梅毒感染率相对较高;年龄、艾滋病知识知晓、既往HIV检测史、婚龄与HIV、HCV和梅毒感染有关联。

关键词：艾滋病病毒梅毒横断面研究丙型肝炎病毒跨境婚姻

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美沙酮维持治疗拓展服药点在治人员特征和维持治疗情况分析

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中华预防医学杂志 2014年第11期48卷 964-968页

作者：张广杨跃诚唐仁海胡翼云薛珲单多冯晏萌段松孙江平中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 云南省德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心艾滋病防治科

目的：了解参加美沙酮维持治疗（ MMT）拓展服药点的海洛因依赖者人群特征和维持治疗情况。方法于2010年12月20日至2011年3月10日，采用系统抽样法抽取云南省德宏州芒市、瑞丽、陇川、盈江、梁河等5个县（市）的22个MMT门诊和拓展服药... 详细信息

目的：了解参加美沙酮维持治疗（ MMT）拓展服药点的海洛因依赖者人群特征和维持治疗情况。方法于2010年12月20日至2011年3月10日，采用系统抽样法抽取云南省德宏州芒市、瑞丽、陇川、盈江、梁河等5个县（市）的22个MMT门诊和拓展服药点参加美沙酮维持治疗的462例海洛因依赖者进行调查，分析MMT门诊和拓展服药点服药人员基本人口学信息、生活情况、生活质量、尿吗啡检测结果；对MMT门诊和拓展服药点新入组研究对象采用队列研究方法，进行9个月随访，通过Kaplan-Meier方法（乘积极限法）了解维持治疗情况。结果在462例研究对象中，有239例来自MMT门诊，223例来自拓展服药点。其中，调查期间新入组的研究对象有117例。拓展服药点服药人员主要为男性（96.7％，147／152）、傣族（37.5％，57／152）、已婚（61.2％，93／152）、小学文化程度（38.8％，59／152）、与家人或亲属同住（95.4％，145／152）、从居住地到拓展服药点时间＜15 min（96.7％，147／152）。随访1～10个月时，拓展服药点新入组研究对象每个月的尿吗啡阳性率依次为72％（13／18）、71％（24／34）、58％（30／52）、29％（15／52）、14％（6／44）、14％（4／29）、15％（5／34）、17％（6／35）、6％（2／33）、16％（5／31）（χ^2=61.04，P＜0.05）。拓展服药点的研究对象治疗时间平均为175 d，脱失时治疗时间平均为122 d。拓展服药点和MMT门诊的新入组研究对象9个月维持治疗率分别为52％（37／71）和61％（28／46），拓展服药点和MMT门诊维持治疗率差异无统计学意义（χ^2=0.82，P＝0.37）。结论拓展服药点服药人员多与家人或亲属同住，到拓展服药点时间较短，治疗9个月后MMT拓展服药点对于服药人员改善生活质量、降低海洛因成瘾性、在边远地区保持治疗有一定的效果。

关键词：美沙酮治疗海洛因依赖生活质量

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德宏傣族景颇族自治州2017年HIV-1感染者抗病毒治疗前耐药和病毒基因亚型研究

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中华流行病学杂志 2019年第8期40卷 982-987页

作者：陈会超王继宝邢辉马艳玲段星戴洁金晓媚姚仕堂段松陈敏云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所昆明650022 德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心艾滋病性病防治科芒市678400 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心病毒及免疫研究室北京102206

目的了解德宏傣族景颇族自治州(德宏州)抗病毒治疗(ART)前的HIV-1感染者基因型和耐药株的流行水平。方法2017年1-6月在德宏州收集初始ART的HIV-1感染者170例,扩增pol基因,进行HIV-1基因分型和基因型耐药分析。结果147份样品获得了pol基... 详细信息

目的了解德宏傣族景颇族自治州(德宏州)抗病毒治疗(ART)前的HIV-1感染者基因型和耐药株的流行水平。方法2017年1-6月在德宏州收集初始ART的HIV-1感染者170例,扩增pol基因,进行HIV-1基因分型和基因型耐药分析。结果147份样品获得了pol基因,通过进化分析,发现12种HIV-1基因型,居于前3位包括C亚型(29.9%,44/147)、独特型重组形式(URFs)(27.2%,40/147)和CRF01_AE(19.7%,29/147),还检测到了近年该地区新鉴定出的流行重组形式(CRFs),包括CRF62_BC、CRF64_BC、CRF86_BC和CRF96_cpx。基因型在异性性传播和注射吸毒传播人群中的分布差异有统计学意义。发现耐药突变的比例为8.8%(13/147)。注射吸毒的HIV-1感染者中耐药株的比例(25.0%,8/32),高于异性性传播的HIV-1感染者(4.6%,5/109)(χ^2=10.166,P=0.002)。结论2017年德宏州初始ART的HIV-1感染者中病毒基因型高度复杂,HIV-1耐药株的流行达中度水平。

关键词：艾滋病病毒基因型耐药抗病毒治疗

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2014—2015年指纹识别技术在德宏傣族景颇族自治州缅甸籍HIV感染者监测中的应用

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中华预防医学杂志 2017年第3期51卷 262-264页

作者：李林杨跃诚唐仁海叶润华曹艳芬杨世江姚仕堂何纳段松德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心艾滋病性病防治科芒市678400 复旦大学公共卫生学院

云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）地处中缅边境,近年来,随着桥头堡黄金口岸建设的推进,越来越多的缅甸籍人员进入德宏州,大量缅甸籍HIV感染者被检测发现,德宏州艾滋病防控工作面临新的挑战[1].德宏州内缅甸籍HIV感染者无有效身份证... 详细信息

云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）地处中缅边境,近年来,随着桥头堡黄金口岸建设的推进,越来越多的缅甸籍人员进入德宏州,大量缅甸籍HIV感染者被检测发现,德宏州艾滋病防控工作面临新的挑战[1].德宏州内缅甸籍HIV感染者无有效身份证件,而人群中译名、重名现象普遍,难以区分,部分对象甚至故意编造虚假身份信息,这些情况将在一定程度上影响疫情判断和防治工作的开展.

关键词： HIV感染缅甸人群监测指纹识别技术

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不同类型美沙酮维持治疗门诊的海洛因依赖者偷吸海洛因情况及其影响因素

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中国艾滋病性病 2016年第2期22卷 106-110页

作者：张广杨跃诚唐仁海胡翼云薛珲段松孙江平中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 云南省德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心艾滋病防治科云南芒市678400

目的了解不同类型美沙酮维持治疗门诊的服药人员海洛因偷吸情况及其影响因素。方法对云南省德宏州5个县（市）的5个美沙酮维持治疗门诊（MMT）和1 7个拓展服药点中,462名美沙酮维持治疗者进行10个月的随访调查,分析MMT门诊和拓展服药点... 详细信息

目的了解不同类型美沙酮维持治疗门诊的服药人员海洛因偷吸情况及其影响因素。方法对云南省德宏州5个县（市）的5个美沙酮维持治疗门诊（MMT）和1 7个拓展服药点中,462名美沙酮维持治疗者进行10个月的随访调查,分析MMT门诊和拓展服药点服药人员的基本人口学信息、治疗前吸毒行为、生活质量、尿吗啡检测结果;应用广义估计方程（GEE）,对影响新入组研究对象尿吗啡检测结果阳性的因素进行分析。结果 462例研究对象中,223例来自拓展服药点,239例来自MMT门诊;男性451例（97.6%）,中位平均年龄为（37.8±9.1）岁,汉族占40.7%（188例）。拓展服药点研究对象随治疗时间延长,尿吗啡阳性率下降（χ^2=43.352,P〈0.001）。多因素分析结果显示,拓展服药点的、治疗前1个月有注射吸毒行为的、治疗后自我感觉与家人的关系差的研究对象,其尿吗啡检测阳性的风险,分别高于MMT门诊者、无注射吸毒行为者、自我感觉与家人的关系一般者。结论拓展服药点服药人员随访期间尿吗啡阳性率随服药时间延长有下降趋势。但拓展服药点的研究对象尿吗啡检测阳性的风险高于MMT门诊,应加强家庭和社区的监督与配合作用。

关键词：美沙酮维持治疗海洛因依赖影响因素

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国家艾滋病支出评估方法在云南德宏州某县艾滋病防治经费支出评估中的应用

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中华预防医学杂志 2012年第11期46卷 967-971页

作者：单多孙江平 Yakusik Anna 陈仲丹袁建华李涛段松杨杏韦梅 Sante Michael 叶润华项丽芬杨跃诚任达中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 联合国艾滋病规划署白俄罗斯办事处中国办事处北京信息控制研究所财经分析与系统工程部云南省德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心艾滋病科云南省德宏傣族景颇族自治州卫生局防治艾滋病委员会办公室芒市疾病预防控制中心艾滋病科

目的应用国家艾滋病支出评估（NASA）方法对我国云南省德宏州某县2010年艾滋病经费实际支出情况进行评估。方法2011年10—12月，在优化的NASA方法分类基础上，编制统一的NASA调查问卷，由德宏州某县经过严格培训的8所经费使用机构财务... 详细信息

目的应用国家艾滋病支出评估（NASA）方法对我国云南省德宏州某县2010年艾滋病经费实际支出情况进行评估。方法2011年10—12月，在优化的NASA方法分类基础上，编制统一的NASA调查问卷，由德宏州某县经过严格培训的8所经费使用机构财务负责人和业务负责人（共16名）共同填写问卷。数据录入采用RTSV2009．3．0软件，利用SPSS13．0对NASA数据进行描述性统计分析。结果该县2010年艾滋病防治经费总量为16235954元。艾滋病筹资来源主要为政府财政投入（15630937元），占96．3％；其次为全球基金项目投入（484585元），占3．0％；再次为自筹经费（120432元），占0．7％。该县艾滋病经费支出的活动领域有4个，用于治疗与关怀领域的支出最多（12401382元），占76．4％，其次为预防干预领域（2325707元），占14．3％，再次为项目管理（1268523元），占7．8％，人力资源领域最少（240342元），占1．5％。该县艾滋病经费的受益人群主要为HIV感染者和艾滋病患者（13753428元），占84．7％；其次为高危人群（775612元），包括暗娼人群（FSW）及其性伴（297333元）、注射吸毒人群（IDU）及其性伴（293143元）和男男同性性行为人群（MSM）及其性伴（185136元），占4．8％；一般人群（241429元）占1．5％。结论地方财政对该县的艾滋病经费支持较少，建议地方政府在中央财政的基础上，持续加大配套经费的投入。该县将绝大部分经费用在了治疗和关怀领域，建议当地政府适当增加预防服务的投入，并将预防、治疗和关怀有效结合，保证艾滋病综合防治效果。

关键词：获得性免疫缺陷综合征卫生经费支出国家艾滋病防治经费支出

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2015年云南省德宏傣族景颇族自治州成年艾滋病患者抗病毒治疗后病毒抑制和耐药监测结果分析

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中华传染病杂志 2017年第1期35卷 44-48页

作者：姚仕堂姚媛段星李艳玲王继宝杨锦曹东冬叶润华杨跃诚何纳段松云南省德宏傣族景颇族自治州芒市德宏州疾病预防控制中心艾滋病性病防治科678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、公共卫生安全教育部重点实验室德宏州人民医院

在HIV感染者中实施抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）能够有效抑制其体内病毒复制，延缓其疾病临床进程，降低病死率。但HIV在抗病毒治疗过程中，药物会使病毒发生耐药性突变，导致病毒对药物的敏感性下降，从而影响治疗... 详细信息

在HIV感染者中实施抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）能够有效抑制其体内病毒复制，延缓其疾病临床进程，降低病死率。但HIV在抗病毒治疗过程中，药物会使病毒发生耐药性突变，导致病毒对药物的敏感性下降，从而影响治疗。HIV耐药株的产生及传播给治疗带来了严峻挑战，是抗病毒治疗失败的主要原因。截至2015年底，云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）累计正在接受抗病毒治疗的HIV感染者达6 900余例。本研究通过对该地区15岁以上在治的HIV感染者进行HIV RNA载量和耐药突变监测，探讨抗病毒治疗的效果和耐药情况。

关键词：抗病毒治疗耐药性突变病毒抑制监测结果德宏州景颇族云南省艾滋病患者

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