检索结果-内蒙古大学图书馆

肺部超声指导新生儿呼吸窘迫综合征和短暂性呼吸增快继发肺实变患儿治疗的临床价值

临床超声医学杂志 2025年第1期27卷 23-26页

作者：封在李黄娜周理存徐芳雷嘉吴凡杨明杰李蕊郭云华昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院新生儿科云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院科教科云南芒市678400 昆明医科大学云南昆明650000 德宏职业学院云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院急诊内科云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院产科云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院、德宏州人民医院超声科云南芒市678400

目的探讨肺部超声(LUS)在指导新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和短暂性呼吸增快(TTN)继发肺实变患儿使用肺表面活性物质(PS)治疗中的临床价值。方法选取我院收治的胎龄<34周早产儿217例,均于出生后进行LUS检查,若LUS提示肺实变则给予PS治... 详细信息

目的探讨肺部超声(LUS)在指导新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和短暂性呼吸增快(TTN)继发肺实变患儿使用肺表面活性物质(PS)治疗中的临床价值。方法选取我院收治的胎龄<34周早产儿217例,均于出生后进行LUS检查,若LUS提示肺实变则给予PS治疗;PS治疗后复查LUS监测肺复张情况决定是否再次使用PS治疗,分析患儿治疗效果。结果纳入的217例早产儿经临床及LUS检查诊断为NRDS 55例(25.35%),TTN 37例(17.05%)。55例NRDS患儿中,第1次使用PS治疗后LUS提示33例完全肺复张,第2次使用PS治疗后LUS提示14例完全肺复张,第3次使用PS治疗后LUS提示6例完全肺复张。37例TTN患儿中继发肺实变6例(16.22%),第1次使用PS治疗后LUS提示4例完全肺复张,第2次使用PS治疗后LUS提示2例完全肺复张。结论根据LUS提示是否存在肺实变能精准指导NRDS和TTN继发肺实变患儿使用PS治疗并评估其疗效,有一定的临床价值。

关键词：超声检查,肺呼吸窘迫综合征短暂性呼吸增快新生儿肺实变肺表面活性物质

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新生儿肺脏常见疾病的肺脏超声声像图特征分析

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中国临床新医学 2025年第4期18卷 419-424页

作者：封在李杨明杰黄娜张美玲徐芳段生鸾李蕊郭云华昆明医科大学研究生院昆明650000 昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)新生儿科芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)影像科芒市678400 德宏职业学院临床学院芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)产科芒市678400

目的分析新生儿肺脏常见疾病的肺脏超声(LUS)声像图特征。方法招募2018年3月至2024年1月于昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)出生的疑似罹患肺脏疾病的新生儿466例,均接受胸部X线和LUS检查,两种检查时间间隔≤15 min,结合临... 详细信息

目的分析新生儿肺脏常见疾病的肺脏超声(LUS)声像图特征。方法招募2018年3月至2024年1月于昆明医科大学附属德宏医院(德宏州人民医院)出生的疑似罹患肺脏疾病的新生儿466例,均接受胸部X线和LUS检查,两种检查时间间隔≤15 min,结合临床表现,两种检查诊断结果一致。归纳和总结不同类型新生儿LUS声像图特征。结果 466例新生儿中新生儿暂时性呼吸增快症(TTN)88例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)69例,新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)29例,胎粪吸入综合征(MAS)57例,新生儿肺炎(NP)89例,新生儿肺出血(NPH)6例,支气管肺发育不良(BPD)20例,新生儿肺不张3例,新生儿气胸8例,非肺部疾病新生儿97例。新生儿正常肺脏的LUS声像图特征:胸膜线和A-线无异常,肺滑存在;M型超声表现为沙滩征;无肺泡-间质综合征(AIS)、致密B-线、白肺和肺实变;可存在B-线/彗星尾征。TTN的LUS声像图特征:具备胸膜线异常、A-线异常、沙滩征;具备AIS/致密B-线/白肺、双肺点、B-线/彗星尾征中的一项或多项;可具备肺岛、胸腔积液。NRDS、ARDS、MAS、NP、NPH、BPD的LUS声像图特征:具备肺实变、碎片征、磨玻璃征、雪花征、肺搏动、沙滩征之一;可具备B-线/彗星尾征、AIS/致密B-线/白肺、双肺点、胸膜线异常、A-线异常、胸腔积液;共同点为存在LUS影像学的肺实变。新生儿肺不张的LUS声像图特征为肺实变,但是未观察到双肺点、胸腔积液。新生儿气胸的LUS声像图特征:具备肺滑异常、平流层征,可有肺点。结论 LUS可用于新生儿肺脏常见疾病的检查和诊断,但同一疾病可同时存在多个声像图特征,而同一声像图特征也可能提示不同的疾病,临床医师需要结合患儿的临床表现及其他检查结果进行诊断。

关键词：新生儿肺脏疾病肺脏超声声像图特征

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罕见β-珠蛋白基因簇3.5 kb缺失突变的鉴定

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 175-179页

作者：番云华段翠琳罗赛丽葛世军禹崇飞席珏敏褚嘉佑杨昭庆德宏州人民医院检验科云南芒市678400 昆明医科大学云南昆明650500 中国医学科学院医学生物学研究所云南昆明650118

目的:明确云南4例疑似β地中海贫血患者的基因突变类型,并对基因型与血液学表型特征进行分析。方法:对4例来自云南地中海贫血流行区傣族、血液学表型与常见地中海贫血基因突变检测结果不符的疑似β地中海贫血样本进行全基因组测序,利用... 详细信息

目的:明确云南4例疑似β地中海贫血患者的基因突变类型,并对基因型与血液学表型特征进行分析。方法:对4例来自云南地中海贫血流行区傣族、血液学表型与常见地中海贫血基因突变检测结果不符的疑似β地中海贫血样本进行全基因组测序,利用聚合酶链式反应(PCR)和Sanger DNA测序技术对β-珠蛋白基因簇的突变进行确认。结果:4例患者存在3.5 kb的β-珠蛋白基因簇罕见大片段缺失性突变(NC_000011.10:g.5224302-5227791del3490bp),其中1例检测出合并HbE突变,1例合并CD17突变,这2例突变杂合子患者呈现中度贫血表型,另外2例单纯3.5 kb缺失突变杂合子患者呈现轻度贫血表型。结论:罕见β-珠蛋白基因簇3.5 kb缺失的杂合子携带者可产生轻度贫血,若合并其他β-珠蛋白基因点突变会导致贫血症状加重。在地中海贫血高发区,可疑患者需要进行基因检测以避免漏诊或误诊。

关键词： β-地中海贫血遗传疾病基因突变基因检测

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住院患儿耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药及生物膜特征分析

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中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 358-364页

作者：李云云刘厚昌王海平杜廷义蒋立昆明市儿童医院/昆明医科大学附属儿童医院检验科云南昆明650100 德宏州人民医院/昆明医科大学附属德宏医院检验科云南芒市678400

目的分析住院患儿临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的分布、耐药及生物膜特征,为住院患儿CRAB感染的防治提供参考。方法通过重复回文序列聚合酶链反应将2019年1月—2022年12月... 详细信息

目的分析住院患儿临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的分布、耐药及生物膜特征,为住院患儿CRAB感染的防治提供参考。方法通过重复回文序列聚合酶链反应将2019年1月—2022年12月分离的48株CRAB分为流行株及散发株,比较这两类菌株耐药及生物膜表型及基因携带情况。结果22株流行株及26株散发株均表现为产D类碳青霉烯酶或产结合下调膜孔蛋白的广谱β-内酰胺酶,且均携带VIM、OXA-23、OXA-51基因。散发株生物膜形成能力强于流行株(P<0.05)。流行株及散发株中均检出生物膜相关Bap、bfs、OmpA、CsuE、intI1基因,其中intI1基因在流行株中的检出率高于散发株(P<0.05)。结论CRAB菌株在医院存在定植,散发株有较强的生物膜形成能力,具备在医院环境中形成新的克隆传播的可能。因此,有必要持续监测CRAB的流行趋势,预警流行株的分布,以降低住院患儿感染CRAB的风险。

关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶生物膜儿童

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中国首例COVID-19孕妇治疗后分娩三胞胎早产儿阴性

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中国感染控制杂志 2022年第4期21卷 330-337页

作者：封在李汪洋鲍盈生杨应彪尹兆青张尔娟叶丽娅段生鸾陈远德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)新生儿科云南芒市678400 盈江县人民医院感染科云南盈江679300 德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)普外科云南芒市678400 德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)医务科云南芒市678400 德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)影像科云南芒市678400 德宏州人民医院(昆明医科大学附属德宏医院)产科云南芒市678400 瑞丽市中医傣医医院新生儿科云南瑞丽678600

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三胞胎孕妇的疾病特点、治疗和分娩早产儿结局。方法分析中国首例COVID-19三胞胎孕妇的临床资料、诊疗过程,以及分娩早产儿陪娩、监测方法、结局。结果某院收治1例孕28周新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核... 详细信息

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三胞胎孕妇的疾病特点、治疗和分娩早产儿结局。方法分析中国首例COVID-19三胞胎孕妇的临床资料、诊疗过程,以及分娩早产儿陪娩、监测方法、结局。结果某院收治1例孕28周新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸阳性13 h入院患者,病程中出现持续高热、呼吸困难等。给予COVID-19患者恢复期血浆(CP)、甲泼尼龙等治疗,及时处理相关症状后病情好转。孕32+5周因重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、三绒毛膜和三羊膜腔(胎儿分别位于头位、臀位、横位),行剖宫产分娩。监测患者SARS-CoV-2核酸连续2次阴性后出院。剖宫产出生的每例早产儿分别由新生儿陪娩转运团队(穿二级防护服)单独转运至单间新生儿重症监护病房隔离治疗,住院期间监测SARS-CoV-2核酸为阴性;SARS-CoV-2 IgM为阴性;SARS-CoV-2 IgG为阳性,数值逐渐变小。孕妇和三例早产儿治疗成功,达到出院标准出院。结论COVID-19患者CP、甲泼尼龙治疗三胞胎孕妇的COVID-19有效,及时处理贫血、焦虑、失眠等相关症状对三胞胎孕妇的COVID-19治疗有帮助。COVID-19三胞胎孕妇ICP进展快,分娩是有效的治疗方法。COVID-19三胞胎孕妇经剖宫产娩出的三例早产儿未发生宫内垂直传播。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎感染三胞胎孕产妇早产儿

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丙泊酚对阿霉素致大鼠心肌毒性的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第8期44卷 963-966页

作者：陈铖乔丽梅王忠慧夏良刘建云王小燕昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)麻醉科昆明650118 德宏州人民医院麻醉科德宏678400

目的评价丙泊酚对阿霉素致大鼠心肌毒性的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠30只,2~3月龄,体质量200~220 g,采用随机数字表法分为3组(n=10):对照组(C组)、阿霉素组(D组)和丙泊酚组(P组)。D组和P组腹腔注射阿霉素2.5 mg/kg,依据每日大鼠体... 详细信息

目的评价丙泊酚对阿霉素致大鼠心肌毒性的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠30只,2~3月龄,体质量200~220 g,采用随机数字表法分为3组(n=10):对照组(C组)、阿霉素组(D组)和丙泊酚组(P组)。D组和P组腹腔注射阿霉素2.5 mg/kg,依据每日大鼠体质量调整给药剂量,隔日1次,共6次,制备阿霉素致大鼠心肌毒性模型,P组在心肌毒性模型制备成功后腹腔注射丙泊酚50 mg/kg。注射丙泊酚后2 h时麻醉大鼠心脏取血,采用ELISA法测定大鼠血清cTnI和CK-MB浓度;随后处死大鼠取心肌组织,光镜下观察心肌组织病理学结果;透射电镜下观察心肌组织,测定心肌组织线粒体体积分数、表面积密度、表面积/体积比、平均面积和数密度。结果与C组相比,D组和P组血清cTnI和CK-MB浓度升高,线粒体体积分数、表面积密度和数密度降低(P<0.05);与D组相比,P组血清cTnI和CK-MB浓度降低,线粒体体积分数、表面积密度和数密度升高(P<0.05);3组线粒体表面积/体积比和平均面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚可减轻阿霉素致大鼠心肌毒性。

关键词：二异丙酚多柔比星心脏毒性

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经皮肾镜取石术后肉眼血尿与肾动脉造影表现的相关性分析及介入治疗时机

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临床放射学杂志 2015年第10期34卷 1668-1672页

作者：段正凡黄进帮罗自金郭亚梅曾文勇孟绍琴王家平德宏州人民医院影像科介入室云南芒市678400 昆明医科大学第二附属医院介入室 650101

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肉眼血尿的临床分型与肾动脉造影表现的相关性和超选择性肾动脉栓塞的治疗时机。方法回顾性分析78例PCNL后肉眼血尿患者的临床表现和造影征象,其中76例行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果根据肾出血的临床... 详细信息

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肉眼血尿的临床分型与肾动脉造影表现的相关性和超选择性肾动脉栓塞的治疗时机。方法回顾性分析78例PCNL后肉眼血尿患者的临床表现和造影征象,其中76例行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果根据肾出血的临床表现分为Ⅲ型:急性持续性出血(Ⅰ型)17例,间歇性活动性出血(Ⅱ型)50例,缓慢持续性出血(Ⅲ型)11例。肾动脉造影表现:假性动脉瘤37例,假性动脉瘤并动静脉瘘14例,动静脉瘘10例,对比剂外溢8例,对比剂外溢并动静脉瘘4例,假性动脉瘤并肾盏瘘2例,首次造影阴性3例。成功栓塞76例,4例栓塞后再出血行第2次栓塞。2例造影阴性者经导管注入血凝酶1IU后保守治疗出血停止。结论超选择性肾动脉栓塞是PCNL后出血的最好治疗方法,对于Ⅰ、Ⅱ型出血,应尽快行超选择性肾动脉栓塞治疗,而对于Ⅲ型出血,若保守治疗出血控制不理想时,也应该行肾动脉栓塞治疗。

关键词：经皮肾镜取石术肾出血肾动脉造影栓塞

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颈椎前后前入路手术联合治疗严重创伤性下颈椎骨折脱位伴关节突绞索并颈髓损伤1例

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2023年第64期23卷 114-119页

作者：赵石好杨平缅向少华郑安耀杨吉飞张根润陈国周德宏州人民医院/昆明医科大学附属德宏医院骨二科云南芒市 678400 德宏州人民医院/昆明医科大学附属德宏医院骨二科云南芒市 678400 德宏州人民医院/昆明医科大学附属德宏医院骨二科云南芒市 678400 德宏州人民医院/昆明医科大学附属德宏医院骨二科云南芒市 678400 德宏州人民医院/昆明医科大学附属德宏医院骨二科云南芒市 678400 德宏州人民医院/昆明医科大学附属德宏医院骨二科云南芒市 678400 德宏州人民医院/昆明医科大学附属德宏医院骨二科云南芒市 678400

创伤性下颈椎骨折脱位并脊髓损伤一旦诊断明确,需立即复位,手术是该病最有效的手段,目的是解除颈髓及神经根压迫,营造神经功能恢复的条件;重建颈椎序列,恢复颈椎稳定性.本文报道1例前后前入路手术联合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞索并... 详细信息

创伤性下颈椎骨折脱位并脊髓损伤一旦诊断明确,需立即复位,手术是该病最有效的手段,目的是解除颈髓及神经根压迫,营造神经功能恢复的条件;重建颈椎序列,恢复颈椎稳定性.本文报道1例前后前入路手术联合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞索并颈髓损伤病例,并结合文献复习,总结创伤性下颈椎骨折脱位的治疗方法,为该病的诊疗提出建议.

关键词：下颈椎骨折脱位颈髓损伤治疗前后路联合手术病例报道

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钟表盘综合定位法单操作孔胸腔镜在高龄(≥70岁)肺肿瘤患者中的应用

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中国微创外科杂志 2018年第5期18卷 397-400页

作者：钱俊周超沈宇舟李文涛昆明医科大学附属云南省德宏州人民医院胸外科芒市678400 上海市胸科医院胸外科上海200030

目的探讨钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗高龄(≥70岁)肺肿瘤患者的安全性、可行性。方法回顾性分析2016年3~6月48例高龄患者(年龄≥70岁)行钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗的临床资料。全胸腔镜下完成病灶切除(肺... 详细信息

目的探讨钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗高龄(≥70岁)肺肿瘤患者的安全性、可行性。方法回顾性分析2016年3~6月48例高龄患者(年龄≥70岁)行钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗的临床资料。全胸腔镜下完成病灶切除(肺叶切除、肺段切除、楔形切除)和肺门、纵隔淋巴结清扫或采样。结果 48例均于全胸腔镜下完成手术,包括肺叶切除8例,肺段切除19例,楔形切除21例,无二次开胸,无严重并发症,无围术期死亡。手术时间(54.5±25.5)min,术中出血量(83.8±72.9)ml。留置胸腔引流(4.5±2.2)d,术后住院时间(4.9±2.3)d,均顺利出院。恶性40例(腺癌29例,鳞癌8例,神经内分泌癌1例,大细胞癌1例,小细胞癌1例),第八版TNM分期ⅠA1期15例,ⅠA2期15例,ⅠA3期5例,ⅠB期2例,ⅡA期2例,ⅡB期1例;良性8例。48例随访(10.5±1.0)月,1例术后6个月肿瘤复发转移(肋骨转移),无死亡病例。结论钟表盘综合定位法单操作孔胸腔镜治疗高龄肺肿瘤患者定位准确,安全可行。

关键词：钟表盘综合定位法单操作孔胸腔镜手术高龄患者肺肿瘤

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单操作孔胸腔镜手术1.5 cm操作孔取出标本：小切口,大标本

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中国微创外科杂志 2018年第7期18卷 661-663页

作者：钱俊周超沈宇舟黄平李文涛昆明医科大学附属云南省德宏州人民医院胸外科芒市678400 上海交通大学附属胸科医院胸外科上海200030

目的探讨一种安全、可行、实用的1.5 cm操作孔标本取出的临床价值。方法 2017年5~6月我们成功实施单操作孔胸腔镜手术87例,全胸腔镜下完成病灶切除(包括肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、纵隔肿瘤切除、活检术及全肺切除),从1.5 cm操作... 详细信息

目的探讨一种安全、可行、实用的1.5 cm操作孔标本取出的临床价值。方法 2017年5~6月我们成功实施单操作孔胸腔镜手术87例,全胸腔镜下完成病灶切除(包括肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、纵隔肿瘤切除、活检术及全肺切除),从1.5 cm操作孔取出手术标本。结果 82例(94.3%)使用此法均较为顺利取出手术标本,1例(1.1%)左上肺切除病例延长切口至3.0 cm后取出标本,1例(1.1%)纵隔肿瘤延长切口至3.5 cm后取出标本,3例(3.4%)全肺切除延长切口至4.0 cm后取出标本。术后切口美观,发生切口脂肪液化1例,切口感染1例,切口皮下气肿2例,无其他严重并发症。结论此法术后切口美观,能够取出大部分标本,必要时适当延长切口均能顺利取出手术标本,是一种安全、可行、实用的小切口(1.5 cm)标本取出法。

关键词：单操作孔胸腔镜手术切口长度切口并发症

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