检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年保健医学 2018年第4期16卷 68-69页

作者：郝璐孙兴国谢友红中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 重庆医科大学附属康复医院 400050

心肺运动试验作为一种无创的临床功能检测手段,已经广泛应用到临床各个领域。它通过测定人体静息、热身运动、负荷运动、恢复等各个阶段的气体交换、血压、心电图等各项指标对人体的功能进行客观评定,为临床医生诊断疾病、鉴别疾病、疾... 详细信息

心肺运动试验作为一种无创的临床功能检测手段,已经广泛应用到临床各个领域。它通过测定人体静息、热身运动、负荷运动、恢复等各个阶段的气体交换、血压、心电图等各项指标对人体的功能进行客观评定,为临床医生诊断疾病、鉴别疾病、疾病分期以及疾病预后判断提供了客观依据。对于心肺运动试验数据的判读不仅需要丰富的专业知识和经验,还需要整体整合生理学医学理论体系的指导。只有深刻理解人作为不可分割的整体所具备的整体调控过程,才能正确判读心肺运动数据,得出正确的结论。

关键词：心肺运动试验整体整合生理学整体整合医学正确理解数据判读

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2001-2011年我国中西部城市地区急性心肌梗死患者住院时长研究

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广西医科大学学报 2017年第6期34卷 842-847页

作者：吴超群李希牛思莹白雪珂蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的:分析2001—2011年我国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院时长及其影响因素。方法:收集我国中西部城市地区2001年、2006年、2011年的有代表性的2 775例AMI住院患者资料。将纳入研究的医院按照患者住院时长中位数划分为高、... 详细信息

目的:分析2001—2011年我国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院时长及其影响因素。方法:收集我国中西部城市地区2001年、2006年、2011年的有代表性的2 775例AMI住院患者资料。将纳入研究的医院按照患者住院时长中位数划分为高、中、低住院时长3组,采用针对整群数据的χ2检验、方差分析或Kruskal-wallis检验对在3组医院住院的患者特征差异进行检验。采用Mann-Kendall法检验3组在3个研究年份住院时长的时间变化趋势。采用多水平广义线性混合效应模型检验患者、医院特征对住院时长的影响。结果:3组AMI患者肌钙蛋白检查比例、住院期间使用他汀药物、钙通道阻滞药物,以及室速或室颤发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、有糖尿病史、院内服用钙通道阻滞剂、行超声心动检查、行导管或支架介入治疗(PCI)治疗、发生院内并发症等个体因素,以及医院是教学或附属医院、开设冠心病重症监护室、开展CK-MB检测等医院水平因素,可增加住院时长从0.073d到0.962d不等(P<0.05);中西部城市地区医院住院时长在2001年、2006年、2011年分别为(16.92±12.79)d、(13.01±9.30)d、(12.87±7.43)d,有下降趋势(P<0.001);调整患者及医院水平之后,住院时长从2001—2011年减少了0.530(0.431~0.628)d。结论:我国中西部城市地区医院AMI住院患者平均住院时长在2001—2011年的10年间改善不明显,对AMI患者的诊疗规范性还存在很大的改善空间。采取多种措施提高医疗服务质量依然是当务之需。

关键词：急性心肌梗死住院时长医疗质量

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2001-2011年东部城市地区医院ST段抬高型心肌梗死住院患者特征、诊疗过程和结果的性别差异

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中国心血管病研究 2017年第4期15卷 310-316页

作者：李希白雪珂王思铭杜雪胡爽霍西茜李静郑昕蒋立新中国医学科学院阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的了解ST段抬高型心肌梗死（STEMI）治疗过程和结局的性别差异是否与地区的经济发展和医疗资源水平有关,以及这些差异在发达地区随10年经济发展是否发生变化.方法研究采用两阶段随机抽样,从我国东部13省的城市地区医院获得2001、200... 详细信息

目的了解ST段抬高型心肌梗死（STEMI）治疗过程和结局的性别差异是否与地区的经济发展和医疗资源水平有关,以及这些差异在发达地区随10年经济发展是否发生变化.方法研究采用两阶段随机抽样,从我国东部13省的城市地区医院获得2001、2006、2011年因STEMI住院患者的代表性样本,并对病历进行集中式信息提取,分析患者特征、临床诊疗和院内结局的性别差异.结果在4742例患者中,女性患者占30.5％,10年来无明显变化.女性患者的平均年龄从2001年的68岁增长至2011年的71岁（P=0.003）,而男性患者的平均年龄从2001年的64岁降至2011年的61岁（P=0.029）.在无禁忌证的患者中,不论是总体的再灌注治疗（48.7％比61.7％,P＜0.01）,还是单独的直接经皮介入治疗（PCI）（22.1％比31.9％,P＜0.01）,女性的治疗比例都明显低于男性.同样,女性患者接受非直接PCI（14.8％比20.2％,P＜0.01）和冠脉造影（34.1％比49.0％,P＜0.01）的比例也低于男性患者.女性患者的院内死亡发生风险显著高于男性患者（14.2％比6.6％,P＜0.01）,且这一情况10年来持续存在.结论在我国经济最发达的东部城市地区,女性STEMI患者相比于男性接受循证治疗的比例更低,预后更差,且10年来无明显改善.要解决这一问题,一方面需要针对性的医疗公平性改善策略,另一方面需要更加深入地研究预后性别差异的原因.

关键词：性别急性心肌梗死医疗质量

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西部农村急性心肌梗死患者住院时长及其影响因素分析

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西部医学 2018年第3期30卷 351-356页

作者：路甲鹏吴超群蒋立新刘佳敏李希中国医学科学院.北京协和医学院.国家心血管病中心.阜外医院.国家心血管病临床研究中心.心血管疾病国家重点实验室.中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的了解我国西部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者平均住院时长情况和变化趋势,探索与平均住院时长有关的医院水平影响因素。方法通过随机抽样收集我国西部农村地区9省份30家医院2001、2006、2011年的AMI住院患者病历资料,将纳入研究的... 详细信息

目的了解我国西部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者平均住院时长情况和变化趋势,探索与平均住院时长有关的医院水平影响因素。方法通过随机抽样收集我国西部农村地区9省份30家医院2001、2006、2011年的AMI住院患者病历资料,将纳入研究的医院按照住院时间的中位数划分为3类。采用针对整群数据的卡方检验或方差分析对3类医院患者特征差异进行检验,采用Mann-Kendall法检验住院时长在3个研究年份的变化趋势。采用多因素广义线性模型检验医院特征对住院时长的影响。结果本研究最终共纳入814份病历。3类医院所入选的AMI患者的入院时间、肾小球滤过率存在显著差异(P<0.05)。2001、2006及2011年的平均住院时长分别为(14.6±16.6)、(11.6±8.7)和(12.2±7.4)d,各年份间无显著的变化趋势(P=0.50)。调整患者水平特征后的无并发症病例分析结果显示,3个年份的平均住院时长分别为(11.1±8.3)、(10.9±6.9)和(11.6±5.7)d,各年份间仍无显著的变化趋势(P=0.68)。非附属非教学医院的患者平均住院时长较长,增加约6d(95%CI:1.58~10.19),未开展冠脉造影医院的患者平均住院时长增加约3.7d(95%CI:0.46~6.99)。结论我国西部农村地区医院AMI住院患者的平均住院时长仍不理想。2001~2011年平均住院时长无显著改善,进一步提高临床诊疗能力,缩短住院时长是改善我国西部农村地区AMI患者诊疗的关键。

关键词：急性心肌梗死住院时长西部农村地区

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胆固醇酯转移蛋白抑制剂Anacetrapib的研究进展

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心血管病学进展 2013年第6期34卷 760-766页

作者：杜雪张丽华乌汉毕力格张海波李静蒋立新北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

低水平的高密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性疾病的重要独立危险因素。胆固醇酯转移蛋白抑制剂可以显著升高高密度脂蛋白胆固醇的水平,被认为是治疗动脉粥样硬化的新靶点。目前主要的胆固醇酯转移蛋白抑制剂包括:torcetrapib、dalcetra... 详细信息

低水平的高密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性疾病的重要独立危险因素。胆固醇酯转移蛋白抑制剂可以显著升高高密度脂蛋白胆固醇的水平,被认为是治疗动脉粥样硬化的新靶点。目前主要的胆固醇酯转移蛋白抑制剂包括:torcetrapib、dalcetrapib、anacetrapib和evacetrapib。迄今为止,anacetrapib的调脂效能已被证实,但对心血管终点事件作用的证据仍不充分。现就目前胆固醇酯转移蛋白抑制剂的临床研究结果,着眼于anacetrapib的有效性和安全性进行综述。

关键词： anacetrapib 胆固醇酯转移蛋白抑制剂高密度脂蛋白胆固醇动脉粥样硬化

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几何级数法在高血压患病率预测中的应用

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中国循环杂志 2013年第S1期 12-12页

作者：严若华王杨王文李卫北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室，医学研究统计中心心血管疾病国家重点实验室，防治资讯部

目的：高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素之一，是威胁人群健康的重要公共卫生问题。我国自建国以来共进行过四次大规模的高血压抽样调查，然而，最近获悉的数据已是十年前通过普查得到的结果，我们并不能及时掌握如今的高血压流行... 详细信息

目的：高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素之一，是威胁人群健康的重要公共卫生问题。我国自建国以来共进行过四次大规模的高血压抽样调查，然而，最近获悉的数据已是十年前通过普查得到的结果，我们并不能及时掌握如今的高血压流行状况。本研究采用几何级数法，预测2012年我国15岁以上人群的高血压患病率及患病人数，旨在为中国心血管病报告提供数据。

关键词：几何级数法高血压患病率预测心脑血管疾病心血管病卫生问题危险因素提供数据人群健康流行状况患病人数抽样调查中国普查公共报告

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MicroRNAs参与血管内皮细胞衰老机制的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2013年第4期5卷 52-54页

作者：米雪楠惠汝太张伟丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室中德分子医学研究室北京100037

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化形成和心血管事件发生的病理基础,越来越多的证据表明内皮细胞衰老参与血管功能紊乱的病理过程,因此血管内皮细胞衰老的调节机制成为国内外研究热点。微小RNA(MicroRNAs,miRNAs)是一类小的非编码RNA,能... 详细信息

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化形成和心血管事件发生的病理基础,越来越多的证据表明内皮细胞衰老参与血管功能紊乱的病理过程,因此血管内皮细胞衰老的调节机制成为国内外研究热点。微小RNA(MicroRNAs,miRNAs)是一类小的非编码RNA,能够调控组蛋白去乙酰化酶、细胞周期调节蛋白等基因的表达水平,继而调控血管内皮细胞的功能。本文主要综述了miRNAs参与内皮细胞衰老机制的研究进展。

关键词： MicroRNAs 血管内皮细胞衰老

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MiR-143促进心脏成纤维细胞增殖

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中国分子心脏病学杂志 2012年第2期12卷 114-117页

作者：王继征王晓建王长鑫邹玉宝惠汝太宋雷中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室中-德分子医学研究室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室高血压诊治中心北京100037

目的寻找调控心脏成纤维细胞增殖的microRNA。方法微矩阵分析比较正常培养和经TGFβ诱导的人成年心脏成纤维细胞microRNA表达谱,发现受TGFβ调控的microRNA。RealtimePCR验证microRNA的表达改变。通过转染模拟物或antagomir,高表达或敲... 详细信息

目的寻找调控心脏成纤维细胞增殖的microRNA。方法微矩阵分析比较正常培养和经TGFβ诱导的人成年心脏成纤维细胞microRNA表达谱,发现受TGFβ调控的microRNA。RealtimePCR验证microRNA的表达改变。通过转染模拟物或antagomir,高表达或敲低miR-143表达,MTT实验观察对心脏成纤维细胞增殖的影响。结果 TGFβ诱导心脏成纤维细胞中多个microRNA表达失调。MiR-143表达被TGFβ特异性诱导上调,但不受AngII、CTGF和TNFα的影响。高表达miR-143能够促进心脏成纤维细胞增殖10%左右,而敲低miR-143则显著抑制心脏成纤维细胞增殖。结论 MiR-143在心脏成纤维细胞中受TGFβ信号通路调控,是心脏成纤维细胞增殖的调控因子。

关键词： MicroRNA miR-143 心脏成纤维细胞增殖

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心肺运动试验评价食管癌患者化疗后整体功能变化的临床研究

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中国全科医学 2016年第17期19卷 2046-2052页

作者：孙兴国 Curtis Hightower 刘方 William W.Stringer 葛万刚国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心，北京协和医学院德州大学安德森癌症中心麻醉科r 美国加州大学洛杉矶分校医学中心，洛杉矶生物医学研究院，圣约翰心血管研究中心

背景化疗对人体整体功能具有显著损害,但目前尚缺乏对化疗患者整体功能变化进行客观定量评估的可靠方法。目的探讨心肺运动试验(CPET)对食管癌患者化疗前后整体功能变化的评估作用。方法选取2006—2007年度在德州大学安德森癌症中心... 详细信息

背景化疗对人体整体功能具有显著损害,但目前尚缺乏对化疗患者整体功能变化进行客观定量评估的可靠方法。目的探讨心肺运动试验(CPET)对食管癌患者化疗前后整体功能变化的评估作用。方法选取2006—2007年度在德州大学安德森癌症中心进行术前化疗的白种人男性食管癌患者6例,分别在化疗前后进行CPET检查,按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,通过对数据标准化分析计算其核心指标,从系统软件导出静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态时的循环指标及呼吸指标。结果 6例食管癌患者化疗后,除1例患者无氧阈略有升高外,其余患者的峰值摄氧量、无氧阈、峰值氧脉搏、摄氧效率平台、峰值负荷功率和递增功率运动时间均降低;化疗后,除1例患者的二氧化碳通气当量斜率略有降外,其余所有患者的二氧化碳通气当量斜率和二氧化碳通气当量最低值均升高。食管癌患者化疗前后无氧阈(L/min、ml·min-1·kg-1、%pred)、二氧化碳通气当量斜率(slope、%pred)、递增功率运动时间(min)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后峰值摄氧量(L/min、ml·min-1·kg-1、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次、%pred)、摄氧效率平台(比值、%pred)、峰值负荷功率(W)较化疗前降低,二氧化碳通气当量最低值(比值、%pred)较化疗前升高(P<0.05)。食管癌患者化疗后极限状态时摄氧量较化疗前降低(P<0.05);静息状态时心率较化疗前升高,收缩压较化疗前降低(P<0.05);热身状态时舒张压、平均动脉压较化疗前降低(P<0.05);4个状态时氧脉搏较化疗前降低(P<0.05);静息状态、热身状态、极限状态时摄氧通气效率较化疗前降低(P<0.05);极限状态时二氧化碳通气当量较化疗前升高(P<0.05)。食管癌患者化疗后热身状态时潮气末二氧化碳分压较化疗前降低(P<0.05);静息状态、热身状态、极限状态时潮气末氧分压较化疗前升高(P<0.05);极限状态时每呼吸摄氧量较化疗前降低(P<0.05);无氧阈状态、极限状态时每呼吸二氧化碳排出量较化疗前降低(P<0.05)。结论化疗使得食管癌患者循环和细胞代谢功能显著降低,而呼吸受限相对较轻,且处于相对代偿反应。CPET检查可以对食管癌患者化疗前的整体功能进行客观定量评估,同时也可以对化疗所造成的整体功能改变进行评估。

关键词：食管肿瘤抗肿瘤联合化疗方案心肺运动试验

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冠心病患者合并抑郁的诊治进展

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心血管病学进展 2012年第6期33卷 714-718页

作者：张丽华杜雪李静蒋立新北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神性疾病,与冠心病关系十分密切。越来越多的研究表明,抑郁症是冠心病发生、发展和预后的危险因素之一。冠心病患者中抑郁症的患病率高于普通人群,合并抑郁的冠心病患者,心血管疾病并发症或病死率高于非... 详细信息

抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神性疾病,与冠心病关系十分密切。越来越多的研究表明,抑郁症是冠心病发生、发展和预后的危险因素之一。冠心病患者中抑郁症的患病率高于普通人群,合并抑郁的冠心病患者,心血管疾病并发症或病死率高于非抑郁冠心病患者。现就近些年抑郁在冠心病患者中的流行病学、发病机制和治疗3个方面的最新研究进行综述。

关键词：抑郁症冠心病机制诊疗

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