检索结果-内蒙古大学图书馆

PM2.5与心血管疾病的相关性研究进展

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中华内科杂志 2019年第4期58卷 321-323页

作者：李腾杜雪郑昕中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

空气污染所造成的疾病负担是重大的公共卫生问题,PM2.5是主要的空气污染物之一。本文阐述PM2.5与心血管疾病的相关性研究进展,包括短期、长期PM2.5暴露对心血管疾病的发病和预后的影响,并对相关机制和易感人群进行了简要总结。

关键词： PM2.5 心血管疾病死亡率发病率

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急性冠状动脉综合征患者心血管危险因素合并情况与介入治疗术后长期预后的关系

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中国循环杂志 2023年第5期38卷 531-536页

作者：姚懿徐娜贾斯达张策唐晓芳许晶晶宋莹姜琳高立建宋雷赵雪燕袁晋青中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心心、血管疾病国家临床医学研究中心、心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的:探索分析合并冠心病传统危险因素的个数对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入术后长期预后的影响。方法:纳入2013年1月~12月在我院行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者,依据合并冠心病传统危险因素个数(高血压、糖尿病、... 详细信息

目的:探索分析合并冠心病传统危险因素的个数对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入术后长期预后的影响。方法:纳入2013年1月~12月在我院行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者,依据合并冠心病传统危险因素个数(高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史),将患者分为6组(0组、1组、2组、3组、4组、5组),比较各组介入术后5年不良心脑血管事件[包括全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建、脑卒中及主要不良心脑血管事件(MACCE)]发生的差异。MACCE定义为全因死亡、心肌梗死、再次血运重建和脑卒中的复合终点。结果:共5 878例急性冠脉综合征患者被纳入本研究,统计分析显示5年随访事件中随着合并冠心病危险因素增多,心肌梗死、再次血运重建、MACCE在6组间发生率也呈相应增多趋势,组间差异有统计学意义(P均<0.05);但全因死亡、心原性死亡、脑卒中在6组间差异无统计学意义(P均>0.05)。经Logistic回归分析校正组间分布不均的混杂因素后,合并冠心病危险因素的个数仍是心肌梗死(OR=1.14,95%CI:1.03~1.26,P=0.015)、再次血运重建(OR=1.10,95%CI:1.03~1.18,P=0.006)和MACCE(OR=1.11,95%CI:1.05~1.18,P<0.001)的独立预测因子。结论:合并冠心病危险因素越多,冠脉介入术后长期预后越差,具有累加效应。

关键词：危险因素急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗预后

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我国心力衰竭住院诊疗中B型利钠肽检测在医院水平的应用分析研究

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中国全科医学 2020年第5期23卷 553-558页

作者：柴琳白雪珂苏萌田蕾中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心

背景心力衰竭,简称心衰,给我国带来了沉重的社会和经济负担。B型利钠肽作为心衰的重要生物标志物,被国内外指南一致作为Ⅰ类推荐。然而,我国B型利钠肽检测在心衰临床诊疗中的应用情况未见报道。目的研究分析2015年我国心衰住院诊疗中在... 详细信息

背景心力衰竭,简称心衰,给我国带来了沉重的社会和经济负担。B型利钠肽作为心衰的重要生物标志物,被国内外指南一致作为Ⅰ类推荐。然而,我国B型利钠肽检测在心衰临床诊疗中的应用情况未见报道。目的研究分析2015年我国心衰住院诊疗中在医院水平应用B型利钠肽检测的可及性和检测率。方法 2015年"重大慢病国家注册登记研究-心力衰竭回顾性病历登记研究"(简称China PEACE心衰回顾性病历登记研究)采用分层两阶段随机抽样方法:第一阶段,将全国按经济区域划分为5层,采用简单随机抽样方法确定研究的协作医院;第二阶段,采用系统随机抽样方法,从每家协作医院抽取2015年出院诊断为心衰的住院患者病历。收集协作医院的基本信息,提取心衰患者住院病历信息,分析医院水平B型利钠肽检测的可及性和检测率,规定B型利钠肽检测率≥60%为B型利钠肽医院应用及格。结果最终纳入188家医院共计15 163份心衰病历。2015年B型利钠肽检测的整体可及性为85.1%(160/188),各经济地域医院的B型利钠肽检测的整体可及性分布比较,差异有统计学意义(χ~2=34.3,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,有独立心内科〔OR=6.40,95%CI(1.78,23.05)〕、医院床位数>300张〔OR=4.45,95%CI(1.24,15.95)〕是医院水平B型利钠肽检测可及性的影响因素(P<0.05),同时B型利钠肽在西部农村地区的检测可及性低于东部城市地区〔OR=0.37,95%CI(0.14,0.96),P<0.05〕。159家研究的可及医院中B型利钠肽的整体检测率为63.5%(40.0%,82.3%)。各经济地域医院的B型利钠肽检测率比较,差异有统计学意义(H=13.19,P=0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,有独立心内科〔OR=4.91,95%CI(1.53,15.77)〕是B型利钠肽医院应用及格的影响因素(P<0.05)。结论 2015年B型利钠肽检测在全国医院水平已基本普及,但就有检测能力的医院而言,在心衰住院患者临床诊疗的检测率有待提高。因此,需要继续推广诊疗指南在临床实践中的应用,特别重视对西部农村地区的资源投入。

关键词：心力衰竭利钠肽,脑 N末端脑钠肽可及性检测率

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从整体整合生理学医学新理论看弥散功能-D_LCO解读中的误区

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 353-356页

作者：孙兴国中国医学科学院、北京协和医学、院国家心血管病中心阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037

目的:从整体整合生理学来看,气体弥散功能取决于呼吸系统和循环系统的功能正常,以及二者之间良好的匹配。但传统系统生理学把弥散功能单纯划归为肺功能指标来分析和解读。由于忽略了循环系统的作用,DLCO判读可能会产生误区。方法:依据... 详细信息

目的:从整体整合生理学来看,气体弥散功能取决于呼吸系统和循环系统的功能正常,以及二者之间良好的匹配。但传统系统生理学把弥散功能单纯划归为肺功能指标来分析和解读。由于忽略了循环系统的作用,DLCO判读可能会产生误区。方法:依据新创立的整体整合生理学医学理论构架,以呼吸、循环和代谢等系统为核心,在神经体液的调控下,以呼吸和循环优化匹配为基础,进行对于弥散功能的解读探讨。特别是心衰状态对弥散功能的影响进行分析和探讨。结果:理论上弥散功能取决于呼吸和循环以及它们的正常匹配。对于心衰患者的病理生理改变的特点以及在心衰条件下可产生的心源性弥散功能障碍进行分析和推测。结论:弥散功能的正常取决于正常的呼吸和循环以及它们的良好匹配。在心衰患者中呼吸和循环匹配差,虽然左心泵血功能的受限,在一定程度上使得肺血容量增大,但是同时肺血流速度降低,肺弥散膜厚度增厚和弥散距离增加,推测得出结论——心衰患者气体弥散功能应该降低而非增高。

关键词：气体弥散功能肺功能整体整合生理学呼吸循环代谢

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基于主体模型在慢性非传染性疾病预测中应用

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中国公共卫生 2022年第7期38卷 844-847页

作者：王润思李希国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心预防医学处

慢性非传染性疾病(慢性病)作为全球的首要健康威胁,在全球范围内造成了日益沉重的疾病负担。与传统统计模型相比,基于主体的模型不再着眼于拟合整体的集中特点,而是基于个体建模来模拟个体在个体间的交互作用与环境对个体影响下发生的变... 详细信息

慢性非传染性疾病(慢性病)作为全球的首要健康威胁,在全球范围内造成了日益沉重的疾病负担。与传统统计模型相比,基于主体的模型不再着眼于拟合整体的集中特点,而是基于个体建模来模拟个体在个体间的交互作用与环境对个体影响下发生的变化,从而模拟每个个体的特征变化,进而模拟人群的特征,其允许人与环境的特征以及它们的相互作用随时间而变化,并能模拟人与环境的特征随时间变化的动态过程,为此基于主体的模型具有模拟更加接近真实情况的复杂问题的能力。本文从基于主体模型的结构与特点以及该模型在慢性病预测中的应用和局限性等方面进行了综述,旨在为该模型在慢性病领域的预测及模拟应用提供理论与经验支撑。

关键词：基于主体模型慢性非传染性疾病(慢性病) 预测应用

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生存曲线校正方法

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中华流行病学杂志 2014年第1期35卷 97-99页

作者：谷鸿秋王杨李卫北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心 100037

1．生存分析和生存曲线：生存分析是一系列数据分析统计过程的总称，其研究的结局变量为某关注事件发生的时间这一类随机变量。医学研究中，生存分析常用于死亡、疾病的发生、复发和痊愈的研究。生存曲线是生存分析中的重要内容之一，... 详细信息

1．生存分析和生存曲线：生存分析是一系列数据分析统计过程的总称，其研究的结局变量为某关注事件发生的时间这一类随机变量。医学研究中，生存分析常用于死亡、疾病的发生、复发和痊愈的研究。生存曲线是生存分析中的重要内容之一，通过图形可以更形象地展示研究对象的生存信息，并能进行生存曲线的比较。通常生存曲线的绘制方法有两种。

关键词：生存分析生存曲线校正

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自噬与心房颤动发生和发展关系的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2025年第1期 6654-6661页

作者：李嘉菲张朕豪王硕崔永春叶振北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室中国医学科学院阜外医院动物实验中心江苏省人民医院宿迁医院药学部

心房颤动(AF)是一种常见的心律失常性疾病，患病风险随着年龄增长而增加。AF的发生机制复杂，涉及心房结构重构(如心房纤维化、心肌细胞肥大等)、电重构(如离子通道异常、缝隙连接蛋白功能障碍等)及其他特殊重构(如功能重构、免疫重构等... 详细信息

心房颤动(AF)是一种常见的心律失常性疾病，患病风险随着年龄增长而增加。AF的发生机制复杂，涉及心房结构重构(如心房纤维化、心肌细胞肥大等)、电重构(如离子通道异常、缝隙连接蛋白功能障碍等)及其他特殊重构(如功能重构、免疫重构等)。自噬的平衡对维持细胞稳态至关重要，其过度激活或抑制均可促进AF发展。自噬水平的异常可促进心房结构重构和电重构，而影响自噬通量的因素主要包括年龄、内质网应激、炎症及代谢紊乱。作为一种特殊的自噬形式，线粒体自噬在AF的形成和发展过程中也起着重要作用。针对自噬过程的干预可能为AF治疗开辟新途径，如4-苯基丁酸钠盐可抑制内质网应激相关的自噬，槲皮素可抑制心肌纤维化并改善心房重构。深入研究自噬与AF发生和发展的关系，对揭示AF发病机制和探索新的治疗策略具有重要意义。

关键词：心房颤动自噬结构重构电重构治疗

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中国华中地区冠心病和缺血性脑卒中二级预防抗血小板与他汀治疗现况调查

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临床心血管病杂志 2022年第2期38卷 101-106页

作者：朱志鸿杨阳王云锋崔建兰严小芳钟慧孟德望陈杨任晶晶路甲鹏国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京102308

目的:评估中国华中地区社区居民中既往患有冠心病和缺血性脑卒中人群的二级预防抗血小板和他汀治疗情况,分析个体特征与用药的关联关系。方法:本研究利用2015年9月—2019年11月中国华中地区3个省份心血管病高危人群早期筛查与综合干预... 详细信息

目的:评估中国华中地区社区居民中既往患有冠心病和缺血性脑卒中人群的二级预防抗血小板和他汀治疗情况,分析个体特征与用药的关联关系。方法:本研究利用2015年9月—2019年11月中国华中地区3个省份心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目采集数据,选取35~75岁常住居民,通过问卷调查收集患病及药物使用情况。采用多变量混合效应模型评估个体特征与二级预防用药的相关性。结果:在414209例调查对象中,自报患有冠心病、缺血性脑卒中史的比例为3.2%。在这些患者中,报告使用抗血小板药物、他汀类药物的比例为29.4%。多因素分析结果显示,女性、既往诊断心血管病>7年的调查对象使用抗血小板药物、他汀类药物的可能性更低。结论:中国华中地区冠心病和缺血性脑卒中患者人群目前二级预防用药情况不太理想。本研究明确了华中地区主要心血管病防控的靶点人群,便于制定针对性二级预防干预措施。

关键词：冠心病华中地区缺血性脑卒中抗血小板药物他汀

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重度左心衰患者弥散功能降低的临床研究报告

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 357-360页

作者：谭晓越孙兴国胡盛寿张健黄洁陈志高马莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037

目的:观察重度左心衰竭患者肺弥散功能(DLCO)变化的临床特点,探讨其潜在的病理生理学机制及其临床意义。方法:回顾性分析28例重度左心衰患者的临床资料、DLCO、肺通气功能和心肺运动试验指标。结果:左心衰竭患者的峰值摄氧量严重降低为3... 详细信息

目的:观察重度左心衰竭患者肺弥散功能(DLCO)变化的临床特点,探讨其潜在的病理生理学机制及其临床意义。方法:回顾性分析28例重度左心衰患者的临床资料、DLCO、肺通气功能和心肺运动试验指标。结果:左心衰竭患者的峰值摄氧量严重降低为34±7%pred和无氧阈为48±11%pred,DLCO中度降低为63±12%pred。28例患者有25例DLCO低于80%pred,而用力肺活量、第一秒用力肺活量、第一秒用力肺活量/用力肺活量和肺总量分别为75±14、71±17、97±11和79±13%pred,提示通气功能呈边界性至轻度限制性障碍。DLCO的下降幅度显著大于肺通气指标。结论:具有极严重心肺功能受限的重度心衰患者,DLCO显著降低和仅仅边界性轻度限制性通气受限。DLCO是心肺协同功能指标,在无明显呼吸受限前提下是反映循环功能受限的指标。

关键词：心力衰竭弥散功能肺功能心肺运动试验整合整合生理学整体整合医学新理论

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华东地区23万成年人健康生活方式现状分析及与全因和心血管疾病死亡的关联

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中国慢性病预防与控制 2024年第9期32卷 641-646页

作者：白雪珂张行易吴超群崔建兰路甲鹏国家心血管病中心、中国医学科学院北京协和医学院、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的了解华东地区居民健康生活方式现状及影响因素,并探讨其与全因死亡和心血管疾病死亡的关联,为制定适合该地区居民的健康生活方式指导方案提供依据。方法该研究人群来自于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,于2015年9月至201... 详细信息

目的了解华东地区居民健康生活方式现状及影响因素,并探讨其与全因死亡和心血管疾病死亡的关联,为制定适合该地区居民的健康生活方式指导方案提供依据。方法该研究人群来自于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,于2015年9月至2019年11月,抽取华东地区7省(直辖市)57个社区作为项目点,招募233 254名35~75岁常住居民为研究对象,问卷调查基本信息以及不吸烟或已戒烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食4种健康生活方式的遵循情况。采用SAS 9.4进行χ^(2)检验、多因素logistic回归、多重线性回归、多因素Cox回归分析。结果 4种健康生活方式中,不饮酒或适当饮酒、不吸烟或已戒烟的遵循率较高,分别为94.8%和80.3%,充足的身体活动和健康饮食的遵循比例较低(22.7%和11.0%)。遵循全部4种健康生活方式的比例为3.6%。多因素logistic回归分析结果显示,性别、受教育程度与每种健康生活方式的相关性均有统计学意义(P<0.05),与女性相比,男性遵从性低(不吸烟或已戒烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食的OR值分别为0.01、0.25、0.87和0.82);与小学及以下学历相比,本科及以上学历遵从性高(不吸烟或已戒烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食的OR值分别为1.87、1.21、2.64和1.88)。多因素Cox回归分析结果显示,充足的身体活动(HR=0.77)以及健康饮食(HR=0.82)与降低全因死亡风险相关,充足的身体活动与降低心血管疾病死亡风险相关(HR=0.75);与遵循0种健康生活方式相比,遵循4种健康生活方式与降低心血管疾病死亡风险相关(HR=0.39);每增加1种健康生活方式与降低全因死亡风险(HR=0.93)和心血管死亡风险均相关(HR=0.88),均有统计学意义(P<0.05)。结论华东地区遵循全部4种健康生活方式的人群比例较低,且影响每种健康生活方式的因素不同。遵循健康生活方式与降低全因死亡和心血管疾病死亡存在相关性。需要通过实施针对不同人群的综合健康干预策略,帮助居民采纳并坚持健康的生活方式。

关键词：健康生活方式华东地区健康教育心血管疾病

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