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中国循环杂志 2015年第S1期 157-158页

作者：孙兴国北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。心衰患者陈施呼吸发生机制解释众多，众说纷纭，但都没有能够反应全貌。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰... 详细信息

目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。心衰患者陈施呼吸发生机制解释众多，众说纷纭，但都没有能够反应全貌。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰患者合并中枢性呼吸暂停和陈施呼吸的发生情况及发生机制，本文首先应用整体整合生理学医学新理论体系对呼吸发生、循环对呼吸影响、和快慢化学感受器反应时间差异来对。

关键词：心源性睡眠呼吸暂停综合呼吸异常发生机制血液循环心衰患者呼吸调控中枢性呼吸暂停整合生理学化学感受器睡眠医学循环功能时间差异理论体系呼吸影响发生情况调控影响阻塞性混合性应用

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生命科学和医学必须是整体论--树立整体整合医学理念

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中国循环杂志 2015年第S1期 147-148页

目的：医学临床唯一的服务对象，人体，是一个不可分割的有机整体。近现代科学以还原论为主潮流的大背景下，现代西医学和生理学是以系统、器官和细胞甚至基因等为主线建立各自的理论体系及相应的精细分支学科。作者以氧气需供代谢平衡... 详细信息

目的：医学临床唯一的服务对象，人体，是一个不可分割的有机整体。近现代科学以还原论为主潮流的大背景下，现代西医学和生理学是以系统、器官和细胞甚至基因等为主线建立各自的理论体系及相应的精细分支学科。作者以氧气需供代谢平衡为纲，以呼吸、血液循环、神经、代谢等系统联合一体化调控为基础，提出整体整合生理学医学新理论。唯物辩证地看待医学的专业细化和整合，以人为本，两者并重。

关键词：生命科学医学临床整体论整合生理学一体化调控有机整体以人为本血液循环系统联合唯物辩证理论体系服务对象分支学科代谢平衡主潮流西医学近现代还原论专业主线

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CT血管造影技术无创测定每博量的方法及每搏量与肺静脉血管容量的关系

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中国循环杂志 2015年第S1期 149-150页

目的：从整体整合生理学医学新理论体系对呼吸调控机制解释中，肺通气造成肺静脉血液氧气、二氧化碳和pH改变，通过左心搏血把信号带到主、颈动脉体化学感受器部位感受，再经上下传输神经和整合中枢，达到吸、呼时相的终止，从而实现呼... 详细信息

目的：从整体整合生理学医学新理论体系对呼吸调控机制解释中，肺通气造成肺静脉血液氧气、二氧化碳和pH改变，通过左心搏血把信号带到主、颈动脉体化学感受器部位感受，再经上下传输神经和整合中枢，达到吸、呼时相的终止，从而实现呼吸和吸呼切换。每博量与肺静脉血管容量的相互关系直接决定了左心功能对呼吸调控的影响。但相关肺静脉血管容量精确测量方法的研究和每博量与肺静脉血管容量关系的研究甚少。

关键词：血管造影技术无创测定方法及每搏量肺静脉血管容量静脉血颈动脉体化学感受器呼吸调控整合生理学左心功能相互关系理论体系二氧化碳调控机制测量方法液氧气肺通气中枢医学

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心肺运动试验数据的新图解

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中国循环杂志 2015年第S1期 152-153页

目的：自1987年开始用3行×3列9图展示心肺运动试验（CPET）数据以来，虽几经修改和添加，仍有不少重要指标尚未图示。本文提出以新9图进行展示，以显示更多指标数据。

关键词：心肺运动试验试验数据多指标显示图示

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人体的呼吸功能是如何调控的？

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中国循环杂志 2015年第S1期 145-146页

目的：目前相关呼吸调控的研究主要以简单的X-Y关系分析信号与通气之间的关系，并没有考虑三个信号是同时发生改变的，不可能独立改变（三位一体），它们对呼吸的影响是多维的。以往的研究对动脉O2，CO2和[H+]值基本上是测定其静态平均... 详细信息

目的：目前相关呼吸调控的研究主要以简单的X-Y关系分析信号与通气之间的关系，并没有考虑三个信号是同时发生改变的，不可能独立改变（三位一体），它们对呼吸的影响是多维的。以往的研究对动脉O2，CO2和[H+]值基本上是测定其静态平均值，但实际上其值是呈现动态的上升与下降交替变化的。既往研究都是人为改变调控信号，应属于病理生理学而非正常生理学。呼吸是如何发生的，频率和幅度是如何调控的等问题也没有得到明确的正确解释；并且若仅局限于呼吸一个系统内研究，我们永远没有可能得到正确解释。本文在整体整合生理学医学新理论体系指导下，从整体论和时空变化这一全新角度来探讨正常人如何实现呼吸调控。

关键词：人体呼吸功能整合生理学呼吸调控分析信号病理生理学同时发生时空变化三位一体全新角度理论体系解释交替变化正常人整体论平均值非正常医学系统通气

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左心衰患者弥散功能的临床证据与理论解释

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中国循环杂志 2015年第S1期 151-152页

作者：谭晓越北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：根据传统系统生理学及病理生理学的观点，左心衰时弥散功能（DLCO）增高，但在临床上多数左心衰患者的DLCO常常表现为下降，是我们理解错误吗？本研究通过观察重度左心衰患者DLCO的临床特点、拟探讨潜在病理生理学机制及其临床意义。

关键词：心衰患者弥散功能临床证据病理生理学左心衰生理学机制临床意义临床特点理解错误重度系统

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血液碱化后正常空气状态下心肺运动试验报告

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中国循环杂志 2015年第S1期 150-151页

目的：在明确室内空气状态下肺通气和动脉血气指标动态变化规律的基础上，进一步探讨酸碱度和CO2对呼吸调控的影响作用。　　方法：选正常志愿者5名，给予5%NaHCO3总量0.3 g/kg，每5 min分次口服5%NaHCO375 ml（3.75 g），总量服完1小... 详细信息

目的：在明确室内空气状态下肺通气和动脉血气指标动态变化规律的基础上，进一步探讨酸碱度和CO2对呼吸调控的影响作用。
　　方法：选正常志愿者5名，给予5%NaHCO3总量0.3 g/kg，每5 min分次口服5%NaHCO375 ml（3.75 g），总量服完1小时后在呼吸室内空气状态下行症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）。静息、热身、运动及恢复期连续测定肺通换气指标及每min动脉取样分析血气指标变化，对CPET期间的呼吸气体交换和血气指标进行动态变化统计分析，同时与本人非碱化血液条件下完成CPET和血气数据进行配对t检验。

关键词：血液碱化室内空气状态心肺运动试验血气指标动态变化规律呼吸调控总量指标变化统计分析取样分析气体交换连续测定动脉志愿者限制性酸碱度恢复期肺通气症状

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择期冠状动脉造影发现冠状动脉严重病变的再血管化治疗和保守治疗的对比分析

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 733-736页

作者：高华炜郑哲赵延延王杨徐波许亮李卫胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室内科北京市100037

目的：比较冠状动脉（冠脉）伴或不伴左主干病变的三支病变患者接受再血管化治疗（REV）和保守治疗（MT）的长期预后。方法：连续入选我院在2007-01至2008-12间经择期冠脉造影发现的伴或不伴左主干病变的4 875例三支病变患者。其中705例... 详细信息

目的：比较冠状动脉（冠脉）伴或不伴左主干病变的三支病变患者接受再血管化治疗（REV）和保守治疗（MT）的长期预后。方法：连续入选我院在2007-01至2008-12间经择期冠脉造影发现的伴或不伴左主干病变的4 875例三支病变患者。其中705例（14.4%）患者为MT组,4 170例（85.6%）患者接受了REV为REV组。经倾向评分的逆概率加权方法调整使其基线均衡后,比较两组患者在随访中全因死亡率以及再血管化率。结果：在4 875例患者中,3 962例（81.2%）为单纯三支（右冠脉、左前降支、左回旋支）病变,913例（18.8%）患者为三支合并左主干病变。两组患者住院死亡率差异没有统计学意义[比值比（OR）=0.7,95%可信区间（CI）：0.3-1.4;P=0.30]。随访中位数为1年,MT组经校正的全因死亡率显著高于REV组[风险比（HR）=8.3,95%CI：6.7-11.1;P〈0.001],再血管化率也显著高于REV组（HR=1.4,95%CI：1.1-1.6;P〈0.001）。无论是否合并左主干病变,与REV相比,MT组的全因死亡率均明显较高（合并左主干：HR=10.4,95%CI：7.1-15.4,P〈0.001;单纯三支：HR=7.1,95%CI：5.3-10.0;P〈0.001）。结论：在真实世界中,对于择期冠脉造影发现的伴或不伴左主干病变的三支病变患者,经REV的长期预后明显优于MT。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病随访研究再血管化

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正常人左心室功能指标的参考值及其预计公式的初步研究报告

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 332-336页

作者：卢志南孙兴国 Songshou Mao Matthew J. Budoff William W. Stringer 葛万刚李浩黄洁刘方胡盛寿中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心美国加州90502

目的:当前评估左心室容量和功能仍常用正常值范围,个体化分析也仅使用体表面积进行校正。尚缺少个体化因素相关的大样本参考值和预计公式。方法:本研究纳入美国加州洛杉矶县南湾地区1200名健康志愿者,其中男807女393,年龄20岁-94岁,心... 详细信息

目的:当前评估左心室容量和功能仍常用正常值范围,个体化分析也仅使用体表面积进行校正。尚缺少个体化因素相关的大样本参考值和预计公式。方法:本研究纳入美国加州洛杉矶县南湾地区1200名健康志愿者,其中男807女393,年龄20岁-94岁,心脏CT造影(CTA),经过高精度三维成像技术处理,计算左心室容积在收缩和舒张过程中的连续动态变化,测定左心室(LV)容量和功能指标:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和心输出量(CO)。将以上指标与一般特征指标进行多因素相关分析,以探索正常人预计值计算公式。结果:男性除LVEF小于女性外(P<0.001),其余各指标均大于女性(P<0.001)。多元线性回归分析提示,性别、年龄、身高和体质量均为EDV、ESV、SV的独立影响因子(P<0.001);而CO仅受年龄、性别、体质量显著影响(P<0.001),但与身高无关(P>0.05)。CO的预测公式CO(L·min-1)=6.963+0.446(Male)-0.037×年龄(yr)+0.013×体质量(kg)。结论:性别、年龄、身高、体质量均影响左心室容量和功能,建立预测值计算公式,对心血管疾病的无创评估和个体化精准医疗具有重要参考价值。

关键词：多层螺旋CT 心脏CT造影三维立体成像技术心脏功能心输出量每博心输出量左心室容量左室射血分数参考值预计值公式

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建立正常人肺血管容量的无创精确测量方法的初步报告

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 326-329,J0007页

作者：孙兴国 Songshou Mao Matthew J. Budoff William W. Stringer 程显声中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心美国加州90502

目的：由于传统呼吸调控环路忽略了对血液循环的决定性作用,肺（静脉）血管容量相关研究甚少,亟需建立肺血管容量测量方法。方法：选择正常志愿者完成CT全肺扫描,图像数据经过计算机软件分析处理,从肺尖到肺底以40~50层进行肺野手工切划... 详细信息

目的：由于传统呼吸调控环路忽略了对血液循环的决定性作用,肺（静脉）血管容量相关研究甚少,亟需建立肺血管容量测量方法。方法：选择正常志愿者完成CT全肺扫描,图像数据经过计算机软件分析处理,从肺尖到肺底以40~50层进行肺野手工切划,相邻层间由计算机自动模拟连接,在去除干扰后进行全肺血管（≥0.6 mm）高精度三维立体成像技术处理,进而计算全肺和肺血管容积。结果：12例正常志愿者从肺尖到肺底CT扫描图片层数为530±98（431~841）张。全肺和肺血管的总容积是3705±857（2398~5383）ml,肺血管血液总的容积是125±32（94~201）ml。按肺静脉系统血管容量约为全肺血管血液容量一半计算,应该是63±16（47~100）ml。结论：肺CT扫描数据分析三维立体成像建立肺血管容量无创测量方法精确可行。

关键词：肺脏CT扫描肺血管总容量肺血管树肺静脉血管容量

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