检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2024年第1期28卷 64-68页

作者：辛宜静杨艳敏中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院急重症中心北京100037

卵圆孔未闭(PFO)在年轻心源性卒中患者中检出率较高。且有越来越多的证据支持其与脑卒中相关。反常栓塞是传统上认为的PFO导致脑卒中的机制之一,但有研究者提出了其他可能的机制。对于伴有PFO的心源性卒中患者,在制定治疗策略之前,需要... 详细信息

卵圆孔未闭(PFO)在年轻心源性卒中患者中检出率较高。且有越来越多的证据支持其与脑卒中相关。反常栓塞是传统上认为的PFO导致脑卒中的机制之一,但有研究者提出了其他可能的机制。对于伴有PFO的心源性卒中患者,在制定治疗策略之前,需要对PFO与脑卒中的相关程度进行评估,判断PFO是脑卒中的直接病因、危险因素或是偶然发现。多种因素可能与PFO引起脑卒中的风险相关。目前对经导管PFO封堵术的推荐级别越来越高,在药物治疗方面抗凝治疗是否优于抗血小板治疗尚存在争议。本文旨在归纳PFO相关心源性卒中的机制、风险程度评估及治疗进展。

关键词：卵圆孔,未闭心源性卒中反常栓塞原位血栓卵圆孔未闭封堵术抗凝抗血小板

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2024年美国心律学会年会电生理研究最新进展

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中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 362-364页

作者：蒋子涵于丰源张爱凯唐闽中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

2024年5月16日至19日,第45届美国心律学会年会在美国波士顿市举行。本次年会上公布了众多电生理领域的最新研究进展,现将脉冲电场消融研究进展、室性心动过速治疗进展与人工智能在心律失常诊疗中的应用研究3个领域的重点研究进展进行介绍。

关键词：心房颤动射频消融脉冲电场消融室性心动过速美国心律学年会

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临床上无创血压测量的方法及应用

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中国分子心脏病学杂志 2024年第1期24卷 5928-5932页

作者：段以卓邹玉宝中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科、心血管疾病国家重点实验室北京100037

高血压是最重要的慢病之一,严重危害患者健康,而由于血压测量不规范造成延期或过度治疗的现象仍大量存在。本文对临床上常用的无创血压测量的原理、方法及其具体操作注意事项等进行总结,以指导血压的规范测量。

关键词：无创血压测量高血压诊室血压测量家庭血压测量动态血压测量

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基于猪心肌损伤模型的心肌原位再生转化医学研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2025年第1期25卷 6662-6668页

作者：王豪白丽娜陈超裕聂宇中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院北京100037 空军都江堰特勤疗养中心成都611800

心肌原位再生被认为是阻止心血管疾病患者发展为心力衰竭,并有潜力逆转心室重塑的重要途径。在实现该疗法临床应用之前,利用动物模型对其有效性和安全性进行全面评估至关重要。猪,作为心血管研究中常用的实验动物,在心脏解剖学、病理生... 详细信息

心肌原位再生被认为是阻止心血管疾病患者发展为心力衰竭,并有潜力逆转心室重塑的重要途径。在实现该疗法临床应用之前,利用动物模型对其有效性和安全性进行全面评估至关重要。猪,作为心血管研究中常用的实验动物,在心脏解剖学、病理生理学研究、毒理学测试以及药物开发方面,因其与人类生理结构的高度相似性,具有无法替代的优势。近年来,多个研究团队已开展了利用猪心肌损伤模型进行心肌原位再生疗法的转化医学研究。本综述总结了选择猪作为临床前测试模型的优势、猪心肌梗死模型的构建方法,以及在猪体内促进心肌再生的分子和不同的给药方式,为未来心肌原位再生的临床转化研究提供了参考和讨论。

关键词：心肌再生转化医学心力衰竭动物模型心肌梗死

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个体化精准运动为核心的整体康复方案对冠心病介入治疗术后患者整体功能再提高的临床研究

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中国应用生理学杂志 2021年第2期37卷 202-207页

作者：张振英孙兴国孙晓静冯静席家宁于红台文琦刘方张也刘艳玲王立中首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心北京100144 中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:探讨个体化精准运动为核心的整体康复方案对冠心病介入治疗术后患者整体功能再提高的作用。方法:选择2016年6月至2019年12月间在北京康复医院临床诊断为冠心病稳定性心绞痛患者20例,随机分为对照组(n=10)和运动组(n=10)。全部患者... 详细信息

目的:探讨个体化精准运动为核心的整体康复方案对冠心病介入治疗术后患者整体功能再提高的作用。方法:选择2016年6月至2019年12月间在北京康复医院临床诊断为冠心病稳定性心绞痛患者20例,随机分为对照组(n=10)和运动组(n=10)。全部患者择期行冠状动脉介入治疗,术后对照组患者仅进行除运动康复之外的常规治疗指导;运动组患者进行12周个体化运动为核心的心脏康复,介入前、介入后2周、康复后12周分别评估患者标准化症状限制性极限运动的心肺运动试验(CPET)指标、心脏超声、6 min步行距离(6MWD)等。结果:所有患者均安全无并发症完成症状限制性CPET,运动组患者完成12周全程运动康复治疗。组间比较显示,介入前和介入后2周,对照组和运动组患者CPET指标以及左心室射血分数、6MWD等均无明显差异(P>0.05)。康复12周后,运动组患者无氧阈(ml/min、ml/(min·kg))、峰值摄氧量(ml/(min·kg))、氧脉搏(ml/beat)和6MWD较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较显示,康复治疗12周后,运动组患者无氧阈(ml/min、ml/(min·kg)、%pred)、峰值摄氧量(ml/min、ml/(min·kg)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/beat)和6MWD均较介入前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而且与介入后2周比较,无氧阈(ml/(min·kg))和峰值摄氧量(ml/(min·kg))均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在康复12周后无氧阈(ml/min)和峰值氧脉搏(ml/beat)较介入前改善,差异有统计学意义(P<0.05),但CPET指标与介入后2周比较无明显差异。结论:冠状动脉介入术后进行个体化运动康复为核心的整体管理可进一步提高冠心病稳定性心绞痛患者运动心肺功能和运动耐力。运动康复是介入术后患者二级预防的重要内容,需要大量推广。

关键词：冠心病介入治疗运动锻炼心脏康复心肺运动实验

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心血管病住院患者院内卒中人群分析的横断面研究

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中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 322-326页

作者：冯瑶周琪琳张贵涛周瑛华李淑娟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院神经内科北京100037

目的分析因心血管病住院并发生院内卒中的患者人群特点。方法本文为横断面研究。收集2023年1月至9月因心血管病入住阜外医院、经神经内科确诊为院内卒中患者。将患者分为未手术组、外科手术组及介入手术组,分析和比较3组患者的基线资料... 详细信息

目的分析因心血管病住院并发生院内卒中的患者人群特点。方法本文为横断面研究。收集2023年1月至9月因心血管病入住阜外医院、经神经内科确诊为院内卒中患者。将患者分为未手术组、外科手术组及介入手术组,分析和比较3组患者的基线资料、卒中严重程度及转归情况。结果纳入患者114例,其中男78例(68.4%,78/114),年龄(62±12)岁。其中未手术组21例,外科手术组49例,介入手术组44例。未手术组与外科手术组、介入手术组的年龄[(56±16)岁对(61±11)对(65±11)岁,P=0.021]、心力衰竭患病率[57.1%(12/21)对10.2%(5/49)对2.3%(1/44),P<0.001]、收缩压[(112±18)mmHg对(125±20)mmHg对(129±17)mmHg,P=0.004]、左心室舒张末期内径[(61±12)mm对(49±7)mm对(50±7)mm,P<0.001]、左心室射血分数[39%±15%对58%±10%对60%±9%,P<0.001]、总胆固醇[(4.69±1.15)mmol/L对(3.65±1.12)mmol/L对(4.12±1.31)mmol/L,P=0.007]、低密度脂蛋白[(2.92±0.84)mmol/L对(1.99±0.84)mmol/L对(2.30±1.08)mmol/L,P<0.001]及肌酐[94(71,127)μmol/L对72(62,188)μmol/L对66(54,75)μmol/L,P<0.001]和肾小球滤过率[(77±35)ml/min对(88±27)ml/min对(95±21)ml/min,P=0.042]差异存在统计学意义。对患者发病时严重程度、出院时状态及发病后90 d的随访结果进行比较,与外科手术组和介入手术组相比,未手术组患者的神经功能缺损更严重[美国国立卫生院卒中量表评分:9(3,16)分对3(1,9)分对3(1,7)分,P=0.006],出院时独立行走的比例更低[42.9%(9/21)对77.6%(38/49)对79.5%(35/44),P=0.004],发病后90 d的良好预后比例为47.6%(10/21),低于外科手术组(73.5%,36/49)或介入手术组(81.8%,36/44)患者(P=0.016)。结论外科手术和介入手术组患者发生的院内卒中症状相对较轻。未手术但发生院内卒中的往往为高危患者,如合并心功能不全、肾功能不全、血脂控制不理想,此类患者需要更为密切的关注,以尽可能降低其卒中风险。

关键词：心血管疾病院内卒中影响因素风险预后

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缺氧诱导BMPR2突变大鼠左心室损伤

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中国分子心脏病学杂志 2024年第3期24卷 6128-6135页

作者：张学佳李天骐李平马铭婕吕婷婷潘慧纪爽叶梦婷王晓建中国医学科学院北京协和医学院肺血管医学重点实验室国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院北京100037 中国医科大学附属第一医院沈阳110000 衢州市柯城区人民医院浙江衢州324000 云南省阜外心血管病医院昆明650102 国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学重点实验室阜外华中心血管病医院郑州451464

目的研究骨形态发生蛋白2型受体(BMPR2)基因突变对左心室结构与功能的影响。方法利用CRISPR-Cas9技术构建Bmpr2^(+/R491W)突变型大鼠,在基线期以及单纯低氧[吸入氧浓度(FiO_(2))=10%]刺激3周后通过超声、左右心导管以及病理实验检测大... 详细信息

目的研究骨形态发生蛋白2型受体(BMPR2)基因突变对左心室结构与功能的影响。方法利用CRISPR-Cas9技术构建Bmpr2^(+/R491W)突变型大鼠,在基线期以及单纯低氧[吸入氧浓度(FiO_(2))=10%]刺激3周后通过超声、左右心导管以及病理实验检测大鼠左心室、右心室、肺血管表型;通过定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction,QPCR)检测心力衰竭分子标志物,通过免疫印迹检测BMPR2通路活性。结果基线情况下,Bmpr2^(+/R491W)突变型大鼠无明显表型异常。经过3周低氧刺激,Bmpr2^(+/R491W)突变型大鼠与野生型大鼠均发生了肺动脉高压,肺动脉压力与右心室重构程度相似,差异无统计学意义。低氧刺激未影响野生型大鼠的左心室结构与功能,但诱导了Bmpr2^(+/R491W)突变型大鼠左心室明显重构;Bmpr2^(+/R491W)突变型大鼠在缺氧后左室射血分数显著下降(78.7%±6.7%vs.66.4%±10.9%),P<0.05),左心室短轴缩短率下降(50.0%±7.3%vs.(38.5%±8.6%,P<0.05),收缩期左心室后壁厚度减小(3.3%±0.4%vs.2.4%±0.6%,P<0.01)。QPCR检测显示心房利尿钠肽、脑利尿钠肽等心力衰竭分子标志物表达显著上调,免疫印迹检测结果表明左心组织BMPR2表达降低,为对照组的50%,ID-1下降至对照组的60%,而p-SMAD2/3比例上调0.6倍。结论缺氧刺激诱导Bmpr2^(+/R491W)大鼠在低氧刺激下产生肺动脉高压表型,并且发生左心衰竭及功能障碍。

关键词：骨形态发生蛋白2型受体肺动脉高压基因突变左心室重构

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左束支起搏:我们还需要做什么

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中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 277-280页

作者：陈柯萍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

左束支起搏(LBBP)作为一项生理性起搏的新技术,广泛用于临床,但仍需进一步提高及改进,主要表现以下方面:优化LBBP的诊断标准、提高LBBP的植入成功率、寻找有效指标预测LBBP在心衰患者中的反应性并指导选择合适的再同步治疗策略,以及器... 详细信息

左束支起搏(LBBP)作为一项生理性起搏的新技术,广泛用于临床,但仍需进一步提高及改进,主要表现以下方面:优化LBBP的诊断标准、提高LBBP的植入成功率、寻找有效指标预测LBBP在心衰患者中的反应性并指导选择合适的再同步治疗策略,以及器械改进及研发。尤其是与除颤导线结合以及与无导线起搏器结合,将使更多患者获益于LBBP技术。

关键词：心脏起搏,人工左束支起搏优化再同步治疗策略

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基于外周血单个核细胞转录组的冠心病RNA N^(6)-甲基腺苷相关生物标志物研究

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中国分子心脏病学杂志 2024年第2期24卷 5978-5985页

作者：吴佳妮任晓晓杨志良陈恕凤杨彬王来元中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、中国医学科学院心血管流行病学重点实验室流行病研究部北京100037

目的通过分析冠心病病例外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)MeRIP-seq数据和RNA-seq数据,筛选潜在的诊断冠心病的N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)相关生物标志物,为冠心病防治提供新思路。方法分析冠心... 详细信息

目的通过分析冠心病病例外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)MeRIP-seq数据和RNA-seq数据,筛选潜在的诊断冠心病的N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)相关生物标志物,为冠心病防治提供新思路。方法分析冠心病病例对照PBMCs表达谱(GSE113079)中m6A功能基因的表达情况,借助LASSO和logistic回归筛选与冠心病相关的m6A功能基因。随后,分析冠心病病例对照PBMCs的MeRIP-seq和RNA-seq数据,筛选差异m6A甲基化且差异表达基因,通过多种方式筛选到潜在的冠心病诊断标志物,并在公共数据库验证其诊断冠心病的效能。结果在141例冠心病患者和健康对照的表达谱数据(GSE113079)中,两组间有22个m6A功能基因的表达水平存在显著差异,受试者操作特征(ROC)曲线分析表明,ELAVL1、IGF2BP2和METTL14的三基因组合识别冠心病的曲线下面积(AUC)为0.98。将GSE113079数据与冠心病MeRIP-seq、RNA-seq数据联合分析,得到47个m6A靶基因。经过LASSO和logistic回归筛选后,ADM和SH2D2A基因组合在冠心病表达谱数据(GSE113079)的AUC为1,经验证,在心肌梗死外周血表达谱数据(GSE66360)中的AUC为0.79。在动脉粥样硬化斑块表达谱数据(GSE43292和GSE28829)中,与对照组相比,ADM基因表达水平在斑块中显著升高(P<0.05)。结论通过综合分析冠心病表达谱数据库GSE113079,得到m6A功能基因组合(ELAVL1、IGF2BP2和METTL14),进一步结合MeRIP-seq、RNA-seq数据筛选出靶基因ADM和SH2D2A,经验证集验证ADM是潜在的冠心病标志物。

关键词：冠心病 m6A修饰转录组测序 m6A功能基因生物标志物

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应用一体化免缝合带支架人工血管系统治疗主动脉夹层

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中华医学杂志 2021年第12期101卷 872-877页

作者：戴路邱家伟马明星丘俊涛吴进林于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院血管外科中心北京100037

目的初步探索一体化免缝合带支架人工血管系统应用于主动脉夹层患者手术治疗的有效性与安全性。方法2019年10月中国医学科学院阜外医院深圳医院采用一体化免缝合带支架人工血管系统完成2例主动脉夹层患者的手术治疗。记录手术相关数据... 详细信息

目的初步探索一体化免缝合带支架人工血管系统应用于主动脉夹层患者手术治疗的有效性与安全性。方法2019年10月中国医学科学院阜外医院深圳医院采用一体化免缝合带支架人工血管系统完成2例主动脉夹层患者的手术治疗。记录手术相关数据、术后随访结果。结果患者1,男,42岁,行主动脉窦成型+升主动脉替换+全主动脉弓替换+降主动脉支架象鼻置入术,体外循环时间81 min,停循环时间9.5 min,最低鼻咽温27.3℃。术后10个月随访无并发症发生,术后半年复查主动脉CT血管造影(CTA)提示:人工血管血流通畅,未见吻合口瘘、支架内漏,降主动脉支架段真腔完全充盈,假腔消失,远端假腔部分血栓化,未见管腔扩张。患者2,男,61岁,行升主动脉替换+全主动脉弓替换+降主动脉支架象鼻置入+升主动脉-右股动脉搭桥术,体外循环时间77 min,停循环时间7 min,最低鼻咽温27.3℃。术后10个月随访无并发症发生,术后半年复查主动脉CTA提示:人工血管血流通畅,未见吻合口瘘、支架内漏,降主动脉真腔及腹主动脉分支充盈较术前明显改善,降主动脉假腔完全血栓化,全胸腹段主动脉较术前无扩张。结论对于主动脉夹层患者一体化免缝合带支架人工血管系统可缩短手术停循环时间,避免深低温,降低并发症风险,同时可降低手术操作难度,但其安全性与有效性仍需进一步探索。

关键词：主动脉夹层免缝合人工血管支架象鼻深低温停循环

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