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中国循环杂志 2009年第1期24卷 24-27页

作者：姜睿胡盛寿田月琴何作祥郑哲王巍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管疾病再生医学重点实验室心脏外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管疾病再生医学重点实验室核医学科北京市100037

目的:探讨左心室各节段心肌存活状态与冠状动脉旁路移植术(CABG)后远期心血管事件之间的关系。方法:选择我院1999-01-01至2005-12-31行CABG且术前进行了核素心肌灌注和代谢单光子发射型计算机断层显像(SPECT)存活心肌试验的冠心病患者... 详细信息

目的:探讨左心室各节段心肌存活状态与冠状动脉旁路移植术(CABG)后远期心血管事件之间的关系。方法:选择我院1999-01-01至2005-12-31行CABG且术前进行了核素心肌灌注和代谢单光子发射型计算机断层显像(SPECT)存活心肌试验的冠心病患者。排除院内死亡患者后共709人进入本研究。于术后定期进行随访。调阅上述患者核医学资料,以左心室17节段对术前心肌灌注和存活情况进行半定量评分并进一步得出量化结果,在此基础上计算出左心室5节段即前壁、间壁、侧壁、下后壁、心尖的灌注和存活情况。通过COX多因素分析的统计手段探寻各节段心肌灌注、存活情况与远期心脏不良事件之间的关系。结果:平均随访时间为(3.43±2.42)年。COX多元分析表明:左心室心尖、侧壁心肌存活的情况是远期心原性死亡的独立保护性因素;左心室前壁和侧壁的心肌存活情况是远期再入院的独立保护性因素;左心室前壁、侧壁心肌存活情况是远期复合终点事件的独立保护性因素。结论:左心室前壁和心尖部、侧壁的存活心肌情况是影响远期预后重要的独立相关因素。对于前壁部分心肌梗死的患者,注重前壁再血管化的同时,亦应充分注重侧壁的完全再血管化,这对于远期预后有重要意义。

关键词：冠状动脉旁路移植术局部心肌存活单光子发射型计算机断层显像心脏不良事件预后

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具有防移位设计的可压缩性肺动脉支架瓣膜动物置入手术及体内测试

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中华胸心血管外科杂志 2009年第5期25卷 301-305页

作者：孟国伟胡盛寿周建业唐跃叶赞凯张岩柳光茂中国医学科学院协和医学院阜外心血管病医院卫生部心血管疾病再生医学研究重点实验室北京100037

目的探讨具有防移位设计的可压缩性肺动脉支架瓣膜的防移位效果。方法将带瓣牛颈静脉缝在3个“Z”字型镍钛合金支架上，制作成喇叭口型肺动脉支架瓣膜。非体外循环下用推送器将其经右心室置入羊肺动脉瓣位置（n=6），分别于术后早期、术... 详细信息

目的探讨具有防移位设计的可压缩性肺动脉支架瓣膜的防移位效果。方法将带瓣牛颈静脉缝在3个“Z”字型镍钛合金支架上，制作成喇叭口型肺动脉支架瓣膜。非体外循环下用推送器将其经右心室置入羊肺动脉瓣位置（n=6），分别于术后早期、术后2个月采用右心导管、心脏彩超、血流动力学测定、大体病理等方法评价置入瓣膜的位置和功能。结果6只羊支架瓣膜均在正确位置释放。超声、右心导管造影以及血流动力学检查显示，术后早期、术后2个月置入瓣膜支架固定好，无移位，1例瓣膜收缩期跨瓣压差24mmHg，1例瓣膜轻度关闭不全，其他瓣膜功能良好。结论喇叭口型支架有助于防止瓣膜移位。

关键词：心脏缺损,先天性肺动脉瓣闭锁不全心脏瓣膜人工动物替代试验

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MMP-7、MMP-10和TIMP-4在心力衰竭心室重构中的表达

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中国病理生理杂志 2009年第3期25卷 440-446页

作者：魏英杰胡盛寿李君张晓玲崔传珏黄银霞沈雅黄洁张浩中国医学科学院阜外心血管病医院中国协和医科大学心血管病研究所卫生部心血管疾病再生医学重点实验室北京100037

目的:应用细胞因子抗体芯片技术筛选与心力衰竭心室重构关系密切的基质蛋白酶。方法:从本院的心脏病组织库中挑选6例病理诊断明确和各方面资料比较齐全的致心律失常性右室心肌病引起心力衰竭的心脏病标本(来源于心脏移植的受体),与年龄... 详细信息

目的:应用细胞因子抗体芯片技术筛选与心力衰竭心室重构关系密切的基质蛋白酶。方法:从本院的心脏病组织库中挑选6例病理诊断明确和各方面资料比较齐全的致心律失常性右室心肌病引起心力衰竭的心脏病标本(来源于心脏移植的受体),与年龄、性别和种族等因素相匹配的正常对照心脏组织(来源于心脏移植的供体)进行细胞因子抗体芯片分析,筛选在致心律失常性右室心肌病引起的心力衰竭中差异表达的基质蛋白酶,并应用酶联免疫分析和免疫组织化学的方法加以验证。结果:在所筛选的17种基质金属蛋白酶中,只有MMP-7和MMP-10在致心律失常性右室心肌病引起心力衰竭中高表达,而在4种基质金属蛋白酶内源性组织抑制剂中,只有TIMP-4低表达。经酶联免疫分析和免疫组织化学的方法证实,不仅在致心律失常性右室心肌病引起心力衰竭的心肌,在缺血性心肌病和扩张性心肌病引起的心力衰竭心肌中也发现MMP-7和MMP-10的高表达及TIMP-4的低表达。结论:心肌组织中MMP-7和MMP-10的高表达及TIMP-4的低表达在不同心肌病引起的心力衰竭心室重构分子机制中可能发挥重要的作用。

关键词：心力衰竭基质金属蛋白酶基质蛋白酶类组织抑制剂心室重构

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杂交（Hybrid）技术治疗冠状动脉多支病变：进展和争议

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中华胸心血管外科杂志 2009年第4期25卷 274-276页

作者：高培显熊辉胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科卫生部心血管疾病再生医学重点实验室 100037

杂交技术冠状动脉再血管化是指将微创冠状动脉旁路移植术（minimally invasive direct coronary artery bypass,MIDCAB）与经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,，PCi）相结合治疗冠状动脉多支病变的技术。其基... 详细信息

杂交技术冠状动脉再血管化是指将微创冠状动脉旁路移植术（minimally invasive direct coronary artery bypass,MIDCAB）与经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,，PCi）相结合治疗冠状动脉多支病变的技术。其基于外科医师和内科介入医师的紧密配合，通过MIDCAB将左乳内动脉（LtMA）移植到前降支（LAD），

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉多支病变杂交(Hybrid)技术微创冠状动脉旁路移植术冠状动脉再血管化 artery MIDCAB 外科医师

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大鼠肥厚心脏卸负荷后心室逆重塑相关的信号通路改变

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中国病理生理杂志 2009年第4期25卷 625-630页

作者：徐瑞霞郑哲林富强张士举陈曦胡盛寿中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管疾病再生医学重点实验室北京100037 温州医学院附属第一医院胸外科浙江温州325000

目的:研究肥厚心脏心室重塑及逆重塑过程中Akt/GSK3β、MAPKs和NF-κB信号通路的变化。方法:以Lewis大鼠行腹主动脉缩窄术,建立压力超负荷性心肌肥厚模型。将肥厚心脏移植到同源Lewis大鼠腹部,建立压力卸负荷模型。对各组心肌取材进行... 详细信息

目的:研究肥厚心脏心室重塑及逆重塑过程中Akt/GSK3β、MAPKs和NF-κB信号通路的变化。方法:以Lewis大鼠行腹主动脉缩窄术,建立压力超负荷性心肌肥厚模型。将肥厚心脏移植到同源Lewis大鼠腹部,建立压力卸负荷模型。对各组心肌取材进行病理学评价。Western blotting法检测心肌组织中相关信号通路蛋白的表达。结果:在心肌肥厚大鼠心脏中Akt/GSK3β、MAPKs和NF-κB磷酸化水平均显著升高,移植卸负荷后除p38 MAPK和JNK外,其它蛋白磷酸化水平均显著降低。结论:肥厚心脏经异位移植卸负荷后产生逆重塑现象,Akt/GSK3β、ERK1/2和NF-κB信号通路的改变参与其中,该结果为临床心室逆重塑的研究提供了实验依据。

关键词：心肌肥厚异位心脏移植逆重构信号转导

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冠状动脉3支供血区域心肌存活状态与冠状动脉旁路移植术后远期心脏事件的关系

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临床心血管病杂志 2009年第4期25卷 306-309页

作者：姜睿胡盛寿田月琴何祚祥郑哲王巍北京协和医学院阜外心血管病医院中国医学科学院心血管病研究所卫生部心血管疾病再生医学重点实验室心脏外科北京100037 北京协和医学院阜外心血管病医院中国医学科学院心血管病研究所核医学科

目的:探讨冠状动脉3支血管支配区域的存活心肌的情况与远期心血管不良事件之间的关系。方法:选自中国医学科学院阜外心血管病医院1999-01-01-2005-12-31行冠状动脉旁路移植术(CABG)(包括缺血所致二尖瓣的乳头肌功能不全需要同期行二尖... 详细信息

目的:探讨冠状动脉3支血管支配区域的存活心肌的情况与远期心血管不良事件之间的关系。方法:选自中国医学科学院阜外心血管病医院1999-01-01-2005-12-31行冠状动脉旁路移植术(CABG)(包括缺血所致二尖瓣的乳头肌功能不全需要同期行二尖瓣成形或置换术及室壁瘤手术),且术前进行了同位素SPECT存活心肌试验的冠心病患者。排除院内死亡患者后,共709例进入了本研究。术后定期对患者进行随访。调阅上述患者核医学资料,以心室17节段对术前心肌灌注和代谢(存活)情况进行半定量评分并进一步得出量化结果,在此基础上计算出冠状动脉左前降支、回旋支、右冠状动脉所支配区域的灌注和存活情况。并结合其他潜在危险因素,通过COX多因素分析的统计手段探寻心肌灌注、存活情况与事先选定的远期心脏不良事件(心因性死亡、再次入院以及复合终点事件)之间的关系。结果:平均随访时间为(3.43±2.42)年。COX多元分析表明:前降支支配区、回旋支支配区的存活心肌情况是远期心源性死亡、远期再入院的独立保护性因子;回旋支支配区域的心肌存活情况同时还是复合终点事件的独立保护性因子。结论:通过引入核医学中关于心肌存活的指标,结合其他相关因素,以左心室3支冠状动脉支配区域的同位素灌注/代谢的情况为着眼点,发现左心室前降支支配区、回旋支支配区域的存活心肌情况是影响远期预后的重要的独立相关因素。对于前壁部分心肌梗死的患者,注重前降支再血管化的同时,亦应充分重视回旋支的充分再血管化,这对于远期预后有重要意义。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术存活心肌心脏不良事件预后

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心肌梗死后移植骨髓间充质干细胞后全身细胞的分布

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中华实验外科杂志 2009年第7期26卷 914-916,I0003页

作者：王业焕金培峰袁昕侯建峰孙成超胡盛寿张浩中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管疾病再生医学重点实验室北京100037 温州医学院第一附属医院心胸外科

目的观察经心肌梗死边缘区移植骨髓间充质干细胞（MSCs）24h和2周后的全身分布。方法雄性SD大鼠的MSCs用溴脱氧尿苷（BrdU）标记。将雌性SD大鼠经心梗3周后随机分为2组。第1组为标记细胞（3×10^6，50μl）经心肌注入心梗边缘区（n... 详细信息

目的观察经心肌梗死边缘区移植骨髓间充质干细胞（MSCs）24h和2周后的全身分布。方法雄性SD大鼠的MSCs用溴脱氧尿苷（BrdU）标记。将雌性SD大鼠经心梗3周后随机分为2组。第1组为标记细胞（3×10^6，50μl）经心肌注入心梗边缘区（n=12）。第2组为等体积的磷酸盐缓冲液（PBS）经心肌注入心梗边缘区（n=8）。移植细胞24h及2周后，体内细胞的分布情况通过实时定量逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）检测及病理切片免疫组织化学染色来评价。结果细胞经心梗边缘区移植后可以分布在心脏以及心外脏器脾脏、肺脏和肝脏中。移植24h后细胞主要在心脏中分布（467467±191387），其他脏器中的分布较少，而在2周后移植细胞在包括心脏（112388±43751）在内的各个脏器中的分布都很少，病理切片免疫组织化学染色结果显示与RT-PCR结果相符。结论MSCs经心梗边缘区移植后主要在心脏中分布，同时脾脏、肺脏、肝脏中也有分布，但其分布数量随着移植时间锐减。

关键词：心肌梗死细胞移植细胞分布

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大网膜联合组织工程心肌移植改善大鼠心肌梗死后移植细胞的存活

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中华胸心血管外科杂志 2009年第1期25卷 41-43页

作者：周骐周建业胡盛寿胡平中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科卫生部心血管疾病再生医学研究重点实验室北京100037 清华大学化工系高分子材料研究

目的观察大网膜增加组织工程心肌（EHT）血供，改善微环境后对大鼠心肌梗死模型上移植细胞存活的影响。方法结扎雌性Sprague-Dawley（SD）大鼠左冠状动脉，制作心肌梗死模型。以雄性大鼠骨髓间充质干细胞（MsCs）为种子细胞，种植于共... 详细信息

目的观察大网膜增加组织工程心肌（EHT）血供，改善微环境后对大鼠心肌梗死模型上移植细胞存活的影响。方法结扎雌性Sprague-Dawley（SD）大鼠左冠状动脉，制作心肌梗死模型。以雄性大鼠骨髓间充质干细胞（MsCs）为种子细胞，种植于共聚乙交酯-丙交酯（poly lactic acid-CO-glycolicacid,PLGA）补片上构建EHT。符合心肌梗死标准的动物随机分成网膜EHT组、单纯EHT组、心肌梗死组和假手术组，每组6只鼠。组织工程心肌植入后4周，用TUNEL法检测移植细胞凋亡，标本取材做病理学检查，免疫组化方法检测内皮细胞标志物vWF表达。结果TUNEL检测发现EHT植入后1周网膜EHT组移植细胞凋亡少于单纯EHT组（P〈0．05），2周、4周时两组间凋亡无明显差异（P〉0．05）。vWF染色发现EHT植入后1周、2周、4周网膜EHT组微血管密度均高于单纯EHT组（P〈0．05）。结论网膜包裹MSCs-PLGA构建的EHT覆盖于心肌梗死表面后能够通过增加微血管密度，改善局部微环境，减少移植细胞的早期凋亡，促进移植细胞的存活。

关键词：心肌梗死组织工程网膜细胞凋亡

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骨髓间充质干细胞移植对急性心梗大鼠能量代谢关键酶的影响

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基础医学与临床 2009年第3期29卷 238-241页

作者：李望胡盛寿魏英杰张浩候剑锋叶波中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部心血管疾病再生医学重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)对急性心梗的大鼠心肌组织中能量代谢关键酶的影响。方法SD大鼠18只,随机分为假手术对照组、急性心梗组及MSCs移植组。应用ELISA检测大鼠左心室组织中己糖激酶(HK)、肉毒碱脂酰转移酶(CACT)、脂酰辅酶A... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)对急性心梗的大鼠心肌组织中能量代谢关键酶的影响。方法SD大鼠18只,随机分为假手术对照组、急性心梗组及MSCs移植组。应用ELISA检测大鼠左心室组织中己糖激酶(HK)、肉毒碱脂酰转移酶(CACT)、脂酰辅酶A合成酶(ACS)、柠檬酸合成酶(CS)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量及活性。结果大鼠心梗后1 d左心室组织中CACT、ACS、CS和LDH的含量下降、HK的含量和活力增加(P<0.05或P<0.01)。在经过MSCs移植后上述酶的水平基本恢复。结论急性心梗后左心室组织能量代谢的关键酶发生变化,MSCs移植对这种能量代谢的异常变化具有一定的改善作用。

关键词：骨髓间充质干细胞移植心肌梗死关键酶

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冠状动脉旁路移植同期桥血管内移植骨髓单个核细胞的可行性

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第49期13卷 9611-9615页

作者：何庚戌张浩要彤胡盛寿张晓玲魏英杰解放军第二五一医院胸心血管外科河北省张家口市075000 阜外心血管病医院卫生部心血管疾病再生医学重点实验室北京市100037 张家口北方学院第一附属医院心电图室河北省张家口市075000

背景:目前细胞移植治疗缺血性心脏病的大部分临床试验是针对急性心肌梗死患者梗死相关冠状动脉再通后骨髓单个核细胞的移植,结合外科手术同期予以细胞移植治疗陈旧性心肌梗死的报道相对较少。目的:探讨冠状动脉旁路移植术中骨髓单个核... 详细信息

背景:目前细胞移植治疗缺血性心脏病的大部分临床试验是针对急性心肌梗死患者梗死相关冠状动脉再通后骨髓单个核细胞的移植,结合外科手术同期予以细胞移植治疗陈旧性心肌梗死的报道相对较少。目的:探讨冠状动脉旁路移植术中骨髓单个核细胞经桥血管进行移植的可行性及安全性。设计:自身前后对照,病例分析。对象:2004-11/2005-06阜外心血管病医院收治的冠状动脉旁路移植手术患者10例,既往有陈旧性心肌梗死,需要进行冠状动脉旁路移植,术前左心室射血分数低于40%。方法:患者进行手术的同时,抽取自体骨髓血,采用Ficoll密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞。在桥血管远端吻合口完成后,将骨髓单个核细胞悬液10mL注射到前降支,其他桥血管经近心端将骨髓单个核细胞悬液10mL分别注射到回旋支和右冠状动脉内。主要观察指标:术后通过心脏超声、磁共振评价心功能。结果:10例患者术后均恢复顺利,术中采集骨髓血45～60mL,分离骨髓单个核细胞数量平均为4.1×107个,锥虫蓝排斥试验测定细胞活性>95%。心脏超声检查结果显示,与术前比较,术后1周及1,3个月患者左心室射血分数明显提高;术后心肌酶、肌钙蛋白T未见异常增高,心电图未发现围手术期心肌梗死改变。磁共振扫描结果显示,与术前比较,术后3个月左心室射血分数明显增加(P<0.01);左室舒张末期直径、左室收缩末期直径均明显缩小(P<0.05)。手术过程中及术后均未见与骨髓血采集以及细胞经冠状动脉桥血管内移植的相关并发症发生。结论:作为一种辅助性治疗手段,骨髓单个核细胞通过桥血管进行心肌内移植是安全可行的。

关键词：冠状动脉旁路移植骨髓单个核细胞心肌梗死细胞移植

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