检索结果-内蒙古大学图书馆

临床超声医学杂志 2020年第11期22卷 806-811页

作者：涂鹏谷孝艳张晓航刘东云林芸张雪梅董虹美何怡华冉素真重庆市妇幼保健院超声科 401147 重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所 401147 首都医科大学附属北京安贞医院超声科胎儿心脏病母胎医学北京市重点实验室心血管疾病精准医学北京实验室

目的探讨室间隔缺损(VSD)胎儿常见超声异常表型及遗传学结果,为产前咨询及预后评估提供依据。方法选取我院产前经超声心动图诊断,且染色体核型分析、染色体微阵列分析(CMA)、低深度全基因组测序(CNV-seq)、全外显子测序(WES)等遗传学检... 详细信息

目的探讨室间隔缺损(VSD)胎儿常见超声异常表型及遗传学结果,为产前咨询及预后评估提供依据。方法选取我院产前经超声心动图诊断,且染色体核型分析、染色体微阵列分析(CMA)、低深度全基因组测序(CNV-seq)、全外显子测序(WES)等遗传学检测资料完整并随访至妊娠终止的77例VSD胎儿,分析其心脏及心外超声结构异常表型、遗传学检查结果。结果77例VSD胎儿中,孤立性VSD胎儿最多,为41例(53.2%),其余为VSD同时合并心脏及心外畸形16例(20.8%)、VSD仅合并心脏畸形14例(18.2%)、VSD仅合并心外畸形6例(7.8%)。超声表型异常:合并心外畸形22例(28.6%),以超声微小结构异常最常见;合并心脏畸形30例(39.0%),均为圆锥动脉干畸形。遗传学异常者16例,检出率20.8%,其中VSD同时合并心脏及心外畸形胎儿的遗传学异常率最高,为43.8%(7/16),其次为VSD仅合并心脏畸形胎儿[35.7%(5/14)]、VSD仅合并心外畸形胎儿[33.3%(2/6)]、孤立性VSD胎儿[4.9%(2/41)]。在核型正常VSD胎儿中检出12例异常,其中致病性CNVs 8例(6例微缺失和2例微重复),4例单基因病,分子诊断率分别提高了15.1%、7.5%。结论产前超声检查发现胎儿VSD时,应仔细扫查心脏及心外异常,并进行遗传学检测;综合合理应用染色体核型分析、CMA、高通量测序(WES、CNV-seq)等方法能提高VSD胎儿遗传学异常检出率,为VSD胎儿的产前评估和预后咨询提供更全面的信息。

关键词：超声检查室间隔缺损,胎儿遗传学检测

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稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征适宜程度的多中心研究

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中国循环杂志 2019年第9期34卷 859-865页

作者：林深于春宇饶辰飞乔树宾颜红兵窦克非唐熠达吴永健杨新春沈珠军刘健郑哲无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科中国医学科学院北京协和医院心内科北京大学人民医院心内科国人冠状动脉血运重建适宜性指南的临床评价研究项目组

目的:本研究旨在评价稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。方法:本研究是一项多中心、横断面研究,入选于我国4家心脏中心行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。以《中国冠状动脉血运... 详细信息

目的:本研究旨在评价稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。方法:本研究是一项多中心、横断面研究,入选于我国4家心脏中心行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。以《中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议(试行)》评价冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。结果:2016年8月至2017年8月连续入选5 875例稳定性冠心病患者。根据血运重建适宜性标准评判,18.1%(1 064/5 875)的患者指征选择不适宜,43.6%(2 560/5 875)的患者指征选择可能适宜,38.3%(2 251/5 875)的患者指征选择适宜。在376例行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者中,3.5%(13/376)指征选择不适宜;在3 452例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中,20.9%(723/3 452)的指征选择不适宜。在2 047例接受药物治疗的患者中,16.0%(328/2 047)的指征选择不适宜。不适宜的指征选择多出现在无心绞痛症状的患者中(P<0.001)。指征选择不适宜率在不同术者间差异显著(5.3%~25.0%,n=42)。结论:在这项大型多中心研究中,18.1%的患者治疗决策不适宜,不适宜率在不同术者间差异显著。20.9%的PCI和16.0%的药物治疗指征选择不适宜,CABG指征选择适宜程度较好。(临床试验注册机构及注册号:***;NCT02880605)

关键词：稳定性冠心病冠状动脉血运重建适宜性标准心绞痛

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大鼠颈动脉球囊损伤模型的竞争性内源RNA调控网络研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第1期20卷 3234-3240页

作者：宁小彤蔡璨曲诚家任晓晓邓克勇杨彬鲁向锋王来元陈恕凤北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院心血管流行病学重点实验室流行病学研究部北京市100037

目的构建大鼠颈动脉球囊损伤模型的竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络,筛选血管新生内膜形成中的关键调控基因。方法首先建立大鼠颈动脉球囊损伤模型。将12只SD大鼠随机分为2组(每组6只):手术组,利用2F取栓球囊于... 详细信息

目的构建大鼠颈动脉球囊损伤模型的竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络,筛选血管新生内膜形成中的关键调控基因。方法首先建立大鼠颈动脉球囊损伤模型。将12只SD大鼠随机分为2组(每组6只):手术组,利用2F取栓球囊于左颈总动脉行球囊损伤术;假手术组:夹闭左颈总动脉,使血流阻断时间接近球囊损伤术操作时间。术后14 d取颈总动脉血管组织,提取总RNA,进行长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和信使mRNA(messenger RNA,mRNA)测序。应用生物信息学方法进行差异表达lncRNA和mRNA共表达分析、基因功能(Gene Ontology,GO)和信号通路(Pathway)分析;通过数据库预测微小RNA(microRNA,miRNA)与lncRNA及mRNA的结合关系,并从中筛选已报道在大鼠血管内膜增生过程中有生物学功能的miRNA相关的结合关系,得到最终的ceRNA网络。结果与假手术组相比,手术组鉴定出1731个差异表达的mRNAs和99个差异表达的lncRNAs;GO和Pathway分析显示,差异表达的mRNA主要参与调节免疫反应、细胞迁移、细胞黏附等。ceRNA分析构建了由46个mRNAs、18个lncRNAs和16个miRNAs组成的ceRNA网络,其中AABR07073245.1、Col6a3、AABR07071659.2和AABR07067310.2所介导的ceRNA调控轴可能在大鼠血管新生内膜形成中具有重要调控作用。结论本研究系统分析大鼠颈动脉球囊损伤模型表达谱,构建的ceRNA调控网络可能在大鼠血管内膜增生过程中具有重要调控作用,有望为动脉粥样硬化的防治提供新的靶点与分子标志物。

关键词：动脉粥样硬化颈动脉球囊损伤模型新生内膜长链非编码RNA 竞争性内源RNA

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大气PM2.5短期暴露对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应研究

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中国循环杂志 2019年第6期34卷 575-581页

作者：张文博阎磊解淑艳宋佳丽季润青胡爽李希严小芳郑昕邵凤民李静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037 河南省人民医院肾内科中国环境监测总站国家环境保护环境监测质量控制重点实验室

目的:研究大气PM2.5短期暴露对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应。方法:利用河南省人民医院2015年1月1日至2018年6月26日全部心脑血管疾病住院患者病例资料以及郑州市日均大气污染物监测资料,采用病例交叉研究的方法,分别利用... 详细信息

目的:研究大气PM2.5短期暴露对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应。方法:利用河南省人民医院2015年1月1日至2018年6月26日全部心脑血管疾病住院患者病例资料以及郑州市日均大气污染物监测资料,采用病例交叉研究的方法,分别利用单污染物、复合污染物条件Logistic模型分析大气PM2.5短期暴露(0~15天)对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应。结果:共纳入5 194例患者,平均年龄(48.5±22.8)岁,男性占57.4%。郑州市2015年1月至2018年6月PM2.5日均浓度80.8μg/m3。单污染物模型中,PM2.5短期暴露在滞后2~5天及8~13天时,心脑血管疾病住院风险显著升高,滞后12天时风险最高,PM2.5浓度每升高10μg/m3,风险增加3.8%(OR=1.038,95%CI:1.022~1.053)。滞后8~13天时,PM2.5短期暴露对心脑血管疾病住院风险升高的累积效应达到最大,PM2.5浓度每升高10μg/m3,风险增加19.4%(OR=1.194,95CI%:1.176~1.212)。多污染物模型中,PM2.5短期暴露无显著滞后效应。结论:PM2.5短期暴露在滞后2~5天及8~13天时显著增加心脑血管疾病住院风险,累积效应在8~13天时达到最大。

关键词： PM2.5 心脑血管疾病住院风险短期暴露病例交叉

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左束支起搏的现状与困惑

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第6期39卷 793-796页

作者：李玉秋陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心/心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

左束支起搏时激动沿传导系统下传,保持了较好的电和机械同步,是比较生理性的起搏方式。对于阻滞部位位于希氏束以下的患者,左束支起搏可以越过阻滞部位起搏,是目前起搏领域研究的热点。左束支起搏作为一项新技术,尚处于临床探索阶段,左... 详细信息

左束支起搏时激动沿传导系统下传,保持了较好的电和机械同步,是比较生理性的起搏方式。对于阻滞部位位于希氏束以下的患者,左束支起搏可以越过阻滞部位起搏,是目前起搏领域研究的热点。左束支起搏作为一项新技术,尚处于临床探索阶段,左束支起搏的定义、标准及术式还有待规范,如何筛选合适的适应证也是亟待解决的问题,长期有效性和安全性尚需大规模临床试验验证。

关键词：生理性起搏左束支起搏

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急性心肌梗死发生的昼夜节律及其对12个月内预后的影响

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中国循证心血管医学杂志 2019年第11期11卷 1300-1305页

作者：曾浩炜陈锐陈维维谭卜川杨萍吉林大学中日联谊医院心内科心血管疾病基因诊断吉林省精准医学重点实验室吉林省内皮功能及基因诊断工程实验室吉林省重大心血管疾病精准医学分子生物学实验中心吉林省心血管研究所

目的探究中国人急性心肌梗死(AMI)发生的昼夜节律及其与患者12个月之内预后的关系。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年10月25日就诊于吉林大学中日联谊医院诊断为AMI且其心肌梗死(心梗)发生时间明确的患者467例。按其心梗发生时间分... 详细信息

目的探究中国人急性心肌梗死(AMI)发生的昼夜节律及其与患者12个月之内预后的关系。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年10月25日就诊于吉林大学中日联谊医院诊断为AMI且其心肌梗死(心梗)发生时间明确的患者467例。按其心梗发生时间分为早晨组(定义为06:00~11:59期间发生的AMI)(162例)和其他时间组(305例),记录其临床基本资料、在院期间发生的死亡及心力衰竭(心衰)及其出院后随访期间发生的全因死亡、再发急性冠脉综合征(ACS)、因心衰再次住院及主要不良心脏事件(MACE)的发生,以及复查造影结果。结果将24 h按每2 h划分,在06:00~07:59中出现AMI发生的1个高峰(13.27%);按每6 h划分,在06:00~11:59出现AMI发生的1个高峰(34.69%)。Kaplan-Meier生存曲线示早晨组患者出院后12个月之内有更高的MACE累计风险(76.3%vs.50.3%,P=0.041),更高的因心衰再次住院的累计风险(53.5%vs.39.3%,P=0.032)。多因素COX回归分析显示,AMI发生在06:00~11:59期间是AMI患者出院后12个月内因心衰再次住院的独立危险因素(HR=6.458,95%CI:2.015~20.697,P=0.002)。随访期间复查造影结果示早晨组患者有更高的非靶血管血运重建(NON-TVR)发生率(29.3%vs.11.1%,P=0.019)。结论06:00~11:59期间发生AMI患者出院12个月之内具有较高的MACE的累计风险、因心衰再次住院的累计风险、和更高的NON-TVR发生率,故对这部分患者应予以高度的重视,加强随访,及时处理出现的不良事件。

关键词：急性心肌梗死昼夜节律预后

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达雷妥尤单抗治疗原发系统性轻链型淀粉样变:多中心回顾性分析

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中华内科杂志 2021年第11期60卷 987-992页

作者：刘扬黄湘华段文冰房佰俊黄东平张宇辉许蕾张红宇张颢温磊黄晓军路瑾北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044 东部战区总医院肾内科南京210002 河南省肿瘤医院血液科河南省郑州市450008 皖南医学院弋矶山医院血液科安徽省芜湖市241001 中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 北京大学深圳医院血液科 518000 济宁医学院附属医院血液科山东省济宁市272007

目的分析达雷妥尤单抗治疗原发性系统性轻链型淀粉样变的疗效及安全性。方法 2019年4月至2020年12月北京大学人民医院,东部战区总医院,河南省肿瘤医院等全国7个中心的21例明确诊断的原发性系统性轻链淀粉样变性且应用达雷妥尤单抗为基... 详细信息

目的分析达雷妥尤单抗治疗原发性系统性轻链型淀粉样变的疗效及安全性。方法 2019年4月至2020年12月北京大学人民医院,东部战区总医院,河南省肿瘤医院等全国7个中心的21例明确诊断的原发性系统性轻链淀粉样变性且应用达雷妥尤单抗为基础的方案治疗患者进行回顾性分析。7例患者为一线应用达雷妥尤单抗,14例患者为二线及以上应用。分析血液学缓解情况、安全性及生存情况。结果 (1)一线应用7例患者≥非常好的部分缓解(VGPR)率为7/7。3例早期死亡、脏器未获得缓解,其余4例均获得脏器缓解。(2)二线应用14例患者中2例患者治疗前血清游离轻链(dFLC)<20 mg/L。其余12例中应用前dFLC>50 mg/L者9例,均获得≥部分缓解(PR)疗效,其中完全缓解(CR)4例、VGPR3例、PR2例;应用前dFLC 20~50 mg/L之间3例,有效为3/3,即均降至10 mg/L以下。心脏受累者缓解率5/10,肾脏受累者缓解率7/12。(3)总体中位随访5.3个月,存活患者中位随访11个月,共3例患者出现死亡(2例为心源性死亡;1例出现严重感染、弥散性血管内凝血死亡),无血液学进展患者,1例患者应用后2年dFLC升高(未达进展标准)更换方案。(4)安全性:没有患者出现3/4级输液反应,共3例出现1级输液反应,均为首次输液时候出现。除1次输注治疗后死亡病例外,15/20例患者出现淋巴细胞减少,其中≥3级淋巴细胞减少为6/20。结论达雷妥尤单抗是一种能够有效深度清除血清游离轻链、治疗系统性轻链淀粉样变的药物。

关键词：淀粉样变性免疫球蛋白轻链达雷妥尤单抗

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TNNT 2基因突变致肥厚型心肌病的临床特点及预后分析

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精准医学杂志 2020年第1期35卷 6-10页

作者：陆敏杰吴桂鑫张禅那王东刘婕宋雷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科

目的既往的研究提示TNNT 2基因突变导致肥厚型心肌病(HCM)患者容易发生心源性猝死(SCD),本研究旨在明确中国HCM患者TNNT 2基因突变谱及TNNT 2基因突变阳性患者的临床表型及预后特点。方法采用全外显子测序及panel二代测序对1418例HCM患... 详细信息

目的既往的研究提示TNNT 2基因突变导致肥厚型心肌病(HCM)患者容易发生心源性猝死(SCD),本研究旨在明确中国HCM患者TNNT 2基因突变谱及TNNT 2基因突变阳性患者的临床表型及预后特点。方法采用全外显子测序及panel二代测序对1418例HCM患者进行致病基因筛查,分析携带TNNT 2基因突变患者的临床表型;并结合长期随访结果,分析其预后特点。结果基因检测共发现47例(3.3%)HCM患者携带27个TNNT 2致病基因突变。与未携带TNNT 2基因突变的患者相比,携带TNNT 2基因突变的患者的左心房内径更大(t=2.13,P<0.05),最大左心室流出道压差更低(t=-3.69,P<0.05),且心脏磁共振检查呈弥漫性纤维化的比例更高(χ^2=4.94,P<0.05)。在随访期间,携带TNNT 2基因突变的患者共出现4例心血管病死亡,其中1例为SCD,2例为心力衰竭相关性死亡,1例为缺血性卒中后死亡。携带TNNT 2基因突变的患者发生心血管病死亡的风险与未携带TNNT 2基因突变的患者相比差异无显著性(P=0.57)。结论中国HCM患者TNNT 2基因突变阳性率约为3%,携带TNNT 2基因突变的HCM患者的预后与未携带TNNT 2基因突变患者相比差异无显著性。TNNT 2基因突变不能作为HCM患者危险分层的危险因素。

关键词：心肌病,肥厚性肌钙蛋白T 突变表型危险因素预后

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TGF-α作为体-肺分流性肺动脉高压诊断生物标志物的研究

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中国药理学通报 2019年第1期35卷 96-101页

作者：袁雯孟刘坤李君郑美丽李鹰刘晓艳首都医科大学附属北京朝阳医院医学研究中心北京100020 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心北京100020

目的评估转化生长因子α(transforming growth factorα, TGF-α)作为体-肺分流性肺动脉高压(pulmonary artery hypertension, PAH)诊断生物标志物的可行性。方法用联合手术(右肺动脉结扎+1周后建立颈部分流)的方法构建体-肺分流性PAH... 详细信息

目的评估转化生长因子α(transforming growth factorα, TGF-α)作为体-肺分流性肺动脉高压(pulmonary artery hypertension, PAH)诊断生物标志物的可行性。方法用联合手术(右肺动脉结扎+1周后建立颈部分流)的方法构建体-肺分流性PAH大鼠模型。纳入先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)患者49例,其中CHD不合并PAH患者24例,CHD-PAH患者25例;同时纳入年龄、性别相匹配的健康志愿者(control, CON) 20例。酶联免疫吸附实验法检测分流性PAH大鼠和CHD-PAH患者血浆TGF-α的浓度。结果体-肺分流性PAH大鼠血浆中TGF-α的浓度较假手术组明显升高;Spearman相关性分析表明,大鼠血浆TGF-α的水平与肺血流动力学指标及右室肥厚指数均呈明显正相关。TGF-α的血浆浓度在CHD-PAH组较CHD及CON组均明显升高,而在CHD组与CON组之间差异无显著性;血浆TGF-α的浓度为314 ng·L^(-1)时,诊断CHD-PAH的敏感度为0.760,特异度为0.750,ROC曲线下面积0.895。结论 TGF-α的血浆浓度在体-肺分流性PAH发生、发展过程中表达逐渐升高,血浆中TGF-α的水平可能是诊断体-肺分流性PAH潜在的生物标志物。

关键词：体-肺分流性先天性心脏病肺动脉高压诊断生物标志物 TGF-α 联合手术

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植入第五代心肌收缩力调节器治疗慢性心力衰竭临床应用一例

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中华心律失常学杂志 2020年第2期24卷 172-173页

作者：华伟胡奕然牛红霞顾敏陈旭华孙卫平张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 首都医科大学附属北京潞河医院 101149

心脏再同步治疗(CRT)是慢性心力衰竭(心衰)器械治疗的代表,然而,它并不适用于窄QRS波心衰患者。心肌收缩力调节器(CCM)的问世旨在解决该难题。现报道国内植入第5代CCM治疗心衰患者1例并短期随访结果。

关键词：心力衰竭心肌收缩力调节器临床应用

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