检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2018年第1期22卷 8-10页

作者：华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

伴随着2018年新年钟声的响起，中国心脏起搏高峰论坛已经度过了10年华诞，10年携手相伴，10年砥砺前行，10年共同努力，10年共鉴辉煌。其中有艰辛、有激情、有曲折、有成就，更多的是众多心脏起搏和电生理领域同仁们的坚持、奋斗和拼搏... 详细信息

伴随着2018年新年钟声的响起，中国心脏起搏高峰论坛已经度过了10年华诞，10年携手相伴，10年砥砺前行，10年共同努力，10年共鉴辉煌。其中有艰辛、有激情、有曲折、有成就，更多的是众多心脏起搏和电生理领域同仁们的坚持、奋斗和拼搏!现将中国心脏起搏事业10年取得的成绩做一简单的回顾。

关键词：心脏起搏中国事业高峰论坛电生理

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甲状腺激素水平与肥厚型梗阻性心肌病患者心房颤动的发生相关性

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中国误诊学杂志 2018年第6期13卷 250-255页

作者：孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林刘宇鹏高传玉唐熠达郑州大学人民医院心血管内科河南郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科北京100037

目的房颤是肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最常见的持续性心律失常,研究发现每年有2%～3.8%的HOCM患者新诊断为房颤,这增加了此类患者心力衰竭、卒中/栓塞及死亡的风险。本研究探讨了HOCM患者的甲状腺功能状态与其发生房颤的相关性。方法本... 详细信息

目的房颤是肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最常见的持续性心律失常,研究发现每年有2%～3.8%的HOCM患者新诊断为房颤,这增加了此类患者心力衰竭、卒中/栓塞及死亡的风险。本研究探讨了HOCM患者的甲状腺功能状态与其发生房颤的相关性。方法本研究人群共纳入756例,男性456例,女性300例。根据患者是否伴发房颤分为:HOCM合并房颤组(107例),单纯HOCM组(649例)。结果本研究人群中房颤的发生率为14.15%,HOCM合并房颤患者较单纯HOCM组患者年龄更大[(56.99±11.73)岁比(50.18±12.81)岁,P <0.001],血肌酐[(82.77±23.73)μmol/L比(76.56±20.05)μmol/L,P=0.005]、NT-proBNP[(2476.08±1808.93)fmol/mL比(1814.85±1712.95)fmol/mL,P=0.002]及FT4[(1.26±0.26)ng/dL比(1.18±0.23)ng/dL,P=0.002]水平更高(P <0.05),FT3[(2.88±0.59)pg/dL比(2.99±0.54)pg/dL,P=0.046]水平更低。根据患者血浆中TSH水平分成4组,即TSH<0.55、0.55～2.49、2.50～9.99和≥10.00mIU/L组,不同TSH水平组间性别、吸烟史、TC、LDL-C、TSH、FT3、FF4、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数(LVEF)以及房颤发生率差异有统计学意义(P <0.05)。TSH在0.55～2.49 mlU/L时房颤发生率最低(10.20%),TSH>10.00 mIU/L时发生率最高(35.29%),而TSH在<0.55、2.50～9.99时房颤发生率分别为27.02%、19.43%,组间比较差异有统计学意义(P <0.001)。另外,与TSH 0.55～2.49mIU/L组(正常对照组)相比,TSH异常组总胆固醇平均水平更高(P=0.012),LDL-C水平更高(P=0.002),而NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿酸、LAEDD、LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。年龄(OR1.045,95%CI1.027～1.063,P <0.001),NT-proBNP(每100fmol/mL,OR1.017,95%CI1.006～1.029,P=0.003),血肌酐(OR1.013,95%CI 1.004～1.022,P=0.006),FT3(OR0.616,95%CI 0.392～0.968,P=0.035),FT4(OR3.336,95%CI1.483～7.503,P=0.004)。年龄是房颤发生的危险因素。以TSH 0.55～2.49mIU/L水平为基准,TSH 2.50～9.99 mIU/L(OR1.977,95%CI 1.115～3.506,P=0.02)、TSH>10.00mIU/L(OR4.301,95%CI1.059～17.476,P=0.04)发生房颤的风险呈上升趋势。结论 TSH升高是HOCM发生房颤的独立危险因素。

关键词：甲状腺激素水平肥厚型梗阻性心肌病房颤危险因素

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开放式生物化学与分子生物学实验室安全管理

开放式生物化学与分子生物学实验室安全管理

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中国医学装备大会暨第27届学术与技术交流年会

作者：郭琳娜崔传珏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

探索开放式生物化学与分子生物学实验室安全管理模式。从创新管理、细化制度出发,针对实验室开放管理的要求,结合生物化学与分子生物学实验室日常运行中出现的生物安全、仪器使用安全、消防安全等隐患,根据使用需求,提出相应对策和措施... 详细信息

探索开放式生物化学与分子生物学实验室安全管理模式。从创新管理、细化制度出发,针对实验室开放管理的要求,结合生物化学与分子生物学实验室日常运行中出现的生物安全、仪器使用安全、消防安全等隐患,根据使用需求,提出相应对策和措施,进一步完善实验室管理制度,提高实验室使用效率,实现实验室安全管理模式下的开放共享。

关键词：安全管理生物化学与分子生物学实验室开放共享

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精彩2017——心律失常领域10大研究回顾

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中华心律失常学杂志 2018年第1期22卷 1-3页

作者：张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

《中华心律失常学杂志》所推荐的国际年度“心律失常领域10大研究”，一直以来广受读者厚爱，迄今已有6年。今年编辑部特邀国内部分青年学者参与此项工作，经过反复遴选、斟酌和比较，最终从2017年度国际心律学界完成并发表的众多研究... 详细信息

《中华心律失常学杂志》所推荐的国际年度“心律失常领域10大研究”，一直以来广受读者厚爱，迄今已有6年。今年编辑部特邀国内部分青年学者参与此项工作，经过反复遴选、斟酌和比较，最终从2017年度国际心律学界完成并发表的众多研究中选取了我们认为最具影响力的10项研究。

关键词：心律失常编辑部国际

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无导线起搏器的研究新进展

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中华心律失常学杂志 2018年第2期22卷 178-180页

作者：李海瑞陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

自1958年10月世界第1例植入型人工心脏起搏器完成,起搏技术现已成为缓慢心律失常的重要治疗方式,据估计,全世界每年起搏器植入超过700 000例.经过50年的技术发展,起搏器植入技术已经逐渐普及,经静脉导线植入是目前起搏技术的核心与基石... 详细信息

自1958年10月世界第1例植入型人工心脏起搏器完成,起搏技术现已成为缓慢心律失常的重要治疗方式,据估计,全世界每年起搏器植入超过700 000例.经过50年的技术发展,起搏器植入技术已经逐渐普及,经静脉导线植入是目前起搏技术的核心与基石,然而导线相关的并发症是困扰临床医生的重要问题,如导线脱位、导线断裂、血栓形成、心脏穿孔、三尖瓣反流、导线相关感染、导线拔除等仍严重威胁患者健康.有研究随访5 492例起搏器植入患者,发现9.5%的患者发生至少1种并发症,导线相关不良事件发生率高达2.4%.所以无导线起搏技术是电生理方向需要克服的重要难题,也是目前心律失常治疗的新领域.20世纪70年代就有学者提出无导线起搏器概念,但一直受到材料技术的限制.随着新材料、新技术的发展,现在无导线起搏已经成为现实,也是全球范围内研究的热点.

关键词：人工心脏起搏器导线缓慢心律失常起搏器植入起搏技术治疗方式三尖瓣反流临床医生

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攻克肥厚型心肌病：曙光初现任重道远

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中华心血管病杂志 2017年第12期45卷 1008-1011页

作者：惠汝太中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南（以下简称中国指南）即将问世。由于肥厚型心肌病的临床事件发生率低，硬的、客观的临床后果[如心力衰竭（心衰）]常多年后才发生，肥厚型心肌病相关的随机对照临床试验比较少，如2011年美国心脏病... 详细信息

中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南（以下简称中国指南）即将问世。由于肥厚型心肌病的临床事件发生率低，硬的、客观的临床后果[如心力衰竭（心衰）]常多年后才发生，肥厚型心肌病相关的随机对照临床试验比较少，如2011年美国心脏病学会基金会（ACCF）／美国心脏协会（AHA）和2014年欧洲心脏病学会（ESC）的相关指南一样，中国指南口，中的很多推荐意见一样来自专家共识、荟萃分析、小样本的临床试验和观察性研究的结果。

关键词：肥厚型心肌病随机对照临床试验欧洲心脏病学会美国心脏病学会治疗指南中国成人美国心脏协会临床事件

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非瓣膜性心房颤动合并左心房血栓患者的临床特点、预后及抗凝药物效果分析

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中华心律失常学杂志 2018年第6期22卷 461-465页

作者：闫丽荣陈柯萍马坚姚焰方丕华牛国栋贾玉和楚建民张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的分析非瓣膜性心房颤动(房颤)合并左心房血栓(LAT)患者的临床特点、预后及维生素K拮抗剂华法林和非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOACs)的临床效果对比。方法2016年1月至2017年12月连续就诊于阜外医院心律失常中心拟行射频导管消融术... 详细信息

目的分析非瓣膜性心房颤动(房颤)合并左心房血栓(LAT)患者的临床特点、预后及维生素K拮抗剂华法林和非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOACs)的临床效果对比。方法2016年1月至2017年12月连续就诊于阜外医院心律失常中心拟行射频导管消融术的非瓣膜性房颤患者,行食道超声心动图(TEE)和/或多排螺旋CT检查(MDCT),共检出LAT患者101例。规律口服华法林或NOACs抗凝至少3周以后查TEE观察LAT情况。本研究为单中心观察性研究。结果该研究基线共纳入101例患者,持续性房颤患者75例(74.3%)。随访期间95例(94.1%)患者规律口服抗凝药物并纳入随访数据分析,复查TEE73例(76.8%)患者LAT消失,22例(23.2%)患者LAT未消失。将患者分为LAT消失组和LAT未消失组,LAT未消失组持续性房颤(90.9%对69.9%,P<0.05),心肌病(27.3%对5.5%,P<0.05)及房颤脑卒中风险(CHA2DS2-VASc)评分,男性≥3分或女性≥4分的患者(50.0%对20.5%,P<0.05)均显著多于LAT消失组。LAT消失组服用NOACs患者比例明显高于LAT未消失组(75.0%对45.5%,P<0.05)。根据口服抗凝药物使用情况分为华法林组(n=31)和NOACs组(n=64),NOACs组LAT消失患者明显多于华法林组(84.8%对61.3%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:服用NOACs(OR=3.5,95%CI1.1~11.1,P=0.029)和左心室射血分数≥50%(OR=5.2,95%CI1.1~25.1,P=0.042)是LAT消失的独立预测因子。结论服用NOACs可使非瓣膜性房颤患者LAT更易消失,拟行导管消融术的非瓣膜性房颤患者发生LAT后可优选NOACs。

关键词：抗凝药左心房血栓华法林

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卡尼复合征心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果

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中国肿瘤外科杂志 2018年第6期10卷 356-359,364页

作者：魏柯郭宏伟周洲杨航范舒雅孙晓刚胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心北京100037

目的比较卡尼复合征(Carney complex)心脏黏液瘤与散发心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果,为Carney complex心脏黏液瘤提供诊疗经验。方法回顾性分析阜外医院2009年1月至2013年12月共372例接受心脏黏液瘤切除手术患者的临床资料,其中... 详细信息

目的比较卡尼复合征(Carney complex)心脏黏液瘤与散发心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果,为Carney complex心脏黏液瘤提供诊疗经验。方法回顾性分析阜外医院2009年1月至2013年12月共372例接受心脏黏液瘤切除手术患者的临床资料,其中7例确诊为Carney complex心脏黏液瘤。7例中男2例,女5例;年龄7～50岁,平均(28. 57±13. 26)岁;均接受外科手术切除。术后随访54～94个月,平均(76. 86±15. 49)个月。比较Carney complex心脏黏液瘤和散发心脏黏液瘤在年龄、性别、术前动脉栓塞率、心脏黏液瘤多发性和心脏黏液瘤切除术后的复发率。结果手术切除Carney complex心脏黏液瘤在总体心脏黏液瘤中的发病率为1. 88%,最常见的发生部位是左房。所有7例Carney complex心脏黏液瘤术后没有早期死亡,随访期间无死亡。Carney complex心脏黏液瘤与散发性心脏黏液瘤在年龄、术前动脉栓塞率、心脏黏液瘤多发率及心脏黏液瘤术后复发率的差异均有统计学意义(P<0. 05),而在性别上差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 Carney complex心脏黏液瘤可取得良好的外科疗效。与散发心脏黏液瘤相比,Carney complex心脏黏液瘤发病年龄更早,术前动脉栓塞率更高,常见多发肿瘤,术后复发率更高。对于Carney complex心脏黏液瘤,外科手术应更积极,术后应更密切随访。

关键词：卡尼复合征心脏黏液瘤手术临床结果

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心律失常领域最新临床研究：来自美国心律学会2018年会的报道

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中华心律失常学杂志 2018年第3期22卷 274-276页

作者：华伟胡奕然中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

2018年5月9日，第39届心律学会年会在美国波士顿隆重召开，会上公布的重大临床研究（late—breaking clinieal trials）一直是会议讨论的热点而备受关注。笔者对于心律失常领域相关最新临床研究作一介绍，供读者探讨．

关键词：美国心律学会临床研究心律失常年会波士顿

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体外膜肺氧合在过敏性休克治疗中的应用进展

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中国体外循环杂志 2018年第1期16卷 53-55页

作者：陈书弘(综述) 黑飞龙(审校) 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

过敏性休克是一种严重的过敏反应,发病急骤,可出现导致威胁生命的呼吸循环衰竭,患者病情危重。目前,过敏性休克的一线治疗用药是肾上腺素[1]。其他治疗方法包括抗组胺药、类固醇激素、垂体后叶素等药物治疗以及容量补充。但是,这些现有... 详细信息

过敏性休克是一种严重的过敏反应,发病急骤,可出现导致威胁生命的呼吸循环衰竭,患者病情危重。目前,过敏性休克的一线治疗用药是肾上腺素[1]。其他治疗方法包括抗组胺药、类固醇激素、垂体后叶素等药物治疗以及容量补充。但是,这些现有的治疗方法仍缺乏充分的证据支持[2]。

关键词：体外膜肺氧合过敏性休克心室辅助装置

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