检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年心脑血管病杂志 2023年第9期25卷 998-999页

作者：王泓森陈韬李健时向民郭军解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048

室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)是一种常见的快速性心律失常,发病机制主要来源于希氏束或其上方的组织。SVT患病率为2.25/1000人,发病率为35/10万人年[1]。SVT发作时常伴有心悸、心慌等症状,并对生活质量产生一定影... 详细信息

室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)是一种常见的快速性心律失常,发病机制主要来源于希氏束或其上方的组织。SVT患病率为2.25/1000人,发病率为35/10万人年[1]。SVT发作时常伴有心悸、心慌等症状,并对生活质量产生一定影响,严重者可导致晕厥或心源性猝死^([2-3])。

关键词：心动过速心律失常心电描记术穿戴式心电设备

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MELD-XI评分对PCI治疗ST段抬高型心肌梗死患者无复流现象和短期死亡的预测价值

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中国循证心血管医学杂志 2025年第4期17卷 471-475页

作者：刘超石蕊蔡伟陈少伯武警特色医学中心心血管病科天津300162

目的分析终末期肝病-XI(MELD-XI)评分模型对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者无复流现象和30 d全因死亡的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月间于武警特色医学中心心血管病科收治的557例接受... 详细信息

目的分析终末期肝病-XI(MELD-XI)评分模型对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者无复流现象和30 d全因死亡的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月间于武警特色医学中心心血管病科收治的557例接受PCI的STEMI患者临床资料。根据术中心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级分为正常回流组438例和无复流组119例。收集两组患者临床资料计算MELD-XI评分。通过多因素Logistic回归分析确定无复流现象的潜在危险因子。绘制受试者操作特征曲线(ROC)和计算曲线下面积(AUC)评估MELD-XI评分对无复流现象和30 d全因死亡的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果可见,存在糖尿病(OR=2.173,P<0.001)、存在外周血管疾病史(OR=3.447,P=0.001)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平升高(OR=1.275,P=0.008)、MELD-XI评分升高(OR=1.347,P=0.001)是无复流现象的独立危险因素。MELD-XI评分预测无复流现象的AUC为0.853,最佳诊断切点为9.47,此时的灵敏度为81.93%,特异性为78.67%。MELD-XI评分预测STEMI患者PCI术后30 d全因死亡的AUC为0.772。结论MELD-XI评分可用于接受PCI的STEMI患者无复流现象和30 d全因死亡的预测诊断。MELD-XI评分是潜在接受PCI的STEMI患者风险分层工具,值得进一步探索研究。

关键词：无复流现象 MELD-XI ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗短期预后

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持续性房颤消融技术的争议与评价

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中华心血管病杂志 2023年第9期51卷 909-914页

作者：李思彤李起帆赖一炜桑才华马长生首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科、国家心血管病临床医学研究中心北京100029

肺静脉隔离是房颤消融的基石,然而对于持续性房颤疗效欠佳,尽管目前专家共识均认为持续性房颤消融有必要在肺静脉隔离的基础上进一步进行心房基质改良,但目前的随机对照试验并没有证实肺静脉以外的消融策略可以带来临床获益。随着导管... 详细信息

肺静脉隔离是房颤消融的基石,然而对于持续性房颤疗效欠佳,尽管目前专家共识均认为持续性房颤消融有必要在肺静脉隔离的基础上进一步进行心房基质改良,但目前的随机对照试验并没有证实肺静脉以外的消融策略可以带来临床获益。随着导管消融技术的进步以及心律失常介入器械的研发,持续性房颤导管消融策略在争议与创新中不断发展进步,本文将针对目前持续性房颤消融技术的进展与争议进行述评。

关键词：心房颤动导管消融解剖消融基质消融

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一种基于人工智能技术推导低密度脂蛋白胆固醇浓度的新方法

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中国循环杂志 2023年第1期38卷 53-60页

作者：陈磊陈蓉张红星华木星王芳云南省阜外心血管病医院检验科昆明市650102 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院实验诊断中心

目的:评估一种基于人工智能技术推导低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度的新方法。方法:收集云南省阜外心血管病医院2017年9月至2021年11月血脂测定数据共118449例样本,整理血脂数据获取特征,构建一种基于人工智能技术推导LDL-C浓度的极限... 详细信息

目的:评估一种基于人工智能技术推导低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度的新方法。方法:收集云南省阜外心血管病医院2017年9月至2021年11月血脂测定数据共118449例样本,整理血脂数据获取特征,构建一种基于人工智能技术推导LDL-C浓度的极限树回归(ETR)模型(LDL-ETR模型)。用LDL-ETR模型的预测值和LDL-C实测值同计算LDL-C浓度的常用公式[Martin/Hopkins公式(LDL-M公式)、Sampson公式(LDL-S公式)、Friedewald公式(LDL-F公式)]进行比较分析。结果:LDL-ETR模型预测值与实测值拟合优度为0.9940,不确定度为12.2109,相关系数为0.9970。当甘油三酯(TG)在0.89~885.11 mg/dl的全浓度范围内,LDL-ETR模型预测值与实测值之间差值为(-0.00±3.50)mg/dl,优于LDL-M公式[(-5.41±7.43)mg/dl]、LDL-S公式[(-6.80±10.91)mg/dl]和LDL-F公式[(-10.06±13.90)mg/dl],P均<0.001;TG对LDL-ETR模型基本无干扰。在测试集总体21398例样本中,LDL-ETR模型中有20101例样本(93.94%)与实测值一致,一致性较好。LDL-ETR模型预测值的逻辑错误率较低,为0.04%,仅次于LDL-M公式的0.02%(P=0.17)。通过学习曲线证明,LDL-ETR模型预测结果适用于相同检验系统的其它样本。结论:这种基于人工智能技术以血脂数据集构建的LDL-ETR模型可较准确地预测LDL-C浓度,相比常用公式,该模型在高或低TG下的预测结果均较好。

关键词：人工智能机器学习极限树低密度脂蛋白胆固醇血脂异常

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孕12~28周血压潜分类增长模型构建及预测子痫前期效能的研究

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中华心血管病杂志 2023年第2期51卷 164-171页

作者：蔡伟周欣杨宁牛秀珑杨国红张芯王维陈少伯李玉明武警特色医学中心高原高寒环境及心血管病防治研究所天津300162 天津医科大学总医院心血管内科天津300052 天津医科大学临床心血管病学院天津300070 武警特色医学中心勤务环境皮肤疾病防治研究所天津300162 天津市河东区妇幼保健计划生育服务中心天津300170 泰达国际心血管病医院心血管内科天津300457

目的应用潜分类增长模型(latent class growth model,LCGM)纵向分析孕期血压数据,探索妊娠期间血压潜分类轨迹与未来发生子痫前期(preeclampsia,PE)风险之间的联系。方法该研究为前瞻性队列研究,选取2016年11月1日至2018年5月30日在天津... 详细信息

目的应用潜分类增长模型(latent class growth model,LCGM)纵向分析孕期血压数据,探索妊娠期间血压潜分类轨迹与未来发生子痫前期(preeclampsia,PE)风险之间的联系。方法该研究为前瞻性队列研究,选取2016年11月1日至2018年5月30日在天津市19家社区医院招募的孕早期女性受试者,采集孕28周前5个阶段(即12、16、20、24和28周)的孕检血压数据纳入分析,同时采集孕妇基本信息问卷、体格检查、实验室检查等数据。应用LCGM建立收缩压、舒张压的潜分类轨迹模型;分别以收缩压轨迹、舒张压轨迹作为预测变量,以妊娠28周后至分娩时是否发生PE作为结局变量,进行PE的预测研究。结果共纳入5560例已生产的单胎妊娠孕妇,其中随访期间诊断PE 128例,妊娠期高血压106例。单因素及多因素logistic回归分析显示基线收缩压与舒张压水平越高,PE发生的风险越高。采用LCGM拟合血压动态变化,确定了4条收缩压潜分类轨迹和4条舒张压潜分类轨迹。收缩压潜分类轨迹对应的血压水平越高,PE发生的风险越高;在校正了初检体重指数、是否初产妇、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数和谷丙转氨酶水平等混杂因素后,收缩压潜分类轨迹4(SBPtraj4)的OR值为4.023(95%CI:2.368~6.835,P<0.001),收缩压潜分类轨迹3(SBPtraj3)的OR值为1.854(95%CI:1.223~2.811,P=0.004);舒张压潜分类轨迹4(DBPtraj4)的OR值为2.527(95%CI:1.534~4.162,P<0.001),舒张压潜分类轨迹2(DBPtraj2)的OR值为2.238(95%CI:1.328~3.772,P=0.002)。受试者工作特征曲线显示基线血压水平联合血压轨迹对PE具有较好的预测能力。结论应用LCGM潜分类增长模型构建孕12~28周的血压潜分类轨迹可对孕28周后PE进行早期预测分析,提示孕期血压潜分类轨迹是一种可用于孕妇PE危险分层的新方法。

关键词：高血压妊娠性先兆子痫前瞻性队列研究潜分类增长模型预测模型

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冠状动脉CT血管成像在慢性冠脉综合征的风险分层和诊疗中应用的专家共识

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 16-27页

作者：中华医学会心血管病学分会中国老年医学学会中华心血管病杂志编辑委员会陈绍良曹丰韩雅玲季福绥王亚斌王茜孙婷郭权不详南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京210012 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 北京医院心血管内科北京100730 解放军总医院第二医学中心山东大学齐鲁医院阜外华中心血管病医院

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新临床试验结果, 对CCTA在慢性冠脉综合征的门诊筛查、风险预警、辅助药物及介入治疗策略制定等方面的应用进行总结, 以期提高临床应用的规范性。

关键词：动脉粥样硬化斑块慢性冠脉综合征计算机断层扫描血管成像血流储备分数

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宽胸气雾剂介导色氨酸代谢重编程调控心肌缺血损伤机制研究

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中国中药杂志 2025年

作者：卢妍缪宇袁蓉信琪琪陈可冀丛伟红中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心

该研究利用代谢组学技术探讨宽胸气雾剂（Kuanxiong Aerosol，KXA）通过色氨酸（Trp）代谢改善异丙肾上腺素（ISO）诱导急性心肌缺血（AMI）损伤的分子机制。选取24只Wistar大鼠建立ISO(120 mg·kg－1，腹腔注射2 d)诱导的AMI大鼠... 详细信息

该研究利用代谢组学技术探讨宽胸气雾剂（Kuanxiong Aerosol，KXA）通过色氨酸（Trp）代谢改善异丙肾上腺素（ISO）诱导急性心肌缺血（AMI）损伤的分子机制。选取24只Wistar大鼠建立ISO(120 mg·kg－1，腹腔注射2 d)诱导的AMI大鼠模型，心电图监测发现KXA显著抑制ST段异常偏移，结合心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTn-Ⅰ）水平降低及HE染色显示的心肌纤维排列紊乱改善，证实其心肌保护作用。进一步检测氧化应激指标，KXA干预后心肌超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽（GSH）活性显著提升，丙二醛（MDA）含量显著下降，同时显著降低肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6和IL-1β等促炎因子水平。基于非靶向代谢组学分析发现，模型组心肌组织呈现特征性Trp代谢重编程，主要表现为犬尿氨酸（Kyn）通路激活和5-羟色胺（5-HT）合成受阻。靶向代谢组学技术结合Western blot检测证实，ISO刺激显著上调吲哚胺-2，3-双加氧酶（IDO）和犬尿氨酸单加氧酶（KMO）表达，同时抑制芳香族氨基酸脱羧酶（AAAD）活性，导致Kyn/Trp比值升高；KXA治疗可逆转上述代谢失衡，显著提升5-HT水平，下调Kyn/Trp比值，调控关键限速酶IDO、KMO及AAAD。综上，KXA通过协同抑制氧化应激-炎症级联、重塑Trp代谢稳态，多靶点改善心肌缺血损伤，其机制可能涉及调控IDO/Kyn神经毒性通路与AAAD/5-HT神经保护通路的动态平衡，为中药复方治疗缺血性心脏病提供了实验依据。

关键词：宽胸气雾剂急性心肌缺血代谢组学色氨酸代谢

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清热化瘀方调控Th17对小鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

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中成药 2024年第2期46卷 595-600页

作者：林文勇施雪斐张春伶王栋元牛振超芦瑞霞王丹阮小芬王肖龙上海中医药大学附属曙光医院国家中医心血管病临床医学研究中心分中心上海201203 上海中医药大学附属曙光医院心血管病研究所上海201203

目的探索清热化瘀方通过调控T辅助细胞17(Th17)对小鼠心肌缺血再灌注损伤(I/R)的影响。方法 45只小鼠随机分为假手术组、模型组和清热化瘀方低、中、高剂量组(13、26、52 g/kg),各组小鼠灌胃给予不同剂量清热化瘀方或蒸馏水7 d,通过左... 详细信息

目的探索清热化瘀方通过调控T辅助细胞17(Th17)对小鼠心肌缺血再灌注损伤(I/R)的影响。方法 45只小鼠随机分为假手术组、模型组和清热化瘀方低、中、高剂量组(13、26、52 g/kg),各组小鼠灌胃给予不同剂量清热化瘀方或蒸馏水7 d,通过左冠状动脉结扎30 min再灌注24 h建立心肌缺血再灌注损伤模型。术后24 h采用心脏超声检测心功能,HE染色观察心脏组织病理改变,TTC染色观察心脏梗死面积,试剂盒检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、白介素17(IL-17)和白介素6(IL-6)水平,Western blot和RT-qPCR法检测心脏组织中RORγt mRNA和蛋白表达,流式细胞术检测外周血中Th17、Treg和Th17/Treg细胞比例。结果与模型组比较,清热化瘀方组小鼠心功能提高,梗死面积减少,Th17细胞比例降低,促炎因子IL-17和IL-6水平降低,Th17/Treg动态平衡得到恢复(P<0.05)。结论清热化瘀方可通过调节Th17恢复Th17/Treg稳态,从而减轻心肌缺血再灌注损伤。

关键词：清热化瘀方心肌缺血再灌注损伤 Th17细胞

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中华医学杂志 2024年第42期104卷 3910-3915页

作者：俞洪锐钱钰玲夏婉莹熊长明韩慧君姚桦顾晴何建国中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京100037 中国医学科学院、基础医学研究所、北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 广东省医学科学院、广东省人民医院、广东省心血管病研究所心血管内科广州510080 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院急重症医学中心北京100037

目的分析遗传性出血性毛细血管扩张症相关动脉性肺动脉高压(HHT‑PAH)患者的生存状况及影响因素。方法前瞻性纳入了2009年8月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院和广东省人民医院诊断的HHT‑PAH患者,每6个月±2周对患者进行随访。... 详细信息

目的分析遗传性出血性毛细血管扩张症相关动脉性肺动脉高压(HHT‑PAH)患者的生存状况及影响因素。方法前瞻性纳入了2009年8月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院和广东省人民医院诊断的HHT‑PAH患者,每6个月±2周对患者进行随访。采用多因素Cox风险回归模型分析全因死亡的影响因素;采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线;log‑rank检验比较有和无肝动静脉畸形患者生存时间差异。结果共纳入18例HHT‑PAH患者,女性14例,年龄[M(Q1,Q3)]为39(32,45)岁。中位随访时间为129(51,156)个月,生存时间为70(32,123)个月,随访期间12例患者死亡,1、3、5、10年生存率分别为100.0%、70.8%(95%CI:52.3%~96.0%)、53.1%(95%CI:34.0%~83.0%)、26.6%(95%CI:10.6%~66.4%)。有肝动静脉畸形HHT‑PAH患者中位生存时间短于无肝动静脉畸形患者[31.0(95%CI:16.6~45.4)比84.0(95%CI:54.4~113.6)个月,P=0.024]。Cox比例风险回归模型分析结果显示,肝动静脉畸形是HHT‑PAH患者全因死亡的危险因素(HR=4.493,95%CI:1.064~18.978)。结论HHT‑PAH患者的10年生存状况较差,肝动静脉畸形是HHT‑PAH患者死亡的危险因素。

关键词：预后遗传性出血性毛细血管扩张症动脉性肺动脉高压生存分析随访研究

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赤芍黄连组分配伍调控TLR4/NF-κB信号通路改善急性心肌梗死大鼠心室重构

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中国中西医结合杂志 2025年

作者：张啸袁娉刘剑刚张庆祥张蕾史大卓中国中医科学院西苑医院心血管病中心中国中医科学院心血管病研究所国家中医心血管病临床医学研究中心中国中医科学院研究生院山东省泰安市中医医院呼吸科

目的基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路观察活血解毒中药组分配伍改善大鼠急性心肌梗死（AMI）后心室重构（VR）的作用。方法通过结扎其冠状动脉左前降支构建AMI大鼠模型，将造模成功的50只大鼠随机分为模型组、... 详细信息

目的基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路观察活血解毒中药组分配伍改善大鼠急性心肌梗死（AMI）后心室重构（VR）的作用。方法通过结扎其冠状动脉左前降支构建AMI大鼠模型，将造模成功的50只大鼠随机分为模型组、活血组（赤芍总苷54 mg/kg）、解毒组（黄连生物碱54 mg/kg）、活血解毒组（赤芍总苷和黄连生物碱各54 mg/kg）、对照组（辛伐他汀184 mg/kg），另设假手术组（结扎线穿过冠状动脉左前降支，不接扎），每组10只，术后连续给药14天，假手术组和模型组给予容积蒸馏水。超声多普勒观察心脏功能；HE观察心肌组织的结构变化；检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平；逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学法观察缺血心肌TLR4、IL-1β、TNF-α、MCP-1、NF-κB mRNA和蛋白表达。结果模型组心肌呈现出广泛的融合性病变，心肌肌纤维的排列杂乱无章。各给药组病变明显减轻。与假手术组比较，模型组大鼠左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）、血清MCP-1、hs-CRP、IL-1β含量、缺血心肌TLR4、MCP-1、IL-1β蛋白及m RNA、p NF-κBp65蛋白表达增加，室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左室后壁舒张末厚度（PWd）、室间隔收缩末厚度（IVSs）、左室射血分数（LVEF）下降（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较，活血解毒组LVDs、血清MCP-1、TNF-α、hs-CRP、IL-1β含量、缺血心肌TLR4、MCP-1、IL-1β蛋白及mRNA、pNF-κBp65蛋白、NF-κB mRNA表达降低，LVEF升高（P<0.05,P<0.01）。结论赤芍总苷和黄连生物碱作用机制有差异，两者配伍具有综合效应，可通过调控TLR4/NF-κB信号通路降低心肌炎症因子表达，缓解和改善AMI后的心肌病理形态和心功能。

关键词：急性心肌梗死心力衰竭赤芍总苷黄连生物碱 TLR4/NF-κB信号通路炎症因子

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