检索结果-内蒙古大学图书馆

岭南心血管病杂志 2022年第6期28卷 562-567页

作者：梁月梅曾晓东吴君广东省人民医院(广东省医学科学院)国际健康研究中心广州510100 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科重症监护室广州510100 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所所长办公室广州510100

目的探讨某综合医院心血管病研究所医务人员心血管病危险因素的现状,重视这类人群心血管病危险因素的预防和健康管理。方法采用便利抽样方法,对心血管专科医务人员的心血管病相关危险因素进行问卷调查。主要内容包括一般人口学资料、... 详细信息

目的探讨某综合医院心血管病研究所医务人员心血管病危险因素的现状,重视这类人群心血管病危险因素的预防和健康管理。方法采用便利抽样方法,对心血管专科医务人员的心血管病相关危险因素进行问卷调查。主要内容包括一般人口学资料、工作生活方式、心血管疾病既往史,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和知觉压力量表(perceived stress scale,PSS)等。结果研究对象工作科室涵盖心内科、心外科、心脏重症监护室、心脏手术室、导管室及心脏辅助检查科室,年龄为(35.43±9.17)岁,其中男性167人(46.5%),女性192人(53.5%);医生201人(56.0%),护士151人(42.1%),技师7人(1.9%)。心血管病危险因素占比由高到低分别为缺乏运动264人(73.5%),压力大109人(30.4%),血糖异常100人(27.9%),吸烟29人(8.1%),高血压22人(6.1%),血脂异常21人(5.8%),心血管病史18人(5.0%),肥胖17人(4.7%)。SAS评分原始分为(54.14±3.28)分,轻度焦虑3人(0.8%),中度焦虑240人(66.9%),重度焦虑116人(32.3%)。PSS评分为(37.92±7.45)分,压力较低48人(13.4%),压力适中202人(56.3%),压力较高108人(30.1%),压力非常高1人(0.3%)。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估年龄和体质量指数(body mass index,BMI)对血糖、血脂和血压异常的预测效果。糖代谢异常的人群中,年龄预测效果的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.751(P<0.001),截断值为32岁;BMI的AUC为0.646(P=0.025),截断值为23.6 kg/m^(2)。血脂代谢异常的人群中,年龄预测效果的AUC为0.710(P<0.001),截断值为36岁;BMI的AUC为0.671(P<0.001),截断值为23.4 kg/m^(2)。高血压人群中,年龄预测效果的AUC为0.784(P<0.001),截断值为37岁;BMI的AUC值为0.728(P<0.001),截断值为21.3 kg/m^(2)。结论心血管专科医务人员心血管病危险因素复杂,缺乏运动、压力大、血糖异常等占比较大,应引起高度关注,亟需采取有效措施,提高心血管专科医务人员的健康状况。

关键词：心血管危险因素心血管病综合防治医务人员

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微肽对心肌细胞的影响及在心脏疾病中作用的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第11期52卷 1337-1342页

作者：龙晓建赵庆彦武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉430060

微肽在心肌细胞中有不同的亚细胞定位和影响。微肽与心肌细胞Ca^(2+)平衡、能量代谢和氧化应激有关,能调节肌浆/内质网Ca^(2+)ATP酶活性及心肌细胞的肥厚生长。同时,微肽在心脏疾病中发挥调节作用,在心力衰竭、心肌梗死和动脉粥样硬化... 详细信息

微肽在心肌细胞中有不同的亚细胞定位和影响。微肽与心肌细胞Ca^(2+)平衡、能量代谢和氧化应激有关,能调节肌浆/内质网Ca^(2+)ATP酶活性及心肌细胞的肥厚生长。同时,微肽在心脏疾病中发挥调节作用,在心力衰竭、心肌梗死和动脉粥样硬化的发病机制中起促进或保护作用。此外,微肽在多种疾病的临床诊断和治疗上具有潜在应用价值。该文就微肽在心肌细胞和心脏疾病中的作用进行综述,旨在进一步了解微肽在心脏疾病中的作用机制,为开发新型治疗方法提供依据。

关键词：心脏病学心肌细胞微肽

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1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势

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中国循环杂志 2024年第2期39卷 177-184页

作者：王晓东杨文文李球杰青岛大学附属心血管病医院(青岛大学附属心血管病研究所)医务部青岛266000 青岛大学附属心血管病医院(青岛大学附属心血管病研究所)党政综合办公室青岛266000

目的:探讨1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。方法:利用2019年全球疾病负担(GDB)研究数据,通过死亡率及伤残调整寿命年(DALY)绝对数及其年龄标化率、估计年度变化百分比(EAPC)来分析1990~2019年全... 详细信息

目的:探讨1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。方法:利用2019年全球疾病负担(GDB)研究数据,通过死亡率及伤残调整寿命年(DALY)绝对数及其年龄标化率、估计年度变化百分比(EAPC)来分析1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。结果:1990~2019年,全球归因于家庭空气污染的心血管疾病年龄标化死亡率(ASDR)(EAPC=-3.65,95%CI:-3.86~-3.44)和年龄标化DALY率(EAPC=-3.60,95%CI:-3.78~-3.41)及中国相应的ASDR(EAPC=-5.78,95%CI:-6.17~-5.38)和年龄标化DALY率(EAPC=-5.97,95%CI:-6.32~-5.62)均呈下降趋势。男性归因于家庭空气污染的心血管疾病负担略高于女性,75~89岁时达到峰值。菲律宾相应的ASDR和年龄标化DALY率增幅最大[EAPC(95%CI)分别为0.87(0.21~1.54)和1.32(0.60~2.03)],沙特阿拉伯降幅最大[EAPC(95%CI)分别为-18.48(-18.63~-18.32)和-18.25(-18.38~-18.12)]。2019年,低社会人口指数(SDI)地区每10万人中归因于家庭空气污染的心血管疾病ASDR[56.67,95%不确定性区间(UI):42.08~73.07]和年龄标化DALY率(1318.63,95%UI:997.40~1672.29)显著高于其他SDI地区。2019年,全球范围内每10万人中归因于家庭空气污染的心血管疾病负担最高的地区和国家分别为大洋洲和所罗门群岛,中国相应的ASDR为12.52(95%UI:6.35~21.29),年龄标化DALY率为262.65(95%UI:133.90~447.50)。结论:1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担呈一致下降趋势,男性略高于女性,75~89岁时达到高峰。中国的相关疾病负担虽有一定程度的下降,但仍较高,仍需采取强有力的干预措施。

关键词：伤残调整寿命年年度变化百分比全球疾病负担家庭空气污染心血管疾病

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单纯型和复合型长QT综合征3型患者的基因与临床特征研究

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中华心血管病杂志 2024年第7期52卷 777-783页

作者：张中和左静黄燕段弘毅夏豪江洪胡丹武汉大学人民医院心内科、心血管病湖北省重点实验室、武汉大学心血管病研究所武汉430060

目的:探讨长QT综合征3型(LQT3)患者的遗传背景及临床特征。方法:本研究为回顾性队列研究。选取1998年1月至2022年12月于武汉大学人民医院心内科就诊的经基因检测确诊的LQT3患者,根据是否携带单个SCN5A基因突变分为单纯型组与复合型组,... 详细信息

目的:探讨长QT综合征3型(LQT3)患者的遗传背景及临床特征。方法:本研究为回顾性队列研究。选取1998年1月至2022年12月于武汉大学人民医院心内科就诊的经基因检测确诊的LQT3患者,根据是否携带单个SCN5A基因突变分为单纯型组与复合型组,对两组患者进行随访并比较两组患者及先证者的基线特征、心电图及临床事件的差异。采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,并使用log-rank检验比较两组患者及先证者无首次心脏事件发生率的差异。结果:共纳入97例LQT3患者(含先证者59例),诊断年龄(23.45±19.86)岁,男性46例(47.4%)。其中单纯型组89例,复合型组8例。基因检测发现了49个SCN5A基因突变,绝大部分是错义突变(91.8%),主要分布在跨膜区(40.8%, n=20)、连接区(28.6%, n=14)和C端(22.4%, n=11)。44例(45.4%)患者发生首次心脏事件,发病年龄(13.82±12.50)岁,诱因主要是休息或睡眠(54.5%, n=24)。与单纯型组相比,复合型组诊断年龄较小[(10.35±10.28)岁比(24.63±20.13)岁, P=0.040],出现晕厥[87.5%(7/8)比33.7%(30/89), P=0.009]、心搏骤停幸存[62.5%(5/8)比11.2%(10/89), P=0.001]的患者比例较高,无首次心脏事件发生率较低[12.5%(1/8)比58.4%(52/89),log-rank P=0.001]。复合型LQT3先证者出现心搏骤停幸存的比例显著高于单纯型LQT3先证者[62.5%(5/8)比17.6%(9/51), P=0.020],两组无首次心脏事件发生率差异无统计学意义[12.5%(1/8)比39.2%(20/51),log-rank P=0.08]。结论:复合型LQT3在LQT3中并不少见,该类患者被诊断年龄更小,且表型更严重,在临床诊疗中需要密切的随访以及更积极的干预策略。

关键词： QT延长综合征基因突变 SCN5A 心原性猝死晕厥危险分层

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EuroSCORE Ⅱ和SYNTAX Ⅱ评分对冠状动脉旁路移植手术患者临床结局的预测价值评估

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中华胸心血管外科杂志 2024年第8期40卷 464-468页

作者：熊鑫李楠徐一君陈志强刘鹏温文李晓伟张小龙陈杜荣邓勇志山西医科大学附属心血管病医院山西省心血管病医院(研究所)山西省心血管病临床医学研究中心心脏大血管外科太原030024 山西医科大学附属心血管病医院山西省心血管病医院(研究所)山西省心血管病临床医学研究中心麻醉科太原030024 山西医科大学统计教研室太原030024

目的探讨EuroSCORE Ⅱ和SYNTAX Ⅱ评分对冠状动脉移植手术患者临床结局的预测效能,并探讨患者围术期死亡和术后4年死亡的危险因素。方法选择2014年4月到2023年7月在山西省心血管病医院诊治并进行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者50... 详细信息

目的探讨EuroSCORE Ⅱ和SYNTAX Ⅱ评分对冠状动脉移植手术患者临床结局的预测效能,并探讨患者围术期死亡和术后4年死亡的危险因素。方法选择2014年4月到2023年7月在山西省心血管病医院诊治并进行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者500例作为研究对象,所有患者均进行EuroSCORE Ⅱ和SYNTAX Ⅱ评分。分别评估EuroSCORE Ⅱ对CABG患者围术期死亡和SYNTAX Ⅱ对CABG患者术后4年死亡的预测价值,并通过logistic单变量和多变量分析,探讨围术期和术后4年死亡的危险因素。结果围术期死亡3例(0.60%,3/500),预测死亡比例1.71%;术后4年死亡21例(4.23%,21/500),预测死亡比例9.02%。Logistic回归分析显示左心室射血分数(LVEF)是患者围术期死亡的唯一独立的保护因素,年龄是患者术后4年死亡的唯一独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析发现,EuroSCORE Ⅱ对CABG患者围术期死亡预测曲线下面积为0.782,SYNTAX Ⅱ对术后4年死亡预测曲线下面积为0.743。结论EuroSCORE Ⅱ对冠脉旁路移植手术患者围术期死亡和SYNTAX Ⅱ对患者术后4年死亡比例有一定的预测价值,但预测死亡比例偏高。低LVEF和高龄分别是围术期和术后4年死亡的唯一独立危险因素。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术 EuroSCOREⅡ评分 SYNATAXⅡ评分危险因素

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要充分重视问诊

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 115-116页

作者：胡大一北京大学人民医院心血管病研究所北京100044

临床医学的基础是诊断学,诊断学的基础是症状学。每位患者都是因身体不适的症状(如胸闷、发热、腹痛、腹泻等)来就医的。问诊是了解患者症状的主要途径。1985年1月,我赴美国做访问学者时,读到美国住院医师的培训“口袋书”,其首页画的... 详细信息

临床医学的基础是诊断学,诊断学的基础是症状学。每位患者都是因身体不适的症状(如胸闷、发热、腹痛、腹泻等)来就医的。问诊是了解患者症状的主要途径。1985年1月,我赴美国做访问学者时,读到美国住院医师的培训“口袋书”,其首页画的是手掌五指。大拇指标示的便是“问诊”,其他手指依次代表:物理诊断(望触听),价廉无创、多年行之有效的临床检查(如心电图、X线胸片、血尿便常规等),成本不高、无创的临床检查拓展(如运动负荷心电图、动态心电图及此后陆续出现的超声心动图、动态血压监测等),最后是成本高、有一定创伤的影像检查(如冠状动脉造影及后来的冠状动脉CT等)。

关键词：动态血压监测血尿便常规住院医师影像检查超声心动图动态心电图冠状动脉造影诊断学

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视黄醇结合蛋白1通过激活TAK1促进大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大

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中国病理生理杂志 2023年第2期39卷 233-240页

作者：谢菁周艳丽陈思思王继春江洪武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430000

目的:探究视黄醇结合蛋白1(retinol binding protein 1, Rbp1)在大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大中的功能和机制。方法:本研究通过联合分析基因表达数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)中的小鼠心肌肥厚基因芯片数据,寻找在心肌肥厚发生过... 详细信息

目的:探究视黄醇结合蛋白1(retinol binding protein 1, Rbp1)在大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大中的功能和机制。方法:本研究通过联合分析基因表达数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)中的小鼠心肌肥厚基因芯片数据,寻找在心肌肥厚发生过程中的关键调控因子,构建该基因过表达及敲减腺病毒并感染大鼠乳鼠原代心肌细胞,利用血管紧张素II(angiotensin II, Ang II)诱导大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大模型,研究目的基因对大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大的影响,应用Western blot及RT-qPCR探究目的基因调控大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大的分子机制。结果:在小鼠心肌肥厚心脏组织中Rbp1的表达显著上调(P<0.01),体外细胞实验显示与对照组相比,Rbp1过表达组的大鼠乳鼠原代心肌细胞面积显著增大,心肌肥厚标志基因心钠肽(atrial natriuretic peptide, Anp)和肌球蛋白重链7(myosin heavy chain 7, Myh7)的表达显著升高(P<0.01),证实Rbp1过表达能促进Ang II诱导的大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大;相反,Rbp1敲减则能显著抑制Ang II诱导的大鼠乳鼠原代心肌细胞面积增加和心肌肥厚标志物表达。机制研究显示,Rbp1过表达显著激活转化生长因子β激活激酶1(transforming growth factor-β-activated kinase 1, TAK1)和P38(P<0.01),应用TAK1抑制剂可阻断Rbp1过表达对Ang II诱导大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大的促进作用。结论:Rbp1可通过激活TAK1信号通路促进Ang II诱导的大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大。

关键词：视黄醇结合蛋白1 大鼠乳鼠原代心肌细胞心肌肥大 TAK1/P38信号通路

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生物学衰老标志物与心脏瓣膜病有关联

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浙江大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 241-249页

作者：刘湘婧罗达胡正田航宇江洪陈静武汉大学人民医院心内科心血管病湖北省重点实验室武汉大学心血管病研究所湖北武汉430060

目的:分析生物学衰老标志物表型年龄和表型年龄加速与心脏瓣膜病的关联性。方法:从英国生物库2006—2010年纳入的人群中筛选符合纳排标准的研究对象。计算表型年龄和表型年龄加速,运用Cox多因素分析探究表型年龄和表型年龄加速是否是心... 详细信息

目的:分析生物学衰老标志物表型年龄和表型年龄加速与心脏瓣膜病的关联性。方法:从英国生物库2006—2010年纳入的人群中筛选符合纳排标准的研究对象。计算表型年龄和表型年龄加速,运用Cox多因素分析探究表型年龄和表型年龄加速是否是心脏瓣膜病的独立危险因素,并采用剔除缺失值和亚组分析的方法进行敏感性分析。通过受试者操作特征(ROC)曲线比较表型年龄、表型年龄加速对心脏瓣膜病的预测准确性,并绘制基于逻辑回归的临床决策曲线。结果:本研究共纳入411687名参与者,其中患有心脏瓣膜病14258例(中位随访时间12.80年),包括非风湿性主动脉瓣疾病5238例(中位随访时间12.82年)、非风湿性二尖瓣疾病4558例(中位随访时间12.83年)、非风湿性三尖瓣疾病411例(中位随访时间12.84年)等。经人口统计学因素(性别、种族、教育、汤森剥夺指数)、人体测量因素(体重指数)、生活方式因素(吸烟、饮酒、防止高血压的饮食方法评分)、高血压和高脂血症矫正后,表型年龄和表型年龄加速是心脏瓣膜病及其包括的非风湿性主动脉瓣疾病、非风湿性二尖瓣疾病和非风湿性三尖瓣疾病的独立危险因素(表型年龄:校正后风险比均为1.04,P<0.01;表型年龄加速:校正后风险比均为1.03,P<0.01)。敏感性分析也证实了这一点。ROC曲线和临床决策曲线分析结果显示,相比表型年龄加速,表型年龄预测心脏瓣膜病的准确性更高(ROC曲线下面积分别为0.721和0.599)、净获益更高;并且相比单一指标,两种指标联合预测心脏瓣膜病具有更高的准确性(ROC曲线下面积达0.725)和更高的净获益。结论:生物学衰老标志物表型年龄和表型年龄加速均是心脏瓣膜病的独立危险因素。相比表型年龄加速,表型年龄对于预测心脏瓣膜病更具优势;相比单一指标,两种指标联合可进一步提高预测的准确性和临床价值。

关键词：心脏瓣膜病非风湿性心脏瓣膜病衰老表型年龄表型年龄加速

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心肌脂滴代谢在心血管疾病中的作用及应用前景

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中国循环杂志 2023年第11期38卷 1197-1201页

作者：徐小翠蒋韶辉官雪杨文慧昆明医科大学研究生院昆明650500 云南省阜外心血管病医院心内科昆明650102 云南省阜外心血管病医院心外科昆明650102

心肌代谢过程中利用大量脂肪酸作为底物提供能量,其中储存于脂滴中的中性脂质是心肌代谢主要能量来源。脂滴主要由中性脂质和磷脂单层分子膜构成,表面镶嵌脂滴相关蛋白(LDAP)以调节细胞内脂质代谢。心肌代谢过程中,若脂肪酸摄取和氧化... 详细信息

心肌代谢过程中利用大量脂肪酸作为底物提供能量,其中储存于脂滴中的中性脂质是心肌代谢主要能量来源。脂滴主要由中性脂质和磷脂单层分子膜构成,表面镶嵌脂滴相关蛋白(LDAP)以调节细胞内脂质代谢。心肌代谢过程中,若脂肪酸摄取和氧化不平衡,过量脂滴积累,可能导致心肌脂毒性,影响心脏功能。本文就近年来对脂滴及LDAP调节的脂质稳态在心肌代谢过程中发挥的作用,心肌代谢与脂滴的研究进展进行阐述,探讨心肌脂滴代谢在心血管疾病中的作用以及应用前景。

关键词：心肌代谢脂滴脂滴相关蛋白

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从“巨创”到“微创”——微创瓣膜疾病治疗进展

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临床心血管病杂志 2024年第6期40卷 433-436页

作者：邓勇志李楠山西省心血管病医院(研究所)、山西医科大学附属心血管病医院、山西省心血管病临床医学研究中心心脏大血管外科太原030024

瓣膜性心脏病(valvular heart disease,VHD)的人群患病率在逐年增加,迄今为止手术治疗是其最为有效的治疗手段。随着对疾病发病机制认识的不断深入,以及材料和技术的不断进步,外科手术和介入治疗方式也在不断优化,不同的手术方式使VHD... 详细信息

瓣膜性心脏病(valvular heart disease,VHD)的人群患病率在逐年增加,迄今为止手术治疗是其最为有效的治疗手段。随着对疾病发病机制认识的不断深入,以及材料和技术的不断进步,外科手术和介入治疗方式也在不断优化,不同的手术方式使VHD患者有着更加多元化的治疗选择,这就要求心脏外科医生应当根据患者情况结合现有最新的研究证据制定个体化最佳治疗方案,包括瓣膜疾病终身管理策略。

关键词：瓣膜性心脏病心脏外科手术微创心脏瓣膜手术经导管心脏瓣膜手术

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