检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2009年第1期18卷 14-16页

作者：刘志国邹德威张坚李成林崔绍杰高铁山方伟武周雪峰刘先华化楠岳茂兴解放军第306医院总装备部特种医学中心北京100101

目的总结我国神舟飞船主着陆场航天员卫勤保障的经验；针对“神舟”七号3名航天员出舱活动的技术状态，设计直升机救护平台，为特殊环境中的医学应急救援提供参考。方法查阅了国内外有关航天员发生的意外伤害资料，结合“神舟五号、六... 详细信息

目的总结我国神舟飞船主着陆场航天员卫勤保障的经验；针对“神舟”七号3名航天员出舱活动的技术状态，设计直升机救护平台，为特殊环境中的医学应急救援提供参考。方法查阅了国内外有关航天员发生的意外伤害资料，结合“神舟五号、六号”航天员医疗保障的经验，针对神州七号的特点，提出系列的组织、预案、设备配置以及有效的救治方案。结果创新性地把高质量的ICU及可以进行控制性手术的平台、通讯联络平台，建立在直升机群上。这些可快速机动的ICU，能在草原沙漠上大范围的机动，确保意外情况下航天员的快速救治和后送。航天员意外伤害的医疗救护预案科学、合理、实用，适合野战环境。结论“神州”七号主着陆场区航天员医疗救护的空中救护平台，较地面搜救模式更加快速、灵活、呵操作；空中救援方案、直升机救护平台的构建以及组织实施，对野战及灾害等特殊环境中的医学救援有很好的示范作用。

关键词：航天员损伤急救卫勤保障

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航天员因失重致废用性骨质疏松的机制及对策

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中国康复医学杂志 2005年第2期20卷 150-152页

作者：李轶徐冰心岳茂兴解放军第306医院特种医学中心特种病科总装备部特种医学中心北京100101

我国首次载人航天飞行获得圆满成功,是继"两弹一星"之后我国高科技领域最具影响力的里程碑工程.目前,神舟六号的各项工作已经启动,多名航天员要在太空停留多天,今后我国还要建立空间站,所以对太空失重引起航天员废用性骨质疏... 详细信息

我国首次载人航天飞行获得圆满成功,是继"两弹一星"之后我国高科技领域最具影响力的里程碑工程.目前,神舟六号的各项工作已经启动,多名航天员要在太空停留多天,今后我国还要建立空间站,所以对太空失重引起航天员废用性骨质疏松(immobilization osteoporosis,IPO)的机制及对策的深入研究已经是当务之急,也是航天医学中迫切需要解决的重大问题.长期载人航天飞行中,航天员长时间生活在太空中,会因失重导致航天员废用性骨质疏松.废用性骨质疏松症是指由于长期卧床、制动或失重而导致骨量减少,骨细微结构退化致骨脆性增加,易于发生骨折的一种全身性骨骼系统疾病,属继发性骨质疏松症的一种特殊类型。

关键词：航天员失重致废用性骨质疏松对策发病机制

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“神舟”五号和六号航天员医疗保障的特点及其救护对策研究

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中国危重病急救医学 2005年第12期17卷 717-721,T0001页

作者：岳茂兴邹德威张坚刘志国周雪峰高铁山李成林化楠崔少杰方伟武张建中解放军第三○六医院特种医学中心特种病科总装备部特种医学中心北京100101

目的探讨我国“神舟”五号和“神舟”六号航天员医疗保障的特点及其救护对策,为野战及灾害等特殊环境中的医学应急救援提供参考。方法回顾国内外有关载人航天航天员已经发生的意外伤害资料, 结合“神舟”四号的卫勤保障及“神舟”五... 详细信息

目的探讨我国“神舟”五号和“神舟”六号航天员医疗保障的特点及其救护对策,为野战及灾害等特殊环境中的医学应急救援提供参考。方法回顾国内外有关载人航天航天员已经发生的意外伤害资料, 结合“神舟”四号的卫勤保障及“神舟”五号、“神舟”六号航天员的医疗保障经验,针对特殊野外环境,提出系列的组织、预案、设备配置以及有效的救治方案,并在实战中加以检验。结果针对航天员可能发生意外伤害的医疗救护,创新地把两个高质量的重症监护治疗病房(ICU)前移至两架航天医疗救护直升机上,把可以进行各种抢救和手术的仪器设备设计在航天员运输车上。这3个可快速机动的ICU,可以全天候地在草原上、沙漠里大范围机动,确保意外情况下航天员的安全。创造了反应速度第一和技术装备第一。航天员意外伤害的医疗救护方案科学、合理、实用,适合野战环境。结论航天员主着陆场区医疗救护的方案、设备配置、营救模式以及组织实施,为野战及灾害等特殊环境中的医学应急救援提供了较为先进的模式。

关键词： “神舟”五号 “神舟”六号航天员损伤急救卫勤保障

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应重视灾难医学围灾难期的研究

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中国危重病急救医学 2005年第7期17卷 391-392页

作者：岳茂兴解放军第三○六医院特种医学中心特种病科总装备部特种医学中心

2004年12月26日印度洋大海啸导致20余万人丧生,这是自然灾难再一次为我们敲响警钟并留下了沉重的思考.而震惊世界的"9·11"事件,是人为灾难给人类带来的阴影,所以,回眸百年巨灾,瞩目未来安全十分重要.

关键词：灾难医学围灾难期细胞分子生物学多器官功能障碍疾病预防

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应加强对未来灾难现场抢救的方法研究

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中国危重病急救医学 2004年第10期16卷 577-578页

作者：岳茂兴解放军第三〇六医院特种医学中心特种病科总装备部特种医学中心北京100101

当今世界,重大突发事故、局部战争和恐怖事件不断出现,对特种意外伤害的抢救就显得特别重要.在灾害或意外发生时,第一时间内现场死亡人数最多,对于现场急救来说,时间就是生命,传统的急救观念往往使得处于生死之际的伤员丧失了最宝贵的&q... 详细信息

当今世界,重大突发事故、局部战争和恐怖事件不断出现,对特种意外伤害的抢救就显得特别重要.在灾害或意外发生时,第一时间内现场死亡人数最多,对于现场急救来说,时间就是生命,传统的急救观念往往使得处于生死之际的伤员丧失了最宝贵的"救命的黄金时间".所以必须提倡和实施现代救护的新概念和技能.

关键词：灾难医学立体救护快速反应危重病现场急救

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高能微波武器辐射损伤的医学问题探讨

高能微波武器辐射损伤的医学问题探讨

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2006年全国危重病急救医学学术会议

作者：徐冰心岳茂兴刘志国李铁解放军第306医院特种医学中心、总装备部特种医学中心解放军第306医院特种医学中心、总装备部特种医学中心解放军第306医院特种医学中心、总装备部特种医学中心解放军第306医院特种医学中心、总装备部特种医学中心

目的探讨高能微波武器辐射损伤的医学问题。方法:参考微波武器以及高能微波生物效应研究进展,结合现有研究基础。从高能微波允许限值、微波武器可能造成的损伤、微波照射的医学检查、微波武器的医学防治,探讨高能微波武器损伤的医学问... 详细信息

目的探讨高能微波武器辐射损伤的医学问题。方法:参考微波武器以及高能微波生物效应研究进展,结合现有研究基础。从高能微波允许限值、微波武器可能造成的损伤、微波照射的医学检查、微波武器的医学防治,探讨高能微波武器损伤的医学问题。结果:依据高能微波所致损伤,建议合理的检查、防治措施。结论:高能微波武器损伤的医学问题值得关注。

关键词：高能微波武器问题探讨

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流动便携式重症监护治疗(ICU)病房的创建及在载人航天航天员医疗保障中的应用

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中国医疗器械信息 2006年第4期12卷 1-6页

作者：岳茂兴邹德威张坚刘志国高铁山崔少杰方伟武周雪峰化楠解放军第306医院特种医学中心特种病科总装备部特种医学中心北京100101

目的：为适应突发灾害事故、载人航天航天员的医疗保障及救护及局部战争中伤员现场救护的需要,提倡和实施现代救护的新概念和技能,探讨流动便携式重症监护治疗(ICU)病房的创建与应用。方法：回顾与分析国内外有关突发灾害、载人航天航... 详细信息

目的：为适应突发灾害事故、载人航天航天员的医疗保障及救护及局部战争中伤员现场救护的需要,提倡和实施现代救护的新概念和技能,探讨流动便携式重症监护治疗(ICU)病房的创建与应用。方法：回顾与分析国内外有关突发灾害、载人航天航天员意外伤害及局部战争造成伤害的资料并分析其原因,结合我们多次参加医疗紧急救治的体会,从设备配置、人员强化培训及组织等方面创建了流动便携式ICU病房。结果：流动便携式重症监护治疗(ICU)病房在我国载人航天首飞航天员的医疗保障及救护中得到了应用,能达到“快速反应、立体救护”的目的,能使危重病现场救治规则、卫勤保障原则更趋于合理,抢救成功率更高。结论：危重病特种伤目前已成为人们日常生活中及现代高技术局部战争中最主要的杀手之一,现场急救需要“快速反应、立体救护”危重病现场急救新模式,流动便携式重症监护治疗(ICU)病房的创建可以达到这一目的,能够降低突发灾害及局部战争中伤员的伤残率和死亡率。

关键词：流动便携式重症监护治疗(ICU)病房 “快速反应立体救护” 危重病死亡率

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化学中毒与烧伤

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继续医学教育 2006年第14期20卷 36-41页

作者：岳茂兴解放军第306医院特种病科总装备部特种医学中心北京100101

我国是一个化工、农药大国,也是化学毒物、农药、鼠药等化学中毒灾害高发生率的地区.危险化学品事故主要是发生各种火灾、爆炸、中毒事故等.而危险化学品一旦发生爆炸,伤员很容易导致化学中毒与烧伤.化学烧伤是一类特殊性质的烧伤,由化... 详细信息

我国是一个化工、农药大国,也是化学毒物、农药、鼠药等化学中毒灾害高发生率的地区.危险化学品事故主要是发生各种火灾、爆炸、中毒事故等.而危险化学品一旦发生爆炸,伤员很容易导致化学中毒与烧伤.化学烧伤是一类特殊性质的烧伤,由化学中毒与烧伤所致的烧毒复合效应不应理解为各单一致伤因素效应的总和,而是由于热力和毒气各致伤因素的相互协同、互相加重的综合效应,因此伤情更为严重.鉴于危险化学品事故具有突发性、群体性、快速性和高度致命性的特点,在瞬间即可能出现大批化学中毒与烧伤等伤员,处理困难,一般没有成熟的经验.因此系统了解化学中毒与烧伤的特点及紧急救治对策具有重要意义。[第一段]

关键词：化学烧伤化学中毒危险化学品事故致伤因素化学毒物中毒事故复合效应综合效应紧急救治发生率

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载人航天工程中人员意外伤害的中西医结合防治研究

载人航天工程中人员意外伤害的中西医结合防治研究

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第四届全国灾害医学学术会议暨第二届“华森杯”灾害医学优秀学术论文评审会

目的载人航天工程是我国高科技领域最具影响力的里程碑工程之一。其人员意外伤害的防治是航天灾害医学的研究重点之一。本研究应用中西医结合防治理念,在基础研究和临床救治等方面进行综合性研究,为载人航天工程顺利进行提供了有效的医... 详细信息

目的载人航天工程是我国高科技领域最具影响力的里程碑工程之一。其人员意外伤害的防治是航天灾害医学的研究重点之一。本研究应用中西医结合防治理念,在基础研究和临床救治等方面进行综合性研究,为载人航天工程顺利进行提供了有效的医疗保障。方法：课题组首次采用采用基础实验与临床救治相结合,突出中西医结合、突出实用、突出防护、突出救治,提出防护救治预案和具体措施。（1）载人航天工程中人员意外伤害的中西药对其损伤的防治研究：火箭推进剂中毒发作较快,损伤持续时间长,采用中药和西药联合救治的方法, 即采用西药,如亚甲兰等进行急救,采用中药,如解毒固本、茶多酚,血必净等缓解慢性症状, 逆转损伤的病理性改变的综合防治方法以期达到最佳的救治效果。①采用“解毒固本汤”配合治疗有效果,能调理全身炎症反应,改善机体的免疫紊乱状态。为了进一步验证“解毒固本汤”对推进剂中毒患者及治疗腹腔感染合并全身炎性反应综合征的有效性和安全性,我们对其进行了动物实验和临床研究。②茶多酚抗氧化性血液系统损伤的研究。雄性 ICR 小鼠随机分为正常组、硝酸羟胺染毒组、茶多酚预防组、茶多酚治疗组,常规测量各组外周血细胞和生化指标。采用腹腔注射硝酸羟胺建立中毒模型,染毒后第7d,动物再次称重后活杀,行大体、光镜、电镜检查。③人参二醇对四氧化二氮染毒鼠α1-抗胰蛋白酶及血清酶学变化的影响。LACA 雄性小鼠,18-22g,共123只,按体重随机分成对照组、染毒组、染毒加人参二醇组。每小组41 只。对照组及染毒组对照组每只小鼠均给予腹腔注射生理盐水,人参二醇组小鼠给予每只腹腔注射人参二醇0．2ml,连续7日。按下列方法复制四氧化二氮（N204）致小鼠中毒模型：使用微量注射器定量抽取液态 N204,注入120L 染毒柜中,维持染毒柜内[NO]=30×10g/m,染毒时间15min,造成小鼠中毒模型。中毒后15min、1h 分别腹腔内注射上述药物共二次。注射完毕后观察小鼠的表现和存活情况。7d 后取眼球静脉血血清,测定血清α1-抗胰蛋白酶及 ALT、CHE、 Cr、LDH、HBDH 水平。④血必净对新型火箭推进剂硝酸羟胺致肝脏及肺脏损伤具有明显的保护作用。ICR 雄性小鼠硝酸羟胺1/2LD染毒,每天一次,连续染毒3天,血必净3．75g/kg 进行腹腔注射治疗一周,染毒后第2、4、6、8天小鼠尾静脉取血煌焦油染色计数网织红细胞,第8 天处死小鼠观察脾脏、肺脏、肝脏的病理形态学。⑤角鲨烯对硝酸羟胺中毒小鼠网织红细胞计数和脾脏含铁血黄素沉积的影响。ICR 雄性小鼠硝酸羟胺1/2LD染毒,每天一次,连续染毒 3天,角鲨烯130mg/kg 灌胃给药治疗一周,染毒后第2、4、6、8天小鼠尾静脉取血煌焦油染色计数网织红细胞,第8天处死小鼠观察脾脏中含铁血黄素沉积。⑥联合应用山莨菪碱和地塞米松对 N204冲毒复合伤动物血气变化有显著改善作用。采用健康雄性 Wistar 大鼠分为：a 模型组：冲击伤加 N204染毒复合致伤;b 山莨菪碱组：伤后即刻、伤后15min、伤后2h 分别注射山莨菪碱3mg/kg,共三次;c 地塞米松组：伤后即刻、伤后15min、伤后2h 分别腹腔注射地塞米松10mg/kg 共三次。d 山莨菪碱联用地塞米松组：伤后即刻、伤后15min、伤后2h 分别注射山莨菪碱3mg/kg 及地塞米松10mg/kg,共三次。按上述方法复制重度冲毒复合模型。⑦高压氧（HBO）治疗对 N204染毒大鼠血气及存活率的影响。采用健康雄性 Wistar 大鼠,随机分为3组：正常对照组;N204染毒组;高压氧治疗组。常规复制 N204致大鼠中毒模型,10min 后将高压氧组大鼠放入俄罗斯伊尔德什二型单人可移动式高压氧舱内治疗,压力为0．2Mpa。时间为1h,大鼠出舱后1h 测定血气变化,观察各组大鼠的血气变化和存活率。⑧亚甲兰降低死亡率的研究。ICR 雄性小鼠,18～22g,硝酸羟胺不同剂量染毒,测定腹腔注射硝酸羟胺对小鼠的 LD50,制作硝酸羟胺急性中毒小鼠模型。染毒后,立即腹腔注射亚甲兰（9．091mg/kg）,连续7 天观察小鼠的表现和存活情况。（2）建立了火箭推进剂冲毒复合伤动物模型并进行应用大体、光镜、电镜、免疫组化方法,对推进剂致伤动物模型肺、脑、心、肾等组织器官进行了研究。①模型制作：冲击伤致伤方法：将动物置于 BST-Ⅰ型生物激波管内,所有动物均右侧向激波发生中心,距爆心25米,无保护,动物全身接受冲击波,以471．5kPa 冲击波瞬时冲击致伤,驱动压力4．0MPa。②染毒方法：将动物置于120L 由解放军军事医学科学院提供的染毒柜内,利用微量注射器注入液态 UDMH 和（或）NO,染毒柜内备循环水浴加热装置及微型电扇,以保证推进剂充分蒸发及均匀分布,保持染毒柜中[UDMH]的浓度及[NO]的浓度,室

关键词：载人航天工程意外伤害中西医结合防治火箭推进剂机制防护现场救治新模式轻便移动的生命支持保障和监测系统

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应用直升机实施航空医疗救护的要点及其改进措施

应用直升机实施航空医疗救护的要点及其改进措施

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中国中西医结合学会灾害医学专业委员会成立大会暨第三届灾害医学学术会议

作者：岳茂兴张坚刘志国化楠解放军第306医院特种医学中心、特种病科总装备部特种医学中心解放军第306医院特种医学中心、特种病科总装备部特种医学中心解放军第306医院特种医学中心、特种病科总装备部特种医学中心解放军第306医院特种医学中心、特种病科总装备部特种医学中心

目的:随着我国科技和经济的全面发展,航空救护已经引起有关方面的重视,目前在军内外有一些单位和部门已经应用医疗救护直升机实施航空救护,医疗救护直升机具有速度快、机动性强、飞行高度较低的优点,受气候条件影响较小,在草原、沙漠地... 详细信息

目的:随着我国科技和经济的全面发展,航空救护已经引起有关方面的重视,目前在军内外有一些单位和部门已经应用医疗救护直升机实施航空救护,医疗救护直升机具有速度快、机动性强、飞行高度较低的优点,受气候条件影响较小,在草原、沙漠地区都可着落实施救护,在山区必要时直升机还可以在空中悬定施救。特别是在救护路程遭遇交通堵塞、道路塌方等情况时,航空救护的优越性就更加明显。我们多次乘直升机参加突发事件的紧急救护工作,先后对31名伤病员实施了紧急救治,同时我们还在中国首次载人航天航天员的医疗保障及救护中,创新地将一个“轻便移动的生命支持和监测系统(Transportable Life Support and Monitoring Unit)”全天候前移到直升机内,将救命性的处理贯穿于航天员医疗保障和救护的现场及整个后送过程中,圆满完成首飞航天员的医疗保障及救护任务。医疗救护直升机在首次载人航天航天员的医疗保障及救护中起到了十分重要的作用。探讨直升机在航空医疗救护中的优点和不足及其改进措施。方法: 结合我们参加中国首次载人航天航天员医疗保障及救护的体会、8次在直升机上的医疗救护演练经验、4次突发意外事故乘直升机远距离实施医疗救护的体会。并参考国内外相关资料,提出有效的改进措施。结果: 主要针对在医疗救护直升机内开展医疗保障及救护的体会．使医疗保障及救治方案更趋于合理,抢救成功率更高。结论:应用直升机实施航空医疗救护的要点:(1)人员配置:根据任务的需要,有针对性的作好直升机实施航空医疗救护人员的配置,原则上由各个专业的专家组成,身体健康,应该是全天候的医疗救护队,一般为4-5人,设队长1人。(2)组织机构: 直升机上的设备和人员应该受现场急救指挥部统一领导,同时应根据具体任务的不同而有所增减。而创建安全有效的绿色抢救通道十分重要,包括医疗救护网络、通讯网络和交通网络, 保证这个通道高效运行。(3)实施原则和程序:①原则:对构成危及危重伤员生命的伤情或病情,应充分利用现场的条件,予以紧急抢救,使伤情稳定或好转,为后送创造条件,尽最大努力确保伤员生命安全。②程序:任务前:根据承担任务特点和要求,完成医疗救护队的组织建设、业务培训和任务前动员,并对直升机上通讯设备、急救设备、药品等进行检查和调试。任务中:根据突发事件的现场情况,由现场急救指挥部决定进入医疗救护程序的方式,救护人员对伤员的伤情进行初步检查、迅速诊断伤情、立即实施最必需的医学急救措施,如进行通畅气道、给氧、止血、心肺复苏、抗休克等,特别必要时实施现场急救手术, 尽可能地稳定伤情,及时消除或减轻强烈刺激对伤员造成的心理不适应。主要伤情处置规范按救治规则进行,当伤员病情允许后送时,由现场医疗救护队队长决策,向指挥长报告,在指挥长的统一指挥下,将伤员后送,后送期间需要进行不间断救治。后送后:做好伤员的病情和记录交接,后送任务完成。对任务的救治工作进行总结。(4)设备配置及药品配置:我们在直升机上配置了下列设备和药品,基本上能满足救治伤员的需要。①ICU急救设备: 带自备电源的多功能除颤仪1台(包括除颤、心电监护、血氧饱和度、血压、心电图),自备电源的便携式呼吸机1台,便携式吸引器1台,便携式血气分析仪1台,快速气管通气器械1套,急救箱3个(分1、2、3号箱),担架1个,铲式担架1个,手术器械包6个,备用箱1个,被褥2套4升氧气瓶:1个,消毒物品箱1个,冰盒2个,液体箱1箱,杂物箱 l箱。② 3个制式急救箱装箱单(每个急救箱长宽高分别为52×32×21cm)。 (5) 加强对直升机上医疗救护人员的培训和演练:对有关医疗救护队队员进行相关理论和技术培训;并参加多次演练。培训和演练从实战出发,注重了实际效果。要求医疗救护队队员熟悉急救物品放置的所在位置,需要时能快速取出,关键是在一分钟左右要分别完成气管插管上呼吸机给氧,心电监护并能立即除颤,静脉通道建立并能注入急救药品。即在一分钟左右的时间内将危重伤员的病情控制在医务人员的手中。(6)救护队员职责明确、正确定位、合理分工。 (7)将所有急救物品进行科学的分类、定位,合理地利用一切空间。几点改进意见:(1)根据医疗救护直升机机舱空间小的特点,将用于插管、通气的器械、用具及药品放置在机舱前部,吸引器放置在担架车头部下方;在操作平台上按照从头到脚的顺序固定着便携式呼吸机、多功能除颤监护仪和专用急救药品箱,其余器械物品放置在机舱的后部;这样的定位:一是可以保证急救人员就近取用物品,节约时间。二可减少人员在机舱内的活动。三是将仪器固定可确保抢救仪器在直升机上完好工作,防止因直升机稳定性等原因造成仪器损坏。(2)在写字板上下达医嘱和交流,这样可以在写字板上用文字进行交流． (3)将救护队队员正确定位、合理分工。内科医生负责维持循环功能,站立于担架车右侧, 离多功能

关键词：医疗救护直升机紧急医疗救护航天员救护医疗保障

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