检索结果-内蒙古大学图书馆

脑胶质瘤患者立体定向切除术前后认知功能变化及β-EP、3-NT预测认知功能障碍价值探讨

立体定向和功能性神经外科杂志 2023年第1期36卷 29-34页

作者：刘美霞周龙田仁富潘轲向春晖恩施土家族苗族自治州中心医院神经内科恩施445000 湖北恩施土家族苗族自治州中心医院神经外科

目的探讨脑胶质瘤(BG)患者立体定向切除术前后认知功能变化及β内啡肽(β-EP)、3-硝基络氨酸(3-NT)预测认知功能障碍(CD)的价值。方法选取我院2018年3月~2021年10月BG患者113例,均行立体定向切除术治疗,评估术前、术后2周认知功能(MoCA... 详细信息

目的探讨脑胶质瘤(BG)患者立体定向切除术前后认知功能变化及β内啡肽(β-EP)、3-硝基络氨酸(3-NT)预测认知功能障碍(CD)的价值。方法选取我院2018年3月~2021年10月BG患者113例,均行立体定向切除术治疗,评估术前、术后2周认知功能(MoCA评分),根据MoCA评分变化分CD组、正常组。对比两组基线资料、术前、术后1d、术后2周β-EP、3-NT水平,分析CD独立影响因素,建立Logistic回归模型并进行评价,受试者工作特征曲线(ROC)分析β-EP、3-NT对CD的预测价值。结果113例患者术后2周MoCA评分(27.31±1.03)分高于入院时MoCA评分(23.65±1.47)分(P<0.05),CD发生率为25.66%;CD组病灶最大径、肿瘤分级为Ⅲ~Ⅳ级、术前癫痫者、术前、术后1 d、术后2周3-NT水平高于正常组,术前、术后1 d、术后2周β-EP水平低于正常组(P<0.05);校正病灶最大径、肿瘤分级、术前癫痫后,3-NT、β-EP为CD的独立影响因素(P<0.05);建立Logistic回归模型:logit(P)=4.603+0.384×术后1 d 3-NT-1.000×术后1 dβ-EP,拟合度较好;β-EP、3-NT联合预测发生CD的AUC大于单一指标预测值(P<0.05)。结论BG患者经立体定向切除术后认知功能好转,但仍有部分患者术后发生CD,β-EP、3-NT联合预测BG患者发生CD具有较高的效能。

关键词：脑胶质瘤立体定向切除术认知功能硝基酪氨酸 β内啡肽

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肾脏incool-3D立体影像技术在经皮肾镜碎石取石术中的应用及对结石清除率和术后恢复的影响

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生物医学工程与临床 2023年第3期27卷 346-351页

作者：曾光杜然恩施土家族苗族自治州中心医院泌尿外科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院肾内科湖北恩施445000

目的研究肾脏incool-3D立体影像技术在微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)中的应用及对结石清除率和术后恢复的影响。方法采取前瞻性研究,选择2020年1月至2021年9月在恩施土家族苗族自治州中心医院进行治疗的120例肾结石患者,其中男性59例,... 详细信息

目的研究肾脏incool-3D立体影像技术在微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)中的应用及对结石清除率和术后恢复的影响。方法采取前瞻性研究,选择2020年1月至2021年9月在恩施土家族苗族自治州中心医院进行治疗的120例肾结石患者,其中男性59例,女性61例;年龄26~59岁,平均年龄为38.86岁;结石最大直径2.81~5.00 cm,平均直径4.42 cm;结石部位左侧56例,右侧64例;合并肾积水患者41例,合并泌尿系统感染患者52例。按照随机分组原则,分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采取肾脏incool-3D立体影像技术引导下的mPCNL治疗,对照组患者采取B超引导下mPCNL治疗。比较两组患者的治疗效果、麻醉药品使用情况、术后疼痛情况、术中穿刺点吻合度、穿刺目标肾盏吻合度、穿刺目标肾盏时间、手术时间、术后出血、术后感染、拔管引流时间、住院时间和术后并发症间的差异。结果两组患者结石清除率差异无统计学意义(96.67%vs 95.00%。χ^(2)=0.212,P=0.648)。观察组患者丙泊酚用量显著低于对照组(345.65 mg±112.03 mg vs 438.21 mg±111.33 mg。t=4.539,P=0.000),观察组患者术后麻黄碱(1.67%vs 13.33%。χ^(2)=5.891,P=0.015)、阿托品(3.33%vs 15.00%。χ^(2)=4.901,P=0.027)、艾司洛尔(5.00%vs 18.33%。χ^(2)=5.182,P=0.023)使用人数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,观察组患者术后2 h(t=6.675,P=0.000)、6 h(t=5.852,P=0.000)、12 h(t=6.056,P=0.000)、24 h(t=7.586,P=0.000)静息状态的视觉模拟量表(VAS)评分均显著低于对照组。观察组患者穿刺点吻合度(χ^(2)=4.361,P=0.037)、穿刺目标肾盏吻合度(χ^(2)=4.182,P=0.041)显著高于对照组,穿刺目标肾盏时间(t=9.498,P=0.000)、手术时间(t=26.502,P=0.000)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出血(χ^(2)=3.341,P=0.022)、术后感染(χ^(2)=4.821,P=0.028)、拔管引流时间(t=3.779,P=0.000)、住院时间(t=3.457,P=0.001)显著低于对照组;观察组患者的发热(χ^(2)=3.931,P=0.048)、血尿(χ^(2)=4.231,P=0.040)、恶心呕吐(χ^(2)=5.181,P=0.023)及肾绞痛(χ^(2)=8.091,P=0.005)情况显著低于对照组。结论在mPCNL中采用肾脏incool-3D立体影像技术进行穿刺点和穿刺路径规划,患者的术后恢复较好,建议临床推广。

关键词：经皮肾镜取石术 incool-3D立体影像技术结石清除率并发症术后恢复

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慢性牙周炎患者血清NfL以及HE4的表达与诊断价值研究

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临床口腔医学杂志 2024年第10期40卷 614-618页

作者：李方波石珊田银平李森森杨再波恩施土家族苗族自治州中心医院口腔诊疗中心湖北恩施445000

目的:探究慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者血清神经丝轻链(neurofilament light chain,NfL),附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)的表达与诊断价值。方法:选择2022年1月~2024年2月在本院诊治的51例CP患者,同期体检的健康志愿者51例为对照组。ELISA检测炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、IL-1β以及NfL、HE4水平。检测免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgM、IgG水平。检查并记录牙周临床指标探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(loss of attachment,AL)、龈沟出血指数(gingival sulcus bleeding index,SBI)、牙龈指数(gingival index,GI)。Pearson相关性分析NfL、HE4水平与实验室指标以及牙周临床指标(PD、AL、SBI、GI)之间的相关性;多因素Logistic回归分析CP发生的影响因素;ROC曲线分析NfL、HE4对CP发生的诊断价值。结果:CP组牙龈出血、牙面菌斑例数、免疫因子IgG,炎症因子IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α,牙周临床指标GI、SBI、PD、AL以及血清NfL,HE4水平高于对照组(P<0.05);血清NfL,HE4水平与免疫因子IgG,炎症因子IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α,牙周临床指标GI、SBI、PD、AL均呈正相关(P<0.05);存在龈下菌斑以及血清NfL,HE4水平升高是CP发生的独立危险因素(P<0.05);NFL、HE4单独诊断CP发生的AUC分别为0.830、0.821,联合诊断的AUC为0.908,优于各自单独诊断(均P<0.05)。结论:CP患者NfL,HE4水平升高,并与牙周临床指标、免疫因子、炎症因子指标呈正相关,两者联合诊断CP发生具有一定的临床意义。

关键词：慢性牙周炎神经丝轻链附睾蛋白4 牙周指标炎症反应诊断价值

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罕见空肠-空肠-胃套叠伴急性消化道出血1例并文献复习

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临床消化病杂志 2024年第2期36卷 133-135页

作者：杨艳华付瀛寰恩施土家族苗族自治州中心医院消化内科湖北恩施445000

肠套叠是肠的近端部分内陷到相邻的远端部分,在儿童中经常被报道。成人肠套叠极其少见,主要继发于肠道的病理改变,如肿瘤、息肉和肠道炎症性病变等。术后发生的肠套叠在成人极少报道,术后空肠肠套叠是在胃切除术.

关键词：肠套叠空肠-空肠-胃套叠急性消化道出血

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缺氧诱导因子稳定剂对血液透析肾性贫血患者造血功能及铁死亡的影响

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国际泌尿系统杂志 2024年第2期44卷 310-314页

作者：李晓琴恩施土家族苗族自治州中心医院临床检验中心恩施445000

目的研究缺氧诱导因子稳定剂罗沙司他对血液透析肾性贫血患者造血功能及铁死亡的影响。方法前瞻性研究2018年1月至2021年1月间在本院收治的90例慢性肾病(CKD)肾性贫血患者的临床资料,按照随机数字表法分为A组与B组,每组45例,A组应用罗... 详细信息

目的研究缺氧诱导因子稳定剂罗沙司他对血液透析肾性贫血患者造血功能及铁死亡的影响。方法前瞻性研究2018年1月至2021年1月间在本院收治的90例慢性肾病(CKD)肾性贫血患者的临床资料,按照随机数字表法分为A组与B组,每组45例,A组应用罗沙司他治疗,B组应用重组人促红素注射液治疗。观察两组治疗前及治疗2、4、8周后的贫血及铁代谢相关指标、脂质代谢相关指标、血清炎症指标及药物并发症情况,并随访半年,统计两组患者的不良心血管事件发生情况。结果A组患者治疗后各时间点的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)及血清铁蛋白(SF)水平均较治疗前显著上升(均P<0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均较治疗前显著下降(均P<0.05)。B组患者治疗后各时间点的Hb、SF水平均较治疗前显著上升(均P<0.05),但RBC、HCT、TG、TC、CRP及β2-MG水平较治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组治疗后各时间点的Hb、RBC、HCT、SF水平均显著高于B组(均P<0.05),TG、TC、CRP及β2-MG均显著低于B组(均P<0.05),A组治疗后各时间点的血清GPX4、PTGS2 mRNA水平均较治疗前显著下降(均P<0.05),而B组治疗后各时间点的GPX4、PTGS2 mRNA水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组治疗后各时间点的GPX4、PTGS2 mRNA水平均显著低于B组(均P<0.05)。结论罗沙司他能有效调节肾性贫血患者的贫血状态,提高铁代谢,抑制铁死亡,改善脂质代谢紊乱并抑制机体炎症反应,且治疗安全性高,在治疗肾性贫血中具有良好的应用价值。

关键词：肾透析肾性贫血缺氧诱导因子罗沙司他铁死亡

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不同中医证型腰椎间盘突出症患者CT表现及腰臀部压敏点分析

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四川中医 2024年第1期42卷 87-90页

作者：冉彩霞华贤章恩施土家族苗族自治州民族医院骨伤科湖北恩施445000

目的:分析不同中医证型腰椎间盘突出症(LDH)患者CT表现及腰臀部压敏点分布差异。方法:收集2020年1月~2022年12月收治的128例LDH患者临床资料,根据中医证型分为气滞血瘀组(41例)、风寒湿痹组(37例)、湿热痹阻组(21例)、肝肾亏虚组(29例)... 详细信息

目的:分析不同中医证型腰椎间盘突出症(LDH)患者CT表现及腰臀部压敏点分布差异。方法:收集2020年1月~2022年12月收治的128例LDH患者临床资料,根据中医证型分为气滞血瘀组(41例)、风寒湿痹组(37例)、湿热痹阻组(21例)、肝肾亏虚组(29例),比较各组基线资料、CT表现及腰臀部压敏点分布差异。结果:4组性别、体质量指数、基础疾病、LDH突出节段比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝肾亏虚组年龄、病程明显高于其他3组(P<0.05),湿热痹阻组病程高于气滞血瘀组及风寒湿痹组(P<0.05)。4组CT表现存在显著差异(P<0.05),其中肝肾亏虚组髓核萎缩或瘢痕化、许莫氏结节、小关节退变、侧隐窝狭窄、椎管狭窄、黄韧带肥厚检出率更高(P<0.05)。4组腰臀部压敏点在小关节区、髂腰韧带、臀中肌、梨状肌的分布具有显著差异(P<0.05),其中气滞血瘀组压敏点在小关节区分布最多(P<0.05),风寒湿痹组在梨状肌分布最多(P<0.05),湿热痹阻组在臀中肌分布最多(P<0.05),肝肾亏虚组在髂腰韧带分布最多(P<0.05)。结论:不同中医证型LDH患者CT表现及腰臀部压敏点分布不同,CT检查与压敏点测试可为LDH中医辨证分型及治疗提供依据。

关键词：腰椎间盘突出症中医证型 CT 压敏点

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电针联合米非司酮治疗子宫腺肌症痛经疗效观察

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湖北中医药大学学报 2024年第5期26卷 91-94页

作者：杨文静田勇湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000

目的观察电针联合米非司酮治疗子宫腺肌症痛经(AD)的疗效。方法将我院140例AD患者随机分为对照组与观察组各70例。对照组口服米非司酮治疗,观察组给予电针和口服米非司酮治疗。比较两组临床疗效、白介素-6(IL-6)、前列腺素F2α(PGF2α)... 详细信息

目的观察电针联合米非司酮治疗子宫腺肌症痛经(AD)的疗效。方法将我院140例AD患者随机分为对照组与观察组各70例。对照组口服米非司酮治疗,观察组给予电针和口服米非司酮治疗。比较两组临床疗效、白介素-6(IL-6)、前列腺素F2α(PGF2α)、β-内啡肽(B-EP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、子宫内膜厚度、子宫体积、痛经视觉模拟评分(VAS)、月经失血图法(PBAC)、COX痛经症状评估量表(CMSS)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及复发率。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组IL-6、PGF2α、CA125、CA199水平低于治疗前,B-EP水平高于治疗前;观察组IL-6、PGF2α、CA125、CA199水平低于对照组,B-EP水平高于对照组(P<0.05);两组子宫内膜厚度、子宫体积、VAS、PBAC、CMSS低于治疗前,观察组上述指标低于对照组(P<0.05);两组E_(2)、LH、FSH水平低于治疗前,观察组上述指标低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论电针联合米非司酮提高治疗AD的疗效,改善子宫的结构,减轻痛经程度,降低炎症,调节性激素和相关因子水平,减少复发。

关键词：子宫腺肌症痛经电针米非司酮

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前列舒通胶囊联合索利那新治疗老年良性前列腺增生合并膀胱过度活动症术后疗效及其影响因素分析

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中国药业 2024年第7期33卷 100-103页

作者：刘惠曾光湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000

目的探讨前列舒通胶囊联合索利那新治疗老年良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)术后的临床疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性选取医院泌尿外科2020年3月至2023年3月收治的老年BPH合并OAB患者102例,根据用药方案的不... 详细信息

目的探讨前列舒通胶囊联合索利那新治疗老年良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)术后的临床疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性选取医院泌尿外科2020年3月至2023年3月收治的老年BPH合并OAB患者102例,根据用药方案的不同分为对照组(49例)和观察组(53例)。两组患者均口服琥珀酸索利那新片,观察组患者加用前列舒通胶囊,均连续治疗2个月。比较两组患者的总有效率,以及最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、BPH生活质量(BPHQOL)评分、OAB症状量表(OABSS)评分。采用单因素方差分析影响前列舒通胶囊治疗老年BPH合并OAB术后疗效的相关因素,并采用多因素Logistic分析其独立危险因素。结果观察组总有效率为90.57%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗后,两组患者Qmax显著升高,PVR显著降低,IPSS评分、BPHQOL评分、OABSS评分均显著降低(P<0.001),且观察组显著优于对照组(P<0.01)。观察组和对照组患者不良反应发生率相当(32.08%比40.82%,P>0.05)。单因素方差分析结果显示,术前IPSS评分、OABSS评分、前列腺体积、PVR与术中出血量均为影响前列舒通胶囊疗效的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前前列腺体积、IPSS评分与PVR为独立危险因素(P<0.05)。结论前列舒通胶囊联合索利那新治疗老年BPH合并OAB术后的临床疗效较好,可有效改善患者生活质量。术前前列腺体积、IPSS评分与PVR对老年BPH合并OAB患者的临床疗效有一定预测价值。

关键词：前列舒通胶囊老年良性前列腺增生膀胱过度活动症临床疗效因素分析

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表观弥散系数与胶质瘤IDH-1/1p19q基因型的相关性研究

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肿瘤防治研究 2023年第3期50卷 271-275页

作者：孙鹏飞牟福玲马莉付正丰兰州大学第二医院放疗科兰州730030 恩施土家族苗族自治州中心医院重症医学科恩施445000

目的探讨ADC值与胶质瘤IDH-1/1p19q基因型间的相关性。方法回顾性分析2013年3月—2020年12月经病理证实的69例WHOⅡ/Ⅲ级神经胶质瘤患者的MRI和分子病理学检测结果,采用ROC曲线评估ADC值对胶质瘤基因型(IDH-1、1p19q)的诊断性能。结果ID... 详细信息

目的探讨ADC值与胶质瘤IDH-1/1p19q基因型间的相关性。方法回顾性分析2013年3月—2020年12月经病理证实的69例WHOⅡ/Ⅲ级神经胶质瘤患者的MRI和分子病理学检测结果,采用ROC曲线评估ADC值对胶质瘤基因型(IDH-1、1p19q)的诊断性能。结果IDH-1突变组ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(mean)、rADC_(min)均分别显著高于IDH-1野生组(P<0.05、P<0.01、P<0.05、P<0.01),以rADC_(min) 0.979×10^(3) mm^(2)/s为阈值诊断IDH-1突变型与IDH-1野生型胶质瘤的效能最高(AUC=0.770),其敏感度、特异性分别为84.61%和59.09%。结论ADC可以作为无创性预测IDH-1突变型与野生型Ⅱ/Ⅲ级胶质瘤的影像学生物标志物。

关键词： ADC 胶质瘤 Ⅱ/Ⅲ级 IDH-1/1p19q基因型弥散加权成像(DWI)

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档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位

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中国卫生标准管理 2024年第17期15卷 1-4页

作者：何芳菲恩施土家族苗族自治州中心医院医院办公室湖北恩施445000

医院档案管理是医院开展各项工作的信息支撑,面对新时代下的信息技术发展和医疗卫生事业的现代化和科学化推进,针对医院档案管理进行信息化建设成为向着现代化和智能化迈进的重要一步。文章的目的在于深入探讨医院档案信息化建设的实际... 详细信息

医院档案管理是医院开展各项工作的信息支撑,面对新时代下的信息技术发展和医疗卫生事业的现代化和科学化推进,针对医院档案管理进行信息化建设成为向着现代化和智能化迈进的重要一步。文章的目的在于深入探讨医院档案信息化建设的实际应用情况,分析其在提升医疗管理效率和医疗服务质量方面的价值,讨论信息化建设在当前医疗体系中的地位及其未来发展方向。文章从医院档案信息化建设的现状入手进行分析探讨,并以此分析其在医院档案管理中的价值及其地位,并以其在信息化建设所面临的主要挑战为基础,预测医院档案信息化的发展前景,指出未来医院信息化的主要发展方向和策略,以推动医院信息化建设的进一步深化和优化,从而更好地服务于提升全球医疗服务的效率和质量。

关键词：档案信息化建设医院档案管理价值地位数字化

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