项目所属科学技术领域：风心病患者并发房颤的相关机制。主要内容：1.心房自主神经密度与RHD房颤的关系：选用风心病患者(心功能Ⅲ-Ⅳ级)为对象，分房颤及非房颤组，以先心病及非心源性死亡者作为对照组，风心病换瓣及先心病手术中取右房组织，术前采血备检测。组织常规石蜡包埋，采用免疫组化方法半定量检测相关指标的变化，间接反映交感神经重构变化，研究交感重构与心衰及房颤的关系；放免法测定各组血浆肾素、AT-2含量，研究心衰RASS系统的变化等。2.风心病并发房颤的危险因素分析：为了解房颤的发生、维持与风心病临床因素的关系，课题组将恩施地区162例风心病患者据术前有无房颤分为房颤组和窦律组，并对其临床因素进行对比分析，探讨其临床危险因素。3.风心病并发房颤与心脏结构及平均肺动脉压的相关性：对恩施地区116例风心病患者，包括房颤与窦律患者进行比较，了解风心病房颤与心脏结构和血液动力学的相关性。4.根据临床研究的重要发现，进一步设计了大体动物实验，验证了自主神经失衡与房颤发生的密切关系，干预自主神经可以抑制房颤的发生，为临床房颤的治疗提供了新的理论基础和实验依据。主要特点：课题属湖北省卫生厅重点资助课题。课题主要采用免疫组化方法及放免法，研究风心病患者心衰时心房交感重构的变化与房颤的关系，探讨风心病并房颤的危险因素及与心脏结构及平均肺动脉压的相关性，课题组研究已证实风心并房颤患者存在交感重构现象，这样即为临床心衰的治疗与预防提供了新的理论依据，并将该项成果以第一作者发表于《International Journal of Cardiology》(IF6.1)，同时在国内期刊发表论文3篇，其中《中国心脏起搏与心电生理杂志》发表论文2篇，《临床心血管病杂志》发表论文1篇。基础研究部分证实了自主神经失衡促进了房颤的发生，毁损自主神经节可以治疗房颤，该系列成果发表SCI论文5篇，其中《Cardiovascular Research》(IF5.8)发表1篇，于《Journal of Cardiovascular Electrophysiology》(IF3.2)发表2篇，受到国际国内的广泛关注。应用推广情况：近三年项目成果在该省各县市区各大国家企事业单位应用。各医院运用该项目的理论指导临床治疗，累计共治疗风心病患者共约2400人次，共为医院新增经济效益960余万元。
将80只大鼠随机分为空白组、模型组、灯盏乙素(SC)低、中、高剂量组(25,50,100 mg·kg-1)以及秋水仙碱(Col)组。除空白组外,其余各组大鼠连续13周,每周2次腹腔注射猪血清(0.5 m L/只)诱导大鼠肝纤维化,并于造模第9周末起各给药组分...
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将80只大鼠随机分为空白组、模型组、灯盏乙素(SC)低、中、高剂量组(25,50,100 mg·kg-1)以及秋水仙碱(Col)组。除空白组外,其余各组大鼠连续13周,每周2次腹腔注射猪血清(0.5 m L/只)诱导大鼠肝纤维化,并于造模第9周末起各给药组分别灌胃给予相应的受试药物,空白组与模型组灌胃等容量的生理盐水,每天1次,共4周。实验结束后,测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的含量;取固定部位肝脏组织,HE染色观察病理学改变并对其进行肝纤维化病理分级;免疫组织化学技术测定肝组织Ⅰ,Ⅲ型胶原(CⅠ,CⅢ)的表达并计算其显色指数。与模型组相比,SC低、中、高剂量组(25,50,100 mg·kg-1)能不同程度地减轻肝纤维化的程度,降低大鼠血清中的ALT,AST,TBIL,HA,LN,CⅣ的含量,升高ALB,TP的含量,并降低大鼠肝组织中CⅠ,CⅢ的含量。总之灯盏乙素对猪血清所致大鼠免疫性肝纤维化有一定的治疗作用。
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