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四川中医 2023年第12期41卷 140-143页

作者：杨雪梅邱昌建秦开烈陈丽艳恩施土家族苗族自治州中心医院西医部药剂科湖北恩施445000 武汉大学人民医院肾内科湖北武汉430060 恩施土家族苗族自治州民族医院医务科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院检验科湖北恩施445000

目的:观察益肾汤随证加减在慢性肾小球肾炎(CGN)患者中的应用效果及对肾血流、尿白蛋白肌酐比值(ACR)的影响。方法:研究选取2020年9月~2022年9月106例气阴两虚型CGN患者,按随机数字表法均分为观察组53例、对照组53例,对照组予以常规对... 详细信息

目的:观察益肾汤随证加减在慢性肾小球肾炎(CGN)患者中的应用效果及对肾血流、尿白蛋白肌酐比值(ACR)的影响。方法:研究选取2020年9月~2022年9月106例气阴两虚型CGN患者,按随机数字表法均分为观察组53例、对照组53例,对照组予以常规对症治疗+厄贝沙坦片口服,观察组在对照组基础上联合益肾汤随证加减治疗,连续治疗12周后,评价两组患者中医症状积分、临床疗效、肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素(Cys-C)、尿白蛋白肌酐比值(ACR)]、炎症因子[转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶~9(MMP-9)]及肾血流动力学[收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]变化。结果:治疗后,两组患者面色无华、疲倦乏力、腰膝酸痛、面浮肢肿、手足心热、口干咽燥症状积分均减小(P<0.05),且观察组各症状积分较对照组低(P<0.05);观察组总有效率较对照组高(94.34%vs 79.25%)(P<0.05);两组患者Scr、BUN、Cys-C及ACR水平均降低(P<0.05),且观察组均较对照组低(P<0.05);两组患者血清TGF-β1均降低、MMP-9均升高(P<0.05),且观察组TGF-β1较对照组低、MMP-9较对照组高(P<0.05);两组肾血流PSV均升高,PI、RI均降低(P<0.05),且观察组PSV较对照组高,PI、RI较对照组低(P<0.05)。结论:益肾汤随证加减用于CGN患者治疗,可有效减轻患者中医症状、提高临床疗效,对延缓肾功能进展、降低炎症水平、改善肾血流动力学有积极意义。

关键词：慢性肾小球肾炎气阴两虚证益肾汤肾血流动力学肾功能

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下调miR-3613-5p通过靶向FRMD6调控肾癌细胞增殖和细胞周期

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2022年第3期14卷 164-168,174页

作者：曾光胡晓晖杨超崔应东杜然恩施土家族苗族自治州中心医院泌尿外科 445000 恩施土家族苗族自治州中心医院肾病科 445000

目的探讨下调miR-3613-5p通过靶向含FERM结构域蛋白6(FRMD6)调控肾癌细胞增殖和细胞周期的分子机制。方法以OncoLnc预后分析数据库分析miR-3613-5p表达水平与肾癌患者预后的关系。用qPCR检测肾癌细胞株(A498、Caki-1、OS-RC-2、ACHN)和... 详细信息

目的探讨下调miR-3613-5p通过靶向含FERM结构域蛋白6(FRMD6)调控肾癌细胞增殖和细胞周期的分子机制。方法以OncoLnc预后分析数据库分析miR-3613-5p表达水平与肾癌患者预后的关系。用qPCR检测肾癌细胞株(A498、Caki-1、OS-RC-2、ACHN)和正常肾小管上皮细胞HK-2中miR-3613-5p的表达水平。分别将miR-3613-5p抑制物和阴性对照质粒(si-miRCon)转染至Caki-1细胞,分为si-miR-3613-5p组和si-miR-Con组。用CCK-8法和PI染色流式细胞术分别检测miR-3613-5p抑制物对Caki-1细胞增殖和细胞周期的影响。qPCR和Western blotting检测Caki-1细胞中FRMD6 mRNA和蛋白的表达。Western blotting检测AKT/MAPK信号通路蛋白的表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-3613-5p和FRMD6的靶向关系。结果与miR-3613-5p表达较高的肾癌患者相比,miR-3613-5p低表达肾癌患者的生存率较高(P<0.01)。与HK-2细胞相比,miR-3613-5p在肾癌细胞株中高表达(均P<0.05),Caki-1细胞中miR-3613-5p表达最高(P<0.01)。与si-miR-Con组相比,si-miR-3613-5p组Caki-1细胞增殖能力显著被抑制(P<0.05),细胞周期进展被明显抑制(P<0.01),FRMD6基因表达明显增加(P<0.01),AKT/MAPK信号通路蛋白p-AKT1、p-MAPK3、CCND1表达明显降低。双荧光素酶报告基因实验证实FRMD6是miR-3613-5p的靶基因。结论下调miR-3613-5p表达能够明显促进FRMD6基因表达,进而抑制肾癌细胞增殖和细胞周期进展。

关键词：肾癌 miR-3613-5p 含FERM结构域蛋白6 细胞增殖细胞周期

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果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎疗效分析

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中国美容医学 2023年第10期32卷 116-119页

作者：余乐陈佳张祎肖文静恩施土家族苗族自治州中心医院皮肤性病诊疗中心湖北恩施445000

目的:探究果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎的疗效。方法:选取笔者医院2021年2月-2021年11月间收治的98例面部脂溢性皮炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组(n=49)给予果酸治疗,观察组(n=49)在对照组的基础上... 详细信息

目的:探究果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎的疗效。方法:选取笔者医院2021年2月-2021年11月间收治的98例面部脂溢性皮炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组(n=49)给予果酸治疗,观察组(n=49)在对照组的基础上加以红蓝光联合治疗,比较两组临床疗效、皮肤症状评分、皮肤屏障功能及血清炎症水平变化。结果:观察组临床有效率为95.92%,显著高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,瘙痒、红肿、刺痛感、糠样脱屑症状评分均降低(P<0.05),皮肤含水量均升高(P<0.05),皮脂分泌率、油脂含量、皮肤经皮水分流失量(TEWL)水平均降低(P<0.05),IFN-γ、TNF-α水平均降低,IL-10水平均升高(P<0.05),且观察组改善均优于对照组,差异均有统计学意义;两组不良反应率比较差异无统计学意义。结论:果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎疗效显著,临床症状和皮肤屏障改善明显,且安全性较好。

关键词：果酸红蓝光脂溢性皮炎皮肤屏障

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糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝治疗中光斑数量对屈光度和疼痛的影响

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中国激光医学杂志 2022年第4期31卷 235-237页

作者：何路余岚张灵子吴青松李拓湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院眼科中心恩施土家族苗族自治州445000

随着糖尿病患者病程的延长,糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)的发生率逐年增加,致盲率也逐年升高^([1])。激光视网膜光凝术是治疗DR的重要手段,对增生性糖尿病视网膜病变的发生和发展起到有效的阻止作用。尽管抗血管内皮生长... 详细信息

随着糖尿病患者病程的延长,糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)的发生率逐年增加,致盲率也逐年升高^([1])。激光视网膜光凝术是治疗DR的重要手段,对增生性糖尿病视网膜病变的发生和发展起到有效的阻止作用。尽管抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在视网膜光凝治疗中有着极重要的作用,尤其对于经济水平相对落后地区的医师掌握好DR的光凝治疗,还有着更为重要的现实意义。但是医师的治疗过程中,存在部分患者因为术中疼痛和术后一过性的视力减退而放弃治疗的问题。

关键词：增生性糖尿病视网膜病变视力减退致盲率光凝治疗屈光度术中疼痛放弃治疗

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颈内动脉血泡样动脉瘤的外科治疗

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中国临床医学 2021年第2期28卷 253-257页

作者：向春晖田仁富潘轲舒孟仙恩施土家族苗族自治州中心医院神经外科恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院肺病糖尿病科恩施445000

目的:比较颈内动脉血泡样动脉瘤行血管内治疗和开颅夹闭术的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2020年9月恩施土家族苗族自治州中心医院神经外科收治的6例破裂血泡样动脉瘤患者的临床资料,所有患者均有蛛网膜下腔出血,根据患者实际情况... 详细信息

目的:比较颈内动脉血泡样动脉瘤行血管内治疗和开颅夹闭术的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2020年9月恩施土家族苗族自治州中心医院神经外科收治的6例破裂血泡样动脉瘤患者的临床资料,所有患者均有蛛网膜下腔出血,根据患者实际情况行开颅夹闭术或血管内治疗。行开颅夹闭术患者术后3个月复查头颈CTA,行血管内治疗患者术后6个月复查脑血管DSA。每3个月通过电话或门诊随访,进行改良Rankin量表(mRS)评分。结果:6例患者中,行开颅夹闭术3例,行血管内介入治疗3例。mRS评分0分3例,1分2例,3分1例。随访时间为6~24个月,随访期间6例均未复发或发生再出血。结论:颈内动脉血泡样动脉瘤行血管内治疗和开颅夹闭术的治疗风险都较高,但若给予合理处理,仍可取得较好疗效。

关键词：血泡样动脉瘤血管内治疗开颅夹闭术

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允许性高碳酸对肺叶切除术老年患者炎症刺激和认知功能的影响

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中南医学科学杂志 2023年第6期51卷 886-889页

作者：崔芝红姚娜娜朱贤林恩施土家族苗族自治州中心医院西医部麻醉科湖北恩施445000

目的允许性高碳酸(PHC)对肺叶切除术老年患者炎症刺激和认知功能的影响。方法选择肺叶切除术老年患者120例,随机均分为允许性高碳酸组[PHC组,二氧化碳分压(PCO_(2))45~55 mmHg]和对照组(PCO_(2)35~45 mmHg)。记录手术期间平均动脉压、... 详细信息

目的允许性高碳酸(PHC)对肺叶切除术老年患者炎症刺激和认知功能的影响。方法选择肺叶切除术老年患者120例,随机均分为允许性高碳酸组[PHC组,二氧化碳分压(PCO_(2))45~55 mmHg]和对照组(PCO_(2)35~45 mmHg)。记录手术期间平均动脉压、心率。ELISA检测术前、手术5 min、手术结束及术后24 h两组血肾上腺素、皮质醇及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较两组术前和术后7天简易精神状态检查量表(MMSE)评分和术后7天认知障碍(POCD)发生率。结果两组手术期间心率、平均动脉压比较差异无显著性(P>0.05)。与术前比较,两组术后7天MMSE评分均下降,但PHC组术后第7天MMSE评分高于对照组;术后7天POCD发生率PHC组低于对照组(P<0.05)。术后24 h PHC组皮质醇、肾上腺素、TNF-α水平,以及手术结束时肾上腺素水平均低于同时间对照组(P<0.05)。结论PHC可有效预防老年肺叶切除术后认知功能障碍,可能与PHC降低手术引起的应激反应和炎症反应有关。

关键词：允许性高碳酸血症肺叶切除术老年 POCD 应激反应炎症反应

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不同中医证型冠心病心绞痛患者脂代谢、凝血功能及冠状动脉病变分析

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四川中医 2023年第10期41卷 77-80页

作者：黄敏恩施土家族苗族自治州中心医院妇儿医院临床检验中心湖北恩施445004

目的:探究冠心病心绞痛患者脂代谢、凝血功能及冠状动脉病变与中医证型的关系。方法:以2020年1月~2022年5月77例冠心病心绞痛患者为研究对象,根据中医证型的不同将其分为心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、... 详细信息

目的:探究冠心病心绞痛患者脂代谢、凝血功能及冠状动脉病变与中医证型的关系。方法:以2020年1月~2022年5月77例冠心病心绞痛患者为研究对象,根据中医证型的不同将其分为心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。比较不同中医证型冠心病心绞痛患者心功能指标、脂代谢指标、凝血功能及冠状动脉病变程度。结果:77例冠心病心绞痛患者中存在心血瘀阻证23例、寒凝心脉证4例、痰浊内阻证18例、心气虚弱证13例、心肾阴虚证2例、心肾阳虚证17例。心血瘀阻证、痰浊内阻证、心气虚弱证及心肾阳虚证患者心功能指标及高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)水平水平对比无明显差异(P>0.05);痰浊内阻证患者的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)水平均高于其他三种证型患者(P<0.05);四组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)对比无明显差异(P>0.05);心血瘀阻证患者的纤维蛋白(FIB)水平高于其他三种证型患者(P<0.05);四种证型患者的冠状动脉狭窄程度及病变血管支数对比无明显差异(P>0.05)。结论:冠心病心绞痛患者脂代谢、凝血功能与中医证型有关,痰浊内阻证患者的血脂水平较高,心血瘀阻证患者的凝血功能较差。

关键词：冠心病心绞痛中医证型脂代谢凝血功能冠状动脉病变

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萝卜硫素通过ANXA3/p38和JNK信号通路诱导人皮肤鳞状细胞癌细胞凋亡

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中国中西医结合皮肤性病学杂志 2022年第5期21卷 398-403页

作者：吴敏李丽陈鹏飞顾文燕恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000

目的研究萝卜硫素(SFP)对人皮肤鳞状细胞癌(sSCC)A431细胞生长影响的分子机制。方法CCK8法和流式细胞术分析A431细胞活力及凋亡相关指标;蛋白质印迹法(WB)检测A431细胞中凋亡相关蛋白、膜联蛋白A3(ANXA3)、磷酸化-p38(p-p38)和磷酸化应... 详细信息

目的研究萝卜硫素(SFP)对人皮肤鳞状细胞癌(sSCC)A431细胞生长影响的分子机制。方法CCK8法和流式细胞术分析A431细胞活力及凋亡相关指标;蛋白质印迹法(WB)检测A431细胞中凋亡相关蛋白、膜联蛋白A3(ANXA3)、磷酸化-p38(p-p38)和磷酸化应激活化蛋白激酶(p-JNK)水平。结果SFP抑制A431细胞活力、细胞周期进展及增殖;SFP还诱导A431细胞中Caspase-3/9活性上调及细胞凋亡;SFP抑制A431细胞中ANXA3/p38和JNK信号通路活化;然而,p38激动剂HY-N0168和JNK激动剂MPT0B392能部分逆转SFP对A431细胞的毒性作用;SFP通过ANXA3降低p38和JNK信号通路活化及A431细胞的毒性作用。结论SFP可通过抑制ANXA3/p38和JNK信号通路诱导A431细胞的凋亡。

关键词：萝卜硫素皮肤鳞状细胞癌细胞膜联蛋白A3信号通路凋亡

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县、市级三甲公立医院全成本核算的难点及对策

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财会学习 2022年第12期 89-91页

作者：姜曼恩施土家族苗族自治州中心医院

随着医疗体制改革的不断深化,医保支付方式的转变,以及国内外经济下行压力和新冠肺炎疫情的影响等,公立医院为了自身的生存和发展必须转变管理模式,开展全成本核算,县、市级三甲医院作为各地区重点医院应该率先垂范,进而推动本地区公立... 详细信息

随着医疗体制改革的不断深化,医保支付方式的转变,以及国内外经济下行压力和新冠肺炎疫情的影响等,公立医院为了自身的生存和发展必须转变管理模式,开展全成本核算,县、市级三甲医院作为各地区重点医院应该率先垂范,进而推动本地区公立医院管理转型。本文强调了当前形势下公立医院开展全成本核算的重要性和迫切性,针对县、市级三甲公立医院在开展全成本核算中存在的一些问题进行了分析,并提出了相关对策建议。

关键词：公立医院全成本核算精细化管理

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三黄固本汤加减治疗系统性红斑狼疮临床效果及对Th17/Treg的调节作用研究

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中华中医药学刊 2021年第9期39卷 185-188页

作者：黄勤尚正玲恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000

目的观察三黄固本汤加减治疗系统性红斑狼疮的临床效果及对Th17/Treg的调节作用研究。方法选择2017年3月—2020年3月医院收治的系统性红斑狼疮患者140例,按照随机抽签法分为中医组和对照组,每组70例。对照组采用醋酸泼尼松和硫酸羟氯喹... 详细信息

目的观察三黄固本汤加减治疗系统性红斑狼疮的临床效果及对Th17/Treg的调节作用研究。方法选择2017年3月—2020年3月医院收治的系统性红斑狼疮患者140例,按照随机抽签法分为中医组和对照组,每组70例。对照组采用醋酸泼尼松和硫酸羟氯喹片治疗,中医组在对照组治疗的基础上,口服三黄固本汤治疗。两组均持续治疗12周。比较两组治疗前后中医证候积分和治疗疗效,比较两组治疗前后SLEDAI评分,比较治疗前后Th17和Treg占CD_(4)^(+)T细胞比例,比较不良反应发生情况。结果中医组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);中医组治疗后面部红斑、发热、脱发、关节疼痛和气短乏力等中医证候积分低于对照组(P<0.05);中医组治疗后SLEDAI评分低于对照组(P<0.05);中医组和对照组治疗后Th17占CD_(4)^(+)T细胞比例降低,中医组下降幅度大于对照组。Treg占CD_(4)^(+)T细胞比例升高,中医组上升幅度大于对照组(P<0.05);中医组治疗后不良反应发生率低于对照组(P>0.05)。结论三黄固本汤加减结合西医常规治疗系统性红斑狼疮疗效显著,可最大限度的改善患者肾阴亏虚证的中医证候积分,降低系统性红斑狼疮的活动性,调控Th17和Treg细胞比例,减少因激素治疗带来的不良反应,具有一定临床价值。

关键词：三黄固本汤系统性红斑狼疮 SLEDAI评分 Th17/Treg 影响

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