检索结果-内蒙古大学图书馆

《请您诊断》病例59答案:子宫内膜小细胞癌神经内分泌癌合并子宫内膜样腺癌

放射学实践 2022年第11期37卷 1452-1454页

作者：邱姣游玉峰黄楚鹰湖北医药学院附属恩施土家族苗族自治州中心医院放射科湖北442000 恩施土家族苗族自治州中心医院放射科/恩施土家族苗族自治州中心医院肿瘤科湖北445000

病例资料患者,女,70岁,自然绝经,无明显诱因阴道出血半月,无腹痛,就诊于当地医院,行分段诊刮+电切术,病检提示:子宫内膜恶性肿瘤,后到我院就诊。影像检查:超声提示宫腔及子宫前壁低回声包块,范围约261 mm×236 mm。MRI提示宫腔及子... 详细信息

病例资料患者,女,70岁,自然绝经,无明显诱因阴道出血半月,无腹痛,就诊于当地医院,行分段诊刮+电切术,病检提示:子宫内膜恶性肿瘤,后到我院就诊。影像检查:超声提示宫腔及子宫前壁低回声包块,范围约261 mm×236 mm。MRI提示宫腔及子宫前壁见结节状等T_(1)稍长T_(2)信号,大小约26 mm×18 mm×29 mm,病灶内信号不均,联合带消失,累及子宫下段,扩散明显受限,增强轻度不均匀强化。考虑肿瘤性病变(子宫内膜癌可能),病灶侵犯前壁浆膜层(图1~7),左侧髂血管旁淋巴结增多、增大。

关键词：子宫内膜癌神经内分泌癌小细胞癌磁共振成像

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静脉用药调配中心医务人员危害药品职业暴露问题的研究

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西北药学杂志 2024年第4期39卷 202-206页

作者：罗锐黄钟燕李红玲恩施土家族苗族自治州中心医院健康管理中心恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院脾胃科恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院药学部恩施445000

目的研究静脉用药调配中心医务人员危害药品职业暴露问题。方法对该院静脉用药调配中心130位医务人员进行调查,收集人员基本资料并采用Logistic多因素回归分析职业暴露危险因素,建立危害药品职业暴露预测模型,并绘制受试者工作特征曲线(... 详细信息

目的研究静脉用药调配中心医务人员危害药品职业暴露问题。方法对该院静脉用药调配中心130位医务人员进行调查,收集人员基本资料并采用Logistic多因素回归分析职业暴露危险因素,建立危害药品职业暴露预测模型,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估模型预测效果。结果调查表明,职业暴露发生率为30.77%,护士是重点人群,且以内科较多。Logistic回归分析结果显示,危害药品防护知晓率低、未按照国际标准化流程、未严格执行佩戴防护器具、职业暴露后处理不规范、废弃物处理不当、药品交接不规范、清场和清洁消毒不彻底及复核包装不规范为危害药品职业暴露的独立危险因素(P<0.05)。联合预测因子的ROC曲线下面积为0.710,敏感度为82.50%,特异度为55.56%,表明模型具有较好的预测价值(P<0.05)。结论临床应对医务人员危害药品应用及处置进行相应培训,以避免或降低职业暴露发生。

关键词：静脉用药调配中心医务人员危害药品职业暴露危险因素预防对策

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老年肝癌自发性破裂出血MSCT影像学特征及预后风险因素分析

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中国CT和MRI杂志 2024年第12期22卷 106-109页

作者：王久臣陈华东恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000

目的分析老年肝癌自发性破裂出血(SRHC)多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)影像学特征,并分析影响SRHC患者预后风险因素。方法回顾2018年3月至2021年2月我院收治的42例老年SRHC患者(出血组)及同期年龄、性别等基线资料匹配的84例肝癌无自发... 详细信息

目的分析老年肝癌自发性破裂出血(SRHC)多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)影像学特征,并分析影响SRHC患者预后风险因素。方法回顾2018年3月至2021年2月我院收治的42例老年SRHC患者(出血组)及同期年龄、性别等基线资料匹配的84例肝癌无自发性出血患者(未出血组)的临床资料。对比两组患者的MSCT影像学特征,随访统计出血组与未出血组患者预后生存情况,采用Cox比例风险回归分析影响老年肝癌患者预后总生存期的相关因素。结果出血组甲胎蛋白(AFP)>400μg/L、肝功能B级患者占比高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05);出血组患者肿瘤最大径≥10cm、肿瘤跨叶分布、弓弦比>1、膈肌侵犯、肝硬化、肿瘤外凸占比≥25%、有门静脉阻塞患者的占比高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。出血组与未出血组患者平均生存时间为(16.48±2.04)个月、(25.06±1.39)个月,出血组与未出血组患者1年、3年总体生存率分别为71.4%、20.4%和85.7%、46.2%,Kaplan-Meier生存分析显示,出血组与未出血组累积生存率比较,差异有统计学意义(Log Rankχ^(2)=12.822,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,AFP>400μg/L、肿瘤最大径≥10cm、微血管侵犯、自发性破裂出血是影响老年肝癌患者总生存期的独立风险因素(P<0.05)。结论MSCT多种影像学特征与老年肝癌患者发生自发性破裂出血密切相关,且自发性破裂出血是影响老年肝癌总体生存的独立风险因素。

关键词：自发性破裂出血肝癌老年多层螺旋计算机断层扫描影像学特征预后

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黄芩汤对糖尿病肾病大鼠肾脏NF-κB/NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路的影响

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中国生物工程杂志 2022年第11期42卷 109-116页

作者：刘嘉严宝飞张景正马宇霆田朝晖曾庆琪江苏卫生健康职业学院南京211800 恩施土家族苗族自治州中心医院恩施445000

目的:研究黄芩汤对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)/胱天蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)细胞焦亡通路的影响。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、厄贝沙坦组(27 mg/kg)和黄芩汤低、高剂量组(5 g/kg和20 g/kg),高脂饲料喂养6周联合一次性腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg)诱导DN大鼠模型,每组9只。灌胃给药6周后检测大鼠血清空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、尿蛋白(urine protein,UP)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、白介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)和IL-18水平;HE染色和Masson染色观察大鼠肾脏病理变化;Western blot和免疫组化检测肾脏NF-κB/NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路相关蛋白及阳性细胞表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠FBG、TC、TG、UP、BUN、Scr、IL-1β和IL-18水平明显升高(P<0.01);肾脏出现肾小球体积增大及基底膜增厚,肾小管管腔扩张,炎性浸润及纤维化明显等病理变化;肾脏组织NF-κB的磷酸化水平,以及NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)、Caspase-1、IL-1β和消皮素D(gasdermin D,GSDMD)的蛋白质表达明显升高(P<0.01);肾脏组织NLRP3和GSDMD阳性细胞表达水平明显升高(P<0.01)。与模型组比较,黄芩汤组大鼠上述血糖、血脂、肾功能及炎性因子水平均得到明显改善(P<0.05,P<0.01);肾脏肾小球及肾小管结构趋于正常,炎性浸润及纤维化程度得到改善;肾脏组织NF-κB的磷酸化水平,以及NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β和GSDMD的蛋白质表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01);肾脏组织NLRP3和GSDMD阳性细胞表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:黄芩汤对DN大鼠具有确切的疗效,机制可能与抑制NF-κB/NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路有关。

关键词：黄芩汤糖尿病肾病细胞焦亡核因子κB NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 胱天蛋白酶-1

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IL-35调控STAT1促进支气管哮喘Th1/Th2细胞免疫平衡

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生物技术 2024年

作者：宋秋玲徐任利周红术向国强段雨函恩施土家族苗族自治州中心医院检验科

[目的]探究IL-35调控STAT1途径对支气管哮喘中Th1/Th2细胞免疫失衡的影响。[方法]选择BALB/c小鼠40只,将小鼠分成空白组、模型组、IL-35干预组、IL-35+STAT1抑制剂组,每组各10只。通过光镜法观察支气管肺泡灌洗液细胞总数和嗜酸粒细胞;... 详细信息

[目的]探究IL-35调控STAT1途径对支气管哮喘中Th1/Th2细胞免疫失衡的影响。[方法]选择BALB/c小鼠40只,将小鼠分成空白组、模型组、IL-35干预组、IL-35+STAT1抑制剂组,每组各10只。通过光镜法观察支气管肺泡灌洗液细胞总数和嗜酸粒细胞;酶联免疫吸附法测定IL-4和IFN-γ;苏木精-伊红染色检测肺组织病理改变;流式细胞术测定Th1/Th2细胞;Western Blot法检测p-STAT1和STAT1蛋白表达。[结果]空白组、模型组、IL-35干预组、IL-35+STAT1抑制剂组小鼠咳嗽次数差异明显。相比模型组,IL-35干预组小鼠的病理结构得到改善。而IL-35和STAT1抑制剂组小鼠肺组织病理结果与模型组相似。空白组、模型组、IL-35干预组和IL-35+STAT1抑制剂组小鼠支气管肺泡灌洗液细胞总数、嗜酸粒细胞、IL-4和IFN-γ差异有统计学意义。空白组、模型组、IL-35干预组和IL-35和STAT1抑制剂组小鼠体内CD4+IFN-γ+（28.91±4.27vs14.55±3.22vs19.25±4.00vs16.02±4.17,F=26.905,P<0.001）、CD4+IL-4+（10.66±1.33vs30.29±2.01vs13.17±1.81vs24.59±1.67,F=292.427,P<0.001）和Th1/Th2（1.16±0.17vs0.21±0.03vs0.65±0.02vs0.33±0.02,F=235.501,P<0.001）差异极显著。空白组、模型组、IL-35干预组和IL-35和STAT1抑制剂组小鼠p-STAT1蛋白（1.26±0.43vs0.19±0.05vs0.48±0.10vs0.26±0.09,F=46.889,P<0.001）差异极显著。[结论]支气管哮喘小鼠可出现Th1/Th2细胞免疫失衡,IL-35可激活STAT1信号通路表达,以纠正Th1/Th2细胞免疫失衡。

关键词：支气管哮喘白细胞介素-35 信号转导和转录激活因子1 细胞免疫 Th1 Th2 免疫平衡小鼠

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一种家用薰药仪

一种家用薰药仪

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作者：朱倩贺婧冉彩霞 445000 湖北省恩施土家族苗族自治州恩施市航空大道178号

本发明涉及医疗器械领域，具体是一种家用薰药仪，包括水箱，水箱内放置有药包，水箱通过软管连通有薰药袋；所述薰药袋包括硅胶材质的袋体，袋体的一端连通有公插管，袋体的另一端连通有母插头，相邻两个袋体拼接，其中一个袋体上的公... 详细信息

标准号: CN116672245A

本发明涉及医疗器械领域，具体是一种家用薰药仪，包括水箱，水箱内放置有药包，水箱通过软管连通有薰药袋；所述薰药袋包括硅胶材质的袋体，袋体的一端连通有公插管，袋体的另一端连通有母插头，相邻两个袋体拼接，其中一个袋体上的公插管插入另一个袋体上的母插头内，且软管的端部插入其中一个袋体上的公插管内；所述袋体的一侧壁上开设多个喷孔；本发明通过袋体的设计，袋体可弯折弯曲设置，同时袋体端部设置公插管和母插头，可将多个袋体依次首尾串连起来，然后挂置在颈部，盘绕在腰部，或者缠绕在腿部和胳膊位置，能够灵活且定向熏疗，同时袋体的设计，不占用空间，在袋体放置在身体上时，身体也可活动，活动受限较低。

关键词：袋体公插管母插头水箱薰药个袋连通医疗器械领域袋体端部硅胶材质活动受限软管连通弯曲设置占用空间可活动可弯折软管串连挂置颈部盘绕喷孔腿部熏疗药包拼接首尾腰部缠绕胳膊灵活

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急性心肌梗死病人PCI术后血清miR-135b-3p、miR-375-3p相对表达水平及其与主要不良心血管事件发生的关系

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第5期22卷 868-872页

作者：王玉婷丁文滔华晓芳恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000

目的:分析急性心肌梗死(AMI)病人行经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清miR-135b-3p、miR-375-3p相对表达水平及其与主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法:选取2018年1月—2021年1月我院收治的150例因患AMI进行PCI术的病人,同时选取同期... 详细信息

目的:分析急性心肌梗死(AMI)病人行经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清miR-135b-3p、miR-375-3p相对表达水平及其与主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法:选取2018年1月—2021年1月我院收治的150例因患AMI进行PCI术的病人,同时选取同期100名健康体检者为对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测血清miR-135b-3p、miR-375-3p表达水平;采用Pearson法分析血清miR-135b-3p、miR-375-3p水平及其与临床资料的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-135b-3p、miR-375-3p对AMI病人PCI后发生MACE的预测价值。结果:相较于对照组,试验组血清miR-135b-3p、miR-375-3p水平显著升高(P<0.05)。与非MACE组相比,MACE组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、miR-135b-3p、miR-375-3p水平显著上升(P<0.05)。AMI病人血清miR-135b-3p与miR-375-3p、CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平呈正相关(P<0.05);血清miR-375-3p与CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。ROC结果显示,血清miR-135b-3p、miR-375-3p水平及二者联合预测AMI病人PCI术后发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.78,0.756,0.869,其中联合预测AUC显著高于二者单独预测(P<0.05)。结论:AMI病人血清miR-135b-3p、miR-375-3p水平升高,且PCI术后发生MACE病人miR-135b-3p、miR-375-3p水平高于非MACE病人,可能成为AMI病人PCI术后发生MACE的预测因子。

关键词：急性心肌梗死 miR-135b-3p miR-375-3p 经皮冠状动脉介入预测价值

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健康医疗大数据背景下医院档案管理的改进与完善思路分析

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中国卫生产业 2024年第9期21卷 152-155页

作者：何芳菲代文婷王玉蓉恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000

目的分析健康医疗大数据背景下医院档案管理的改进与完善思路。方法纳入2022年1—12月恩施土家族苗族自治州中心医院的30名档案管理员,采取常规管理办法,设为对照组;纳入2023年1—12月本院的30名档案管理员,采用健康医疗大数据背景下的... 详细信息

目的分析健康医疗大数据背景下医院档案管理的改进与完善思路。方法纳入2022年1—12月恩施土家族苗族自治州中心医院的30名档案管理员,采取常规管理办法,设为对照组;纳入2023年1—12月本院的30名档案管理员,采用健康医疗大数据背景下的综合管理模式(互联网+PDCA循环管理法)设为观察组。观察组抽取51份档案,对照组抽取50份档案。比较两组工作人员档案管理能力(档案规范、履职能力、及时归档)评分、档案管理正确率、对管理的满意度。结果实施不同档案管理模式后,观察组工作人员管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组档案管理正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作人员对管理的满意度为96.67%(29/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在健康医疗大数据背景下,互联网+PDCA循环管理法应用于医院档案管理中获得良好效果,明显增强了工作人员的档案管理能力,提升了档案管理的正确率,使得工作人员满意度更高。

关键词：健康医疗大数据医院档案管理互联网 PDCA 满意度

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急性心肌梗死病人血清circCDYL表达与预后的关系

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第6期22卷 1099-1103页

作者：朱小琴邓仁生恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000

目的:检测急性心肌梗死(AMI)病人血清环状RNA CDYL(circCDYL)表达水平,探讨其与预后的关系。方法:选取2018年1月—2020年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的108例AMI病人作为AMI组,另选取同期健康体检志愿者110名作为对照组。采用... 详细信息

目的:检测急性心肌梗死(AMI)病人血清环状RNA CDYL(circCDYL)表达水平,探讨其与预后的关系。方法:选取2018年1月—2020年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的108例AMI病人作为AMI组,另选取同期健康体检志愿者110名作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测受试者血清circCDYL表达水平。随访2年,根据circCDYL表达水平分为低表达组(53例)和高表达组(55例),比较两组随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况,采用Kaplan-Meier生存曲线分析血清circCDYL与AMI病人总MACE发生率的关系;根据随访期间预后情况分为MACE组(48例)和非MACE组(60例),采用Logistic回归分析AMI病人预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清circCDYL对AMI病人预后的预测价值。结果:AMI组血清circCDYL表达水平明显低于对照组(P<0.05)。circCDYL低表达组恶性心律失常发生率、心肌梗死复发率明显高于高表达组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,circCDYL低表达组总MACE发生率明显高于circCDYL高表达组(χ^(2)=17.732,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,circCDYL是AMI病人预后的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清circCDYL预测AMI病人不良预后的曲线下面积(AUC)为0.855,敏感度为93.8%。结论:AMI病人血清circCDYL表达水平降低,与AMI病人MACE密切相关,对AMI病人预后具有较高的预测价值。

关键词：急性心肌梗死环状RNA CDYL 主要不良心血管事件预后

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尿液高迁移率族蛋白B1、胰岛素样生长因子结合蛋白-7在原发性IgA肾病表达及与病情严重程度和预后的关系

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安徽医药 2025年第2期29卷 280-284页

作者：谭云芝邹毅恩施土家族苗族自治州中心医院肾内科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院医学实验中心湖北恩施445000

目的分析原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病病人尿高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)表达及其与病情严重程度和预后的关系。方法选取2018年1月至2020年12月在恩施土家族苗族自治州中心医院诊治的原发性IgA肾病病人... 详细信息

目的分析原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病病人尿高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)表达及其与病情严重程度和预后的关系。方法选取2018年1月至2020年12月在恩施土家族苗族自治州中心医院诊治的原发性IgA肾病病人104例作为研究对象,根据疾病严重程度分为轻度组(33例)、中度组(44例)和重度组(27例)。对病人进行预后随访,分为预后良好组(78例)和预后不良组(26例)。采用Pearson和Spearman法分别分析尿HMGB1、IGFBP7水平以及二者与血肌酐、24 h尿蛋白定量和病情严重程度、预后不良的相关性;采用logistic回归分析重度原发性IgA肾病以及原发性IgA肾病病人预后不良的影响因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析尿HMGB1、IGFBP7对重度原发性IgA肾病以及原发性IgA肾病病人预后不良的评估价值。结果轻度、中度和重度组血肌酐、24 h尿蛋白定量、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)、尿HMGB1[(6.72±1.02)μg/L、(9.61±2.17)μg/L、(12.51±3.14)μg/L]、IGFBP7[(2.25±0.58)μg/L、(5.32±1.26)μg/L、(15.72±3.65)μg/L]水平依次显著增加。预后不良组尿HMGB1[(14.92±4.45)μg/L比(7.62±1.26)μg/L]、IGFBP7[(18.73±3.57)μg/L比(3.15±1.03)μg/L]水平显著高于预后良好组(P<0.05)。根据相关性分析得知,尿HMGB1、IGFBP7水平呈正相关(P<0.05),二者均与血肌酐、24 h尿蛋白定量、CRP、PCT和WBC、疾病严重程度和预后不良呈正相关(P<0.05)。根据logistic回归分析得知,HMGB1、IGFBP7是影响重度原发性IgA肾病的危险因素(P<0.05),HMGB1、IGFBP7也是原发性IgA肾病病人预后不良的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知,尿HMGB1、IGFBP7二者联合优于各自单独诊断重度原发性IgA肾病(Z_(联合比HMGB1)=2.41、Z_(联合比IGFBP7)=2.32,均P<0.05)。尿HMGB1、IGFBP7二者联合优于各自单独预测原发性IgA肾病病人预后不良(Z_(联合比HMGB1)=2.33、Z_(联合比IGFBP7)=2.12,均P<0.05)。结论原发性IgA肾病病人尿HMGB1、IGFBP7表达水平显著升高,二者与病情严重程度和预后密切相关,二者联合可以更好地评估病人病情严重程度和预后。

关键词：自身免疫肾病免疫球蛋白A 高迁移率族蛋白B1 胰岛素样生长因子结合蛋白-7 严重程度预后

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