目的:系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及医务人员的肺康复体验。方法:检索建库至2022年1月计算机检索Pub Med、Cochrane、Library、Embase、Web of Science、Science Direct、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方等中英...
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目的:系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及医务人员的肺康复体验。方法:检索建库至2022年1月计算机检索Pub Med、Cochrane、Library、Embase、Web of Science、Science Direct、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方等中英文数据库中关于COPD患者肺康复体验的质性研究,对文献质量进行评价,通过Meta整合方法对提炼结果进行整合。结果:共纳入5项研究,提炼29个主题,分析归纳为6个新类别,合成3个方面的整合结果:COPD患者从肺康复项目获益明显,但积极性及依从性有待提高;影响COPD患者参与肺康复的主要因素;有效肺康复的应对策略。结论:肺康复项目受益明显,但尚存在诸多阻滞因素,积极识别肺康复的影响因素并针对性地提出应对策略,有利于提高COPD患者肺康复的参与度及依从性,使COPD患者真正受益于肺康复。
目的:系统评价异甘草酸镁在恶性肿瘤患者化疗中预防化疗药致肝损伤的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Coehrane图书馆等数据库,检索从建库起至2020年12月针对异甘草酸镁预防恶性肿瘤患者使用化疗药发生肝损伤的临床研究[研究组患者使用异甘草酸镁注射液,对照组患者使用其他种类护肝药(硫普罗宁、谷胱甘肽及甘草酸二铵等);结局指标包括肝功能异常发生率,丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)等指标水平以及不良反应发生率]。采用Cochrane偏倚风险评价表对纳入的文献进行方法学质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入13篇文献,累计1418例患者。Meta分析结果显示,研究组患者的肝功能异常发生率(RR=0.44,95%CI=0.33~0.59,P<0.00001)、ALT水平(MD=-10.81,95%CI=-14.20~-7.43,P<0.00001)、ALP水平(MD=-15.56,95%CI=-20.78~-10.34,P<0.00001)和TBIL水平(MD=-4.00,95%CI=-5.24~-2.77,P<0.00001)均明显低于对照组,上述差异均有统计学意义。安全性方面,研究组与对照组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(RR=0.72,95%CI=0.37~1.38,P=0.32)。结论:预防性使用异甘草酸镁在降低恶性肿瘤化疗药致肝功能异常发生率和改善ALT、ALP、TBIL水平等方面的效果优于其他护肝药,且不增加不良反应,具有临床应用价值。
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