检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2020年第30期12卷 147-151页

作者：熊剑涛周承毅张诗锐马俊恩施华龙总医院急诊医学科湖北恩施445000 恩施华龙总医院重症医学科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院产科湖北恩施445000

目的探究多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克的效果对比。方法以90例感染性休克患者为观察对象,研究从2016年8月—2019年5月,采用盲选法将患者平分为每组各45例的观察组及对照组,前者采用去甲肾上腺素治疗,后者采用多巴胺治疗,对比两... 详细信息

目的探究多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克的效果对比。方法以90例感染性休克患者为观察对象,研究从2016年8月—2019年5月,采用盲选法将患者平分为每组各45例的观察组及对照组,前者采用去甲肾上腺素治疗,后者采用多巴胺治疗,对比两组取得的治疗效果,两组血清乳酸及降钙素原治疗前后情况,记录两组患者生命体征变化情况及并发症发生率。结果治疗效果的观察中,观察组97.78%的治疗有效率与对照组77.78%的治疗有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清乳酸及降钙素原水平经过统计学组间分析差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,组间对比分析得知两组患者血清乳酸及降钙素原水平均有所下降,且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的CVP、ScvO2及HR指标经过统计学组间分析无比较意义(P>0.05);治疗后患者的CVP、ScvO2及HR指标与治疗前均得以改善,且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组0例死亡,2例多器官衰竭,1例呼吸衰竭,并发症率为6.67%,对照组1例死亡,5例多器官衰竭,5例呼吸衰竭,并发症率为24.44%,观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论针对感染性休克患者,采用去甲肾上腺素治疗与多巴胺治疗比较,前者能有效降低血清乳酸及降钙素原水平,改善患者组织氧代谢,治疗效果佳,并发症少,有助于患者疾病的预后。

关键词：多巴胺去甲肾上腺素感染性休克疗效血清乳酸降钙素原并发症

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姜黄素对机械牵张引发的Ⅱ型肺泡上皮细胞ezrin/Akt通路及炎性因子的影响

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实用药物与临床 2019年第9期22卷 912-915页

作者：朱卫华覃煜王成中恩施土家族苗族自治州中心医院重症医学科

目的探讨姜黄素对机械牵张引发的Ⅱ型肺泡上皮细胞(AT-Ⅱ细胞)ezrin/Akt通路及炎性因子的影响及其作用机制。方法原代培养大鼠AT-Ⅱ细胞,采用Western blot及ELISA方法检测AT-Ⅱ细胞在20%机械牵张力刺激4、8、16、24、48 h时p-ezrin、ez... 详细信息

目的探讨姜黄素对机械牵张引发的Ⅱ型肺泡上皮细胞(AT-Ⅱ细胞)ezrin/Akt通路及炎性因子的影响及其作用机制。方法原代培养大鼠AT-Ⅱ细胞,采用Western blot及ELISA方法检测AT-Ⅱ细胞在20%机械牵张力刺激4、8、16、24、48 h时p-ezrin、ezrin、p-Akt和Akt蛋白表达及炎性因子TNF-α、IL-1β及IL-6分泌的动态变化;并且进一步分析不同浓度姜黄素(10、20、30μmol/L)对ezrin/Akt通路蛋白及炎性因子水平的影响。结果机械牵张干预后,AT-Ⅱ细胞p-ezrin、p-Akt蛋白表达水平明显增高,且在4~16 h范围内表达水平持续增高,而ezrin、Akt蛋白表达无明显变化;AT-Ⅱ细胞TNF-α、IL-1β及IL-6分泌量在机械牵张刺激8 h内无明显变化,之后随刺激时间延长明显升高。在机械牵张刺激下,不同剂量姜黄素能够不同程度抑制p-ezrin、p-Akt蛋白表达及减少TNF-α、IL-1β及IL-6分泌。结论姜黄素对机械所致肺损伤有保护作用,其作用可能与抑制ezrin/Akt信号传导、调节炎性因子释放有关。

关键词：姜黄素机械牵张 Ⅱ型肺泡上皮细胞 ezrin/Akt信号通路炎性因子

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分析应用心理护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响情况

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世界最新医学信息文摘 2019年第67期 331-331页

作者：黄敏陈秀娟湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸与危重症医学科湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院神经内科

目的探讨分析心理护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响情况。方法将60例脑卒中偏瘫患者分为观察组与对照组,每组各30例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施心理护理干预,观察和对比两组患者的治疗效果以及护理前后生活自理... 详细信息

目的探讨分析心理护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响情况。方法将60例脑卒中偏瘫患者分为观察组与对照组,每组各30例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施心理护理干预,观察和对比两组患者的治疗效果以及护理前后生活自理能力评分(ADL)。结果观察组治疗效果明显优于对照组,治疗总有效率分别为93.33%和70.00%,组间差异对比统计学意义显著(P<0.05);两组患者护理后生活自理评分均高于护理前,且在护理后,观察组生活自理评分明显高于对照组,组间差异对比统计学意义显著(P<0.05)。结论心理护理干预对脑卒中偏瘫患者有着显著的治疗效果,能够改善患者的预后生活质量,提高患者自理能力,值得在临床中推广和应用。

关键词：心理护理脑卒中偏瘫患者生活质量肢体功能

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热毒宁注射液对重症肺炎患者血清炎症因子的影响

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中国煤炭工业医学杂志 2019年第3期22卷 296-299页

作者：朱卫华侯红英陈红恩施土家族苗族自治州中心医院重症医学科湖北省恩施市445000 恩施土家族苗族自治州中心医院健康管理中心湖北省恩施市445000

目的探讨热毒宁注射液对重症肺炎患者血清炎症因子的影响。方法将86例重症肺炎患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗。观察组在对照组基础上,采用热毒宁注射液治疗。记录二组的退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、住院时... 详细信息

目的探讨热毒宁注射液对重症肺炎患者血清炎症因子的影响。方法将86例重症肺炎患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗。观察组在对照组基础上,采用热毒宁注射液治疗。记录二组的退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、住院时间。检测二组的炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、IL-10)的水平。记录二组的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值变化。结果观察组的总有效率比对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05);二组治疗后的CRP、IL-6、IL-8、IL-10显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后的CRP、IL-6、IL-8、IL-10比对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05);二组治疗后的PaO2、PaO2/FiO2、pH值均显著升高(均P<0.05);观察组治疗后的PaO2、PaO2/FiO2、pH值均比对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、住院时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液能提高重症肺炎,降低血清炎症因子,改善血气指标。

关键词：热毒宁注射液重症肺炎炎症因子血气指标

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肺吸虫病经胸腔镜误诊为结核性胸膜炎1例

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医学新知 2019年第6期29卷 657-658,F0004页

作者：葛亮王桦恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸与危重症医学科湖北恩施445000 武汉大学中南医院综合医疗科湖北武汉430071

目的探讨我院1例肺吸虫病经胸腔镜检查误诊为结核性胸膜炎患者的诊疗经过,提高对肺吸虫病认识以减少误诊、误治。方法结合患者病史、辅助检查并查阅相关文献对患者的诊疗经过进行分析。结果以胸腔积液为主要表现肺吸虫病诊断较困难,依... 详细信息

目的探讨我院1例肺吸虫病经胸腔镜检查误诊为结核性胸膜炎患者的诊疗经过,提高对肺吸虫病认识以减少误诊、误治。方法结合患者病史、辅助检查并查阅相关文献对患者的诊疗经过进行分析。结果以胸腔积液为主要表现肺吸虫病诊断较困难,依赖胸腔镜检查容易误诊为结核性胸腔积液而给予抗结核治疗,早期完善肺吸虫病相关检查可减少误诊。结论不能单纯根据胸腔镜检查结果而作出结核性胸膜炎的诊断,对于有胸腔积液而且血嗜酸性粒细胞计数和百分比升高的患者,应考虑寄生虫感染可能性,仔细询问有无生食溪蟹史,并及早进行肺吸虫的针对性检查,可减少误诊、误治。

关键词：肺吸虫病胸腔镜检查结核性胸膜炎

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初始溶栓与抗凝治疗对中危急性肺栓塞的疗效及安全性的meta分析

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国际呼吸杂志 2019年第17期39卷 1313-1318页

作者：黄长江刘宇姜颖湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院重症医学科 445000 湖北省公安县人民医院肿瘤科荆州434000

目的比较初始溶栓与抗凝治疗中危急性肺栓塞的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方及维普数据库发表的有关初始溶栓与抗凝治疗中危急性肺栓塞的随机对照试验,用Revman软件进行meta分析。结果本文纳... 详细信息

目的比较初始溶栓与抗凝治疗中危急性肺栓塞的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方及维普数据库发表的有关初始溶栓与抗凝治疗中危急性肺栓塞的随机对照试验,用Revman软件进行meta分析。结果本文纳入15个研究。在疗效方面,抗凝治疗中危急性肺栓塞的复发率高于溶栓组(OR=0.46,95%CI:0.27~0.77,P=0.003),溶栓与抗凝治疗中危急性肺栓塞的死亡率差异无统计学意义;在安全性方面,抗凝治疗中危急性肺栓塞的主要及次要出血率低于溶栓组。结论溶栓治疗可降低中危急性肺栓塞患者的复发率,溶栓治疗与出血率的增加有关。

关键词：急性肺栓塞中危溶栓抗凝药 Meta分析

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MEIS2、BRCA1表达的相关性及与术后非小细胞肺癌化疗预后的关系

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2019年第4期12卷 430-435页

作者：黄长江聂婷婷王迎难倪吉祥三峡大学人民医院·宜昌市第一人民医院呼吸与危重症医学科宜昌443000 恩施州土家族苗族自治州中心医院ICU 恩施445000

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中MEIS2、BRCA1基因表达的相关性及与术后NSCLC化疗预后的关系。方法收集宜昌市第一人民医院2012年2月至2016年1月住院手术切除并经病理确诊NSCLC的石蜡包埋组织标本61例,收集整理标本对应患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中MEIS2、BRCA1基因表达的相关性及与术后NSCLC化疗预后的关系。方法收集宜昌市第一人民医院2012年2月至2016年1月住院手术切除并经病理确诊NSCLC的石蜡包埋组织标本61例,收集整理标本对应患者的临床资料,随访患者生存情况。应用免疫组化检测组织中MEIS2及BRCA1基因的表达,分析两者表达的相关性,并将MEIS2、BRCA1表达纳入生存分析,研究两者与NSCLC术后辅助化疗疗效之间的相关性。结果61例NSCLC患者中,MEIS2和BRCA1的高表达率分别为57.38%(35/61)和65.57%(40/61),两者表达呈正相关(r=0.59,P=0.003)。NSCLC患者接受基于铂类药物化疗4~6周期化疗后,20例CR+PR(32.8%),41例SD+PD(67.2%),MEIS2低表达患者有效率为21.3%(13/61),而MEIS2高表达有效率为11.5%(7/61),有极显著性差异(P<0.01);BRCA1低表达患者有效率为23.0%(14/61),而BRCA1高表达有效率为9.8%(6/61),有极显著性差异(P<0.01)。结论免疫组化显示MEIS2和BRCA1两者的表达存在显著正相关,MEIS2和BRCA1的表达与NSCLC术后接受铂类药物化疗的预后相关,MEIS2和BRCA1表达越低,化疗疗效越好。

关键词：非小细胞肺癌 MEIS2 BRCA1基因免疫组织化学技术

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连续性静脉-静脉血液净化对脓毒症患者血流动力学、凝血功能及免疫功能的影响

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中国医学装备 2018年第3期15卷 98-102页

作者：冯敏田仁富邓明强刘俐慧湖北省利川市民族中医院重症医学科湖北利川445400 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院重症医学科湖北恩施445000

目的:探讨连续性静脉-静脉血液净化(CVVH)对脓毒症患者血流动力学、凝血功能及免疫功能的影响。方法:选择在医院进行CVVH治疗的112例脓毒症患者,分别在治疗前、治疗后24 h和72 h采集血液样本,检测患者的血流动力学变化、C反应蛋白(CRP)... 详细信息

目的:探讨连续性静脉-静脉血液净化(CVVH)对脓毒症患者血流动力学、凝血功能及免疫功能的影响。方法:选择在医院进行CVVH治疗的112例脓毒症患者,分别在治疗前、治疗后24 h和72 h采集血液样本,检测患者的血流动力学变化、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)等生化指标以及免疫细胞指标并观察其变化;同时评估患者的急性生理学年龄和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:治疗后24 h,脓毒症患者呼吸频率和心率均有所改善,体温逐渐恢复正常,与治疗前相比,差异有统计学意义(t=26.841,t=30.457,t=51.390;P<0.05)。治疗后24 h和72 h,患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞的百分比增加,治疗后24 h与治疗前相比,差异有统计学意义(t=7.978,t=14.750,t=5.575;P<0.05)。治疗后24 h和72 h,患者凝血功能PT、APTT、TT、FIB、INR均降低,治疗后24 h与治疗前相比,差异有统计学意义(t=7.118,t=15.631,t=3.613,t=6.745,t=4.872;P<0.05)。治疗后24 h和72 h,患者CRP、BUN、Scr均降低,治疗后24 h与治疗前相比,差异有统计学意义(t=8.303,t=13.186,t=5.721;P<0.05)。患者经治疗后24 h和72 h,患者APACHEⅡ评分有显著改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(t=3.804,t=7.919;P<0.05)。结论:CVVH对于稳定脓毒症患者的血流动力学、重建免疫系统稳态、恢复正常的凝血功能以及改善患者的临床症状等,具有临床应用价值。

关键词：连续性静脉-静脉血液净化脓血症血流动力学凝血功能免疫功能

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个案管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者健康知识水平、急性加重次数以及生命质量的影响分析

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家庭医药.就医选药 2019年第1期 309-309页

作者：黄敏湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸与危重症医学科

目的:探讨个案管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者健康知识水平、急性加重次数以及生命质量的影响。方法:将我院2017.1-2018.10期间收治的100例稳定期COPD患者纳入研究,对照组常规管理,观察组个案管理。结果:观察组患者健康知... 详细信息

目的:探讨个案管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者健康知识水平、急性加重次数以及生命质量的影响。方法:将我院2017.1-2018.10期间收治的100例稳定期COPD患者纳入研究,对照组常规管理,观察组个案管理。结果:观察组患者健康知识水平、急性加重次数以及生命质量评分均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:稳定期COPD患者实施个案管理模式在提高患者健康知识水平与生命质量以及降低急性加重次数方面具有重要影响。

关键词：个案管理模式慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康知识水平急性加重次数生命质量

来源：评论

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早期俯卧位通气在重度ARDS临床治疗中的应用价值

引用

国际呼吸杂志 2017年第24期37卷 1884-1887页

作者：朱卫华湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院重症医学科 445000

目的探讨早期俯卧位通气在重度ARDS患者临床治疗中的应用价值.方法纳入2014年1月至2016年1月我院重症监护病房收治的38例重度ARDS患者为研究对象.按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组19例.对照组采取常规体位行机械通气,观... 详细信息

目的探讨早期俯卧位通气在重度ARDS患者临床治疗中的应用价值.方法纳入2014年1月至2016年1月我院重症监护病房收治的38例重度ARDS患者为研究对象.按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组19例.对照组采取常规体位行机械通气,观察组采取早期俯卧位行机械通气.两组患者在其余治疗方法上差异均无统计学意义.分别于机械通气0h、6h、24h、48h以及72h检测两组患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-6血清浓度变化,并于相应时间点行Murray急性肺损伤评分;观察并记录两组患者呼吸机治疗时间、带管时间、重症监护病房治疗时间以及第28天和第90天存活率.结果与对照组同一时间点比较,观察组机械通气0h和6hTNF-α、IL-6血清浓度及Murray急性肺损伤评分差异均无统计学意义（P〉0.05）;而机械通气24h、48h、72hTNF-α、IL-6浓度及Murray急性肺损伤评分均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,观察组呼吸机治疗时间、带管时间、重症监护病房治疗时间均有所降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,观察组第28天存活率和第90天存活率差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论早期俯卧位通气可降低重度ARDS患者呼吸机相关性肺损伤（VILI）发生率.早期俯卧位通气可缩短重度ARDS患者呼吸机治疗时间、带管时间和重症监护室治疗时间.早期俯卧位通气对重度ARDS患者早期及晚期存活率无明显影响.

关键词：俯卧位通气呼吸窘迫综合征急性呼吸机相关性肺损伤存活率

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