检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第8期47卷 668-671页

作者：徐国辉张乃嵩宋韫韬于文斌魏炜孙俊勇北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的评估甲状腺手术中自体移植甲状旁腺的功能，为甲状旁腺自体移植的有效性提供理论根据。方法检测120例甲状旁腺正常志愿者双侧肘部头静脉血清中甲状旁腺素，将其作为正常对照，检测34例在甲状腺手术中由于误切或因缺血等原因无法保... 详细信息

目的评估甲状腺手术中自体移植甲状旁腺的功能，为甲状旁腺自体移植的有效性提供理论根据。方法检测120例甲状旁腺正常志愿者双侧肘部头静脉血清中甲状旁腺素，将其作为正常对照，检测34例在甲状腺手术中由于误切或因缺血等原因无法保留的甲状旁腺进行自体移植的患者作为实验组，将甲状旁腺移植于患者的非正力侧前臂肱桡肌肌腹内，分别于手术当日、术后3d、7d及术后2个月检测移植甲状旁腺在双侧肘部头静脉血清中的甲状旁腺素质量浓度，根据移植后其差值，判定移植甲状旁腺是否成活并具有分泌功能。结果正常对照组120例志愿者双侧肘部头静脉血清甲状旁腺素差值的绝对值平均（x±s）为（1．19±0．98）ng/L，极大差值为4．52ng／L，本研究以极大差值的2倍即9．04ng／L作为评估实验组受试者甲状旁腺自体移植有效的标准。实验组34例患者术后2个月甲状旁腺移植有效例数为26例，有效率为76．5％（26／34）。结论大多数自体移植的甲状旁腺具有分泌功能，因此在甲状腺手术中对已经游离或严重缺血的甲状旁腺进行自体移植是保留甲状旁腺功能的有效方法。

关键词：甲状旁腺移植自体甲状腺切除术

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POSSUM评分系统对胃癌患者手术风险的评估

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中华胃肠外科杂志 2015年第8期18卷 791-796页

作者：姚震旦杨宏崔明邢加迪张成海张楠陈蕾苏向前北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤微创外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的：应用POSSUM评分系统对胃癌患者手术风险进行评估并判断其评估的准确性，为胃癌患者手术方式的选择提供临床决策。方法回顾性分析2009年4月至2014年4月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科连续性施行的腹腔镜辅助及开腹胃癌根治术的... 详细信息

目的：应用POSSUM评分系统对胃癌患者手术风险进行评估并判断其评估的准确性，为胃癌患者手术方式的选择提供临床决策。方法回顾性分析2009年4月至2014年4月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科连续性施行的腹腔镜辅助及开腹胃癌根治术的310例患者的临床资料。腹腔镜组患者278例，开腹组患者32例。按照POSSUM评分系统计算两组患者术前生理学评分（PS）和手术创伤评分（OS），并预测并发症发生率（R1）；比较开腹组患者R1与实际并发症发生率的差异；腹腔镜组患者POSSUM评分采用传统和改良（对OS中手术范围的划分进行调整，分为R1传统和R1改良）两种评分系统，比较两种评分系统下腹腔镜组患者R1与实际并发症发生率的准确性；同时比较术前不同生理状态患者（低分组：PS≤20；高分组：PS≥21）腹腔镜与开腹手术后并发症发生率的高低。结果 POSSUM评分系统对开腹组患者术后并发症发生率的预测准确性尚可，其预测和实际并发症发生率的比值（E∶O）为1．2∶1．0。腹腔镜组患者R1改良为29．1％，实际发生率23．4％， E∶O 改良为1．2∶1．0，其准确性优于R1传统（38．5％， E∶O 传统为1．6∶1．0）。无论是改良POSSUM评分系统对于腹腔镜组患者、还是传统POSSUM评分系统对于开腹组患者，低危患者R1与实际并发症发生率相符，其E∶O分别为1．0∶1．0和0∶0；但在中、高危患者中，POSSUM评分系统均高估了患者术后的并发症发生率，腹腔镜组E∶O分别为1．6∶1．0和1．9∶1．0；开腹组E∶O分别为1．2∶10和1．3∶1．0。对于术前一般状况较差（PS≥21）的患者，选择腹腔镜手术，术后实际并发症发生率低于开腹组（27．3％比5／7， P＝0．020）。结论改良后的POSSUM评分系统较传统POSSUM评分系统能相对准确地预测腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症发生率；对于术前生理状况较差的胃癌患者，选择腹腔镜手术可以有效降低术后并发症发生率。

关键词：胃肿瘤 POSSUM评分系统胃切除术腹腔镜术后并发症

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术前细针穿刺细胞学的分子检测在甲状腺癌诊断和治疗中的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第1期54卷 58-61页

作者：宋韫韬张彬北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

本文围绕甲状腺癌诊治中有争议的热点问题,系统介绍了目前国内外几种常用的分子检测方法,特别是基因突变及融合检测,在甲状腺结节的术前诊断和甲状腺癌的预后评估中的重要意义。对于穿刺细胞学诊断不确定的甲状腺结节,不同的分子检测方... 详细信息

本文围绕甲状腺癌诊治中有争议的热点问题,系统介绍了目前国内外几种常用的分子检测方法,特别是基因突变及融合检测,在甲状腺结节的术前诊断和甲状腺癌的预后评估中的重要意义。对于穿刺细胞学诊断不确定的甲状腺结节,不同的分子检测方法各有其优点和不足,其中DNA检测,特别是基于二代测序技术的多基因联合检测具有较好的灵敏度和特异度。除了用于诊断,它还可以检出与肿瘤预后有关的基因变异,如BRAF^V600E突变和TERT启动子突变等,具有较广阔的应用前景。

关键词：甲状腺肿瘤癌,乳头状原癌基因蛋白质B-raf 活组织检查细针细胞学技术

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结肠癌患者术前血清癌胚抗原水平显著升高的临床意义

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中华胃肠外科杂志 2015年第10期18卷 1026-1031页

作者：陈鹏举姚云峰张大奎顾晋北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所结直肠肿瘤外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的探讨术前血清癌胚抗原（CEA）水平显著升高（大于50μg／L）结肠癌患者的临床病理特征及其预后。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月接受手术治疗切除原发灶并有完整随访资料的结肠腺癌患者1250例的临床病理资料。根据术前血清CE... 详细信息

目的探讨术前血清癌胚抗原（CEA）水平显著升高（大于50μg／L）结肠癌患者的临床病理特征及其预后。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月接受手术治疗切除原发灶并有完整随访资料的结肠腺癌患者1250例的临床病理资料。根据术前血清CEA水平，将全组患者分为CEA正常组（低于5μg／L，721例）、CEA升高组（5—50μg／L，408例）和CEA显著升高组（大于50μg／L，121例）。***法进行总生存时间和无病生存时间分析，Log—rank检验比较各组的生存情况，Cox回归分析筛选结肠癌的独立预后因素。结果与CEA正常组和CEA升高组比较，CEA显著升高组患者表现为更晚的T分期（P〈0．01）、N分期（P〈0．01）、M分期（P〈0．01）及TNM分期（P〈0．01）；且更多患者出现脉管癌栓（P〈0．01），更多患者接受姑息性手术（P〈0．01）。术后随访中，CEA显著升高组发生术后总体远处转移和肝转移比例显著增高（均P=0．001）。接受根治性手术后．CEA正常组、CEA升高组和CEA显著升高组患者5年生存率分别为70．1％、54．4％和42％，各组间差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素分析显示，肿瘤分化程度（P〈0．01）、术后TNM分期（P〈0．01）、术前CEA水平（P〈0．01）和脉管癌栓（P〈0．01）以及辅助化疗（P〈0．01）是结肠癌的独立预后因素。结论术前血清CEA显著升高的结肠癌患者肿瘤TNM分期更晚，术后发生肝转移的比例增多：术前CEA水平的升高程度是结肠癌患者的独立预后因素。

关键词：结肠肿瘤癌胚抗原分期生存

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超声弹性分级与应变率比值鉴别诊断甲状腺微小结节

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中国医学影像技术 2013年第5期29卷 714-717页

作者：崔秋丽严昆杨薇刘文英丛悦张乃嵩宋蕴韬北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的评价超声弹性成像分级与弹性应变率比值法对直径≤1cm甲状腺微小结节的诊断价值。方法对手术病理证实的55例患者的72个直径≤1cm甲状腺结节的超声弹性图像进行分析,弹性分级分为4级,计算甲状腺组织与结节的弹性应变率比值。分别绘... 详细信息

目的评价超声弹性成像分级与弹性应变率比值法对直径≤1cm甲状腺微小结节的诊断价值。方法对手术病理证实的55例患者的72个直径≤1cm甲状腺结节的超声弹性图像进行分析,弹性分级分为4级,计算甲状腺组织与结节的弹性应变率比值。分别绘制弹性分级法及弹性应变率比值法的ROC曲线,评价其诊断价值。结果甲状腺良、恶性结节的超声弹性分级及弹性应变率比值差异均有统计学意义(P<0.001)。超声弹性分级及弹性应变率比值判断甲状腺占位性病灶的ROC曲线下面积分别为0.851、0.890(P=0.124)。甲状腺良、恶性小结节弹性应变率比值诊断界值为2.85。结论超声弹性分级法同弹性应变率比值法均能够有效地鉴别诊断甲状腺微小结节的性质。

关键词：超声检查弹性成像技术甲状腺微小癌应变率

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术前检测癌胚抗原和糖链抗原199对结直肠癌Ⅱ～Ⅲ期患者预后的判断价值

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中华胃肠外科杂志 2015年第9期18卷 914-919页

作者：姜北海邸佳柏张成海王早早张楠邢加迪崔明杨宏姚震旦苏向前北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胃肠肿瘤微创外科 100142

目的：评估术前检测癌胚抗原（CEA）和糖链抗原199（CA199）对结直肠癌Ⅱ～Ⅲ期患者预后的判断价值。方法回顾性分析2004—2006年间北京大学肿瘤医院经病理学确诊并接受根治性手术切除的266例Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理及随访资料... 详细信息

目的：评估术前检测癌胚抗原（CEA）和糖链抗原199（CA199）对结直肠癌Ⅱ～Ⅲ期患者预后的判断价值。方法回顾性分析2004—2006年间北京大学肿瘤医院经病理学确诊并接受根治性手术切除的266例Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理及随访资料。分别比较术前CEA升高与CEA正常患者、CA199升高和CA199正常患者的5年总生存率和无病生存率，并分析影响患者总生存率和无病生存率的危险因素。结果全组266例患者中，术前CEA升高119例（44．7％）、CA199升高74例（27．8％）。中位随访时间63月，与术前CEA正常患者相比，CEA升高患者的5年总生存率和5年无病生存率均明显降低[分别为（54．6％比72．8％）和（75．2％比83．3％），P＝0．001和P＝0．042]。与术前CA199正常患者相比，CA199升高患者的5年总生存率和5年无病生存率均明显降低[分别为（45．9％比71．9％）和（74．2％比81．8％），P＝0．000和P＝0．047]。多因素分析显示，男性（HR＝3．016，95％ CI：1．536～5．919，P＝0．001）、淋巴结转移（HR＝2．278，95％ CI：1．272～4．081，P＝0．006）及术前CEA升高（HR＝1．794，95％ CI：1．022～3．149，P＝0．042）是影响患者无病生存的独立危险因素；而肿瘤浸润脉管（HR＝2．041，95％ CI：1．294～3．221，P＝0．002）、淋巴结转移（HR＝2．480，95％CI：1．548～3．972，P＝0．000）及术前CA199升高（HR＝2．145，95％ CI：1．414～3．254，P＝0．000）是影响患者总体生存的独立危险因素。结论术前CEA和CA199检测可以作为Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者预后判断的参考指标。

关键词：结直肠肿瘤癌胚抗原糖链抗原199 预后

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细针穿刺技术在甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移中的预测价值

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第1期54卷 23-27页

作者：王天笑宋韫韬徐国辉于文斌魏炜张彬北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的评价超声引导下细针穿刺技术(fine-needle aspiration,FNA)在诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的预测价值。方法回顾性分析85例甲状腺乳头状癌患者的109枚超声怀疑转移的侧颈淋巴结,行细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cyt... 详细信息

目的评价超声引导下细针穿刺技术(fine-needle aspiration,FNA)在诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的预测价值。方法回顾性分析85例甲状腺乳头状癌患者的109枚超声怀疑转移的侧颈淋巴结,行细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC),细针穿刺甲状腺球蛋白检测(fine needle aspiration thyroglobulin,FNATg),细针穿刺甲状腺球蛋白/外周血甲状腺球蛋白检测(FNATg/SerumTg),以手术病理诊断作为淋巴转移的金标准,判断侧颈淋巴结细针穿刺的诊断价值。用非参数检验,Pearson线性模型及受试者工作特征曲线对研究结果进行分析。结果FNATg和FNATg/SerumTg在诊断甲状腺癌侧颈淋巴转移的灵敏度、特异度和准确率分别为93.7%、90.0%,93.3%和89.9%、90.0%和93.2%,其预测淋巴转移的临界值分别为0.925 ng/ml和1.007,FNATg联合FNAC诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为91.0%、93.5%和94.4%;甲状腺组织和外周血Tg对侧颈淋巴结FNATg的检测结果无明显影响,在患者有甲状腺组织的情况下采用淋巴结FNATg的诊断准确性最高(临界值0.925 ng/ml),在患者无甲状腺组织的情况下采用FNATg/SerumTg的诊断准确性最高(临界值14.95);外周血中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的存在显著影响了有甲状腺癌转移淋巴结FNATg的表达水平(P=0.049)。结论侧颈淋巴结FNATg检测或联合FNAC检测可有效监测甲状腺乳头状癌的侧颈淋巴转移,外周血TgAb的存在影响了FNATg用于预测甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的准确性。

关键词：甲状腺肿瘤癌,乳头状淋巴转移超声检查活组织检查细针细胞学技术甲状腺球蛋白

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特瑞普利单抗联合阿昔替尼在晚期肾癌中的初步应用

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中华医学杂志 2022年第2期102卷 136-140页

作者：周莉许华艳鄢谢桥李思明迟志宏斯璐崔传亮李娟吴晓雯郭军盛锡楠北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所泌尿肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点研究实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所黑色素瘤与肉瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的分析特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效与安全性。方法回顾性收集北京大学肿瘤医院接受特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗的50例晚期肾癌患者的临床资料,分析客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无疾病进展时间(PFS)... 详细信息

目的分析特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效与安全性。方法回顾性收集北京大学肿瘤医院接受特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗的50例晚期肾癌患者的临床资料,分析客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无疾病进展时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果50例患者中男性37例;中位年龄为56(22~73)岁;病理确诊为肾透明细胞癌38例、非透明细胞癌12例,常见转移部位包括肺、骨、淋巴结、肝等,其中90%患者既往接受过至少一线抗肿瘤药物的系统性治疗。中位随访时间11.9(0.8~24)个月,50例患者中仍有27例在继续治疗,总体ORR 34%、DCR 86%、PFS 13.1个月(95%CI 5.8~20.4),中位OS尚未达到,1年OS率为84.6%。常见不良反应主要为蛋白尿、腹泻、高血压、甲状腺功能异常、转氨酶升高、手足综合征等,主要以1~2级为主。结论特瑞普利单抗联合阿昔替尼在晚期肾癌治疗中可见初步疗效,不良反应可控。

关键词：肾肿瘤免疫治疗靶向治疗

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胃癌微创治疗之路

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中国肿瘤临床 2013年第22期40卷 1361-1366页

作者：苏向前杨宏北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤微创外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

外科手术是目前唯一可能治愈胃癌的手段,但传统的开腹手术通常伴随较高的并发症率和死亡率,还会对患者术后的生活质量产生较大影响。而微创外科技术由于可有效减少手术创伤,加快术后恢复,因此对于医生和患者均具有很大的吸引力,今后或... 详细信息

外科手术是目前唯一可能治愈胃癌的手段,但传统的开腹手术通常伴随较高的并发症率和死亡率,还会对患者术后的生活质量产生较大影响。而微创外科技术由于可有效减少手术创伤,加快术后恢复,因此对于医生和患者均具有很大的吸引力,今后或将替代传统的开腹手术。目前,胃癌微创外科技术主要向着两个不同的方向发展,即内镜下肿瘤切除和腹腔镜手术。不久的将来,前哨淋巴结导航技术和机器人手术也将为胃癌治疗提供更多选择。随着各种微创技术的不断发展,胃癌患者术后的生活质量将显著改善。目前,许多有关各种微创技术的高水平临床研究正在进行当中,胃癌微创外科必将在世界范围内广为接受,并快速发展。

关键词：胃癌微创外科内镜切除腹腔镜胃切除术机器人手术

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术中肺内肿物穿刺活检诊断肺内单发结节的效果

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中华外科杂志 2012年第4期50卷 346-348页

作者：陈晋峰刘轶男吴楠冯源王嘉吕超王宇昭裴宇权阎石郑庆锋张力建杨跃北京肿瘤医院胸外科 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所 100142 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的明确术中对肺内肿物进行穿刺冰冻病理检查的优缺点、注意事项，及其是否可以代替肿物切除活检。方法选取2010年1-10月间50例肺内肿物患者，男性28例，女性22例；年龄41-77岁，平均年龄59岁。影像学检查为肺内单发结节。在开胸手术... 详细信息

目的明确术中对肺内肿物进行穿刺冰冻病理检查的优缺点、注意事项，及其是否可以代替肿物切除活检。方法选取2010年1-10月间50例肺内肿物患者，男性28例，女性22例；年龄41-77岁，平均年龄59岁。影像学检查为肺内单发结节。在开胸手术或胸腔镜手术下，细针穿刺肿瘤进行术中冰冻病理检查。记录穿刺过程中的并发症，所有的切除标本术后行石蜡病理检查，以确定肿瘤的病理性质。分析术中冰冻病理检查与术后石蜡病理检查之间的关联度。结果本组患者的肿瘤大小为1．0cm×0．6cm-5．6cm×9．0cm。以术后石蜡病理诊断为金标准，最终确诊良性肿瘤7例，恶性肿瘤43例。术中穿刺活检诊断的灵敏度为90．7％，特异度为100％，阳性预测值为100％；阴性预测值为63．6％。11例术中穿刺诊断为良性的患者中，有4例术后石蜡病理诊断为恶性肿瘤，假阴性率为9．3％。术中穿刺活检的主要并发症为穿刺过程中损伤肿瘤周围血管，造成穿刺点出血，发生率为4．0％（2／50）。结论术中穿刺肿瘤进行冰冻病理检查的特异度较高，但有一定的假阴性率；术中穿刺活检可以在一定程度上替代术中肿物的切除活检。

关键词：肺肿瘤胸腔镜手术电视辅助活组织检查针吸

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