检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1093-1098页

作者：邓俊晖陈志玉赵斌钟国斌李圳锋周雄黄海黄学军惠州市中心人民医院肛肠外科惠州516001

目的探讨折刀位直视下经肛括约肌间切除术(ISR)在超低位直肠癌保肛中的应用价值.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2021年9月至2022年11月惠州市中心人民医院收治的15例行折刀位直视下经肛ISR联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直... 详细信息

目的探讨折刀位直视下经肛括约肌间切除术(ISR)在超低位直肠癌保肛中的应用价值.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2021年9月至2022年11月惠州市中心人民医院收治的15例行折刀位直视下经肛ISR联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌患者的临床病理资料;男9例,女6例;年龄为(63±9)岁.正态分布的计量资料以(x)±s表示.偏态分布的计量资料以M(范围)表示.计数资料以绝对数表示.结果(1)手术及术后情况.15例患者均顺利完成手术,无中转开腹,其中部分ISR5例、次全ISR 10例,手术时间为(260±30)min,术中出血量为20(10~30)mL,吻合口距肛缘距离为(1.6±0.8)cm,术后住院时间为10(8~13)d,15例患者均采用吻合器完成结肠肛门吻合行预防性回肠末端造口.3例患者术后30 d内发生并发症,其中A级吻合口漏1例,保守治疗后痊愈;吻合口膜性狭窄2例,经扩肛治愈.(2)术后病理学检查情况.15例患者淋巴结清扫数目为(18±6)枚,肿瘤距远切缘距离为1.3(1.0~2.0)cm,切除直肠系膜均完整,近切缘、远切缘及环周切缘均为阴性.15例患者术后肿瘤病理学分期为pT1N0M0期1例、pT2N0M0期9例、pT2N1M0期1例、ypT0N0M0期1例、ypT2N0M0期2例、ypT3N 1M0期1例;组织学分期为中分化腺癌11例,高分化腺癌4例.(3)随访情况.15例患者均获得随访,随访时间为15(12~24)个月,未发生肿瘤局部复发与远处转移,无肿瘤相关死亡.15例患者均行造口回纳术,肛门排便控制能力无障碍5例、轻度障碍8例、重度障碍2例.结论折刀位直视下经肛ISR应用于超低位直肠癌保肛手术安全、可行.

关键词：直肠肿瘤超低位经括约肌间切除术全直肠系膜切除术折刀位保肛

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实性结节型早期肺癌相关因素分析及模型比较

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放射学实践 2024年第11期39卷 1453-1458页

作者：林红东马伟琼陈镜聪周玉祥惠州市中心人民医院放射科广东惠州516001

目的:探讨实性结节型早期肺癌的相关因素,建立良恶性预测模型。方法:回顾性分析经手术病理确诊的241例实性肺结节患者的临床及CT影像学资料,其中恶性结节160例作为研究组,良性结节81例纳为对照组。通过单因素分析比较两组的临床资料(年... 详细信息

目的:探讨实性结节型早期肺癌的相关因素,建立良恶性预测模型。方法:回顾性分析经手术病理确诊的241例实性肺结节患者的临床及CT影像学资料,其中恶性结节160例作为研究组,良性结节81例纳为对照组。通过单因素分析比较两组的临床资料(年龄、性别、吸烟史、恶性肿瘤家族史、肿瘤标记物)和影像学征象(位置、大小、CT值、边缘征象、内部特征),将组间差异有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析,建立预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线检验其诊断效能,并与北大模型比较。结果:右肺、肿瘤标记物升高、锯齿征、分叶-毛刺-胸膜凹陷征、直径、CT值、钙化、大片坏死、结节周围粟粒征作为实性肺结节良恶性预测因子,建立恶性概率预测模型为P=e^(x)/(1+e^(x)),e为自然对数,X=-3.107+1.066×右肺+1.540×肿瘤标记物升高+1.593×锯齿征+1.383×分毛凹+0.096×直径+0.016×CT值-2.697×钙化-3.058×大片坏死-1.713×结节周围粟粒征,其预测实性结节恶性概率的敏感度为89.4%,特异度为85.2%,阳性预测值为85.8%,阴性预测值为88.9%,符合率为87.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.934(95%CI:0.902~0.966)。将本组数据代入北大模型预测实性结节恶性概率的敏感度为76.3%,特异度为65.4%,阳性预测值为68.8%,阴性预测值为73.4%,符合率为70.9%,AUC为0.770(95%CI:0.706~0.833)。结论:本研究模型诊断效能高于北大模型,有助于提高良恶性肺结节术前预测的准确率。

关键词：实性肺结节肺癌体层摄影术,X线计算机逻辑回归分析

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惠州市中心人民医院近两年急性胰腺炎临床特征分析

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深圳中西医结合杂志 2019年第9期29卷 100-102页

作者：伍永立夏家惠惠州市中心人民医院

目的:针对惠州市中心人民医院近两年急性胰腺炎患者,分析探讨其临床特征。方法:将纳入惠州市中心人民医院2016年1月至2018年1月的120例急性胰腺炎患者作为观察对象,对不同的胰腺炎患者进行临床特征分析。结果:120例急性胰腺炎患者,分为... 详细信息

目的:针对惠州市中心人民医院近两年急性胰腺炎患者,分析探讨其临床特征。方法:将纳入惠州市中心人民医院2016年1月至2018年1月的120例急性胰腺炎患者作为观察对象,对不同的胰腺炎患者进行临床特征分析。结果:120例急性胰腺炎患者,分为轻度、中度和重度胰腺炎,其中胆源性胰腺炎50例,酒精性胰腺炎40例,进食油腻食物者5例,高脂血症性20例,其他原因5例。胆源性胰腺炎50例中总治愈好转率86%,病死率10%。结论:急性胰腺炎患者的病因有很多种,主要以胆道疾病、高脂血症、酒精性较多,该疾病的患者以男性居多,一般医院的治疗多采用中西医相结合治疗方法具有较好的效果。

关键词：急性胰腺炎高脂血症性胰腺炎酒精性胰腺炎

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miR-511-3p靶向ATP2A2调控内质网应激对肺癌细胞增殖和凋亡的影响

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肿瘤研究与临床 2024年第6期36卷 421-428页

作者：赵吉星黄文聪严武李勇生惠州市中心人民医院胸外科惠州516001

目的探讨miRNA-511-3p(miR-511-3p)对肺癌细胞增殖和凋亡的影响,及ATP2A2、内质网应激在其中的可能作用。方法回顾性收集2020年1月至2022年3月惠州市中心人民医院69例肺癌患者的肺癌组织和癌旁正常组织(距离肿瘤>2 cm)。采用实时荧... 详细信息

目的探讨miRNA-511-3p(miR-511-3p)对肺癌细胞增殖和凋亡的影响,及ATP2A2、内质网应激在其中的可能作用。方法回顾性收集2020年1月至2022年3月惠州市中心人民医院69例肺癌患者的肺癌组织和癌旁正常组织(距离肿瘤>2 cm)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测癌和癌旁组织以及永生化肺上皮细胞株BEAS-2B、人肺细胞株CCD-19Lu、人肺癌细胞株A549、H1975、H1299中miR-511-3p转录水平相对表达量。选择miR-511-3p相对表达水平最低的肺癌细胞株A549进行后续实验。将细胞分为miR对照组(转染miR-511-3p无关序列)、miR-511-3p过表达组(转染miR-511-3p模拟物)、miR-511-3p敲低组(转染miR-511-3p抑制物);另取A549细胞分为ATP2A2过表达对照组(转染空载质粒)、ATP2A2过表达组(转染ATP2A2过表达质粒),以及ATP2A2敲低对照组(转染载有小干扰RNA无关序列的质粒)和ATP2A2敲低组(转染载有ATP2A2小干扰RNA序列的质粒)。采用qRT-PCR法检测各组A549细胞miR-511-3p和ATP2A2转录水平相对表达量;蛋白质印迹法检测各组A549细胞ATP2A2蛋白及内质网应激标志蛋白的相对表达量;双荧光素酶报告基因实验验证miR-511-3p与ATP2A2 mRNA的靶向关系;CCK-8法检测各组A549细胞增殖能力(以吸光度值表示);流式细胞术检测各组A549细胞中凋亡细胞占比;无机磷比色法检测各组A549细胞Ca^(2+)-ATP酶活性;荧光探针法检测各组A549细胞Ca^(2+)浓度。结果69例患者肺癌组织和癌旁组织miR-511-3p转录水平相对表达量分别为0.08±0.03、0.17±0.12,差异有统计学意义(t=6.04,P<0.05)。miR-511-3p过表达组、miR-511-3p敲低组、miR对照组A549细胞中凋亡细胞占比分别为(58.1±6.1)%、(11.0±1.3)%、(22.0±2.1)%,miR-511-3p过表达组较miR对照组高,miR-511-3p敲低组较对照组低,差异均有统计学意义(t值分别为9.70、7.64,均P<0.05)。培养24、48、72 h后,miR-511-3p过表达组A549细胞增殖能力均较miR对照组低,miR-511-3p敲低组均较miR对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ATP2A2敲低组、ATP2A2敲低对照组A549细胞中凋亡细胞占比分别为(58.2±1.5)%、(23.8±1.0)%,差异有统计学意义(t=33.94,P<0.05);ATP2A2过表达组、ATP2A2过表达对照组A549细胞中凋亡细胞占比分别为(13.8±2.0)%、(23.8±1.0)%,差异有统计学意义(t=7.96,均P<0.05)。miR-511-3p过表达组、miR-511-3p敲低组、miR对照组A549细胞ATP2A2转录水平相对表达量分别为0.11±0.01、1.34±0.19、0.51±0.12,miR-511-3p过表达组较miR对照组低,miR-511-3p敲低组较对照组高,差异均有统计学意义(t值分别为5.76、6.40,均P<0.05);miR-511-3p过表达组A549细胞ATP2A2蛋白相对表达量较其对照组低,miR-511-3p敲低组较其对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验验证miR-511-3p与ATP2A2 mRNA存在靶向关系。对照组、miR-511-3p过表达组、ATP2A2过表达组、miR-511-3p过表达+ATP2A2过表达组A549细胞中凋亡细胞占比分别为(21.5±3.0)%、(58.1±5.0)%、(13.3±1.2)%、(20.5±4.0)%,差异有统计学意义(F=73.28,P<0.001);对照组、miR-511-3p敲低组、ATP2A2敲低组、miR-511-3p敲低+ATP2A2敲低组A549细胞中凋亡细胞占比分别为(23.5±3.0)%、(11.3±1.2)%、(60.1±7.0)%、(25.6±5.0)%,差异有统计学意义(F=78.45,P<0.001)。ATP2A2过表达组A549细胞Ca^(2+)-ATP酶活性高于对照组,ATP2A2敲低组低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.61、6.07,均P<0.05);ATP2A2过表达组A549细胞内Ca^(2+)浓度低于对照组,ATP2A2敲低组高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.30、3.95,均P<0.05)。miR-511-3p过表达组A549细胞Ca^(2+)-AT

关键词：肺肿瘤微RNAs 内质网应激肌浆网钙转运ATP酶类细胞凋亡细胞增殖

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超声及绘图定位在评估自体动静脉内瘘成熟及术后狭窄中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 463-465页

作者：王珊杨晨林一钦惠州市中心人民医院超声医学科

目的探讨超声及绘图定位在自体动静脉内瘘(AVF)术后成熟度及血管狭窄评估中的应用价值。方法将107例AVF术后患者根据临床使用情况分为成熟组及未成熟组。对比两组术后血流动力学参数，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声血流动力学... 详细信息

目的探讨超声及绘图定位在自体动静脉内瘘(AVF)术后成熟度及血管狭窄评估中的应用价值。方法将107例AVF术后患者根据临床使用情况分为成熟组及未成熟组。对比两组术后血流动力学参数，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声血流动力学参数对内瘘成熟的诊断价值。选取AVF术后出现血管狭窄并进行经皮血管腔内成形术(PTA)的患者32例，对比术前进行超声辅助下绘图定位组与未进行绘图定位组的手术成功率及手术时间。结果成熟组肱动脉流量、桡动脉内径、桡动脉流量大于未成熟组(P<0.05);两组肱动脉内径差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示肱动脉流量和桡动脉流量对内瘘成熟的诊断价值较高，灵敏度及特异度分别为90.5%/81.8%、90.5%/78.8%。超声辅以绘图定位组PTA手术时间较未绘图定位组缩短(P<0.05)。结论超声辅以绘图技术在AVF术后成熟度及狭窄的评估中具有重要应用价值。

关键词：自体动静脉内瘘超声血管成形术绘图定位

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超声应变力弹性成像联合MRI-DWI靶向引导穿刺在前列腺病变诊断中的应用

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第9期17卷 988-994页

作者：赵文毅邹冰子蔡冠晖刘永志温红惠州市中心人民医院超声医学科广东惠州516001 惠州市中心人民医院放射科广东惠州516001

目的探讨超声应变力弹性成像(SUE)联合磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)靶向引导穿刺诊断前列腺病变的价值。方法前瞻性收集2019年5月至2022年5月于惠州市中心人民医院就诊的疑似前列腺占位性病变患者为研究对象,患者穿刺前均进行直肠超声、... 详细信息

目的探讨超声应变力弹性成像(SUE)联合磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)靶向引导穿刺诊断前列腺病变的价值。方法前瞻性收集2019年5月至2022年5月于惠州市中心人民医院就诊的疑似前列腺占位性病变患者为研究对象,患者穿刺前均进行直肠超声、SUE、MRI-DWI检查,记录可疑区域;患者均进行直肠超声引导下经直肠前列腺系统穿刺,同时对SUE联合MRI-DWI检查的可疑病灶进行靶向穿刺。记录影像学特征;以病理结果为“金标准”,比较系统穿刺与靶向穿刺的阳性检出情况;绘制表观扩散系数(ADC)值的受试者工作特征(ROC)曲线,分析ADC值诊断前列腺病变的价值;同时比较两种穿刺活检方案的Gleason评分情况。结果共105例疑似前列腺占位性病变患者纳入本次研究,其中2例因自身心理原因不配合穿刺退出研究,最终103例患者纳入本次研究。103例患者均成功穿刺并取材送检,其中病理诊断为前列腺癌66例,占64.08%(66/103),均为腺癌;良性前列腺增生为37例,占35.92%(37/103),其中2例合并上皮内瘤变。MRI-DWI联合SUE共59例患者为恶性病变,其中MRI-DWI检查为55例,而SUE检查为57例为恶性病变。在恶性病变患者中MRI-DWI检查T2WI可见病灶,出现结节状低信号,DWI图像成呈高信号,ADC图显示ADC值较小;SUE检查可发现蓝色硬度增高区。直肠超声系统穿刺的恶性病变检查率为48.54%,SUE联合MRI-DWI靶向引导穿刺为57.28%;两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。系统穿刺法共穿刺了1181针,其中病理诊断为恶性病变共379针,单针检出率为32.09%;SUE联合MRI-DWI靶向引导共穿刺218针,病理诊断为恶性病变共136针,单针检出率为62.38%,靶向引导穿刺的单针检出率明显高于系统穿刺(P<0.05)。恶性病变者中ADC值为(1.18±0.17)mm2/s,良性病变者中ADC值为(1.42±0.23)mm2/s,恶性病变者ADC值小于良性病变者(t=6.303,P<0.001)。ADC诊断前列腺恶性病变的曲线下面积(AUC)为0.816(95%CI:0.718~0.914),将ADC值取1.34 mm2/s作为界点评估前列腺良恶性病变的敏感度、特异度为为83.33%、67.57%。两种穿刺方案的Gleason评分情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与系统穿刺相比,SUE联合MRI-DWI靶向引导穿刺可通过较少的穿刺针数获得相似的前列腺恶性病变检出率,且穿刺的阳性率较高。

关键词：前列腺病变超声应变力弹性成像磁共振扩散加权成像系统穿刺靶向穿刺

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丙硫氧嘧啶片致Stevens-Johnson综合征1例

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中国医院药学杂志 2023年第19期43卷 2233-2236页

作者：刘泽清钟德胜薛梅吴敏江惠州市中心人民医院药学部广东惠州516001

1病例资料患者,男,28岁,身高162 cm,体质量51 kg,因“眼睑下垂3月,吞咽困难4 d,双上肢无力1 d”于2020年3月18日神经内科门诊拟诊“重症肌无力”收治入院。患者既往甲状腺功能亢进症5年余,未规律服药,近3年自行停药。患者3个月前无明显... 详细信息

1病例资料患者,男,28岁,身高162 cm,体质量51 kg,因“眼睑下垂3月,吞咽困难4 d,双上肢无力1 d”于2020年3月18日神经内科门诊拟诊“重症肌无力”收治入院。患者既往甲状腺功能亢进症5年余,未规律服药,近3年自行停药。患者3个月前无明显诱因出现双眼睑下垂伴视力模糊,有晨轻暮重感,无意识或言语不清及肢体麻木或抽搐,并未就医。

关键词：丙硫氧嘧啶 Stevens-Johnson综合征甲状腺危象

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慢性阻塞性肺疾病真菌感染风险早期预测分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第5期17卷 773-776页

作者：王石林叶继章丘向艳陈桂青邹晓敏惠州市中心人民医院老年科惠州516001

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)真菌感染风险的预测。方法选取2022年1月至2023年12月我院收治的58例COPD患者为对象,真菌感染21例为观察组,未感染真菌37例为对照组,比较两组患者基线资料,采用Lo... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)真菌感染风险的预测。方法选取2022年1月至2023年12月我院收治的58例COPD患者为对象,真菌感染21例为观察组,未感染真菌37例为对照组,比较两组患者基线资料,采用Logistic回归分析影响COPD患者真菌感染风险的危险因素,构建预测模型。结果观察组入院时血糖(11.75±1.42)mmol/l、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)(2.74±0.47)ng/ml、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(17.13±2.58)mg/l、低蛋白血症13例(61.90%)、入院前3个月内使用抗生素9例(42.86%)、抗生素使用时间≥14 d 15例(71.43%)高于对照组入院时血糖(9.01±1.19)mmol/l、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)(2.42±0.72)ng/ml、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(15.62±3.38)mg/l、低蛋白血症5例(13.51%)、入院前3个月使用抗生素4例(10.81%)、抗生素使用≥14 d 6例(16.22%)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时血糖(OR=5.375;P=0.001)、低蛋白血症(OR=10.508;P=0.014)、入院前3个月使用抗生素(OR=13.521;P=0.029)、抗生素使用≥14 d(OR=11.379;P=0.013)为COPD真菌感染的危险因素。建立预测COPD真菌感染风险的列线图模型,校准曲线显示与实际曲线拟合度高。结论入院时血糖、低白蛋白血症、入院前3个月使用抗生素和/或抗生素使用≥14 d可早期预测COPD合并真菌感染的危险因素。

关键词：肺疾病慢性阻塞性真菌感染风险预测入院时血糖低白蛋白血症抗生素

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动态监测SAA给予抗生素在电子支气管镜联合普米克令舒治疗重症肺炎中的价值研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第3期17卷 308-313页

作者：邱学荣张秀琴张欢刘婷高翠琴惠州市中心人民医院儿科广东惠州516100

目的探讨动态监测血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)给予抗生素在电子支气管镜联合普米克令舒治疗重症肺炎的价值研究。方法选取惠州市中心人民医院2020年1月~2021年1月收治的60例重症肺炎患儿,按照治疗方法的不同将其分为对照组、... 详细信息

目的探讨动态监测血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)给予抗生素在电子支气管镜联合普米克令舒治疗重症肺炎的价值研究。方法选取惠州市中心人民医院2020年1月~2021年1月收治的60例重症肺炎患儿,按照治疗方法的不同将其分为对照组、观察1组、观察2组,分别给予普米克令舒雾化吸入联合抗生素治疗;普米克令舒雾化吸入、电子支气管镜及抗生素治疗;普米克令舒雾化吸入、电子支气管镜及根据SAA监测情况给予抗生素治疗。对比三组临床疗效,观察统计血气指标及不良反应发生率,酶联免疫吸附法测定IL-6、PCT水平,胶体金免疫层分析法测定SAA水平,免疫比浊法检测CRP水平。结果治疗后,患儿PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)、FVC、PEF、FEV_(1)水平升高,且观察2组PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)、FVC、PEF、FEV_(1)水平高于对照组、观察1组,具有统计学差异(P<0.05);治疗后,患儿随着时间推移观察1组、观察2组SAA水平降低,且观察2组SAA水平低于对照组、观察1组,具有统计学差异(P<0.05);治疗后,患儿CRP、IL-6、PCT水平降低,且观察2组CRP、IL-6、PCT水平低于对照组、观察1组,具有统计学差异(P<0.05);治疗后,患儿肺部湿啰音、咳喘、住院时间缩短,且观察2组肺部湿啰音消失、咳嗽、住院时间短于对照组和观察1组,具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察2组总有效率(95.00%)明显高于对照组(60.00%)、观察1组(85.00%),具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察1组不良反应总发生率(30.00%)高于对照组(10.00%)、观察2组(20.00%),无统计学差异(P<0.05)。结论动态监测SAA给予抗生素在电子支气管镜联合普米克令舒治疗重症肺炎具有抗炎功效,改善血气状态,缩短治疗疗程及住院时间,动态监测SAA水平可反映感染严重程度及预后情况,使患儿临床症状及指征显著缓解,肺功能得到显著改善。

关键词：动态监测SAA 电子支气管镜普米克令舒重症肺炎降钙素

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P16、Ki67表达及病毒载量对宫颈上皮内瘤变Ⅱ合并高危型人乳头瘤病毒感染患者病变转归的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第3期17卷 272-278页

作者：李秘邱华娟纪燕琴周明辉惠州市中心人民医院妇科广东惠州516100

目的探讨育龄期女性宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者多肿瘤抑制基因P16、细胞增殖核抗原Ki67的表达,并分析二者与HR-HPV病毒载量对CIN病变转归的影响。方法选择2020年1月至2021年1月本院收治的103例CINⅡ... 详细信息

目的探讨育龄期女性宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者多肿瘤抑制基因P16、细胞增殖核抗原Ki67的表达,并分析二者与HR-HPV病毒载量对CIN病变转归的影响。方法选择2020年1月至2021年1月本院收治的103例CINⅡ合并HR-HPV感染的育龄期女性患者作为观察组,另选择同期医院收治的51例CINⅡ未合并HR-HPV感染的育龄期女性患者作为对照组;观察组患者均接受手术治疗并随访1年,根据患者随访1年时CINⅡ转归情况,将患者分为病变消退组、病变持续组、病变进展组;设计患者基线资料调查表,检测患者相关实验室指标,比较不同宫颈病变转归患者的基线资料、实验室指标;重点分析P16、Ki67的表达及HR-HPV病毒载量对CINⅡ病变转归的影响。结果103例CINⅡ合并HP-HPV感染患者随访1年,病变消退66例,病变持续21例,病变进展16例;观察组患者P16、Ki67阳性表达程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病变进展组P16、Ki67阳性表达程度最高,其次为病变持续组,病变消退组最低;病变进展组HR-HPV载量最高,其次为病变持续组,病变消退组最低,差异有统计学意义(P<0.05);行有序回归分析结果显示,随着P16、Ki67表达及HR-HPV载量升高,宫颈病变持续、加重的可能性分别为6.987倍、4.928倍、1.009倍(P<0.05);绘制决策曲线,结果显示,在高风险阈值0~1.0范围内P16、Ki67表达及HR-HPV载量联合预测CINⅡ患者宫颈病变持续、病变进展的净收益率均始终>0,有临床意义。结论育龄期女性CINⅡ合并HR-HPV感染患者P16、Ki67呈异常表达,且二者与HR-HPV载量均可能影响患者宫颈病变转归。

关键词：宫颈上皮内瘤变高危型人乳头瘤病毒 P16 Ki67 病毒载量

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