检索结果-内蒙古大学图书馆

经横突‑椎弓根外侧入路与弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

中华创伤杂志 2025年第1期41卷 43-50页

作者：李力尹振高杰许飞谢涛孔祥安储建军合肥市第二人民医院骨科合肥230011

目的比较经横突‑椎弓根外侧入路与弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2021年12月至2023年6月合肥市第二人民医院收治的66例OVCF患者的临床资料,其中男9例,女57例;年龄60~89岁[(75.6... 详细信息

目的比较经横突‑椎弓根外侧入路与弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2021年12月至2023年6月合肥市第二人民医院收治的66例OVCF患者的临床资料,其中男9例,女57例;年龄60~89岁[(75.6±7.5)岁]。损伤节段:T1117例,T1217例,L117例,L215例。33例行经横突‑椎弓根外侧入路椎体成形术治疗(外侧入路组),33例行弯角椎体成形术治疗(弯角组)。比较2组手术时长、X线透视次数、骨水泥注入量、住院时长,以及术后2 d椎体高度恢复率和脊柱侧弯Cobb角矫正度;术前及术后2 d血清去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇应激因子水平的变化;术前和术后2 d、6个月及末次随访时腰背部视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);并发症发生率。结果患者均获随访12~14个月[(13.2±0.5)个月]。外侧入路组手术时长、X线透视次数分别为(30.9±4.1)min、(5.9±3.3)次,均显著少于弯角组的(35.8±3.9)min、(9.9±4.4)次(P<0.01)。2组骨水泥注入量、住院时长、术后2 d椎体高度恢复率和术后2 d脊柱侧弯Cobb角矫正度差异均无统计学意义(P>0.05)。外侧入路组术后2 d去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平分别为(57.3±4.8)ng/ml、(49.9±4.2)ng/ml、(159.3±20.5)nmol/L,均显著高于同组术前的(42.3±3.5)ng/ml、(38.5±2.8)ng/ml、(128.4±12.3)nmol/L(P<0.01);弯角组术后2 d去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平分别为(64.3±4.5)ng/ml、(58.3±4.4)ng/ml、(183.5±21.2)nmol/L,均显著高于同组术前的(42.0±3.5)ng/ml、(39.0±3.0)ng/ml、(128.5±12.3)nmol/L(P<0.01)。术前2组去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后2 d外侧入路组去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平均显著低于弯角组(P<0.01)。外侧入路组和弯角组腰背部VAS在术后2 d[3(2,5)分、5(3,6)分]、术后6个月[3(2,4)分、3(2,4)分]及末次随访时[2(2,3)分、2(2,4)分]均显著低于术前[7(7,9)分、8(6,9)分](P<0.05),且VAS随术后时间延长进一步降低(P<0.05)。外侧入路组和弯角组ODI在术后2 d[(33.4±4.4)%、(33.7±4.3)%]、术后6个月[(23.8±1.6)%、(23.8±1.7)%]及末次随访时[(15.6±0.9)%、(15.6±0.9)%]均显著低于术前[(67.4±4.3)%、(67.5±4.3)%](P<0.05),且ODI随术后时间延长进一步降低(P<0.05)。术前和术后2 d、6个月及末次随访时2组间腰背部VAS、ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。外侧入路组并发症发生率为12.1%(4/33),显著低于弯角组的51.5%(17/33)(P<0.05)。结论对于OVCF患者,经横突‑椎弓根外侧入路椎体成形术与弯角椎体成形术治疗均可取得较好的疗效,但前者手术时长更短,X线透视次数更少,术后2 d创伤应激水平更低,且并发症更少。

关键词：骨质疏松脊柱骨折椎体成形术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的前瞻性研究

引用

中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 303-308页

作者：刘波马龙刘晨张兵吴刚强阜阳市第二人民医院骨科安徽阜阳236000

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组... 详细信息

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组,每组20例。微创组患者采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗,常规组采用外侧L形切口联合钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、骨折分型及侧别、致伤原因、受伤至入院时间以及术前跟骨宽度、长度、高度、B?hler角、Gissane角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及手术前后影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角、宽度、高度及长度)、美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分。结果与常规组比较,微创组切口长度、手术时间及住院时间均缩短,术中出血量减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获随访,其中微创组随访时间8~12个月,平均10.2个月;常规组8~12个月,平均10.4个月。微创组术后无并发症发生;常规组术后发生切口表皮坏死1例、创伤性关节炎1例;但两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,微创组AOFAS评分高于常规组(P<0.05)。影像学复查示,两组跟骨骨折均愈合,且愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后3 d及末次随访时跟骨B?hler角、Gissane角变大,宽度变窄,高度及长度增大,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时影像学评价指标与术后3 d比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各时间点两组间影像学评价指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、住院时间缩短以及骨折复位固定可靠、足部功能恢复满意等优点。

关键词：跟骨骨折跟骨交锁髓内钉内固定系统内固定

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

两种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果比较

引用

中国基层医药 2024年第2期31卷 262-266页

作者：许飞方兴合肥市第二人民医院骨科合肥230011

目的比较两种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析合肥市第二人民医院2019年1月至2022年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者152例的临床资料,行闭合复位内固定术,根据置入内固定物不同分为两... 详细信息

目的比较两种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析合肥市第二人民医院2019年1月至2022年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者152例的临床资料,行闭合复位内固定术,根据置入内固定物不同分为两组,其中股骨近端防旋髓内钉(PFNA)76例,为A组,Intertan 76例,为B组。分析两组术中出血量、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节评分。结果A组出血量[(197.11±37.85)mL比(226.84±54.17)mL,t=1.62,P<0.001]、手术时间[(71.16±15.64)min比(78.49±15.88)min,t=1.67,P<0.001]均少于或短于B组;A组患者骨折愈合时间(13.29±0.94)周,B组骨折愈合时间(13.20±0.64)周,两组差异无统计学意义(t=0.33,P>0.05);A组术后并发症发生率为5.26%(4/76),高于B组的1.32%(1/76)(χ^(2)=4.04,P=0.048);A组术后1个月、3个月、1年髋关节术后评分分别为(63.13±2.41)分、(73.50±3.99)分、(84.13±7.57)分,B组术后1个月、3个月、1年髋关节术后评分分别为(68.65±2.65)分、(79.07±3.38)分、(89.56±7.71)分,两组差异均有统计学意义(t=1.89、2.48、2.49,均P<0.001)。结论两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折均疗效显著,Intertan钉术后髋关节评分较高,术后并发症少,但手术出血量较多,手术时间较长。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内内固定器骨折愈合手术时间

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

改良双窗与传统单窗膝关节后内侧倒“L”形入路复位内固定治疗屈曲内翻型胫骨平台骨折的疗效比较

引用

中华创伤杂志 2024年第9期40卷 793-800页

作者：刘志元周维波黄建峰陈伟周福临常州市武进人民医院骨科常州213017 南京医科大学附属常州第二人民医院骨科常州213000

目的比较改良双窗与传统单窗膝关节后内侧倒“L”形入路复位内固定治疗屈曲内翻型胫骨平台骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2022年12月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的44例屈曲内翻型胫骨平台骨折患者的临床... 详细信息

目的比较改良双窗与传统单窗膝关节后内侧倒“L”形入路复位内固定治疗屈曲内翻型胫骨平台骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2022年12月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的44例屈曲内翻型胫骨平台骨折患者的临床资料,其中男22例,女22例;年龄31~58岁[(44.4±9.1)岁]。左侧25例,右侧19例。23例行传统单窗后内侧倒“L”形入路复位内固定(传统单窗入路组),21例行改良双窗后内侧倒“L”形入路复位内固定(改良双窗入路组)。比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间;术后3 d、3个月及末次随访时关节面塌陷距离、胫骨平台内翻角(mTPA)、胫骨平台后倾角(PSA)及Rasmussen放射学评分;术前、术后7 d及3个月视觉模拟评分(VAS);术后7 d膝关节伸屈活动度;术后3、6个月及末次随访时美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。末次随访时观察骨折愈合情况。比较两组术后血栓形成、切口愈合不良等并发症发生率。结果患者均获随访12~18个月[(15.7±3.2)个月]。改良双窗入路组手术时间为(121.6±19.2)min,短于传统单窗入路组的(149.5±22.4)min(P<0.01)。两组手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、3个月及末次随访时,改良双窗入路组关节面塌陷距离分别为0.7(0.5,0.9)mm、1.0(0.8,1.1)mm、0.9(0.8,1.0)mm,均短于传统单窗入路组的1.0(0.7,1.2)mm、1.1(1.0,1.3)mm、1.1(0.9,1.2)mm(P<0.05或0.01);改良双窗入路组mTPA分别为87.0(86.0,87.0)°、87.0(86.0,87.0)°、86.0(85.5,87.0)°,均大于传统单窗入路组的85.0(84.0,86.0)°、85.0(84.0,86.0)°、85.0(84.0,86.0)°(P<0.01);改良双窗入路组Rasmussen放射学评分分别为(17.0±0.9)分、16.0(15.0,17.0)分、16.0(15.0,16.0)分,均高于传统单窗入路组的(16.4±1.1)分、13.0(13.0,15.0)分、14.0(13.0,15.0)分(P<0.05或0.01);两组PSA差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组VAS差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,改良双窗入路组VAS为3.0(3.0,3.0)分,低于传统单窗入路组的3.0(3.0,4.0)分(P<0.05);术后3个月,两组VAS差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,改良双窗入路组膝关节伸屈活动度为90.0(85.0,95.0)°,大于传统单窗入路组的80.0(75.0,85.0)°(P<0.01)。术后3个月,改良双窗入路组HSS膝关节功能评分为(67.9±2.8)分,高于传统单窗入路组的(66.1±2.7)分(P<0.05);术后6个月及末次随访时,两组HSS膝关节功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组骨折均骨性愈合。传统单窗入路组1例术后腘静脉部分血栓形成,并发症发生率为4.4%(1/23),改良双窗入路组1例术后切口愈合不良,并发症发生率为4.8%(1/21)(P>0.05)。结论与传统单窗入路相比,改良双窗膝关节后内侧倒“L”形入路复位内固定治疗屈曲内翻型胫骨平台骨折能缩短手术时间,提高骨折复位质量,早期缓解疼痛、改善膝关节伸屈活动度及关节功能。

关键词：胫骨骨折骨折固定术,内手术入路

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脊柱骨质疏松性压缩性骨折经皮穿刺椎体成形后骨水泥渗漏风险分析及列线图预测模型的构建

引用

解剖学报 2023年第6期54卷 710-715页

作者：韩毅蔡力冯枭广元市第二人民医院骨科四川广元628000

目的探讨骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者经皮穿刺椎体成形术治疗后骨水泥渗漏风险及列线图预测模型的构建。方法选取2019年12月~2021年12月广元市第二人民医院就诊的236例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者为研究对象,根据经皮穿刺椎体成... 详细信息

目的探讨骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者经皮穿刺椎体成形术治疗后骨水泥渗漏风险及列线图预测模型的构建。方法选取2019年12月~2021年12月广元市第二人民医院就诊的236例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者为研究对象,根据经皮穿刺椎体成形术治疗后是否发生骨水泥渗漏分为渗漏组(n=58)和未渗漏组(n=178)。收集患者临床资料,分析骨水泥渗漏的相关因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各相关因素对骨水泥渗漏的预测价值;采用Logistic多元回归模型分析影响骨水泥渗漏的危险因素;采用R语言软件4.0“rms”包构建列线图预测模型。结果渗漏组与未渗漏组患者在年龄、骨密度、椎体压缩程度、椎体终板/后壁完整、骨水泥黏度和骨水泥注射量方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、骨密度、骨水泥注射量预测骨水泥渗漏的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.825、0.803;最佳截断值分别为71岁、0.67 g/cm~2、4.4 ml。年龄(>71岁)、骨密度(≤0.67 g/cm~2)、椎体压缩程度(重度)、椎体终板/后壁完整(否)、骨水泥黏度(低黏度)、骨水泥注射量(>4.4 ml)是骨水泥渗漏的独立危险因素。列线图模型预测骨水泥渗漏C-index为0.802(95%CI:0.689~0.868),阈值>0.19,列线图模型提供临床净收益。结论年龄、骨密度、椎体压缩程度、椎体终板/后壁完整、骨水泥黏度、骨水泥注射量是骨水泥渗漏的独立危险因素,以此为预测因子构建的列线图预测模型具有临床应用价值。

关键词：骨质疏松脊柱压缩性骨折骨水泥渗漏列线图模型经皮穿刺椎体成形术人

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同髌骨处理方式对人工膝关节置换术疗效水平的影响

引用

中华全科医学 2025年第3期23卷 421-424页

作者：刘栋邵龙安吉县第二人民医院骨科宁波市第六医院骨科

目的探讨人工膝关节置换术(TKA)同步实施髌骨置换术和髌骨成形术对于患者术后髌骨力学特征、膝关节功能及并发症的影响。方法纳入2021年9月—2023年9月安吉县第二人民医院收治的80例膝关节骨性关节炎患者，采用随机数字表法分为成形组... 详细信息

目的探讨人工膝关节置换术(TKA)同步实施髌骨置换术和髌骨成形术对于患者术后髌骨力学特征、膝关节功能及并发症的影响。方法纳入2021年9月—2023年9月安吉县第二人民医院收治的80例膝关节骨性关节炎患者，采用随机数字表法分为成形组(40例)和置换组(40例),成形组于TKA过程中同步实施髌骨成形术，置换组于TKA过程中同步实施髌骨置换术。模拟分析患者术后髌骨生物力学特征，评估并比较手术前后膝关节和髌骨功能变化，随访术后1年内并发症发生情况。结果置换组术后伸直、屈曲45°和屈曲90°状态下髌骨最大结构应力均低于成形组(P<0.001);置换组术后1年美国膝关节协会评分、纽约特种外科医院评分和Lysholm评分[(84.63±6.68)分、(87.92±7.18)分和(92.46±6.91)分]均高于成形组[(78.41±6.25)分、(81.85±6.47)分和(85.79±6.48)分，P<0.001];置换组术后1年Kujala评分和Feller评分[(86.47±6.54)分和(27.95±2.36)分]均高于成形组[(80.35±6.21)分和(25.42±2.14)分，P<0.001];2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TKA同步实施髌骨成形和髌骨置换均可有效预防并发症，但较髌骨成形，实施髌骨置换更有助于降低患者术后髌骨应力，改善膝关节及髌骨功能水平。

关键词：膝关节骨性关节炎膝关节置换术髌骨成形髌骨置换应力膝关节功能预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

关节镜辅助后踝复位在踝关节骨折脱位手术中的应用

引用

中华骨科杂志 2025年第6期45卷 343-350页

作者：陈杰殷榛周维波谭文周福临南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)骨科常州

目的探讨在踝关节骨折脱位手术中关节镜辅助后踝复位的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月于南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)在踝关节骨折脱位手术中采用后路踝关节镜辅助后踝复位的27例患者资料, ... 详细信息

目的探讨在踝关节骨折脱位手术中关节镜辅助后踝复位的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月于南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)在踝关节骨折脱位手术中采用后路踝关节镜辅助后踝复位的27例患者资料, 男17例、女10例, 年龄(43.67±9.56)岁(范围25～63岁)。Bartoní?ek和Rammelt后踝骨折分型:Ⅱ型15例, Ⅲ型9例, Ⅳ型3例。记录手术时间、后路踝关节镜手术时间, 观察术后神经和血管损伤、伤口感染、皮肤坏死等软组织并发症情况。采用X线及CT扫描评估关节面复位质量、下胫腓匹配程度及骨折愈合情况。末次随访时记录踝关节屈伸活动度、足趾屈曲挛缩程度, 采用美国足踝外科协会(American Orthopeadic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分、Olerud和Molander踝关节骨折评分(Olerud-Molander ankle score, OMAS)评价踝关节功能;采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛程度。结果 27例患者术后均获得随访, 随访时间为(14.30±1.38)个月(范围12～18个月), 术后1例出现伤口渗液、1例出现小腿肌间静脉血栓, 无一例发生神经、血管损伤及伤口感染、皮肤坏死等并发症。手术时间为(96.11±11.55)min(范围80～120 min), 后路踝关节镜手术时间为(35.74±5.67)min(范围30～45 min)。术后X线片示骨折无复位丢失, 均骨性愈合, 愈合时间为(3.78±0.75)个月(范围3～5个月);CT检查提示关节面复位平整, 下胫腓匹配良好。末次随访时, 无一例发生足趾屈曲挛缩, 踝关节跖屈46.74°±4.73°(范围33°～50°)、背伸20.96°±3.29°(范围14°～26°);AOFAS评分为(92.11±7.19)分(范围74～100分), 其中优20例、良5例、可2例, 优良率为93%;OMAS评分为(94.44±7.25)分(范围75～100分), 其中优20例、良7例, 优良率为100%;VAS评分为(0.70±0.95)分(范围0～3分)。结论踝关节骨折脱位手术中采用关节镜辅助后踝复位可以充分保护软组织, 实现骨折的精准复位固定。

关键词：踝骨折骨折脱位关节镜检查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

游离桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣桥接修复手指C形缺损

引用

中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 191-195页

作者：殷榛周福临周维波马佳义陈杰南京医科大学附属常州市第二人民医院骨科常州213100

目的探讨游离桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣桥接修复手指C形缺损的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年1月南京医科大学附属常州市第二人民医院骨科收治的手指C形缺损患者的临床资料。术前使用彩色多普勒血流探测仪定位穿支点并设计... 详细信息

目的探讨游离桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣桥接修复手指C形缺损的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年1月南京医科大学附属常州市第二人民医院骨科收治的手指C形缺损患者的临床资料。术前使用彩色多普勒血流探测仪定位穿支点并设计皮瓣位置与大小,采用游离桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣Flow-through法桥接修复创面。术后随访观察皮瓣存活情况及颜色、质地、形状与感觉,同时评估供区愈合情况,应用中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价手指功能。结果共纳入10例患者,男8例,女2例;年龄22~54岁;示指3例,中指5例,环指2例,均为单侧指掌侧固有动脉节段性缺损合并指神经缺损,其中桡侧损伤7例,尺侧损伤3例;血管缺损范围为近节区域3例,中节区域6例,中节至末节区域1例。指固有动脉缺损长度1.0~1.8 cm,皮肤缺损面积1.0 cm×2.5 cm~2.2 cm×4.0 cm,皮瓣切取面积1.2 cm×2.8 cm~2.5 cm×5.0 cm。术后随访10~19个月,皮瓣均成活,愈合良好,质地与正常手指皮肤相近,外形无臃肿,静态两点分辨觉为7.0~10.0 mm,平均8.5 mm。术后1例出现皮瓣周围浅层感染,换药后好转,供区伤口均一期愈合,遗留线性瘢痕,腕关节屈伸活动未受影响。手指功能评价结果:优8例,良2例。结论游离桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣桥接修复手指C形缺损的效果良好,具有切取便利、创伤小、并发症发生率较低的优势。

关键词：手指显微外科手术桡动脉掌浅支桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣软组织缺损

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经跟腱旁入路切开复位内固定治疗后踝夹心形骨折

引用

中国组织工程研究 2024年第6期28卷 934-938页

作者：郑加法宋秀锋李宏志周锦明关盛溢于鹤大连市第二人民医院骨科辽宁省大连市116011

背景:踝关节骨折直视下精准复位已经成为足踝外科医生的共识,如何充分显露后踝的游离或压缩骨折块,仍然是具有挑战性的难题之一。目的:探讨经跟腱旁入路切开复位内固定治疗后踝夹心形骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1-12月大连... 详细信息

背景:踝关节骨折直视下精准复位已经成为足踝外科医生的共识,如何充分显露后踝的游离或压缩骨折块,仍然是具有挑战性的难题之一。目的:探讨经跟腱旁入路切开复位内固定治疗后踝夹心形骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1-12月大连市第二人民医院收治的26例后踝夹心形骨折患者的临床资料,均采用经跟腱旁入路切开复位内固定治疗,其中经跟腱外侧入路21例,经跟腱内侧入路5例;男19例,女7例;年龄24-69岁,平均38.6岁。记录手术时间,观察术后并发症情况;通过Burwell-Charnley影像学标准评价骨折复位情况;记录术前、术后3个月及末次随访时目测类比评分、踝关节跖屈及背伸活动度和美国足踝外科协会踝-后足功能评分,评估临床效果。结果与结论:(1)26例患者均获随访,随访时间13-18个月,平均14.6个月;手术时间52-85 min,平均64.2 min;(2)1例患者术后外踝切口部分皮缘坏死,通过换药后完全愈合;其余患者手术切口均Ⅰ期愈合;(3)Burwell-Charnley影像学标准评价:24例解剖复位,2例复位良好,优良率为100%;(4)末次随访时目测类比评分为(1.19±0.40)分,较术前(6.81±0.80)分明显下降(P<0.01);末次随访时踝关节跖屈为(33.5±5.02)°,踝关节背伸为(17.23±0.99)°,较术前(14.58±2.50)°、(5.81±1.02)°均明显增加(P<0.01);美国足踝外科协会踝-后足功能评分为(89.31±3.62)分,较术前(46.00±5.45)分明显升高(P<0.01);其中优23例,良3例,优良率为100%;(5)提示经跟腱旁入路切开复位内固定治疗后踝夹心形骨折手术时间短,骨折复位良好,并发症少,关节活动度及功能恢复满意。

关键词：踝损伤后踝夹心形骨折骨折固定术内固定手术入路

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

淫羊藿总黄酮胶囊联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症(肾阳虚证)的临床研究

引用

现代药物与临床 2024年第11期39卷 2902-2907页

作者：周圆家王玮玮廉克强王斌林栋焦作市人民医院骨科河南焦作454000 焦作市第二人民医院骨科河南焦作454000

目的探讨淫羊藿总黄酮胶囊联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症(肾阳虚证)的临床疗效。方法选择2023年8月—2023年12月在焦作市人民医院和焦作市第二人民医院就诊的原发性骨质疏松症(肾阳虚证)患者140例,随机分为对照组(70例)和治疗组(7... 详细信息

目的探讨淫羊藿总黄酮胶囊联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症(肾阳虚证)的临床疗效。方法选择2023年8月—2023年12月在焦作市人民医院和焦作市第二人民医院就诊的原发性骨质疏松症(肾阳虚证)患者140例,随机分为对照组(70例)和治疗组(70例)。对照组口服阿仑膦酸钠片,1片/次,1次/d。在对照组基础上,治疗组患者口服淫羊藿总黄酮胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者数字疼痛强度量表(NRS)评分,腰椎、股骨颈和桡尺骨骨密度,骨代谢指标骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原C-端前肽(PICP)、骨源性碱性磷酸酶(BALP),骨吸收标志物包括I型胶原交联C-末端肽(CTX)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平,及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)和生长分化因子15(GDF15)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、92.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NRS评分比治疗前明显下降(P<0.05),且治疗后治疗组评分降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者腰椎、股骨颈及尺桡骨骨密度及T值均显著增加(P<0.05),且治疗组骨密度和T值相对于对照组增加更显著(P<0.05)。治疗后,两组OC、PICP和BALP水平较治疗前显著升高,而CTX和TRACP则显著降低(P<0.05),且治疗组这些骨代谢指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-17和GDF15水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者TNF-α、IL-17和GDF15水平比对照组降低更为显著(P<0.05)。结论淫羊藿总黄酮胶囊联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症(肾阳虚证)具有显著的疗效,可能与改善骨代谢及抑制炎症因子的表达有关。

关键词：淫羊藿总黄酮胶囊阿仑膦酸钠片原发性骨质疏松症数字疼痛强度量表骨代谢骨密度炎症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：