检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2019年第8期28卷 738-741页

作者：杨学刚吴戈何乾文张伟刘源周晓龙敖伟徐兴明刘启榆何晓明李政文文华长孙颜媛文永均曹蓉庞华容吴辉许国辉四川省肿瘤医院介入科成都610041 成都军区总医院放射科成都市第五人民医院放射科成都中医药大学附属医院血管外科内江市第二人民医院放射科自贡市第四人民医院放射科攀枝花市中心医院放射科绵阳市中心医院放射科绵阳市四零四医院放射科

目的探讨TACE治疗原发性肝癌吗啡注射复合右美托咪定的镇痛效果及安全性。方法9个中心纳入361例原发性肝癌患者,数字随机表法分为研究组(右美托咪定)181例和对照组(0.9%NaCl溶液)180例。两组TACE术前10min均给予吗啡注射液10mg皮下注射... 详细信息

目的探讨TACE治疗原发性肝癌吗啡注射复合右美托咪定的镇痛效果及安全性。方法9个中心纳入361例原发性肝癌患者,数字随机表法分为研究组(右美托咪定)181例和对照组(0.9%NaCl溶液)180例。两组TACE术前10min均给予吗啡注射液10mg皮下注射。研究组TACE术前10min单次静脉泵入右美托咪定负荷剂量0.6μg·kg^-1·h^-1,10min后以维持剂量0.4~0.8μg·kg^-1·h^-1至术后6h结束;对照组以同样方式泵入0.9%NaCl溶液。记录入手术室(T0)、栓塞前(T1)、栓塞结束时(T2)、TACE结束动脉压迫止血时(T3)、TACE后1h(T4)、TACE后3h(T5)、TACE后6h(T6)各时间点的生命体征、镇静评分、镇痛评分的变化。结果两组患者各时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者警觉/镇静评分(OAA/S)从T0~T6变化趋势均无统计学意义(P>0.05)。T1~T6时研究组的VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶心呕吐和术中体动的发生率研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论吗啡复合右美托咪定可有效改善TACE术中及术后疼痛,提高疼痛控制满意度,不良反应轻,值得临床推广。

关键词：原发性肝癌化疗栓塞右美托咪定疼痛

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血痛定喷雾剂消肿及镇痛作用的研究

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西南国防医药 2018年第9期28卷 801-803页

作者：钟沁月呼永河郑德志肖雯婧侯君成都军区总医院药剂科成都610083 成都军区总医院高湿环境军事医学研究中心济南军区总医院心血管外科

目的考察中药血痛定喷雾剂的消肿及镇痛作用。方法将小鼠随机分为空白组、阳性对照组(云南白药或扶他林)、血痛定喷雾剂高、中、低浓度组(5、3、1 mg/ml)。采用小鼠耳壳二甲苯炎症肿胀法,检测血痛定喷雾剂的消肿作用;采用小鼠热板法、... 详细信息

目的考察中药血痛定喷雾剂的消肿及镇痛作用。方法将小鼠随机分为空白组、阳性对照组(云南白药或扶他林)、血痛定喷雾剂高、中、低浓度组(5、3、1 mg/ml)。采用小鼠耳壳二甲苯炎症肿胀法,检测血痛定喷雾剂的消肿作用;采用小鼠热板法、甩尾法和扭体法,检测血痛定喷雾剂的镇痛作用。结果血痛定喷雾剂对小鼠耳壳肿胀程度的抑制作用、对热刺激所致疼痛感觉的对抗作用及对冰醋酸所致的小鼠扭体痛的镇痛作用均呈剂量依赖性,其中高浓度组的消肿及镇痛作用与阳性对照组相当或更优。结论血痛定喷雾剂具有强效的消肿及镇痛作用,具有使用便捷的特点,可作为治疗军队训练伤的常用药和特需药,亦是临床所急需的中药新品种。

关键词：血痛定喷雾剂镇痛小鼠

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TIPS联合胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血

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介入放射学杂志 2017年第7期26卷 601-606页

作者：张铠赵卫成都军区昆明总医院血管外科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院医学影像中心

目的对比单纯TIPS和TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)伴上消化道出血(UGH),分析TIPS和GCVE联合应用的必要性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2012年5月收治的38例PHT伴UGH患者临床资料,其中接... 详细信息

目的对比单纯TIPS和TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)伴上消化道出血(UGH),分析TIPS和GCVE联合应用的必要性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2012年5月收治的38例PHT伴UGH患者临床资料,其中接受单纯TIPS治疗15例(A组),TIPS联合GCVE治疗23例(B组),观察分析手术前后血液指标、门静脉及脾脏血流动力学、脾脏形态学、消化道静脉曲张程度变化。随访术后并发症发生情况。结果两组术后门静脉压降低、流速加快、脾静脉淤血指数降低均较术前明显(P<0.05),B组均优于A组(P<0.05)。术后两组食管胃底静脉曲张(EGV)均明显好转(P<0.05),B组和A组EGV好转率分别为94.7%、66.6%,急诊止血率分别为100%、75%,再出血率分别为4.3%、28.5%,B组均明显优于A组(P<0.05)。手术前后肝功能指标组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后肝性脑病(HE)发生率、支架原发通畅率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组再介入通畅率均为100%,支架远端位于门静脉左支者HE发生率显著低于位于右支者(P<0.05)。结论 TIPS联合GCVE治疗肝硬化PHT伴UGH疗效确切,优于单纯TIPS。

关键词：经颈静脉肝内门体静脉分流术胃冠状静脉栓塞术门静脉高压症上消化道出血脾功能亢进

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泡沫硬化剂联合外科手术治疗下肢静脉曲张的疗效分析

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西南国防医药 2017年第7期27卷 659-661页

作者：张铠郭曙光周兴立方伟曾燏成都军区昆明总医院血管外科昆明650032 成都军区昆明总医院地干病房昆明650032

目的对比分析传统外科手术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的必要性、可行性及临床疗效。方法将636例C2-C6下肢静脉曲张患者,随机分为A组(传统外科手术)与B组(传统外科手术+泡沫硬化剂治疗),观察比较两组的临床疗效和并发症等指标。结... 详细信息

目的对比分析传统外科手术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的必要性、可行性及临床疗效。方法将636例C2-C6下肢静脉曲张患者,随机分为A组(传统外科手术)与B组(传统外科手术+泡沫硬化剂治疗),观察比较两组的临床疗效和并发症等指标。结果两组术后临床分级均较术前显著降低(P<0.01);术后复发率、残留率、隐神经损伤率、肺栓塞发生率低;组间复发率、残留率、肺栓塞发生率比较无统计学差异(P>0.05)。B组手术时间、住院时间、痊愈时间均显著短于A组(P<0.01),肢体肿胀程度、皮下瘀斑、血肿发生率均显著低于A组(P<0.01);两组术后血栓性静脉炎及静脉血栓发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论传统外科手术+泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张疗效确切,并发症更轻,优于单纯传统外科手术。

关键词：静脉曲张手术治疗泡沫硬化治疗

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导管旋转碎栓联合导管溶栓成功救治致死性肺栓塞1例

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介入放射学杂志 2016年第1期25卷 89-90页

作者：张铠曾燏郭曙光方伟成都军区昆明总医院血管外科昆明650032 成都军区昆明总医院地干病房ICU 昆明650032

临床资料患者女，61岁，体重54kg。因“高处跌落致腰部疼痛活动受限20d”于2015午1月18日入住我院脊髓损伤科。

关键词：肺栓塞介入治疗导管碎栓

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极端高湿环境加重糖尿病心肌病心肌纤维化

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西南国防医药 2017年第3期27卷 217-220页

作者：侯君郑德志范泉水李聃丹呼永河成都军区总医院药剂科成都610083 济南军区总医院心血管外科成都军区疾病预防控制中心第三军医大学新桥医院临床药理基地成都军区总医院高湿环境军事医学研究中心成都610083

目的探讨高湿环境,尤其是极端高湿环境对糖尿病心肌病(DCM)心肌纤维化的影响。方法建立小鼠DCM模型,然后将DCM小鼠置于人工气候箱模拟高湿环境。检测血清磷酸肌酸激酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠肽(BNP)和心肌组织TNF-α、IL-1β水... 详细信息

目的探讨高湿环境,尤其是极端高湿环境对糖尿病心肌病(DCM)心肌纤维化的影响。方法建立小鼠DCM模型,然后将DCM小鼠置于人工气候箱模拟高湿环境。检测血清磷酸肌酸激酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠肽(BNP)和心肌组织TNF-α、IL-1β水平及心肌组织病理学变化。结果高湿环境致DCM小鼠心脏血流动力学改变,致左室舒张功能下降。随着相对湿度的增加,DCM组小鼠血清CK-MB、LDH、BNP活性升高,心肌组织TNF-α、IL-1β表达增加,心肌CVF、PVCA/LA及ROS均有显著增加(P<0.05)。结论高湿环境作为一种刺激因素,引起DCM心肌细胞炎症应激和心室重构,恶化其心功能,加剧DCM对心肌组织的继发性损害。

关键词：高湿环境糖尿病心肌病心肌纤维化小鼠

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束缚应激对大鼠咬肌区域痛觉敏感及三叉神经脊束核神经元和星形胶质细胞的影响

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中华口腔医学杂志 2017年第4期52卷 254-258页

作者：林文青张旻赵寅华李强王舰陈永进第四军医大学口腔医学院急诊与综合临床科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心西安710032 成都军区总医院心血管外科 610083

目的研究束缚应激对大鼠咬肌区域痛觉敏感及三叉神经脊束核尾侧亚核（spinal trigeminal nucleus caudalis，Vc）中神经元、星形胶质细胞活性的影响，为进一步探究心理应激与15颌面痛的相关关系提供参考。方法将大鼠分为对照组和应激1、... 详细信息

目的研究束缚应激对大鼠咬肌区域痛觉敏感及三叉神经脊束核尾侧亚核（spinal trigeminal nucleus caudalis，Vc）中神经元、星形胶质细胞活性的影响，为进一步探究心理应激与15颌面痛的相关关系提供参考。方法将大鼠分为对照组和应激1、3、5、7、9、11、14d组，每组10只；各应激组束缚应激相应时间后评价模型有效性；建模成功后检测大鼠咬肌区域机械性痛觉阈值的变化，免疫荧光技术检测Vc中c-fos蛋白、胶质细胞原纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）的表达。结果束缚应激能引起大鼠咬肌区域机械性痛觉阈值下降，其中应激7、9、11、14d组大鼠咬肌区域机械性痛觉阈值[（0．071±0．011）、（0．059±0．020）、（0．052±0．011）、（0．033±0．011）州均显著小于对照组[（0．120±0．025）NI（P〈0．05）。应激1d组大鼠c-fos阳性神经元数[（1050±129）个／mm^2]比对照组[（550±129）个／mm^2]显著升高（P〈0．05），持续至应激1周后逐渐恢复至对照组水平；应激7、9、11、14d组大鼠GFAP表达（4．3±1．0、4．5±0．6、4．6±0．5、4．8±1.3）均较对照组（2．0±0．8）显著升高（P〈0．05）。结论慢性束缚应激可导致大鼠咬肌区域机械性痛觉阈值下降，并活化Vc内神经元与星形胶质细胞，提示vc内神经元与星形胶质细胞的活化可能在束缚应激致大鼠咬肌区域痛觉敏感中发挥重要作用。

关键词：应激,心理学咬肌痛觉过敏原癌基因蛋白质c-fos

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创伤性假性动脉瘤的腔内微创治疗

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西南国防医药 2016年第8期26卷 837-840页

作者：湛杨周兴立尹存平郭曙光方伟张鹏彭明生邱天陈翠菊成都军区昆明总医院质量管理科昆明650032 成都军区昆明总医院血管外科昆明650032

目的探讨创伤性假性动脉瘤的腔内微创治疗临床疗效。方法对56例创伤性假性动脉瘤病变应用腔内微创技术,通过覆膜支架置入和弹簧圈栓塞治疗。其中12例终末支动脉创伤性假性动脉瘤给予弹簧圈栓塞,44例非终末支动脉创伤性假性动脉瘤实施覆... 详细信息

目的探讨创伤性假性动脉瘤的腔内微创治疗临床疗效。方法对56例创伤性假性动脉瘤病变应用腔内微创技术,通过覆膜支架置入和弹簧圈栓塞治疗。其中12例终末支动脉创伤性假性动脉瘤给予弹簧圈栓塞,44例非终末支动脉创伤性假性动脉瘤实施覆膜支架置入,观察临床疗效。结果 12例弹簧圈栓塞患者栓塞成功;44例覆膜支架置入成功41例,3例转为弹簧圈栓塞成功。结论腔内微创治疗创伤性假性动脉瘤基本上可替代外科手术,成为临床治疗首选。对终末支动脉可选择栓塞治疗,而主干型、支干型动脉需尽量选择覆膜支架治疗,个别支干型动脉覆膜支架治疗失败后,可选择栓塞治疗。

关键词：血管损伤:假性动脉瘤腔内治疗

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中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

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主动脉分区在主动脉夹层腔内治疗方式选择中的意义

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第三军医大学学报 2015年第20期37卷 2086-2090页

作者：丁盛张近宝张立平欧阳辉高峰邬晓臣成都军区总医院心血管外科中心成都610083

目的探讨主动脉分区在不同类型主动脉夹层腔内治疗方式选择中的意义。方法 2009年1月至2015年1月成都军区总医院心血管外科共对208例诊断为主动脉夹层的患者完成了经股动脉腔内支架植入术,其中42例夹层破口位于主动脉弓或升主动脉的患... 详细信息

目的探讨主动脉分区在不同类型主动脉夹层腔内治疗方式选择中的意义。方法 2009年1月至2015年1月成都军区总医院心血管外科共对208例诊断为主动脉夹层的患者完成了经股动脉腔内支架植入术,其中42例夹层破口位于主动脉弓或升主动脉的患者先建立了头臂动脉间或升主动脉至头臂动脉的血管旁路,然后再完成腔内支架植入(杂交技术)。按照头臂血管分支与主动脉之间的关系将胸主动脉依次分为-1、0、1、2、3、4区共6个区域。根据夹层破口所在的区域不同,采用个体化的腔内治疗方式,对破口位于升主动脉或降主动脉(-1区、3区、4区)且不累及重要主动脉分支的夹层患者采用单纯腔内支架隔绝术,对累及重要头臂分支的夹层患者,先建立头臂动脉之间的血管旁路或升主动脉与头臂动脉间的旁路,再进行腔内支架隔绝术。结果无围术期死亡及严重并发症的发生,术后复查支架及旁路血管内血流通畅。1例患者出现Ⅰ型内漏,1例患者出现Ⅱ型内漏,1例患者术后1个月时支架远端主动脉内膜再次发生破裂,重新植入1枚支架后痊愈。其余患者术后3个月至1年复查时情况良好,无明显的胸痛、气紧等症状,支架及旁路内血流通畅,无支架移位及内漏发生。所有患者于术后3个月及术后1年常规复查,此后每年随访1次,20例患者术后1年失访。结论按主动脉分区对不同类型主动脉夹层的腔内治疗进行个体化方案选择,有利于简化手术方式,拓宽血管腔内治疗的适应证。

关键词：胸主动脉分区主动脉夹层腔内治疗杂交技术

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