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第一届北京全国血管外科学术会议

作者：郭曙光周兴立方伟尹存平张鹏段丽红陈翠菊成都军区昆明总医院血管外科

本研究为了提高急性下肢缺血的救冶成功率,降低病死率.本文回顾性总结2001年以来我科收治96例,106条肢体患有急性下肢缺血的病人采用外科手术治疗主要用Fogarty管取栓,部分病人在取栓的基础上作了解剖外血管转流,术后加强抗凝、抗聚治... 详细信息

本研究为了提高急性下肢缺血的救冶成功率,降低病死率.本文回顾性总结2001年以来我科收治96例,106条肢体患有急性下肢缺血的病人采用外科手术治疗主要用Fogarty管取栓,部分病人在取栓的基础上作了解剖外血管转流,术后加强抗凝、抗聚治疗维持水电酸碱平衡,维护心肺肾主要脏器的功能.早期诊断、及时采用手术治疗是提高肢体救治成功率,降低病死率的关键,并就手术治疗效果影响主要因素进行分析并阐明了观点.

关键词：急性下肢缺血取栓外血管转流肢体救治

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肾下腹主动脉瘤的腔内治疗

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西南国防医药 2005年第1期15卷 45-47页

作者：周兴立陈翠菊郭曙光杨镛方伟尹存平张鹏杨光段丽红成都军区昆明总医院血管外科云南昆明650032

　目的:评价腔内人造血管隔绝术治疗肾下腹主动脉瘤早期临床疗效。方法:4 例肾下腹主动脉瘤病人接受腔内人造血管隔绝术,其中1例合并双髂总、左髂内动脉瘤病人,在腔内隔绝术后行耻骨上髂外—股动脉转流术。术前均行彩超、DSA造影及三维... 详细信息

　目的:评价腔内人造血管隔绝术治疗肾下腹主动脉瘤早期临床疗效。方法:4 例肾下腹主动脉瘤病人接受腔内人造血管隔绝术,其中1例合并双髂总、左髂内动脉瘤病人,在腔内隔绝术后行耻骨上髂外—股动脉转流术。术前均行彩超、DSA造影及三维重建螺旋CT检测。结果:术后即刻 DSA造影显示:4 例动脉瘤消失,近远端人造血管与宿主动脉结合处无内漏,腔内人造血管及转流血管通畅,无移植移位,4例病人临床均获成功。术后3个月、6 个月彩超随访显示:腔内人造血管无移位、无内漏、动脉瘤残腔无增大及血流。结论:腔内人造血管隔绝术是一种创伤小、恢复快的治疗肾下腹主动脉瘤的安全、有效的新方法,但远期疗效有待随访。

关键词：主动脉瘤腹部人工血管

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静脉疾病患者行静脉造影穿刺失败因素的分析

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西南国防医药 2005年第1期15卷 72-73页

作者：凌云霞湛扬马庆玮徐慧成都军区昆明总医院血管外科云南昆明650032

静脉造影是诊断下肢静脉疾病最可靠、最确切的方法[1],它能准确地显示闭塞性血管病变的原因和性质.因此,静脉造影是静脉疾病诊断和制定治疗方案的主要依据.静脉顺行造影时须在病变血管远端行静脉穿刺,本文通过对48例接受穿刺行静脉造影... 详细信息

静脉造影是诊断下肢静脉疾病最可靠、最确切的方法[1],它能准确地显示闭塞性血管病变的原因和性质.因此,静脉造影是静脉疾病诊断和制定治疗方案的主要依据.静脉顺行造影时须在病变血管远端行静脉穿刺,本文通过对48例接受穿刺行静脉造影的患者进行调查,发现由于各种因素静脉疾病患者行静脉穿刺的失败率高于普通静脉穿刺.现将静脉造影穿刺失败的原因分析如下:

关键词：下肢静脉造影穿刺失败原因分析

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下肢动静脉血栓超声消融术的麻醉处理

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西南国防医药 2005年第4期15卷 410-412页

作者：杨云丽陈翠菊董发团麻伟青成都军区昆明总医院麻醉科云南昆明650032 成都军区昆明总医院血管外科

血管腔内超声消融是近年应用于临床的新技术,系应用低频率、高强度超声溶解血管腔内新旧血栓及动脉粥样斑块。术中因反复血管造影,设备特殊,手术需在放射科介入室进行;患者多为老年人,合并有全身多种疾病,尤以心血管、呼吸系统疾病多见... 详细信息

血管腔内超声消融是近年应用于临床的新技术,系应用低频率、高强度超声溶解血管腔内新旧血栓及动脉粥样斑块。术中因反复血管造影,设备特殊,手术需在放射科介入室进行;患者多为老年人,合并有全身多种疾病,尤以心血管、呼吸系统疾病多见;术前经药物抗凝治疗,术中多次血管造影,患者可能发生不同程度地不良反应。本文总结了108例下肢动静脉血栓行超声消融取栓术的麻醉经过,结果表明硬膜外麻醉效果确切,虽然部分患者麻醉手术中发生一些情况,但无硬膜外血肿、感染等严重并发症及死亡发生。

关键词：动静脉内血栓超声消融取栓术硬膜外腔阻滞麻醉

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重组腺相关病毒介导HIF-1α基因对移植静脉再内皮化的影响

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中华普通外科杂志 2005年第2期20卷 112-114页

作者：杨镛宋清斌段志泉辛世杰张强时德陈翠菊罗开元中国医科大学附属第一医院血管外科沈阳110001 重庆医科大学第一附属医院血管外科成都军区昆明总医院血管外科中心云南省第二人民医院普外科

目的　探讨缺氧诱导因子 1α(HIF 1α)过表达对大鼠移植静脉再内皮化的影响。方法　56只大鼠,随机分为实验组和对照组,均行自体右颈内静脉移植至同侧颈总动脉手术,实验组移植静脉经HIF 1α重组腺病毒工作液预处理。分别于术后7 d或14 d... 详细信息

目的　探讨缺氧诱导因子 1α(HIF 1α)过表达对大鼠移植静脉再内皮化的影响。方法　56只大鼠,随机分为实验组和对照组,均行自体右颈内静脉移植至同侧颈总动脉手术,实验组移植静脉经HIF 1α重组腺病毒工作液预处理。分别于术后7 d或14 d切取移植静脉和血清。检测和观察组织标本中HIF 1αmRNA、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、E 选择素(E selectin)的表达及内皮细胞再内皮化的情况。结果　实验组与对照组比较,HIF 1αmRNA表达增强(P<0 01);HIF 1α和VEGF蛋白表达明显增加(P<0 01);血清E selectin含量明显降低(P<0 05)。内皮细胞增殖和肌内皮连接重建显著。结论　移植静脉重塑早期HIF 1α过表达可促进受损血管内皮细胞(VEC)结构和功能的重建,加速再内皮化进程。

关键词： HIF-1α 移植静脉内皮化过表达 α基因对照组重组腺相关病毒血清大鼠介导

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临时滤器捕捉大块脱落血栓及处理二例

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中华外科杂志 2005年第7期43卷 419-419页

作者：郭曙光陈翠菊方伟周兴立成都军区昆明总医院血管外科昆明650032

患者1 女,39岁,因肺癌在外院行放、化疗.住院期间首先出现右小腿胀痛,渐进性加重并发展为全肢肿胀、疼痛,活动受限近1个月,彩超显示右髂、股、腘静脉血栓形成,诊断右下肢深静脉血栓形成于2003年4月24日转入我科.查体:全肢肿胀明显,肌张... 详细信息

患者1 女,39岁,因肺癌在外院行放、化疗.住院期间首先出现右小腿胀痛,渐进性加重并发展为全肢肿胀、疼痛,活动受限近1个月,彩超显示右髂、股、腘静脉血栓形成,诊断右下肢深静脉血栓形成于2003年4月24日转入我科.查体:全肢肿胀明显,肌张力高,皮色暗红,股部股静脉走行及腓肠肌触痛,以髌骨上、下缘各15 cm测量双侧肢体,大腿相差8.5 cm,小腿相差5.5 cm。

关键词：临时滤器脱落血栓处理方法数字减影血管造影 Sedinger技术股静脉穿刺

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Tri-vex静脉切除系统治疗下肢静脉曲张的效果分析

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中华普通外科杂志 2005年第1期20卷 69-69页

作者：尹存平陈翠菊郭曙光周兴立段丽红成都军区昆明总医院血管外科昆明650032

我院于2002年11月至2003年10月对30例不同程度的下肢静脉曲张患者采用Tri-vex静脉切除系统结合传统大隐静脉高位结扎、剥脱及股浅静脉带戒环缩术进行治疗,以取得静脉曲张微创治疗的目的,现报告如下。

关键词： Tri—vex静脉切除系统治疗下肢静脉曲张疗效观察

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腘动脉瘤致蓝趾综合征一例

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中华普通外科杂志 2005年第9期20卷 560-560页

作者：方伟郭曙光陈翠菊周兴立尹存平张鹏成都军区昆明总医院血管外科昆明650032

患者男,56岁.2年前因发现右腘窝搏动性包块在我院门诊初步诊断右腘动脉瘤,拒绝住院治疗.2004年6月出现右下肢活动后酸痛、乏力.2004年11月在外院行右下肢动脉造影确诊右腘动脉瘤(图1).2004年12月29日突发右足趾剧痛入院.查体:右小腿皮... 详细信息

患者男,56岁.2年前因发现右腘窝搏动性包块在我院门诊初步诊断右腘动脉瘤,拒绝住院治疗.2004年6月出现右下肢活动后酸痛、乏力.2004年11月在外院行右下肢动脉造影确诊右腘动脉瘤(图1).2004年12月29日突发右足趾剧痛入院.查体:右小腿皮肤散在花斑,皮温低,右足趾坏疽.足背、胫后动脉可触及.多普勒检查示股动脉三相波,足背胫后动脉二相波.踝肱指数(ABI):0.93.右腘窝可触及6 cm×5 cm搏动性包块,质硬无压痛.术中见腘动脉扭曲呈"S"型,瘤体大小4 cm×3 cm×3 cm.(1)阻断血流,瘤体远心端动脉前壁切开插入4F Fogarty取栓管,未取出血栓.(2)行0.8 cm×40 cm带外支持环ePTFE人工血管移植.瘤体切开,见血管内膜粥样硬化,瘤体内附着大量胆固醇样血栓.术后给予低分子肝素抗凝5000 IU,1次/12 h,及前列腺素E等药物扩血管.术后患者足趾坏疽,伴趾间溃疡(图2).经创面消毒换药,坏死皮肤脱落,溃疡愈合,跛行出院。

关键词：腘动脉瘤蓝趾综合征病例报告前列腺素E 微血管栓塞

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下肢动脉急性缺血致横纹肌溶解征的临床分析

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临床外科杂志 2005年第7期13卷 439-440页

作者：方伟陈翠菊郑启昌郭曙光周兴立成都军区昆明总医院血管外科 650032 华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科

目的探讨下肢动脉急性缺血致横纹肌溶解征的治疗及转归。方法回顾性分析2001～2003年11例下肢动脉急性缺血并发横纹肌溶解征患者的治疗。全部病例首先均行手术取栓治疗,4例截肢。结果6例痊愈(54.5%);5例并发急性肾功能衰竭(45.5%),其中... 详细信息

目的探讨下肢动脉急性缺血致横纹肌溶解征的治疗及转归。方法回顾性分析2001～2003年11例下肢动脉急性缺血并发横纹肌溶解征患者的治疗。全部病例首先均行手术取栓治疗,4例截肢。结果6例痊愈(54.5%);5例并发急性肾功能衰竭(45.5%),其中1例因多器官功能衰竭死亡(9.1%)。结论急性肾功能衰竭是下肢动脉急性缺血致横纹肌溶解征的危重并发症,及时截肢是重症患者取得好的预后的关键。

关键词：动脉缺血,下肢横纹肌溶解征治疗

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gax和HIF-1α基因在原发性肝癌组织中的表达及意义

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中国现代普通外科进展 2005年第1期8卷 14-16页

作者：杨镛段志泉辛世杰陈翠菊罗开元时德中国医科大学附属第一医院普外三科辽宁沈阳110001 成都军区昆明总医院血管外科暨成都军区血管外科中心云南昆明650032 云南省第二人民医院普外科云南昆明650021 重庆医科大学附属第一医院普外二科重庆400016

目的探讨同源盒基因(gax)和缺氧诱导因子(HIF1α)表达产物与原发性肝癌发生、发展的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)和蛋白质印迹技术(Westernblot)分别检测20例原发性肝癌患者癌及癌旁肝组织中gax和HIF1α的mRNA以及蛋白质表... 详细信息

目的探讨同源盒基因(gax)和缺氧诱导因子(HIF1α)表达产物与原发性肝癌发生、发展的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)和蛋白质印迹技术(Westernblot)分别检测20例原发性肝癌患者癌及癌旁肝组织中gax和HIF1α的mRNA以及蛋白质表达水平。结果肝癌组织中HIF1αmRNA(118.1±33.2)及蛋白表达(10.86±2.76)水平显著高于癌旁组织(分别为42.7±10.5与3.52±1.53,P均<0.05);肝癌组织中gaxmRNA表达(39.5±13.8)及其蛋白表达(4.10±1.26)水平低于癌旁组织(P均<0.05)。结论gax和HIF1α基因是调控肝癌组织血管生长的重要基因之一,与gax表达下调及HIF1α表达下调肝癌发生发展密切相关。

关键词：肝肿瘤缺氧诱导因子-1α 同源盒基因基因表达

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