检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床神经外科杂志 2024年第10期29卷 577-580页

作者：黄军陈靓曹西高安亮成都医学院第二附属医院/核工业四一六医院神经外科成都610057

目的探讨后头部癫痫(PCEs)的临床特点及切除性手术治疗的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2020年1月行切除性手术治疗的71例PCEs的临床资料。结果致痫灶局限一个脑叶34例(单脑叶组),累及多个脑叶37例(多脑叶组)。术后随访2~8年,平均(4.1... 详细信息

目的探讨后头部癫痫(PCEs)的临床特点及切除性手术治疗的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2020年1月行切除性手术治疗的71例PCEs的临床资料。结果致痫灶局限一个脑叶34例(单脑叶组),累及多个脑叶37例(多脑叶组)。术后随访2~8年,平均(4.1±1.3)年,71例癫痫总体控制率为63.4%,其中枕叶癫痫控制率为94.1%,顶叶癫痫控制率为82.4%,枕叶+后颞叶癫痫控制率为50.0%,枕叶+顶叶癫痫控制率为46.7%,顶叶+后颞叶癫痫控制率为33.3%,枕叶+顶叶+后颞叶癫痫控制率为0%;单脑叶组癫痫控制率(88.2%)明显高于多脑叶组(40.5%;P<0.001)。单脑叶组性别构成、致痫危险因素、病程、发作频率、发作类型和病理性质与多脑叶组存在统计学差异(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,病程>5年(OR=2.055;95%CI 1.301~3.247;P=0.015)、多脑叶受累(OR=2.538;95%CI 1.627~3.959;P=0.006)和致痫灶部分切除术(OR=1.537;95%CI 1.092~2.268;P=0.011)是PCEs术后癫痫控制无效的独立危险因素。结论对于PCEs,完全切除致痫灶可获得良好的癫痫控制效果,其中单脑叶受累的病人疗效更好;而病程>5年、多脑叶受累、致痫灶部分切除术的PCEs病人术后更容易出现癫痫发作。

关键词：后头部癫痫临床特点显微手术疗效

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MHD患者并发ESS的影响因素及ESS与炎性因子的关系分析

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标记免疫分析与临床 2020年第9期27卷 1546-1550,1577页

作者：田中谢嘉平尧鹏何敬东成都医学院第二附属医院核工业四一六医院肾脏内科四川成都610000

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)的影响因素及ESS与炎性因子的关系。方法回顾性分析2016年8月至2019年10月间收治的185例行MHD的慢性肾衰竭(chronic r... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)的影响因素及ESS与炎性因子的关系。方法回顾性分析2016年8月至2019年10月间收治的185例行MHD的慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者临床资料,根据是否发生ESS分为ESS组(n=105)和非ESS组(n=80)。比较两组一般资料、透析相关因素、生化指标,分析炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]与甲状腺功能[血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)]的关系,采用Logistics回归分析影响MHD患者并发ESS的因素。结果①两组性别、年龄、平均动脉压、原发病、肾功能不全病程及透析时间对比,差异均无统计学意义(χ^2/t=0.109、0.727、1.136、1.433、0.189,P=0.741、0.468、0.725、0.153、0.189);②ESS组与非ESS组空腹血糖、血清白蛋白、血红蛋白、TSH水平对比差异无统计学意义(t=1.508、1.521、1.756、0.815,P=0.229、0.130、0.081、0.416),ESS组甲状旁腺素、IL-6和TNF-α水平均高于非ESS组,ESS组T3、T4水平均低于非ESS组(t=5.946、7.721、5.537、8.722、15.613,P均<0.001);③Pearson相关分析显示:IL-6、TNF-α分别与T3、T4均呈负相关关系(rT3=-0.423、-0.479,rT4=-0.372、-0.350,P<0.05);④Logistics回归分析显示:甲状旁腺素、IL-6、TNF-α均是影响MHD患者并发ESS的独立危险因素(P<0.05)。结论IL-6、TNF-α在MHD患者并发ESS中起重要作用,且其表达水平与患者甲状腺功能异常程度相关,甲状旁腺素也是影响患者发生ESS的独立危险因素。

关键词：慢性肾衰竭维持性血液透析正常甲状腺病态综合征血清炎症因子

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血清降钙素原、血细胞比容、C反应蛋白与急性胰腺炎严重程度的相关性分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第10期12卷 95-99页

作者：任书勤章阳成都医学院第二附属医院核工业四一六医院消化内科成都610051

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度的相关性。方法选取2017年3月至2019年3月成都医学院第二附属医院核工业四一六医院收治的98例AP患者纳入AP组,根据病情严重程度将其分为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组(24例)、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)组(26例)和轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组(48例);选取该院同期28例门诊健康体检者纳入对照组。比较各组研究对象血清PCT、CRP水平和HCT,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析血清PCT、CRP、HCT单独及联合预测AP患者病情严重程度的价值。结果AP组患者血清PCT、CRP水平和HCT均显著高于对照组(均P<0.01)。<12 h入院患者血清PCT、CRP水平和HCT均显著低于12~24 h入院患者(均P<0.01)。三组患者血清PCT、CRP水平和HCT、CTS评分均表现为:SAP组>MSAP组>MAP组(均P<0.01)。血清PCT、CRP水平和HCT与AP患者病情严重程度均呈显著正相关(r=0.415、0.512、0.498,均P<0.05)。PCT、CRP预测AP患者病情严重程度的曲线下面积均大于HCT,且三者联合对AP患者病情严重程度的预测价值更高。结论血清PCT、CRP水平和HCT与AP患者病情严重程度均呈显著正相关,三者联合预测AP患者病情严重程度的价值高于单独预测。

关键词：降钙素原血细胞比容 C反应蛋白急性胰腺炎

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血清PCT、ALB、AMY及CRP联合检测对早期急性胰腺炎的诊断价值

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贵州医科大学学报 2021年第5期46卷 578-583页

作者：刘舒高世娇方凯成都医学院第二附属医院&核工业四一六医院急诊科四川成都610051 成都医学院第二附属医院&核工业四一六医院消化内科四川成都610051

目的分析血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)联合检测对早期急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法选取急诊科收治的90例AP患者作为观察组,42例同期健康体检者作为对照组;采用电化学发光法、溴甲酚绿法、干片法、... 详细信息

目的分析血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)联合检测对早期急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法选取急诊科收治的90例AP患者作为观察组,42例同期健康体检者作为对照组;采用电化学发光法、溴甲酚绿法、干片法、免疫比浊法测定2组受试者于入院或体检当日血清PCT、ALB、AMY及CRP水平,比较不同病情AP患者入院时、入院24 h、入院48 h及入院72 h的PCT、ALB、AMY、CRP水平;采用Spearman法分析AP患者PCT、ALB、AMY及CRP水平与病情严重程度(Ranson评分、BISAP评分)的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价AP患者入院72 h内血清PCT、ALB、AMY及CRP单一或联合检测对重症AP的预测价值。结果观察组患者入院时的血清PCT、AMY及CRP水平高于对照组,ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AP患者入院72 h内血清PCT、AMY及CRP水平先增加后下降,ALB先下降后增加,重症AP患者入院时、入院24、48及72 h时的血清PCT、AMY及CRP水平均高于轻症AP患者,ALB均低于轻症AP患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,AP患者入院72 h内血清PCT、AMY及CRP水平与Ranson评分、BISAP评分呈正相关,血清ALB水平与Ranson评分、BISAP评分呈负相关,血清PCT、ALB、AMY及CRP两两间也有相关性(P<0.05);ROC曲线分析发现,入院72 h内血清PCT、ALB、AMY及CRP联合诊断重症AP的特异度、准确度、AUC高于各项单独诊断,而敏感度低于各项单独诊断。结论早期AP患者的血清PCT、AMY、CRP水平升高,ALB水平降低,4者联合检测对重症AP具有一定的早期诊断价值。

关键词：胰腺炎白蛋白类淀粉酶类 C反应蛋白质回归分析受试者工作曲线降钙素原联合诊断

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应用STE/STQ技术评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度效能研究

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实用肝脏病杂志 2024年第1期27卷 20-23页

作者：李凯石波程序赵凯成都医学院第二附属医院/核工业四一六医院超声医学科成都市610000 成都医学院第二附属医院/核工业四一六医院消化内科成都市610000

目的探讨采用声触诊弹性成像(STE)和声触诊弹性测量(STQ)技术评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的效能。方法2020年1月~2022年12月我院收治的CHB患者126例,常规进行肝穿刺活检,将组织病理学诊断为F0期和F1期肝纤维化定义为非显著... 详细信息

目的探讨采用声触诊弹性成像(STE)和声触诊弹性测量(STQ)技术评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的效能。方法2020年1月~2022年12月我院收治的CHB患者126例,常规进行肝穿刺活检,将组织病理学诊断为F0期和F1期肝纤维化定义为非显著性肝纤维化,将F2期、F3期和F4期肝纤维化定义为显著性肝纤维化。使用STE和STQ技术行肝硬度检测(LSM),常规检测血生化和血常规,计算肝纤维化-4因子指数(FIB-4)和天冬氨酸氨基转移酶/血小板比率指数(APRI),应用Logistic回归分析影响肝纤维化程度的因素,应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估STE和STQ技术诊断CHB患者显著性肝纤维化的效能。结果在126例CHB患者中,肝组织病理学检查显示F0期肝纤维化7例、F1期38例、F2期42例、F3期34例和F4期5例,即非显著性肝纤维化组45例和显著性肝纤维化组81例;显著性肝纤维化组LSM_(STE)、LSM_(STQ)、FIB-4和APRI分别为(13.6±3.4)kPa、(16.8±4.5)kPa、(2.0±0.5)和(1.1±0.3),均显著高于非显著性肝纤维化组【分别为(9.2±2.3)kPa、(10.7±3.1)kPa、(1.4±0.3)和(0.7±0.2),P<0.05】;多因素Lo-gistic回归分析显示,LSM_(STE)、LSM_(STQ)、FIB-4和APRI为影响CHB患者发生显著性肝纤维化的独立因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,LSM_(STE)和LSM_(STQ)诊断CHB患者显著性肝纤维化的截断点、AUC、敏感度和特异度分别为11.6 kPa、0.867、76.5%和86.7%,和14.8 kPa、0.856、70.4%和86.7%,均显著优于FIB-4(1.8、0.753、60.5%和80.0%,P<0.05)或APRI(1.0、0.736、59.3%和77.8%,P<0.05)诊断。结论采用STE和STQ技术检测肝脏硬度能有效评估CHB患者肝纤维化程度,可为临床诊断和治疗提供无创诊断手段,具有良好的应用价值,值得临床进一步研究。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化声触诊弹性成像声触诊弹性测量诊断

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老年后循环梗死患者血管内治疗短期预后的影响因素分析

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精准医学杂志 2023年第5期38卷 465-468页

作者：曹茄艳刘信东吴小林冯琼刘漫成都医学院附属第二医院核工业四一六医院内分泌科四川成都610051 成都医学院附属第二医院核工业四一六医院神经内科四川成都610051 成都医学院附属第二医院核工业四一六医院肿瘤科四川成都610051

目的探讨老年后循环梗死患者血管内治疗短期预后的影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月于核工业四一六医院进行血管内治疗的50例老年后循环梗死患者的临床资料,包括术前患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史等一般情况,糖尿病... 详细信息

目的探讨老年后循环梗死患者血管内治疗短期预后的影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月于核工业四一六医院进行血管内治疗的50例老年后循环梗死患者的临床资料,包括术前患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史等一般情况,糖尿病、高血压、高尿酸血症、短暂性脑缺血发作等既往疾病史,发病至入院时间(ODT)、就诊至治疗时间(DNT)、入院时NIHSS评分等发病后观察指标,术后即刻NIHSS评分、血管再通情况、术后并发症等术后情况,依据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组,分析两组上述指标的差异,并采用多因素logistic回归分析患者血管内治疗短期预后影响因素。结果预后良好组和预后不良组患者分别为20例和30例,两组患者的收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸、总胆固醇(TC)水平及术后改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、术前及术后即刻NIHSS评分、ODT以及术后卒中相关性肺炎等9项指标差异有显著统计学意义(t=2.30~4.13,χ^(2)=6.35、7.07,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HbA1c≥6.5%、血尿酸≥420 mmol/L(男)或者360 mmol/L(女)、术后mTICI分级(血管未通)、术后即刻NIHSS评分≥10分是影响患者血管内治疗短期预后的危险因素(P<0.05)。结论HbA1c、血尿酸、术后mTICI分级以及术后即刻NIHSS评分是后循环梗死患者血管内治疗短期预后的可能影响因素,术后应加强对患者上述指标的评估并进行积极治疗,以期达到最佳预后结局。

关键词：脑梗死血管内操作预后影响因素分析 logistic模型

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肝癌患者血清γ-GT、GLB、ALB、CHOL及AFP水平变化及其临床意义

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标记免疫分析与临床 2020年第3期27卷 398-404页

作者：任书勤章阳成都医学院第二附属医院核工业四一六医院消化内科四川成都610051

目的探讨肝癌患者血清γ谷氨酰氨转肽酶(γ-GT)、球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)及甲胎蛋白(AFP)水平变化及其临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月间收治的86例原发性肝癌(PHC)患者(PHC组)临床资料,并纳入同期收治... 详细信息

目的探讨肝癌患者血清γ谷氨酰氨转肽酶(γ-GT)、球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)及甲胎蛋白(AFP)水平变化及其临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月间收治的86例原发性肝癌(PHC)患者(PHC组)临床资料,并纳入同期收治的40例肝硬化患者(肝硬化组)、30例体检健康者(对照组)资料。比较各组γ-GT、GLB、ALB、CHOL、AFP水平,评估PHC不同肝功能者(Child-Pugh)中、γ-GT、GLB、ALB、CHOL、AFP水平,绘制ROC曲线评估各指标单独及联合检测诊断PHC效能。记录患者预后,评估各指标与患者生存期的关系。结果①γ-GT、GLB、AFP均高于对照组(P<0.05),PHC组和肝硬化组CHOL、ALB均低于对照组(P<0.05),PHC组γ-GT、GLB、AFP均高于肝硬化组(P<0.05),PHC组CHOL均低于肝硬化组(P<0.05),PHC组ALB和肝硬化组对比差异无统计学意义(P>0.05);②Child-PughA、B级者γ-GT、GLB、AFP水平均低于Child-Pugh C级者(P<0.05),Child-PughA、B级者CHOL、ALB水平高于Child-PughC级者(P<0.05);③各指标单独诊断PHC的AUC最高的是AFP,联合诊断AUC高于各指标单独诊断;④PHCⅢ期患者γ-GT、GLB、AFP、ALB正常者生存时间均长于异常者(P<0.05),CHOL正常者、异常者生存时间对比差异无统计学意义(P>0.05);PHC IV期患者γ-GT、GLB、AFP正常者生存时间均长于异常者(P<0.05),CHOL、ALB正常者、异常者生存时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌患者γ-GT、GLB、AFP水平增高,CHOL、ALB水平降低,各血清指标检测有利于PHC患者鉴别诊断和预后预测。

关键词：肝癌 γ谷氨酰氨转肽酶球蛋白白蛋白总胆固醇甲胎蛋白

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HIF-1介导的自噬在慢性肾脏病血管钙化中的研究进展

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重庆医学 2023年第20期52卷 3177-3181页

作者：尧鹏江玉波(综述) 任思冲王少清(审校) 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院肾内科成都610051 成都医学院第一附属医院肾内科成都610000

血管钙化是慢性肾脏病患者的主要心血管风险因素,会增加慢性肾脏病患者的全因致死率。对于慢性肾脏病患者,长期的矿物质代谢紊乱、信号通路异常激活、激素水平改变及表观调控遗传异常基因表达等因素均会加速血管钙化。而血管平滑肌细胞... 详细信息

血管钙化是慢性肾脏病患者的主要心血管风险因素,会增加慢性肾脏病患者的全因致死率。对于慢性肾脏病患者,长期的矿物质代谢紊乱、信号通路异常激活、激素水平改变及表观调控遗传异常基因表达等因素均会加速血管钙化。而血管平滑肌细胞的表型转换在血管钙化过程中发挥关键作用。自噬作为一种普遍存在的细胞内分解代谢过程,已被证实与血管平滑肌细胞的表型转换、凋亡有密切联系。低氧诱导因子-1(HIF-1)作为机体重要的转录因子,在低氧状态下可被上调并诱导下游靶基因BNIP3蛋白增加,促进自噬小体形成,从而改善心肌缺血的损伤程度,增强心肌保护。HIF-1介导的自噬可能是慢性肾脏病血管钙化的药物干预和治疗的新型靶点。

关键词：缺氧诱导因子-1 自噬血管平滑肌血管钙化慢性肾脏病综述

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靶向载长春新碱超声微泡的制备及体外寻靶实验研究

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转化医学杂志 2024年第2期13卷 169-176页

作者：杨红陈秋宏黄娟郭婧仪王昱媛吴奇成都医学院第二附属医院核工业四一六医院心血管内科成都610057 成都医学院成都610500

目的制备载长春新碱(VCR)且靶向结合外周神经髓鞘细胞的超声脂质微泡,观察其体外寻靶情况。方法采用薄膜水化-机械振荡法制作载药超声微泡(VCR-MBs),生物素-亲和素桥接法制作靶向载药超声微泡(VCR-TMBs),观察VCR-TMBs形态、粒径、稳... 详细信息

目的制备载长春新碱(VCR)且靶向结合外周神经髓鞘细胞的超声脂质微泡,观察其体外寻靶情况。方法采用薄膜水化-机械振荡法制作载药超声微泡(VCR-MBs),生物素-亲和素桥接法制作靶向载药超声微泡(VCR-TMBs),观察VCR-TMBs形态、粒径、稳定性、体外显影、包封率及靶向性等理化性质。流式细胞仪检测VCR-TMBs对细胞的损伤及凋亡作用,体外通过VCR-TMBs联合超声(US)对大鼠肾动脉处理,HE染色观察脱髓鞘改变。结果 MBs、VCR-MBs及VCR-TMBs光镜下均成圆形,分布均匀。MBs、VCR-MBs及VCR-TMBs粒径分别为(3.22±1.07)、(3.48±1.06)及(3.22±0.79)μm,差异无统计学意义(P>0.05);与MBs、VCR-MBs相比,VCR-TMBs保存3 d时浓度明显下降(P<0.05);采用高效液相色谱法测定VCR-TMBs的包封率及载药率分别为(82.90±9.98)%、(2.07±0.25)%;免疫荧光法测定VCR-TMBs可靶向聚集在Schwann细胞膜上;流式细胞仪检测示VCR-TMBs+US促细胞凋亡作用优于单纯VCR+US及VCR-MBs+US(P<0.05);组织HE染色示VCR-TMBs联合US可有效使体外大鼠肾动脉神经脱髓鞘及变性坏死。结论成功制备VCR-TMBs,其可靶向识别Schwann细胞,促进细胞凋亡,使大鼠肾动脉神经脱髓鞘改变,可为后期体内VCR-TMBs实现肾动脉周围神经去交感化做前期准备。

关键词：长春新碱靶向载药超声微泡靶向识别 Schwann细胞肾去交感化色谱法高压液相细胞凋亡

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电针和神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后吞咽障碍效果观察

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临床误诊误治 2019年第2期32卷 74-77页

作者：钱珊王蜀昌刘信东钟建国陈曦武静成都医学院附属第二医院核工业416医院康复科成都610051 成都医学院附属第二医院核工业416医院神经内科成都610051

目的观察电针和神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选取急性脑卒中后吞咽障碍68例,随机将其分为电针组和电刺激组两组各34例。电针组实施电针治疗,电刺激组实施神经肌肉电刺激治疗,均治疗2个疗程。观察比较两组治... 详细信息

目的观察电针和神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选取急性脑卒中后吞咽障碍68例,随机将其分为电针组和电刺激组两组各34例。电针组实施电针治疗,电刺激组实施神经肌肉电刺激治疗,均治疗2个疗程。观察比较两组治疗前后吞咽困难程度、胃管留置时间、治疗后临床效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果电针组和电刺激组分别有33例和32例完成治疗。治疗前,两组吞咽困难程度评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,电针组和电刺激组吞咽困难程度评分均较治疗前明显提高,且电针组吞咽困难程度评分明显高于电刺激组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组胃管留置时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,电针组治疗总有效率100. 0%明显高于电刺激组治疗总有效率93. 8%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗过程中,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论电针和神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后吞咽障碍均可促进吞咽功能恢复,但电针治疗效果优于神经肌肉电刺激治疗。

关键词：卒中吞咽障碍电针电刺激

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