检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2025年第2期52卷 102-106页

作者：胡雨轩姚祖云费强信(综述) 石磊(审校) 扬州大学临床医学院江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病率和致死率均位于恶性肿瘤的前列。近年来,随着腹腔镜与机器人技术的成熟及新式吻合器的运用,CRC手术的效果及安全性日益提高,但其术后并发症仍严重影响患者的术后生存... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病率和致死率均位于恶性肿瘤的前列。近年来,随着腹腔镜与机器人技术的成熟及新式吻合器的运用,CRC手术的效果及安全性日益提高,但其术后并发症仍严重影响患者的术后生存质量及生存时间。掌握营养预测指标,有助于早期识别高危患者,加强患者的个性化护理,提高患者围手术期管理的质量,降低CRC术后并发症发生率,改善患者短期及长期预后。本文就近年国内外CRC术后并发症营养预测指标有关文献进行综述,总结营养预测指标评估内容及效能,分析其优势与不足。旨在为制定易获得、低成本、术前可调理的CRC术后并发症营养预测指标提供参考。

关键词：结直肠癌术后并发症预测

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腹腔镜脾切除联合断流术对肝脏合成功能和肝纤维化程度影响的前瞻性研究

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 51-57页

作者：肖坤清高添铭蔡金红史招宝金圣杰张弛周保换柏斗胜蒋国庆扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科扬州225001 大连医科大学扬州临床医学院肝胆外科扬州225001 江苏省苏北人民医院肝胆外科扬州225001

目的探讨腹腔镜脾切除联合断流术(LSD)对肝脏合成功能和肝纤维化程度的影响。方法本研究为前瞻性病例系列研究。纳入2014年9月至2016年1月扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科连续收治的接受了LSD的肝硬化合并门静脉高压患者的围手术期和... 详细信息

目的探讨腹腔镜脾切除联合断流术(LSD)对肝脏合成功能和肝纤维化程度的影响。方法本研究为前瞻性病例系列研究。纳入2014年9月至2016年1月扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科连续收治的接受了LSD的肝硬化合并门静脉高压患者的围手术期和随访资料。收集患者的门静脉直径、门静脉血流速度、血常规、肝功能、肝合成蛋白[抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白S、蛋白C]、肝硬化四项(Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸)等临床数据。多组间比较采用重复测量方差分析,事后多重比较采用最小显著性差异法。结果研究共纳入106例患者,其中男性70例,女性36例,年龄(51.8±9.8)岁(范围:28~75岁)。术后门静脉直径和门静脉血流速度均较术前有下降趋势(F值分别为14.03、12.15,P值均<0.01),总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh评分和分级有所改善(F值分别为17.96、56.01、66.63、35.83、33.49和27.50,P值均<0.01),AT-Ⅲ、蛋白S、蛋白C、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白和透明质酸水平亦有改善(F值分别为47.87、36.26、18.02、22.79、14.58、44.35和14.38,P值均<0.01)。与术前相比,术后第1周至术后第24个月门静脉直径有所降低(t=5.45~9.39,P值均<0.01)。与术前相比,术后第1周至术后第24个月门静脉血流速度有所降低(t=4.02~8.43,P值均<0.01)。与术前相比,术后第24个月血常规(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数)、肝功能(总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh评分)、肝合成蛋白(AT-Ⅲ、蛋白S、蛋白C)、肝硬化四项(Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸)等均得到不同程度的改善(t=-20.46~11.93,P值均<0.01)。结论初步研究结果显示,LSD可降低肝硬化门静脉高压患者的门静脉压力、恢复血细胞数量,并改善其肝脏合成功能和肝纤维化程度。

关键词：肝硬化高血压,门静脉腹腔镜脾切除术断流术

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腰椎间盘退变与腹部MRI影像学参数及体重指数的相关性

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中国脊柱脊髓杂志 2025年第2期35卷 141-148页

作者：孙华李争光吴火峰宰爽嘉张永博陈浏阳戴睿张亮扬州大学附属苏北人民医院脊柱外科扬州市225001 徐州医科大学扬州临床学院扬州市225001 大连医科大学扬州临床医学院扬州市225001

目的:研究腰椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、椎体骨质量(vertebral bone quality,VBQ)评分及体重指数(body mass index,BMI)之间的相关性。方法:回顾性分析2022年8月~2023年3月在扬州大学附属苏北人民医院接受腰椎MRI检查的... 详细信息

目的:研究腰椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、椎体骨质量(vertebral bone quality,VBQ)评分及体重指数(body mass index,BMI)之间的相关性。方法:回顾性分析2022年8月~2023年3月在扬州大学附属苏北人民医院接受腰椎MRI检查的280例患者,男性159例,女性121例,年龄24~87岁(51.4±15.1岁)。分别将患者L4/5及L5/S1节段椎间盘按照Pfirrmann分级结果分组:Ⅱ级纳入正常组,Ⅲ~Ⅴ级纳入退变组(无Ⅰ级患者)。在MRI T2加权像上,根据改良Goutallier分级标准评估患者椎旁肌脂肪浸润程度;测量腹部脂肪相关指标,包括腹壁脊柱径(abdominal diameter,AD)、矢状直径(sagittal diameter,SAD)、腹侧皮下脂肪厚度(ventral subcutaneous thickness,VST),在L5/S1节段椎间盘后缘水平测量患者背侧皮下脂肪厚度(dorsal subcutaneous thickness,DST),内脏脂肪比率(visceral fat ratio,VFR)。在MRI TI加权像上计算VBQ评分(L1~L4椎体平均信号强度除以L3水平脑脊液的信号强度)。通过卡方检验、独立样本t检验比较两组椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、VBQ评分及BMI之间的差异,并用Pearson、Spearman相关性分析对腰椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、VBQ评分及BMI进行相关性分析。采用Logistic回归分析进行多因素分析,确定腰椎间盘退变相关因素的优势比(OR值)及95%置信区间(95%CI),采用受试者操作特征(receiver operating characteritics,ROC)曲线进一步分析腰椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪及VBQ评分的相关性。结果:L4/5椎间盘Pfirrmann分级Ⅱ级107例(正常组),Ⅲ~Ⅴ级173例(退变组);L5/S1椎间盘Pfirrmann分级Ⅱ级101例(正常组),Ⅲ~Ⅴ级179例(退变组)。L4/5节段正常组与退变组椎旁肌脂肪浸润程度、AD、SAD、VFR、VBQ评分之间有统计学差异(P<0.05),L4/5节段椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、AD、SAD、VFR、VBQ评分成正相关(r=0.412、r=0.244、r=0.234、r=0.244、r=0.254),L4/5节段椎间盘退变与DST成负相关(r=-0.139,P<0.05),L4/5节段椎间盘退变与BMI无相关性(P>0.05)。L5/S1节段正常组与退变组椎旁肌脂肪浸润程度、AD、SAD、VFR、VBQ评分之间有统计学差异(P<0.05),L5/S1节段椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、AD、SAD、VFR、VBQ评分成正相关(r=0.424、r=0.201、r=0.150、r=0.201、r=0.205),L5/S1节段椎间盘退变与DST成负相关(r=-0.175,P<0.05),L5/S1节段椎间盘退变与BMI无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析示L4/5节段椎间盘退变与SAD(OR=1.065)、DST(OR=0.904)、VBQ评分(OR=2.143)及椎旁肌脂肪浸润程度(OR=5.110)密切相关;L5/S1节段椎间盘退变与DST(OR=0.889)、椎旁肌脂肪浸润程度(OR=4.739)密切相关。结论:腰椎椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、VBQ评分存在显著相关性。

关键词：腰椎间盘退变椎旁肌脂肪浸润程度腹部脂肪椎体骨质量分数体重指数

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GIT1高表达与M2型巨噬细胞浸润及肝细胞癌预后的相关性

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中华肝脏病杂志 2025年第03期

作者：苏兵兵张弛韦宝森曹俊彭睿屠道远蒋国庆金圣杰柏斗胜扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科扬州江苏省苏北人民医院肝胆外科扬州大连医科大学扬州临床医学院扬州

目的探讨G蛋白偶联受体激酶相互作用蛋白1(GIT1)在肝细胞癌(HCC)患者中的表达、预后及其相关M2型巨噬细胞浸润在肿瘤微环境的作用。方法回顾性收集来自扬州大学附属苏北人民医院于2015年1月至2021年12月进行的HCC完全手术切除的140例患... 详细信息

目的探讨G蛋白偶联受体激酶相互作用蛋白1(GIT1)在肝细胞癌(HCC)患者中的表达、预后及其相关M2型巨噬细胞浸润在肿瘤微环境的作用。方法回顾性收集来自扬州大学附属苏北人民医院于2015年1月至2021年12月进行的HCC完全手术切除的140例患者的临床资料以及其肿瘤组织和癌旁组织样本, 进行免疫组织化学分析, 根据GIT1表达量分为高表达组(48例)和低表达组(92例)。通过Cox回归分析HCC患者预后的危险因素。随机匹配15对癌组织及癌旁组织样本进行定量聚合酶链式反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹(WB)、免疫组织化学分析。构建人肝癌细胞株HepG2、HuH7和MHCC97-H以及小鼠肝癌细胞株Hepa 1-6的GITI敲除或过表达细胞株, 通过流式细胞术分析对M2型巨噬细胞极化影响。构建小鼠成瘤模型, 绘制过表达GIT1肿瘤组织的生长曲线。通过OncoLnc、Kaplan-Meier Plotter、UALCAN和GEPIA数据库对癌症基因组图谱(TCGA)数据进行生物信息学分析, 探究GIT1在HCC患者中的差异表达及其对预后的影响。结果生物信息学结果表明, GIT1在HCC组织中的表达水平显著高于正常肝组织(P<0.05)。RT-PCR及WB实验结果同样提示GIT1在HCC中高表达。随访结果提示, GIT1高表达与HCC患者的不良预后相关。GIT1高表达为HCC患者预后不良的独立危险因素(HR=2.562, 95%CI:0.231～0.704, P<0.05)。功能富集分析结合TIMER数据库分析发现GIT1表达水平与HCC中多种免疫细胞浸润相关, 但与巨噬细胞浸润相关最高(r=0.545, P<0.001)。小鼠成瘤实验表明, GIT1过表达小鼠肿瘤体积明显增加(P<0.05)。此外, 流式细胞术检测提示, GIT1过表达后M1型浸润/极化程度较低(野生型比过表达型:5.06%±0.11%比4.09%±0.04%;P<0.05)而M2型浸润/极化程度较高(野生型比过表达型:10.20%±0.33%比14.7%±0.12%;P<0.05)。结论 GIT1可作为预测HCC预后的潜在生物标志物, 其高表达在HCC进展中发挥促癌作用, 促使M2型巨噬细胞浸润。

关键词：肝细胞癌 G蛋白偶联受体激酶相互作用蛋白1 巨噬细胞免疫浸润预后

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肠道菌群与创伤性颅脑损伤患者预后相关性的研究进展

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中华神经外科杂志 2023年第5期39卷 528-531页

作者：马强卢光玉李育平扬州大学临床医学院苏北人民医院神经外科扬州225001 扬州大学公共卫生学院扬州225003

研究已证实,影响创伤性颅脑损伤(TBI)患者的预后因素包括继发性脑损伤、全身免疫功能紊乱及消化系统功能障碍.其中,TBI患者的预后与胃肠道功能失调和肠道黏膜屏障的破坏密切相关,尤其是肠道菌群及脑-肠轴的调节作用在机体营养吸收及维... 详细信息

研究已证实,影响创伤性颅脑损伤(TBI)患者的预后因素包括继发性脑损伤、全身免疫功能紊乱及消化系统功能障碍.其中,TBI患者的预后与胃肠道功能失调和肠道黏膜屏障的破坏密切相关,尤其是肠道菌群及脑-肠轴的调节作用在机体营养吸收及维持肠道屏障方面发挥着重要作用.此外,肠道菌群在TBI患者的免疫、代谢、内环境稳态及分子信号传导等方面也发挥着重要的调控作用.近年研究表明,菌群移植和益生菌治疗可促进TBI患者机体的免疫及代谢功能恢复,从而改善预后并促进神经功能恢复;然而,其具体机制目前尚未明确.因此,本文对肠道菌群影响TBI患者预后的研究进展进行综述.

关键词：继发性脑损伤创伤性颅脑损伤肠道黏膜屏障神经功能恢复内环境稳态肠道菌群 TBI 预后因素

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前循环动脉动脉瘤夹闭术中破裂影响手术预后的相关因素分析

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中华神经科杂志 2013年第10期46卷 671-675页

作者：赵少坤张恒柱甄勇中林海余磊王晓东何亮许恩喜杜任飞扬州大学临床医学院苏北人民医院神经外科江苏省扬州市225000

目的对前循环动脉动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂（intraoperativeaneurysmrupture，IAR）后影响手术效果的可能因素进行分析。方法对2007年5月至2012年3月间连续人选的135例接受显微动脉瘤夹闭术的患者（148个动脉瘤）临床资料进行回顾性分... 详细信息

目的对前循环动脉动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂（intraoperativeaneurysmrupture，IAR）后影响手术效果的可能因素进行分析。方法对2007年5月至2012年3月间连续人选的135例接受显微动脉瘤夹闭术的患者（148个动脉瘤）临床资料进行回顾性分析，对手术时机、术前Hunt—Hess评级、高血压病史、动脉瘤位置、术中临时阻断夹的应用及内镜辅助观察等可能影响预后的因素进行单因素分析，并对有统计学意义的因素进行Logistic回归多因素分析。结果在135例患者的148个动脉瘤夹闭术中，有31例患者的30个动脉瘤发生术中破裂（占动脉瘤的22．22％，占患者的20．95％），最终对所有接受治疗患者在术后1、3及6个月进行随访得到格拉斯哥预后评分：5分94例，4分23例，3分9例，2分2例，1分8例。统计学分析结果显示，手术时机的选择（OR=0．063，P=0．019）、术前Hunt—Hess评级（OR=12．667，P=0．031）以及是否有高血压病（OR=0．143，P=0．045）都是影响IAR患者预后的因素，而动脉瘤的位置、术中是否使用临时阻断夹以及术中是否使用辅助观察夹闭效果等不是IAR患者手术预后的影响因素。IAR患者的预后受到多种因素的综合影响。结论手术时机、术前Hunt—Hess评级以及高血压病史都是影响IAR患者预后的因素，动脉瘤的位置、临时阻断夹的使用以及术中是否使用辅助观察等不是IAR患者手术预后的影响因素。IAR患者的预后受到多种因素的综合影响。

关键词：颅内动脉瘤显微外科手术手术中并发症破裂预后

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破裂出血的高分级脑动静脉畸形急诊一站式复合手术治疗效果分析

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中华神经医学杂志 2023年第10期22卷 1044-1048页

作者：程矫宋炳伟何亮闫可申林海胡凯甄勇大连医科大学扬州临床医学院神经外科扬州225000 扬州大学附属苏北人民医院神经外科扬州225000

目的:探讨急诊一站式复合手术治疗破裂出血的高分级脑动静脉畸形(BAVMs)的有效性和安全性。方法:选择扬州大学附属苏北人民医院神经外科自2016年3月至2022年6月采用急诊一站式复合手术治疗的12例破裂出血的高分级BAVMs患者为研究对象,... 详细信息

目的:探讨急诊一站式复合手术治疗破裂出血的高分级脑动静脉畸形(BAVMs)的有效性和安全性。方法:选择扬州大学附属苏北人民医院神经外科自2016年3月至2022年6月采用急诊一站式复合手术治疗的12例破裂出血的高分级BAVMs患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果:12例患者均顺利完成手术,其中4例接受栓塞+BAVMs切除术,4例接受DSA下BAVMs切除术,1例接受栓塞+球囊辅助BAVMs切除术,1例接受DSA下球囊辅助BAVMs切除术,1例接受栓塞+BAVMs切除术+动脉瘤夹闭术,1例接受DSA下BAVMs切除术+动脉瘤夹闭术。术中DSA检查显示1例患者病灶残留,其余患者病灶均完全切除或闭塞。术后患者均无手术相关并发症。出院后2例患者出现迟发性癫痫。术后6个月预后良好[格拉斯哥预后量表(GOS)评分≥4分]8例,预后不良(GOS评分1~3分)4例,无死亡病例。所有患者术后6个月后复查DSA或CTA均示无复发。结论:急诊一站式复合手术治疗破裂出血的高分级BAVMs完全闭塞率高、手术并发症发生率低,值得临床推广应用。

关键词：高分级脑动静脉畸形一站式复合手术介入治疗

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血小板源性生长因子在脑胶质瘤中的作用机制及其靶向治疗研究进展

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中华神经外科杂志 2022年第11期38卷 1177-1180页

作者：黄羽佳卢光玉李育平扬州大学临床医学院苏北人民医院神经外科扬州225001 扬州大学公共卫生学院扬州225007 南京大学医学院附属苏北人医院神经外科扬州225001

脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发性恶性肿瘤,其进展快、预后差;目前,手术切除辅以术后放化疗是临床的主要治疗方案,但均未显著改善患者的预后。近年来,多项研究显示,血小板源性生长因子(PDGF)在神经胶质瘤的发生、发展中扮演着重要的角... 详细信息

脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发性恶性肿瘤,其进展快、预后差;目前,手术切除辅以术后放化疗是临床的主要治疗方案,但均未显著改善患者的预后。近年来,多项研究显示,血小板源性生长因子(PDGF)在神经胶质瘤的发生、发展中扮演着重要的角色。目前观点认为,PDGF信号通路在胶质瘤干细胞增殖分化过程及胶质瘤内血管生成过程中发挥了重要功能,有望成为当前脑胶质瘤靶向治疗新的潜在靶点,作为预后评估的生物学标志物。本文对PDGF在脑胶质瘤中的作用及其靶向治疗研究的最新进展进行综述。

关键词：生物学标志物血小板源性生长因子胶质瘤干细胞脑胶质瘤颅内原发性神经胶质瘤靶向治疗术后放化疗

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球囊临时阻断技术在脑血管病复合手术中的应用

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介入放射学杂志 2020年第10期29卷 1004-1007页

作者：闫可何亮宋炳伟何佳伟周新植申林海卞家蓉王晓东甄勇扬州大学临床医学院/江苏省苏北人民医院神经外科江苏225001

目的探讨球囊临时阻断技术在脑动脉瘤夹闭和脑动静脉畸形切除术中减少出血的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月苏北人民医院在复合手术室采用球囊临时阻断辅助技术治疗的12例脑动脉瘤、脑动静脉畸形患者(研究组)临床... 详细信息

目的探讨球囊临时阻断技术在脑动脉瘤夹闭和脑动静脉畸形切除术中减少出血的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月苏北人民医院在复合手术室采用球囊临时阻断辅助技术治疗的12例脑动脉瘤、脑动静脉畸形患者(研究组)临床资料,并与同期12例未应用球囊辅助技术治疗患者(对照组)作比较。观察统计两组患者手术时间、住院时间、术中出血、围手术期脑梗死发生率、Glasgow昏迷量表(GCS)评分等指标。术后6个月随访头颅CTA和DSA,评估有无复发。结果研究组患者术中平均出血与对照组相比明显减少(P<0.05),出院前GCS评分与对照组相比明显改善(P<0.05),脑梗死发生率与对照组相比明显降低(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月复查头颅CTA和DSA显示两组患者均无复发。结论球囊临时阻断技术有助于降低脑动脉瘤和脑动静脉畸形复合手术中出血,提高手术成功率,改善预后。

关键词：球囊临时阻断技术脑动脉瘤脑动静脉畸形复合手术室

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神经内镜鞘外手术在微创神经外科中的应用探讨

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中华神经医学杂志 2013年第7期12卷 740-742页

作者：张恒柱严正村王晓东余磊张宪董伦扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院神经外科扬州225001

目的探讨神经内镜在神经外科微创手术中的应用经验与方法。方法回顾性总结分析自2010年10月至2013年3月苏北人民医院神经外科应用神经内镜下微创治疗的52例颅内疾病患者的手术效果和并发症，其中垂体瘤20例、高血压脑出血20例、血管畸... 详细信息

目的探讨神经内镜在神经外科微创手术中的应用经验与方法。方法回顾性总结分析自2010年10月至2013年3月苏北人民医院神经外科应用神经内镜下微创治疗的52例颅内疾病患者的手术效果和并发症，其中垂体瘤20例、高血压脑出血20例、血管畸形伴血肿1例、脑外伤颅内血肿2例、胆脂瘤2例、视神经损伤2例、脑脊液鼻漏2例、亚急性有分隔硬膜下血肿1例、蛛网膜囊肿2例。结果除1例胆脂瘤患者术中出现岩静脉撕裂．术后并发小脑静脉性梗死而预后不良以外，其余患者均恢复良好，其中20例垂体瘤全切15例（75％1，术后无脑脊液鼻漏发生；23例颅内血肿中血肿清除满意22例，1例脑外伤后双侧颅内血肿患者术后一侧发生再出血，再行开颅血肿清除后恢复；2例行视神经管减压患者视力明显提高；2例脑脊液鼻漏一次性修复效果良好，未发生颅内感染及复发；2例蛛网膜囊肿术后囊肿缩小，症状消失：1例亚急性有分隔硬膜下血肿患者术后血肿清除满意；1例胆脂瘤患者术后恢复良好，复查MRj示肿瘤近全切除。结论神经内镜可在经鼻颅底手术、颅内血肿微创手术中发挥其显露范同广、深部照明好、微创高效的优势，取得简单快捷、安全有效的治疗效果。

关键词：神经内镜微创手术颅底颅内血肿

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