检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2025年第2期52卷 102-106页

作者：胡雨轩姚祖云费强信(综述) 石磊(审校) 扬州大学临床医学院江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病率和致死率均位于恶性肿瘤的前列。近年来,随着腹腔镜与机器人技术的成熟及新式吻合器的运用,CRC手术的效果及安全性日益提高,但其术后并发症仍严重影响患者的术后生存... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病率和致死率均位于恶性肿瘤的前列。近年来,随着腹腔镜与机器人技术的成熟及新式吻合器的运用,CRC手术的效果及安全性日益提高,但其术后并发症仍严重影响患者的术后生存质量及生存时间。掌握营养预测指标,有助于早期识别高危患者,加强患者的个性化护理,提高患者围手术期管理的质量,降低CRC术后并发症发生率,改善患者短期及长期预后。本文就近年国内外CRC术后并发症营养预测指标有关文献进行综述,总结营养预测指标评估内容及效能,分析其优势与不足。旨在为制定易获得、低成本、术前可调理的CRC术后并发症营养预测指标提供参考。

关键词：结直肠癌术后并发症预测

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腹腔镜脾切除联合断流术对肝脏合成功能和肝纤维化程度影响的前瞻性研究

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 51-57页

作者：肖坤清高添铭蔡金红史招宝金圣杰张弛周保换柏斗胜蒋国庆扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科扬州225001 大连医科大学扬州临床医学院肝胆外科扬州225001 江苏省苏北人民医院肝胆外科扬州225001

目的探讨腹腔镜脾切除联合断流术(LSD)对肝脏合成功能和肝纤维化程度的影响。方法本研究为前瞻性病例系列研究。纳入2014年9月至2016年1月扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科连续收治的接受了LSD的肝硬化合并门静脉高压患者的围手术期和... 详细信息

目的探讨腹腔镜脾切除联合断流术(LSD)对肝脏合成功能和肝纤维化程度的影响。方法本研究为前瞻性病例系列研究。纳入2014年9月至2016年1月扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科连续收治的接受了LSD的肝硬化合并门静脉高压患者的围手术期和随访资料。收集患者的门静脉直径、门静脉血流速度、血常规、肝功能、肝合成蛋白[抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白S、蛋白C]、肝硬化四项(Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸)等临床数据。多组间比较采用重复测量方差分析,事后多重比较采用最小显著性差异法。结果研究共纳入106例患者,其中男性70例,女性36例,年龄(51.8±9.8)岁(范围:28~75岁)。术后门静脉直径和门静脉血流速度均较术前有下降趋势(F值分别为14.03、12.15,P值均<0.01),总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh评分和分级有所改善(F值分别为17.96、56.01、66.63、35.83、33.49和27.50,P值均<0.01),AT-Ⅲ、蛋白S、蛋白C、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白和透明质酸水平亦有改善(F值分别为47.87、36.26、18.02、22.79、14.58、44.35和14.38,P值均<0.01)。与术前相比,术后第1周至术后第24个月门静脉直径有所降低(t=5.45~9.39,P值均<0.01)。与术前相比,术后第1周至术后第24个月门静脉血流速度有所降低(t=4.02~8.43,P值均<0.01)。与术前相比,术后第24个月血常规(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数)、肝功能(总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh评分)、肝合成蛋白(AT-Ⅲ、蛋白S、蛋白C)、肝硬化四项(Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸)等均得到不同程度的改善(t=-20.46~11.93,P值均<0.01)。结论初步研究结果显示,LSD可降低肝硬化门静脉高压患者的门静脉压力、恢复血细胞数量,并改善其肝脏合成功能和肝纤维化程度。

关键词：肝硬化高血压,门静脉腹腔镜脾切除术断流术

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肠造口患者的“互联网+护理服务”使用意愿现状及其影响因素分析

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当代护士(中旬刊) 2025年第2期32卷 141-146页

作者：王春梅李琴方方江苏省苏北人民医院/扬州大学临床医学院胃肠外科扬州225000

目的了解肠造口患者“互联网+护理服务”使用意愿的影响因素,为进一步推广居家肠造口患者“互联网+护理服务”提供参考依据。方法采取便利抽样法选取2022年6月—2023年6月在某三甲医院就诊的180名肠造口患者为研究对象,采用一般资料调... 详细信息

目的了解肠造口患者“互联网+护理服务”使用意愿的影响因素,为进一步推广居家肠造口患者“互联网+护理服务”提供参考依据。方法采取便利抽样法选取2022年6月—2023年6月在某三甲医院就诊的180名肠造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、肠造口患者“互联网+护理服务”使用意愿调查问卷进行调查。结果91.11%的肠造口患者表示愿意使用“互联网+护理服务”,患者的服务需求较大;logistic回归分析结果显示:文化程度、家庭人均月收入、有无造口相关并发症、居住地、“互联网+护理服务”了解程度是影响肠造口患者的“互联网+护理服务”使用意愿的独立影响因素(P<0.05)。结论肠造口患者对“互联网+护理服务”的使用意愿较强,对医疗保健方面的需求最大。文化程度和家庭人均月收入高、居住地在市区、有造口相关并发症、了解“互联网+护理服务”的肠造口患者对“互联网+护理服务”使用意愿更强烈。因此,需要有序地开展“互联网+护理服务”,建议临床专业医护人员采取积极措施,为肠造口患者提供延伸护理服务。

关键词：结直肠癌肠造口互联网+ 护理服务使用意愿居家护理

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GIT1高表达与M2型巨噬细胞浸润及肝细胞癌预后的相关性

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中华肝脏病杂志 2025年第03期

作者：苏兵兵张弛韦宝森曹俊彭睿屠道远蒋国庆金圣杰柏斗胜扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科扬州江苏省苏北人民医院肝胆外科扬州大连医科大学扬州临床医学院扬州

目的探讨G蛋白偶联受体激酶相互作用蛋白1(GIT1)在肝细胞癌(HCC)患者中的表达、预后及其相关M2型巨噬细胞浸润在肿瘤微环境的作用。方法回顾性收集来自扬州大学附属苏北人民医院于2015年1月至2021年12月进行的HCC完全手术切除的140例患... 详细信息

目的探讨G蛋白偶联受体激酶相互作用蛋白1(GIT1)在肝细胞癌(HCC)患者中的表达、预后及其相关M2型巨噬细胞浸润在肿瘤微环境的作用。方法回顾性收集来自扬州大学附属苏北人民医院于2015年1月至2021年12月进行的HCC完全手术切除的140例患者的临床资料以及其肿瘤组织和癌旁组织样本, 进行免疫组织化学分析, 根据GIT1表达量分为高表达组(48例)和低表达组(92例)。通过Cox回归分析HCC患者预后的危险因素。随机匹配15对癌组织及癌旁组织样本进行定量聚合酶链式反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹(WB)、免疫组织化学分析。构建人肝癌细胞株HepG2、HuH7和MHCC97-H以及小鼠肝癌细胞株Hepa 1-6的GITI敲除或过表达细胞株, 通过流式细胞术分析对M2型巨噬细胞极化影响。构建小鼠成瘤模型, 绘制过表达GIT1肿瘤组织的生长曲线。通过OncoLnc、Kaplan-Meier Plotter、UALCAN和GEPIA数据库对癌症基因组图谱(TCGA)数据进行生物信息学分析, 探究GIT1在HCC患者中的差异表达及其对预后的影响。结果生物信息学结果表明, GIT1在HCC组织中的表达水平显著高于正常肝组织(P<0.05)。RT-PCR及WB实验结果同样提示GIT1在HCC中高表达。随访结果提示, GIT1高表达与HCC患者的不良预后相关。GIT1高表达为HCC患者预后不良的独立危险因素(HR=2.562, 95%CI:0.231～0.704, P<0.05)。功能富集分析结合TIMER数据库分析发现GIT1表达水平与HCC中多种免疫细胞浸润相关, 但与巨噬细胞浸润相关最高(r=0.545, P<0.001)。小鼠成瘤实验表明, GIT1过表达小鼠肿瘤体积明显增加(P<0.05)。此外, 流式细胞术检测提示, GIT1过表达后M1型浸润/极化程度较低(野生型比过表达型:5.06%±0.11%比4.09%±0.04%;P<0.05)而M2型浸润/极化程度较高(野生型比过表达型:10.20%±0.33%比14.7%±0.12%;P<0.05)。结论 GIT1可作为预测HCC预后的潜在生物标志物, 其高表达在HCC进展中发挥促癌作用, 促使M2型巨噬细胞浸润。

关键词：肝细胞癌 G蛋白偶联受体激酶相互作用蛋白1 巨噬细胞免疫浸润预后

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前循环动脉动脉瘤夹闭术中破裂影响手术预后的相关因素分析

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中华神经科杂志 2013年第10期46卷 671-675页

作者：赵少坤张恒柱甄勇中林海余磊王晓东何亮许恩喜杜任飞扬州大学临床医学院苏北人民医院神经外科江苏省扬州市225000

目的对前循环动脉动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂（intraoperativeaneurysmrupture，IAR）后影响手术效果的可能因素进行分析。方法对2007年5月至2012年3月间连续人选的135例接受显微动脉瘤夹闭术的患者（148个动脉瘤）临床资料进行回顾性分... 详细信息

目的对前循环动脉动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂（intraoperativeaneurysmrupture，IAR）后影响手术效果的可能因素进行分析。方法对2007年5月至2012年3月间连续人选的135例接受显微动脉瘤夹闭术的患者（148个动脉瘤）临床资料进行回顾性分析，对手术时机、术前Hunt—Hess评级、高血压病史、动脉瘤位置、术中临时阻断夹的应用及内镜辅助观察等可能影响预后的因素进行单因素分析，并对有统计学意义的因素进行Logistic回归多因素分析。结果在135例患者的148个动脉瘤夹闭术中，有31例患者的30个动脉瘤发生术中破裂（占动脉瘤的22．22％，占患者的20．95％），最终对所有接受治疗患者在术后1、3及6个月进行随访得到格拉斯哥预后评分：5分94例，4分23例，3分9例，2分2例，1分8例。统计学分析结果显示，手术时机的选择（OR=0．063，P=0．019）、术前Hunt—Hess评级（OR=12．667，P=0．031）以及是否有高血压病（OR=0．143，P=0．045）都是影响IAR患者预后的因素，而动脉瘤的位置、术中是否使用临时阻断夹以及术中是否使用辅助观察夹闭效果等不是IAR患者手术预后的影响因素。IAR患者的预后受到多种因素的综合影响。结论手术时机、术前Hunt—Hess评级以及高血压病史都是影响IAR患者预后的因素，动脉瘤的位置、临时阻断夹的使用以及术中是否使用辅助观察等不是IAR患者手术预后的影响因素。IAR患者的预后受到多种因素的综合影响。

关键词：颅内动脉瘤显微外科手术手术中并发症破裂预后

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红霉素和甲氧氯普胺治疗重症监护病房患者胃排空障碍的研究

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中国危重病急救医学 2010年第1期22卷 36-39页

作者：卢年芳郑瑞强林华杨德刚陈齐红邵俊於江泉江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院ICU扬州225001 江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院神经内科扬州225001

目的观察红霉素、甲氧氯普胺单用或联用治疗重症监护病房（ICU）患者胃排空障碍的作用。方法收集2007年1月至2009年1月在ICU需要早期肠内营养支持〉7d的患者152例，并按随机数字表法分为红霉素组（200mg静脉滴注，12h1次）、甲氧氯普胺... 详细信息

目的观察红霉素、甲氧氯普胺单用或联用治疗重症监护病房（ICU）患者胃排空障碍的作用。方法收集2007年1月至2009年1月在ICU需要早期肠内营养支持〉7d的患者152例，并按随机数字表法分为红霉素组（200mg静脉滴注，12h1次）、甲氧氯普胺组（10mg静脉注射，8h1次）及红霉素和甲氧氯普胺联用组，共给药7d。记录基本情况以及每日03：00、09：00、15：00和21：00患者的胃液潴留量；比较各组每日胃液潴留量及肠内营养喂养成功率的变化；并筛选影响红霉素和甲氧氯普胺起作用的独立相关因素。结果联合治疗组每日胃液潴留量最少[最高达（40±8）m13，红霉素组次之[最高达（42±7）m13，甲氧氯普胺组最多[最高达（59±8）ml，P〈0．05或P〈0．013。联合治疗组的喂养成功率最高（最高达97．4％），其次为红霉素组（最高达90．0％），甲氧氯普胺组最低（最高达89．5％，P〈0．05或P〈0．01）。肠内营养前24h的胃液潴留量（r=-0．584，P=0．000）、高血糖水平（r=-0．345，P=0．029）、高急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分（r=-0．437，P=0．005）、血管收缩药物使用（e=-0．389，P=0．041）为影响肠道动力药物起作用的独立相关因素。结论小剂量红霉素能提高ICU患者肠内营养喂养成功率；而且红霉素加甲氧氯普胺联合治疗胃排空障碍效果最佳，且不良反应小。

关键词：红霉素重症监护病房胃排空

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ceRNA网络在肺癌中的研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2020年第5期36卷 317-320页

作者：陈良亮殷志敏束余声扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院胸外科 225001

非编码RNA(non-coding RNAs,ncRNAs)可以通过"竞争",即依靠共同的miRNA反应元件竞争性结合而构建成一错综复杂的ceRNA网络。研究表明,在人类的多种癌症中存在多种ncRNAs表达异常,包括肺癌。在肺癌中,我们发现了多种ceRNA-miRN... 详细信息

非编码RNA(non-coding RNAs,ncRNAs)可以通过"竞争",即依靠共同的miRNA反应元件竞争性结合而构建成一错综复杂的ceRNA网络。研究表明,在人类的多种癌症中存在多种ncRNAs表达异常,包括肺癌。在肺癌中,我们发现了多种ceRNA-miRNA-mRNA信号轴,且该轴已经被证明参与肺癌的发生、侵袭、转移、耐药以及预后等生物学过程,能够成为早期肺癌诊断的一种生物学标记物和治疗新靶点。本文即围绕ceRNA网络成员在肺癌细胞中的差异性表达及其特异性改变对肺癌的影响做一阐述。

关键词：生物学标记物网络成员肺癌细胞差异性表达非编码RNA 早期肺癌诊断竞争性结合

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燕尾征在诊断帕金森病中的价值

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中华医学杂志 2016年第1期96卷 30-32页

作者：眭未凡张洪英徐俊徐耀吴晶涛扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院医学影像科 225001 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院神经内科 225001

目的探讨“燕尾征”对诊断帕金森病的价值。方法收集2014年1—12月江苏省苏北人民医院42例临床确诊为帕金森病（PD）患者及27名健康对照，行多回波采集重度T2WI三维梯度回波序列检查，PD患者根据Hoehn—Yahr分为Ⅰ～Ⅳ级，按用药情况分... 详细信息

目的探讨“燕尾征”对诊断帕金森病的价值。方法收集2014年1—12月江苏省苏北人民医院42例临床确诊为帕金森病（PD）患者及27名健康对照，行多回波采集重度T2WI三维梯度回波序列检查，PD患者根据Hoehn—Yahr分为Ⅰ～Ⅳ级，按用药情况分用药组和未用药组，观察幅度图上“燕尾征”存在情况。采用非参数秩和检验行统计学分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果“燕尾征”消失在健康对照组和患者组差异有统计学意义（P=0．000）。“燕尾征”消失与PD组用药差异无统计学意义（P=0．833）。“燕尾征”消失与PD组分期差异无统计学意义（P=0．189）。以临床诊断为标准，以“燕尾征”消失作为提示诊断PD的判断标准，敏感度为95．5％（42／44），特异度为83．3％（25／30），准确性为90．5％（67／74）。结论“燕尾征”消失对诊断PD有一定临床价值，对PD预后判断和分期意义不大。

关键词：帕金森病磁共振成像脑

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球囊临时阻断技术在脑血管病复合手术中的应用

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介入放射学杂志 2020年第10期29卷 1004-1007页

作者：闫可何亮宋炳伟何佳伟周新植申林海卞家蓉王晓东甄勇扬州大学临床医学院/江苏省苏北人民医院神经外科江苏225001

目的探讨球囊临时阻断技术在脑动脉瘤夹闭和脑动静脉畸形切除术中减少出血的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月苏北人民医院在复合手术室采用球囊临时阻断辅助技术治疗的12例脑动脉瘤、脑动静脉畸形患者(研究组)临床... 详细信息

目的探讨球囊临时阻断技术在脑动脉瘤夹闭和脑动静脉畸形切除术中减少出血的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月苏北人民医院在复合手术室采用球囊临时阻断辅助技术治疗的12例脑动脉瘤、脑动静脉畸形患者(研究组)临床资料,并与同期12例未应用球囊辅助技术治疗患者(对照组)作比较。观察统计两组患者手术时间、住院时间、术中出血、围手术期脑梗死发生率、Glasgow昏迷量表(GCS)评分等指标。术后6个月随访头颅CTA和DSA,评估有无复发。结果研究组患者术中平均出血与对照组相比明显减少(P<0.05),出院前GCS评分与对照组相比明显改善(P<0.05),脑梗死发生率与对照组相比明显降低(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月复查头颅CTA和DSA显示两组患者均无复发。结论球囊临时阻断技术有助于降低脑动脉瘤和脑动静脉畸形复合手术中出血,提高手术成功率,改善预后。

关键词：球囊临时阻断技术脑动脉瘤脑动静脉畸形复合手术室

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改良经会阴模板定位下前列腺系统穿刺在前列腺癌诊断中的应用

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中华泌尿外科杂志 2019年第10期40卷 763-767页

作者：丁雪飞栾阳王飞徐耀宗黄天宝郭程浩朱良勇周广臣顾晓扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院泌尿外科扬州225001

目的评价改良经会阴模板定位下前列腺系统穿刺活检(mTTPB)对诊断前列腺癌的临床价值。方法选取2017年10月至2019年7月于江苏省苏北人民医院接受前列腺穿刺活检的患者进行前瞻性研究。纳入有前列腺穿刺指征的患者,排除既往有前列腺穿刺... 详细信息

目的评价改良经会阴模板定位下前列腺系统穿刺活检(mTTPB)对诊断前列腺癌的临床价值。方法选取2017年10月至2019年7月于江苏省苏北人民医院接受前列腺穿刺活检的患者进行前瞻性研究。纳入有前列腺穿刺指征的患者,排除既往有前列腺穿刺史的患者。采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组:对照组采用经会阴模板定位下前列腺系统穿刺活检(TTPB),将前列腺分成11个区进行穿刺活检;观察组采用mTTPB,即在对照组1~10区的基础上,将前列腺尖部区域即11区分为4个区进行穿刺。统计两组患者1~10区和尖部的阳性率以及并发症发生情况。对行根治性前列腺切除术患者的前列腺标本进行大组织切片检查,将穿刺术后的病理与根治术后的病理进行比较。结果本研究共纳入217例患者,其中对照组112例,年龄(68.5±7.9)岁,前列腺体积(44.6±15.2)ml,PSA(31.2±18.9)ng/ml;观察组105例,年龄(67.3±8.5)岁,前列腺体积(41.3±17.3)ml,PSA(29.7±19.5)ng/ml。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组1~10区前列腺癌阳性率分别为24.1%(27/112)、27.7%(31/112)、23.2%(26/112)、28.6%(32/112)、26.8%(30/112)、25.0%(28/112)、26.8%(30/112)、19.6%(22/112)、25.9%(29/112)、25.0%(28/112),平均25.3%;观察组1~10区的阳性率为27.6%(29/105)、28.6%(30/105)、22.9%(24/105)、26.7%(28/105)、25.7%(27/105)、24.8%(26/105)、27.6%(29/105)、21.9%(23/105)、27.6%(29/105)、26.7%(28/105),平均26.0%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组尖部前列腺癌阳性率分别为37.5%(42/112)和44.8%(47/105),差异无统计学意义(P=0.277)。将两组患者按照PSA>20ng/ml和PSA≤20ng/ml进行亚组分析。PSA>20ng/ml时,对照组和观察组尖部阳性率分别为58.6%(34/58)和56.6%(30/53),差异无统计学意义(P=0.830)。当PSA≤20ng/ml时,对照组和观察组尖部阳性率分别为14.8%(8/54)和32.7%(17/52),差异有统计学意义(P=0.030)。对照组和观察组患者根治术前穿刺结果显示尖部侵犯者分别为12例(57.1%)和19例(73.1%)。对照组根治术后大组织切片结果显示尖部侵犯者19例(90.5%),与术前相比差异有统计学意义(P=0.035);观察组根治术后大组织切片结果显示尖部侵犯者23例(88.5%),与术前相比差异无统计学意义(P=0.291)。对照组与观察组术后血尿[28.6%(32/112)与32.4%(34/105)]、发热[1.8%(2/112)与1.9%(2/105)]、急性尿潴留[2.7%(3/112)与1.9%(2/105)]及会阴不适[3.6%(4/112)与4.8%(5/105)]的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论mTTPB能够提高前列腺尖部的活检阳性率,尤其是对于PSA≤20ng/ml患者,且不会增加穿刺的并发症,是一种安全有效的穿刺方法。

关键词：前列腺肿瘤活检诊断

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