目的优化点分辨波谱(PRESS)的回波时间(TE),以检测胶质瘤中的胱硫醚,并评估PRESS波谱在识别1p/19q共缺失分子分型方面的诊断准确性。方法通过计算机模拟激发和模体实验优化PRESS的TE,以更好地区分胱硫醚和重叠的天冬氨酸多重峰。随后,将优化后的PRESS序列和97 ms TE PRESS序列应用于前瞻性纳入的84例疑似胶质瘤或胶质瘤复发的患者。通过拟合包含和不包含天冬氨酸的基组集来研究天冬氨酸对胱硫醚量化的影响,并评估PRESS对1p/19q共缺失胶质瘤的诊断表现。结果PRESS的TE优化为TE=45 ms,胱硫醚和天冬氨酸的谱峰模式在模拟激发和模体实验中一致。在临床实验中,97 ms TE PRESS中不包含天冬氨酸拟合得到的胱硫醚平均浓度显著高于使用完整基组集拟合的浓度[(1.97±2.01)mM vs.(1.55±1.95)mM,P<0.01],而45 ms TE PRESS方法则无显著差异[(0.801±1.217)mM vs.(0.796±1.217)mM,P=0.494]。45 ms方法的胱硫醚浓度与编辑MRS的相关性优于97 ms方法(r=0.68 vs.0.49,P<0.01)。在鉴别1p/19q共缺失胶质瘤方面,45 ms TE PRESS的敏感度和特异度分别为66.7%和73.7%,97 ms TE PRESS的敏感度和特异度分别为44.4%和52.5%。结论45 ms TE PRESS较97 ms方法提供了更精确的胱硫醚检测,将有助于1p/19q共缺失胶质瘤的无创诊断和患者的治疗反应监测。PRESS在1p/19q共缺失胶质瘤中表现出中等诊断性能,表明需要进一步研究。
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